2023年麻醉學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年麻醉學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案第1卷一.單選題(共10題)1.MaplesonB系統(tǒng)屬于A.開(kāi)放式麻醉環(huán)路B.緊閉式麻醉環(huán)路C.半緊閉式麻醉環(huán)路D.半開(kāi)放式麻醉環(huán)路E.無(wú)重吸入麻醉環(huán)路請(qǐng)看正確答案：D半開(kāi)放式麻醉環(huán)路2.關(guān)于冠心病病人手術(shù)死亡率與一般病人相比哪項(xiàng)正確()A.1～1.5倍B.2～3倍C.3.5～4倍D.4.5～5倍E.5.5～7倍請(qǐng)看正確答案：B2～3倍3.眶下神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥不包括A.面部腫脹B.乙醇性神經(jīng)炎C.皮下出血和淤血D.視力障礙E.局麻藥中毒請(qǐng)看正確答案：E局麻藥中毒4.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作時(shí)間的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間數(shù)天；每次發(fā)作數(shù)秒至2h，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次B.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)月或數(shù)年；每次發(fā)作數(shù)秒至2min，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次C.一般呈持續(xù)性發(fā)作，無(wú)間歇期(intermission)D.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)分或數(shù)小時(shí)；每次發(fā)作數(shù)秒至2min，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次E.一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)月或數(shù)年；每次發(fā)作數(shù)秒至1～2天，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次請(qǐng)看正確答案：B一般呈間斷性發(fā)作，間歇時(shí)間可以是數(shù)月或數(shù)年；每次發(fā)作數(shù)秒至2min，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次5.成人(體重70kg)布比卡因單次最大用量是A.300mgB.250mgC.200mgD.100mgE.85mg請(qǐng)看正確答案：C200mg6.治療"心動(dòng)悸、脈結(jié)代"的主方是（）A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.炙甘草湯D.朱砂安神丸E.生脈散請(qǐng)看正確答案：C炙甘草湯7.喘證的發(fā)病部位主要在（）A.脾、肺B.心、肺C.肺、腎D.心、肝E.心、腎請(qǐng)看正確答案：C肺、腎8.外源性凝血(extrinsiccoagulation)激活途徑的啟動(dòng)物質(zhì)是()A.因子ⅦB.因子ⅢC.因子ⅡD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ請(qǐng)看正確答案：B因子Ⅲ9.引起類(lèi)風(fēng)濕或股骨頭無(wú)菌壞死患者的腎上腺皮質(zhì)功能降低的最可能原因是A.合并腎上腺結(jié)核B.因活動(dòng)障礙引起腎上腺萎縮C.因類(lèi)風(fēng)濕引起的營(yíng)養(yǎng)不良所致D.長(zhǎng)期服用激素E.因無(wú)菌壞死引起低血鈣所致請(qǐng)看正確答案：D長(zhǎng)期服用激素解析：長(zhǎng)期服用激素可使腎上腺皮質(zhì)功能降低。10.思慮過(guò)度對(duì)氣機(jī)的影響是（）A.氣亂B.氣陷C.氣上D.氣結(jié)E.氣收請(qǐng)看正確答案：D氣結(jié)二.填空題(共10題)1.病歷摘要:產(chǎn)婦38歲，妊36周，血壓195／125mmHg，尿蛋白++++。胎兒娩出后，如需搶救下列哪些搶救措施是必須的請(qǐng)看正確答案：ABCDE臍靜脈穿刺，以輸血補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)血?dú)馇宄粑纼?nèi)的分泌物面罩正壓吸氧監(jiān)測(cè)體溫保溫2.患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心病(心絞痛)和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變?？崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素()請(qǐng)看正確答案：E胃腸炎解析：1.導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素1年齡。該病發(fā)病年齡多在60歲以后，但目前發(fā)病年齡在逐步提前，40歲以前發(fā)生冠心病的病例也較常見(jiàn)。2.性別。男性心血管病發(fā)病率高于女性，有數(shù)據(jù)顯示:25~74歲男性冠心病發(fā)病率為女性的1.1倍~6.2倍。對(duì)男性患者更應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)。3.吸煙。吸煙與不吸煙者相比，吸煙者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高兩倍。血壓升高。不論是穩(wěn)定的或不穩(wěn)定的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡、任何性別，血壓升高都是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素之一。5.血脂異常。血清總膽固醇和低密度脂蛋白升高，是冠心病和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。6.缺少體力活動(dòng)。體力活動(dòng)減少是造成超重、肥胖的重要原因，也是心血管病重要誘因之一。7糖尿病。糖尿病是動(dòng)脈粥樣化性疾病的危險(xiǎn)因素。有糖尿病或糖耐量異常的，發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)大大增高。8.血漿纖維蛋白原。纖維蛋白原是凝血因素中唯一確定的誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。吸煙者的血漿纖維蛋白原水平顯著高于不吸煙者，吸煙者在戒煙后纖維蛋白原水平很快降低。9.心血管病家族史。3.患者女，69歲，因“慢性膽囊炎，膽石癥”入院。既往有高血壓、冠心病（心絞痛）病史10年，近1年內(nèi)沒(méi)有發(fā)作心絞痛?；歼^(guò)心肌梗死的患者，擇期手術(shù)一般推遲請(qǐng)看正確答案：F6個(gè)月4.患者男性，78歲。因患胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往患“老慢支”20余年，高血壓20余年，冠心病10余年，近1年多次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，平日上二層樓氣喘。ASA分級(jí)至少為請(qǐng)看正確答案：AⅢ級(jí)解析：4.ASA分級(jí)，有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)。行動(dòng)受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)，為三級(jí)，根據(jù)檢查結(jié)果，該患者ASA分級(jí)至少為III級(jí)，故選A5.男性，66歲，胃大部切除術(shù)后第5天，突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱，但無(wú)明顯的咳嗽、咳痰，腹平軟，無(wú)壓痛，無(wú)全身其他部位感染，只發(fā)現(xiàn)右頸內(nèi)靜脈置管處局部炎癥表現(xiàn)明顯。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：D導(dǎo)管源性膿毒癥(CRS)6.病歷摘要：患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí)，擬行二尖瓣替換術(shù)。術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測(cè)是請(qǐng)看正確答案：A熱稀釋漂浮導(dǎo)管7.患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門(mén)散步遭遇車(chē)禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱(chēng)、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮請(qǐng)看正確答案：AD立即手術(shù)抗休克治療解析：2.對(duì)于有腹腔臟器創(chuàng)傷、活動(dòng)性大出血的病人，應(yīng)立即手術(shù)止血。伴有失血性休克時(shí)應(yīng)在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)抗休克治療，但不需要將血壓升高到正常水平，可以保持允許性低血壓。8.患者男，61歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年，加重2個(gè)月”來(lái)診。診斷為CAD、三支病變，擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。該患者的麻醉根本原則是請(qǐng)看正確答案：D維持心臟的氧供與氧需平衡9.患者男性，23歲，急性闌尾炎發(fā)作3天，血壓120/75mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。硬膜外用藥哪項(xiàng)不合適()請(qǐng)看正確答案：C1%利多卡因(含腎上腺素)10.患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時(shí)急診入院。3小時(shí)前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提問(wèn)：應(yīng)用阿片藥物緩解疼痛后應(yīng)重點(diǎn)注意的問(wèn)題是？請(qǐng)看正確答案：CE呼吸抑制循環(huán)抑制三.多選題(共10題)1.關(guān)于小兒藥理特點(diǎn)，哪幾項(xiàng)是正確的()A.代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排除B.肝臟為藥物主要代謝器官C.新生兒按體重給藥需較大劑量D.氧化藥物能力大于水解能力E.血漿酶活性隨年齡增長(zhǎng)而增加請(qǐng)看正確答案：ABCE代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排除肝臟為藥物主要代謝器官新生兒按體重給藥需較大劑量血漿酶活性隨年齡增長(zhǎng)而增加2.下列哪些是新生兒復(fù)蘇常規(guī)設(shè)備()A.氧氣加壓面罩B.插管盤(pán)C.遠(yuǎn)紅外線保暖床D.吸引設(shè)備E.急救藥盤(pán)請(qǐng)看正確答案：ABCDE氧氣加壓面罩插管盤(pán)遠(yuǎn)紅外線保暖床吸引設(shè)備急救藥盤(pán)3.關(guān)于脊髓的血液供應(yīng)說(shuō)法不正確的有()A.根動(dòng)脈是頸升動(dòng)脈頸深動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈、髂腰動(dòng)脈、外側(cè)骶動(dòng)脈的分支B.胸根動(dòng)脈與腰根動(dòng)脈連接處脊髓節(jié)段血液供應(yīng)最好C.脊髓前后動(dòng)脈來(lái)自椎動(dòng)脈的顱內(nèi)部分D.脊髓前動(dòng)脈上胸部以上的血液來(lái)自椎動(dòng)脈，血流向下；上胸部以下血流來(lái)自根動(dòng)脈，血流向下E.脊髓前動(dòng)脈僅1根位于脊髓正前方，脊髓后動(dòng)脈位于脊髓后外側(cè)溝表面左右各1根請(qǐng)看正確答案：BD胸根動(dòng)脈與腰根動(dòng)脈連接處脊髓節(jié)段血液供應(yīng)最好脊髓前動(dòng)脈上胸部以上的血液來(lái)自椎動(dòng)脈，血流向下；上胸部以下血流來(lái)自根動(dòng)脈，血流向下4.麻醉機(jī)的基本部分包括()A.通氣環(huán)路B.呼吸器(respirator)C.供氧源D.壓力表及減壓裝置E.蒸發(fā)器請(qǐng)看正確答案：ABCDE通氣環(huán)路呼吸器供氧源壓力表及減壓裝置蒸發(fā)器5.單肺通氣的生理變化包括A.肺泡－動(dòng)脈氧分壓(arterialoxygenpressure)差增大B.通氣／血流比例失調(diào)C.低氧血癥D.肺內(nèi)分流增加E.單肺通氣用于肺手術(shù)時(shí)，開(kāi)胸側(cè)肺的通氣／血流比例失調(diào)比健肺更明顯請(qǐng)看正確答案：ABCD肺泡－動(dòng)脈氧分壓差增大通氣／血流比例失調(diào)低氧血癥肺內(nèi)分流增加6.在下列有關(guān)孕婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變的敘述中，不正確的包括()A.血清甲狀腺激素水平(thyroidhormonelevels)降低B.對(duì)抗胰島素功能，血糖升高C.腎上腺皮質(zhì)激素處于亢進(jìn)狀態(tài)D.腺垂體無(wú)改變E.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)功能降低請(qǐng)看正確答案：ADE血清甲狀腺激素水平降低腺垂體無(wú)改變腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)功能降低7.肩胛上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是A.臂叢神經(jīng)損傷B.氣胸C.出血D.肩胛上神經(jīng)疼痛E.全脊髓麻醉請(qǐng)看正確答案：BCD氣胸出血肩胛上神經(jīng)疼痛8.裂紋舌(fissuredtongue)形成多由于（）A.血虛B.熱盛傷陰C.陰虛火旺D.血瘀E.氣滯請(qǐng)看正確答案：ABC血虛熱盛傷陰陰虛火旺