2019年上半年護(hù)理質(zhì)控問題匯總分析(完整版)

2019年上半年護(hù)理質(zhì)控問題匯總分析(完整版)1.護(hù)理記錄不規(guī)范，內(nèi)容不完整2.患者病情變化未及時記錄3.缺少對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測和評估（二）整改措施1.加強(qiáng)對護(hù)理記錄的規(guī)范要求，提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和完整性2.建立患者病情變化的監(jiān)測和評估機(jī)制，及時記錄和報告3.建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測和評估機(jī)制，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評估和改進(jìn)三、責(zé)任制整體護(hù)理：（一）原因分析1.責(zé)任護(hù)士缺乏對患者病情的全面了解2.護(hù)理措施不規(guī)范，存在安全隱患3.護(hù)理記錄不完整，缺乏連續(xù)性（二）整改措施1.加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對患者病情的了解和掌握，提高護(hù)理質(zhì)量2.建立規(guī)范的護(hù)理措施和操作流程，確保患者安全3.加強(qiáng)護(hù)理記錄的完整性和連續(xù)性，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)四、患者安全：（一）原因分析1.搶救車物品過期，無法及時應(yīng)對緊急情況2.換液核對不規(guī)范，存在用藥錯誤的風(fēng)險3.病人未戴腕帶，存在患者信息不全的風(fēng)險（二）整改措施1.定期檢查搶救車物品的有效期，確保應(yīng)急情況下的及時應(yīng)對2.建立規(guī)范的換液核對流程，防止用藥錯誤的發(fā)生3.加強(qiáng)對患者信息的采集和記錄，確?；颊甙踩?、藥品安全：（一）原因分析1.近期藥品無標(biāo)識，存在用藥錯誤的風(fēng)險2.甘露醇結(jié)晶，影響藥品的使用效果（二）整改措施1.加強(qiáng)對藥品標(biāo)識的要求，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性2.建立藥品儲存和使用規(guī)范，防止藥品結(jié)晶等問題的發(fā)生。評估結(jié)果，加強(qiáng)對高?；颊咴u估的重要性認(rèn)識，確保評估結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的安全意識培養(yǎng)，提高專業(yè)知識水平，護(hù)士長加強(qiáng)檢查，確保責(zé)任護(hù)士全面掌握病人的病情。3.加強(qiáng)護(hù)理記錄的規(guī)范化，完善危急值、特殊用藥及效果評價記錄，提高對護(hù)理記錄的法律作用認(rèn)識，加強(qiáng)安全教育。4.改進(jìn)健康宣教的時間、內(nèi)容、地點、方法，簡化專業(yè)術(shù)語，提高宣教內(nèi)容的一致性，加強(qiáng)患者及家屬的依從性培養(yǎng)。5.加強(qiáng)對壓瘡的嚴(yán)重后果認(rèn)識，按時為病人翻身，規(guī)范翻身動作，加強(qiáng)安全教育。6.加強(qiáng)對跌倒墜床的危害認(rèn)識，讓患者及家屬掌握標(biāo)識、床擋的作用，加強(qiáng)現(xiàn)場指導(dǎo)，提高家屬的理解。7.加強(qiáng)對留置針回血造成的危險認(rèn)識，加強(qiáng)科室培訓(xùn)、考核，嚴(yán)格落實績效考核。8.加強(qiáng)對輸液卡簽字的重要性認(rèn)識，加強(qiáng)科室安全教育，規(guī)范輸液核對，落實績效考核。9.加強(qiáng)入院時的衛(wèi)生處理，加強(qiáng)晨護(hù)晚護(hù)工作，及時更換床單，充足準(zhǔn)備物品。10.加