2023年核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者，女，36歲，近日突發(fā)右側(cè)腰部疼痛，既往體健。腎臟超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中段小結(jié)石。若要鑒別機(jī)械性梗阻與單純的腎盂擴(kuò)張，可選擇的方法是請看正確答案：E利尿試驗(yàn)2.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當(dāng)場死亡．b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c．參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)(otherplaces)。此次事故中參加救援的醫(yī)務(wù)人員受到的輻射主要屬于請看正確答案：C公共照射3.女性，45歲，有右乳腺癌病史，近期出現(xiàn)多部位骨痛，以胸背部較明顯，X線胸片檢查未見明顯異常，故來核醫(yī)學(xué)門診咨詢。顯像劑制備過程中，標(biāo)記前檢查藥瓶，下列哪幾項(xiàng)是值得注意的請看正確答案：ABCD確定藥盒無誤確定藥盒在有效期內(nèi)藥瓶密封完好瓶內(nèi)確有凍干劑解析：4.標(biāo)記前檢查藥瓶，以確定藥盒無誤、藥盒在有效期內(nèi)、藥瓶密封完好和瓶內(nèi)確有凍干劑等。4.女性，52歲，乏力、氣短2周，加重1周。患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短，近1周持續(xù)加重，不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適，近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕(weightloss)或食欲不振(lossofappetite)?；颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血，行腹腔鏡下脾臟切除術(shù)，術(shù)后達(dá)臨床痊愈?；颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥（藥物控制）?；颊哂?0年吸煙史（3年前戒除），無酗酒或藥物濫用史。體檢：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、結(jié)膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)，甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2／6收縮期雜音，余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟，肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。根據(jù)病史，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)作為該患者進(jìn)一步檢查的首選項(xiàng)目請看正確答案：A血常規(guī)解析：1.根據(jù)患者有自身免疫性溶貧的病史、乏力氣短的癥狀和結(jié)膜蒼白的體征，考慮患者存在貧血的可能，所以血常規(guī)應(yīng)作為首選檢查項(xiàng)目。2.缺鐵性貧血是外周血涂片可見很小的紅細(xì)胞、靶形細(xì)胞、橢圓形細(xì)胞和形狀很不規(guī)則的紅細(xì)胞；再生障礙性貧血血常規(guī)三系均減少，Retic也降低；巨幼紅細(xì)胞貧血HCT升高，外周血涂片大小不均，卵圓形大紅細(xì)胞增多。脾臟摘除術(shù)后可出現(xiàn)PLT升高；HCT降低一般見于貧血；Retic升高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血；成人外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種增生性貧血；直接coombs試驗(yàn)陽性表示紅細(xì)胞表面附有不完全抗體，常用于自身免疫性溶血性貧血的診斷；TBIL和DBIL升高也是溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)之一。5.患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加重。排灰白色(incanus)便。體檢：肝大，脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素(urinebilirubin)陽性。如果檢查中腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性，為了與新生兒肝炎鑒別可以采用什么方法請看正確答案：B口服苯巴比妥，連續(xù)7～10天，然后再行動態(tài)肝膽顯像解析：3.腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性，可給患兒口服苯巴比妥，連續(xù)7～10天，然后再次動態(tài)肝膽顯像，如24小時后腸道內(nèi)仍無放射性，則診斷為先天性膽道閉鎖。一旦出現(xiàn)放射性，則診斷為新生兒肝炎。6.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)訴胸部不適，呼吸困難。如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞請看正確答案：A高度可能7.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)訴胸部不適，呼吸困難(dyspnea)。針對目前的判斷，首選哪種檢查來進(jìn)行輔助診斷請看正確答案：D肺灌注顯像8.患者，男，23歲，左腎重度積水。如果想了解左腎殘余腎皮質(zhì)的功能，可選擇(selectable)的方法是請看正確答案：C腎動態(tài)顯像9.患者，男，58歲，因“間斷性肉眼血尿一月余”入院。提問2：雙腎B超顯示：左腎輪廓增大，皮質(zhì)菲薄，考慮為左腎重度腎盂積水?；颊卟檠篊r280μmol／L,BUN57.0mmol／L，此時需慎用的檢查是請看正確答案：C靜脈尿路造影解析：2.靜脈尿路造影雖然為腎積水的常用檢查手段，但對于腎衰竭的患者應(yīng)慎用。10.1986年4月26日，在進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時，切爾諾貝利核電站(chernobylnuclearpowerplant)4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a．這場事故中有2人因爆炸當(dāng)場死亡．b．4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c．參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d．事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e．事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。上述因切爾諾貝利事故(chernobylaccident)致死或致殘的人員中，哪些屬于隨機(jī)性效應(yīng)(stochasticeffects)請看正確答案：Ed+e二.多選題(共10題)1.心肌灌注運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)中，出現(xiàn)下列哪些情況時，開始注射顯像劑()A.心率達(dá)到190-年齡B.ECG的ST段下移>1mVC.受檢者心絞痛發(fā)作D.血壓異常升高或降低E.出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常請看正確答案：ABCDE心率達(dá)到190-年齡ECG的ST段下移>1mV受檢者心絞痛發(fā)作血壓異常升高或降低出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常2.下列哪些疾病可引起超級影像表現(xiàn)()A.Paget病B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.腎性骨病D.骨軟化癥E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)請看正確答案：BCDE骨轉(zhuǎn)移瘤腎性骨病骨軟化癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)3.SPECT腦灌注顯像，正常腦斷層顯像中放射性較高的結(jié)構(gòu)是()A.丘腦B.基底節(jié)(basalganglia)C.大腦皮層D.大腦白質(zhì)E.腦室請看正確答案：ABC丘腦基底節(jié)大腦皮層4.肥厚型心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列說法正確的是()A.室間隔增厚B.心尖增厚C.心腔變小D.放射性分布呈斑片樣改變E.右室壁顯影明顯請看正確答案：ABC室間隔增厚心尖增厚心腔變小5.超級影像可見于下列哪些疾病()A.乳腺癌B.前列腺癌C.軟骨病D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)(hyperparathyroidism)E.腎性骨營養(yǎng)不良請看正確答案：ABCDE乳腺癌前列腺癌軟骨病甲狀旁腺功能亢進(jìn)腎性骨營養(yǎng)不良6.缺血性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列說法正確的是()A.心室壁增厚B.放射性分布呈多發(fā)節(jié)段性稀疏、缺損C.左室腔擴(kuò)大D.右室腔可增大E.與擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)有交叉請看正確答案：BCDE放射性分布呈多發(fā)節(jié)段性稀疏、缺損左室腔擴(kuò)大右室腔可增大與擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)有交叉7.淋巴顯像有哪些臨床意義()A.惡性淋巴瘤B.淋巴水腫C.前哨淋巴結(jié)探測D.惡性淋巴瘤淋巴轉(zhuǎn)移E.惡性腫瘤放療布野請看正確答案：ABCDE惡性淋巴瘤淋巴水腫前哨淋巴結(jié)探測惡性淋巴瘤淋巴轉(zhuǎn)移惡性腫瘤放療布野8.理想的腦灌注顯像劑(brainperfusionagent)應(yīng)具備()A.不能穿透血腦屏障B.能穿透血腦屏障C.在腦中滯留足夠的時間D.具有確定的腦區(qū)域分布E.迅速從體內(nèi)清除請看正確答案：BCD能穿透血腦屏障在腦中滯留足夠的時間具有確定的腦區(qū)域分布9.SPECT腦灌注顯像的正常圖形中放射性高的區(qū)域是()A.大腦灰質(zhì)B.腦白質(zhì)C.基底節(jié)(basalganglia