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文檔簡介

全民健康保障信息化工程

數(shù)據(jù)采集交換技術規(guī)范

(婦幼保健部分)

目錄

第1章范圍.................................................................................1

第2章規(guī)范性引用文件......................................................................2

第3章采集要求............................................................................3

3.1.交換內容.............................................................................3

3.2.交換頻率............................................................................3

第4章采集內容............................................................................4

4.1.個人基本信息表.......................................................................4

4.2.兒童保健信息子系統(tǒng)...................................................................6

4.2.1.新生兒保健管理....................................................6

4.2.2.兒童保健管理......................................................16

4.3.婦女保健管理........................................................................30

4.3.1.婦女常見病防治管理...............................................30

4.3.2.孕產(chǎn)期保健管理...................................................67

4.3.3.出生缺陷管理.....................................................91

4.3.4.計劃生育技術服務管理.............................................97

第5章質控要求..........................................................................133

附錄......................................................................................134

第1章范圍

婦幼健康子系統(tǒng)采集交換規(guī)范主要內容包括:新生兒保健管理信息、兒童保

健管理信息、婦女常見病防治信息、孕產(chǎn)期保健管理信息、出生缺陷管理信息、

計劃生育技術服務管理信息等動態(tài)信息。

本文檔適用于國家婦幼健康子系統(tǒng)和省級開展婦幼健康業(yè)務,指導各省婦幼

數(shù)據(jù)信息的采集、存儲、共享,以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。

第2章規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注

日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的

修改單)適用于本文件。

WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第1部分:出生醫(yī)學證明

WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第2部分:兒童健康體檢

WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第3部分:新生兒疾病篩查

WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第4部分:營養(yǎng)性疾病兒童管理

WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第5部分:5歲以下兒童死亡報告

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第1部分:婚前保健服務

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第2部分:婦女常見病篩查

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第3部分:計劃生育技術服務

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第4部分:孕產(chǎn)期保健服務與高危管理

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第5部分:產(chǎn)前篩查與診斷

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第6部分:出生缺陷監(jiān)測

WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第7部分:孕產(chǎn)婦死亡報告

WST483.1-2016健康檔案共享文檔規(guī)范第1部分個人基本健康信息登記

WS/T483.2健康檔案共享文檔規(guī)范第2部分:出生醫(yī)學證明

WS/T483.3健康檔案共享文檔規(guī)范第3部分:新生兒家庭訪視

WS/T483.4健康檔案共享文檔規(guī)范第4部分:兒童健康體檢

WS/T483.5健康檔案共享文檔規(guī)范第5部分:首次產(chǎn)前隨訪服務

WS/T483.6健康檔案共享文檔規(guī)范第6部分:產(chǎn)前隨訪服務

WS/T483.7健康檔案共享文檔規(guī)范第7部分:產(chǎn)后訪視

2

第3章采集要求

3.1.交換內容

兒童保健信息子系統(tǒng)、婦女保健與計劃生育技術服務信息子系統(tǒng)采集交換內

容如下:

序號系統(tǒng)名稱業(yè)務分類業(yè)務內容

新生兒保健

1新生兒疾病篩查業(yè)務數(shù)據(jù)

管理

2兒童保健兒童健康檢查業(yè)務數(shù)據(jù)

信息子系

3兒童營養(yǎng)與健康業(yè)務數(shù)據(jù)

兒童保健管

統(tǒng)

4高危兒健康業(yè)務數(shù)據(jù)

5兒童死亡報告與死亡評審業(yè)務數(shù)據(jù)

6兒童心理保健業(yè)務數(shù)據(jù)

婦女保健管

7婦女常見病防治業(yè)務數(shù)據(jù)

8孕產(chǎn)期保健業(yè)務數(shù)據(jù)

9婦女保健孕產(chǎn)期保健高危孕產(chǎn)婦業(yè)務數(shù)據(jù)

10與計劃生管理產(chǎn)婦分娩業(yè)務數(shù)據(jù)

11育技術服孕產(chǎn)婦死亡報告與死亡評審業(yè)務數(shù)據(jù)

12務信息子出生缺陷監(jiān)測業(yè)務數(shù)據(jù)

出生缺陷監(jiān)

13系統(tǒng)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷業(yè)務數(shù)據(jù)

測管理

14葉酸補服業(yè)務數(shù)據(jù)

15計劃生育技計劃生育免費避孕藥具數(shù)據(jù)

16術服務管理計劃生育技術指導、咨詢業(yè)務數(shù)據(jù)

3.2.交換頻率

上報頻率:兒童保健、婦女保健信息上報頻率為每天一次。

3

第4章采集內容

4.1.個人基本信息表

數(shù)據(jù)元值

數(shù)據(jù)元名表示格

定義的數(shù)據(jù)類數(shù)據(jù)元允許值業(yè)務標識

稱式

必填;

省級平臺系統(tǒng)

ID唯一標識符S1AN..40所有業(yè)務

內自動生成

UUID

由6位地址碼

按照國家出生人口編

出生人口+4位出生年

碼規(guī)則為新生兒賦予S1N17兒保業(yè)務

編碼份碼+7位順

的唯一標識碼

序號組成

必填;校驗規(guī)

在公安管理部門正式貝1」:中文不能

姓名登記注冊的姓氏和名S1A..50有空格,英文所有業(yè)務

稱名字空格和大

小寫

必填;GB/T

性別代碼生理性別的代碼S3N1所有業(yè)務

2261.1

出生當日的公元紀年

出生日期日期和時間的完整描DD8所有業(yè)務

檢查對象從出生當日

根據(jù)身份證自

年齡公元紀年日起到當日NN..2所有業(yè)務

動生成

止生存的時間長度

WS364.3表

身份證件1CV02.01.101

身份證件的類別代碼S3N2所有業(yè)務

類別代碼身份證件類別

代碼表

身份證件新生兒身份證件上唯

S1AN..18所有業(yè)務

號碼一的法定標識符

出生缺陷

對象受教育最高程度

必填;GBT業(yè)務、婦

文化程度的類別在特定編碼體S3N2

4658女常見病

系中的代碼

防治業(yè)務

僅限境內公民

民族所屬民族代碼S3N2兒保業(yè)務

GB/T3304

兒保業(yè)

國籍所屬國籍代碼S3AN3GB/T2659務、產(chǎn)婦

分娩業(yè)務

4

數(shù)據(jù)元值

數(shù)據(jù)元名表示格

定義的數(shù)據(jù)類數(shù)據(jù)元允許值業(yè)務標識

稱式

S3N1孕產(chǎn)期保

必填;WS健業(yè)務、

364.9表5產(chǎn)婦分娩

ABO血型本人ABO血型CV04.50.005業(yè)務、it

AB0血型代碼劃生育技

表術指導咨

S2N1孕產(chǎn)期保

必填;IRh陽健業(yè)務、

Rh血型本人Rh血型

性、2Rh陰性產(chǎn)婦分娩

業(yè)務

由阿拉伯數(shù)字組成,用

計劃生育

來表示與地址對應的

郵政編碼S1N6技術指導

郵局及其投遞區(qū)域的

咨詢

郵政通信代號

聯(lián)系電話的號碼,包括

電話號碼國際、國內區(qū)號和分機S1AN..20所有業(yè)務

兒童死亡

新生兒出生地在中華

必填;GB/T業(yè)務、出

出生地點人民共和國縣級及縣S3N6

2260生證明簽

級以上行政區(qū)劃代碼

發(fā)業(yè)務

產(chǎn)婦分娩

業(yè)務、計

職業(yè)類別本人從事職業(yè)類別的

S3AN..3GB/T6565劃生育技

代碼代碼

術指導咨

計劃生育

工作單位本人工作單位的組織

S1AN..70技術指導

名稱機構名稱

咨詢

現(xiàn)住址在中華人民共

現(xiàn)住址編

和國縣級及縣級以上S3N6GB/T2260所有業(yè)務

行政區(qū)劃代碼

現(xiàn)住址所在地中的省

現(xiàn)住址S1AN..100所有業(yè)務

市縣鄉(xiāng)村及門牌號碼

戶籍住址在中華人民GB/T2260

戶籍住址

共和國縣級及縣級以S3N6國外人無需填所有業(yè)務

編碼

上行政區(qū)劃代碼寫

戶籍住址所在地中的

國外人無需填

戶籍住址省市縣鄉(xiāng)村及門牌號S1AN..100所有業(yè)務

5

4.2.兒童保健信息子系統(tǒng)

4.2.1.新生兒保健管理

4.2.1.1.新生兒疾病篩查管理

數(shù)據(jù)元值的表示格數(shù)據(jù)元允許

數(shù)據(jù)元名稱定義

數(shù)據(jù)類型式值

必填;

省級平臺系

ID唯一標識符S1AN..40

統(tǒng)內自動生

成UUID

由6位地址

按照國家出生人口編碼規(guī)則為新生碼+4位出生

出生人口編碼S1N17

兒賦予的唯一標識碼年份碼+7位

順序號組成

篩查記錄表單按照某一特定編碼規(guī)則賦予個體新

S1AN..20

編號生兒疾病篩查記錄表單的順序號

新生兒疾病初新生兒疾病篩查做的是初篩還是復1.初篩2.復

S2N1

篩/復篩篩標識篩,必填

規(guī)則:初篩

先天性甲狀腺時,該字段

是否進行新生兒先天性甲狀腺功能

功能減低癥篩LT/F只能傳一

減低癥篩查

查次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性甲狀腺時,該字段

對新生兒進行篩查實驗當日的公元

功能減低癥實DD8只能傳一

紀年日期的完整描述

驗室檢測日期次;復篩時

可傳多次

6

1.異常,2.

未見異常;

先天性甲狀腺規(guī)則:初篩

新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩

功能減低癥篩S2N1時,該字段

查試驗結果代碼

查結果只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性甲狀腺時,該字段

新生兒疾病篩查機構的組織機構名

功能減低癥篩S1AN..70只能傳一

查機構名稱次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性甲狀腺時,該字段

進行新生兒疾病篩查人員在公安管

功能減低癥篩S1A..50只能傳一

理部門正式登記注冊的姓氏和名稱

查人員姓名次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

苯丙酮尿癥篩

是否進行新生兒苯丙酮尿癥篩查LT/F只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初

篩時,該字

苯丙酮尿癥實對新生兒進行篩查實驗當日的公元

DD8段只能傳一

驗室檢測日期紀年日期的完整描述

次;復篩時

可傳多次

苯丙酮尿癥篩新生兒苯丙酮尿癥篩查試驗結果代1.異常,2.

S2N1

查結果碼未見異常;

7

規(guī)則:初篩

時,該字段

只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

苯丙酮尿癥篩新生兒疾病篩查機構的組織機構名

S1AN..70只能傳一

查機構名稱稱

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

苯丙酮尿癥篩進行新生兒疾病篩查人員在公安管

S1A..50只能傳一

查人員姓名理部門正式登記注冊的姓氏和名稱

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

6-磷酸葡萄糖時,該字段

是否進行新生兒6-磷酸葡萄糖脫

脫氫酶缺乏癥LT/F只能傳一

氫酶缺乏癥篩查

篩查次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

6-磷酸葡萄糖

時,該字段

脫氫酶缺乏癥對新生兒進行篩查實驗當日的公元

DD8只能傳一

實驗室檢測日紀年日期的完整描述

次;復篩時

可傳多次

L異常,2.

6-磷酸葡萄糖

新生兒6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏未見異常;

脫氫酶缺乏癥S2N1

癥篩查試驗結果代碼規(guī)則:初篩

篩查結果

時,該字段

8

只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

6-磷酸葡萄糖時,該字段

新生兒疾病篩查機構的組織機構名

脫氫酶缺乏癥S1AN..70只能傳一

篩查機構名稱次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

6-磷酸葡萄糖時,該字段

進行新生兒疾病篩查人員在公安管

脫氫酶缺乏癥S1A..50只能傳一

理部門正式登記注冊的姓氏和名稱

篩查人員姓名次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性腎上腺時,該字段

是否進行新生兒先天性腎上腺皮質

皮質增生癥篩LT/F只能傳一

增生癥篩查

查次:復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性腎上腺時,該字段

對新生兒進行篩查實驗當日的公元

皮質增生癥實DD8只能傳一

紀年日期的完整描述

驗室檢測日期次;復篩時

可傳多次

1.異常,2.

先天性腎上腺未見異常;

新生兒先天性腎上腺皮質增生癥篩

皮質增生癥篩S2N1規(guī)則:初篩

查試驗結果代碼

查結果時,該字段

只能傳一

9

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性腎上腺時,該字段

新生兒疾病篩查機構的組織機構名

皮質增生癥篩S1AN..70只能傳一

查機構名稱次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

先天性腎上腺時,該字段

進行新生兒疾病篩查人員在公安管

皮質增生癥篩S1A..50只能傳一

理部門正式登記注冊的姓氏和名稱

查人員姓名次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

半乳糖血癥篩

是否進行新生兒半乳糖血癥篩查LT/F只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初

篩時,該字

半乳糖血癥實對新生兒進行篩查實驗當日的公元

DD8段只能傳一

驗室檢測日期紀年日期的完整描述

次;復篩時

可傳多次

1.異常,2.

未見異常;

規(guī)則:初篩

半乳糖血癥篩新生兒半乳糖血癥篩查試驗結果代

S2N1時,該字段

查結果碼

只能傳一

次;復篩時

可傳多次

10

規(guī)則:初篩

時,該字段

半乳糖血癥篩新生兒疾病篩查機構的組織機構名

S1AN..70只能傳一

查機構名稱稱

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

半乳糖血癥篩進行新生兒疾病篩查人員在公安管

S1A..50只能傳一

查人員姓名理部門正式登記注冊的姓氏和名稱

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

地中海貧血篩

是否進行新生兒地中海貧血篩查LT/F只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

地中海貧血實對新生兒進行篩查實驗當日的公元

DD8只能傳一

驗室檢測日期紀年日期的完整描述

次;復篩時

可傳多次

1.異常,2.

未見異常;

規(guī)則:初篩

地中海貧血篩新生兒地中海貧血篩查試驗結果代

S2N1時,該字段

查結果碼

只能傳一

次:復篩時

可傳多次

地中海貧血篩新生兒疾病篩查機構的組織機構名規(guī)則:初篩

S1AN..70

查機構名稱稱時,該字段

11

只能傳一

次;復篩時

可傳多次

規(guī)則:初篩

時,該字段

地中海貧血篩進行新生兒疾病篩查人員在公安管

S1A..50只能傳一

查人員姓名理部門正式登記注冊的姓氏和名稱

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