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文檔簡介
全民健康保障信息化工程
數(shù)據(jù)采集交換技術規(guī)范
(婦幼保健部分)
目錄
第1章范圍.................................................................................1
第2章規(guī)范性引用文件......................................................................2
第3章采集要求............................................................................3
3.1.交換內容.............................................................................3
3.2.交換頻率............................................................................3
第4章采集內容............................................................................4
4.1.個人基本信息表.......................................................................4
4.2.兒童保健信息子系統(tǒng)...................................................................6
4.2.1.新生兒保健管理....................................................6
4.2.2.兒童保健管理......................................................16
4.3.婦女保健管理........................................................................30
4.3.1.婦女常見病防治管理...............................................30
4.3.2.孕產(chǎn)期保健管理...................................................67
4.3.3.出生缺陷管理.....................................................91
4.3.4.計劃生育技術服務管理.............................................97
第5章質控要求..........................................................................133
附錄......................................................................................134
第1章范圍
婦幼健康子系統(tǒng)采集交換規(guī)范主要內容包括:新生兒保健管理信息、兒童保
健管理信息、婦女常見病防治信息、孕產(chǎn)期保健管理信息、出生缺陷管理信息、
計劃生育技術服務管理信息等動態(tài)信息。
本文檔適用于國家婦幼健康子系統(tǒng)和省級開展婦幼健康業(yè)務,指導各省婦幼
數(shù)據(jù)信息的采集、存儲、共享,以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。
第2章規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注
日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的
修改單)適用于本文件。
WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第1部分:出生醫(yī)學證明
WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第2部分:兒童健康體檢
WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第3部分:新生兒疾病篩查
WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第4部分:營養(yǎng)性疾病兒童管理
WS376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集第5部分:5歲以下兒童死亡報告
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第1部分:婚前保健服務
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第2部分:婦女常見病篩查
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第3部分:計劃生育技術服務
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第4部分:孕產(chǎn)期保健服務與高危管理
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第5部分:產(chǎn)前篩查與診斷
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第6部分:出生缺陷監(jiān)測
WS377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)集第7部分:孕產(chǎn)婦死亡報告
WST483.1-2016健康檔案共享文檔規(guī)范第1部分個人基本健康信息登記
WS/T483.2健康檔案共享文檔規(guī)范第2部分:出生醫(yī)學證明
WS/T483.3健康檔案共享文檔規(guī)范第3部分:新生兒家庭訪視
WS/T483.4健康檔案共享文檔規(guī)范第4部分:兒童健康體檢
WS/T483.5健康檔案共享文檔規(guī)范第5部分:首次產(chǎn)前隨訪服務
WS/T483.6健康檔案共享文檔規(guī)范第6部分:產(chǎn)前隨訪服務
WS/T483.7健康檔案共享文檔規(guī)范第7部分:產(chǎn)后訪視
2
第3章采集要求
3.1.交換內容
兒童保健信息子系統(tǒng)、婦女保健與計劃生育技術服務信息子系統(tǒng)采集交換內
容如下:
序號系統(tǒng)名稱業(yè)務分類業(yè)務內容
新生兒保健
1新生兒疾病篩查業(yè)務數(shù)據(jù)
管理
2兒童保健兒童健康檢查業(yè)務數(shù)據(jù)
信息子系
3兒童營養(yǎng)與健康業(yè)務數(shù)據(jù)
兒童保健管
統(tǒng)
4高危兒健康業(yè)務數(shù)據(jù)
理
5兒童死亡報告與死亡評審業(yè)務數(shù)據(jù)
6兒童心理保健業(yè)務數(shù)據(jù)
婦女保健管
7婦女常見病防治業(yè)務數(shù)據(jù)
理
8孕產(chǎn)期保健業(yè)務數(shù)據(jù)
9婦女保健孕產(chǎn)期保健高危孕產(chǎn)婦業(yè)務數(shù)據(jù)
10與計劃生管理產(chǎn)婦分娩業(yè)務數(shù)據(jù)
11育技術服孕產(chǎn)婦死亡報告與死亡評審業(yè)務數(shù)據(jù)
12務信息子出生缺陷監(jiān)測業(yè)務數(shù)據(jù)
出生缺陷監(jiān)
13系統(tǒng)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷業(yè)務數(shù)據(jù)
測管理
14葉酸補服業(yè)務數(shù)據(jù)
15計劃生育技計劃生育免費避孕藥具數(shù)據(jù)
16術服務管理計劃生育技術指導、咨詢業(yè)務數(shù)據(jù)
3.2.交換頻率
上報頻率:兒童保健、婦女保健信息上報頻率為每天一次。
3
第4章采集內容
4.1.個人基本信息表
數(shù)據(jù)元值
數(shù)據(jù)元名表示格
定義的數(shù)據(jù)類數(shù)據(jù)元允許值業(yè)務標識
稱式
型
必填;
省級平臺系統(tǒng)
ID唯一標識符S1AN..40所有業(yè)務
內自動生成
UUID
由6位地址碼
按照國家出生人口編
出生人口+4位出生年
碼規(guī)則為新生兒賦予S1N17兒保業(yè)務
編碼份碼+7位順
的唯一標識碼
序號組成
必填;校驗規(guī)
在公安管理部門正式貝1」:中文不能
姓名登記注冊的姓氏和名S1A..50有空格,英文所有業(yè)務
稱名字空格和大
小寫
必填;GB/T
性別代碼生理性別的代碼S3N1所有業(yè)務
2261.1
出生當日的公元紀年
出生日期日期和時間的完整描DD8所有業(yè)務
述
檢查對象從出生當日
根據(jù)身份證自
年齡公元紀年日起到當日NN..2所有業(yè)務
動生成
止生存的時間長度
WS364.3表
身份證件1CV02.01.101
身份證件的類別代碼S3N2所有業(yè)務
類別代碼身份證件類別
代碼表
身份證件新生兒身份證件上唯
S1AN..18所有業(yè)務
號碼一的法定標識符
出生缺陷
對象受教育最高程度
必填;GBT業(yè)務、婦
文化程度的類別在特定編碼體S3N2
4658女常見病
系中的代碼
防治業(yè)務
僅限境內公民
民族所屬民族代碼S3N2兒保業(yè)務
GB/T3304
兒保業(yè)
國籍所屬國籍代碼S3AN3GB/T2659務、產(chǎn)婦
分娩業(yè)務
4
數(shù)據(jù)元值
數(shù)據(jù)元名表示格
定義的數(shù)據(jù)類數(shù)據(jù)元允許值業(yè)務標識
稱式
型
S3N1孕產(chǎn)期保
必填;WS健業(yè)務、
364.9表5產(chǎn)婦分娩
ABO血型本人ABO血型CV04.50.005業(yè)務、it
AB0血型代碼劃生育技
表術指導咨
詢
S2N1孕產(chǎn)期保
必填;IRh陽健業(yè)務、
Rh血型本人Rh血型
性、2Rh陰性產(chǎn)婦分娩
業(yè)務
由阿拉伯數(shù)字組成,用
計劃生育
來表示與地址對應的
郵政編碼S1N6技術指導
郵局及其投遞區(qū)域的
咨詢
郵政通信代號
聯(lián)系電話的號碼,包括
電話號碼國際、國內區(qū)號和分機S1AN..20所有業(yè)務
號
兒童死亡
新生兒出生地在中華
必填;GB/T業(yè)務、出
出生地點人民共和國縣級及縣S3N6
2260生證明簽
級以上行政區(qū)劃代碼
發(fā)業(yè)務
產(chǎn)婦分娩
業(yè)務、計
職業(yè)類別本人從事職業(yè)類別的
S3AN..3GB/T6565劃生育技
代碼代碼
術指導咨
詢
計劃生育
工作單位本人工作單位的組織
S1AN..70技術指導
名稱機構名稱
咨詢
現(xiàn)住址在中華人民共
現(xiàn)住址編
和國縣級及縣級以上S3N6GB/T2260所有業(yè)務
碼
行政區(qū)劃代碼
現(xiàn)住址所在地中的省
現(xiàn)住址S1AN..100所有業(yè)務
市縣鄉(xiāng)村及門牌號碼
戶籍住址在中華人民GB/T2260
戶籍住址
共和國縣級及縣級以S3N6國外人無需填所有業(yè)務
編碼
上行政區(qū)劃代碼寫
戶籍住址所在地中的
國外人無需填
戶籍住址省市縣鄉(xiāng)村及門牌號S1AN..100所有業(yè)務
寫
碼
5
4.2.兒童保健信息子系統(tǒng)
4.2.1.新生兒保健管理
4.2.1.1.新生兒疾病篩查管理
數(shù)據(jù)元值的表示格數(shù)據(jù)元允許
數(shù)據(jù)元名稱定義
數(shù)據(jù)類型式值
必填;
省級平臺系
ID唯一標識符S1AN..40
統(tǒng)內自動生
成UUID
由6位地址
按照國家出生人口編碼規(guī)則為新生碼+4位出生
出生人口編碼S1N17
兒賦予的唯一標識碼年份碼+7位
順序號組成
篩查記錄表單按照某一特定編碼規(guī)則賦予個體新
S1AN..20
編號生兒疾病篩查記錄表單的順序號
新生兒疾病初新生兒疾病篩查做的是初篩還是復1.初篩2.復
S2N1
篩/復篩篩標識篩,必填
規(guī)則:初篩
先天性甲狀腺時,該字段
是否進行新生兒先天性甲狀腺功能
功能減低癥篩LT/F只能傳一
減低癥篩查
查次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性甲狀腺時,該字段
對新生兒進行篩查實驗當日的公元
功能減低癥實DD8只能傳一
紀年日期的完整描述
驗室檢測日期次;復篩時
可傳多次
6
1.異常,2.
未見異常;
先天性甲狀腺規(guī)則:初篩
新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩
功能減低癥篩S2N1時,該字段
查試驗結果代碼
查結果只能傳一
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性甲狀腺時,該字段
新生兒疾病篩查機構的組織機構名
功能減低癥篩S1AN..70只能傳一
稱
查機構名稱次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性甲狀腺時,該字段
進行新生兒疾病篩查人員在公安管
功能減低癥篩S1A..50只能傳一
理部門正式登記注冊的姓氏和名稱
查人員姓名次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
苯丙酮尿癥篩
是否進行新生兒苯丙酮尿癥篩查LT/F只能傳一
查
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初
篩時,該字
苯丙酮尿癥實對新生兒進行篩查實驗當日的公元
DD8段只能傳一
驗室檢測日期紀年日期的完整描述
次;復篩時
可傳多次
苯丙酮尿癥篩新生兒苯丙酮尿癥篩查試驗結果代1.異常,2.
S2N1
查結果碼未見異常;
7
規(guī)則:初篩
時,該字段
只能傳一
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
苯丙酮尿癥篩新生兒疾病篩查機構的組織機構名
S1AN..70只能傳一
查機構名稱稱
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
苯丙酮尿癥篩進行新生兒疾病篩查人員在公安管
S1A..50只能傳一
查人員姓名理部門正式登記注冊的姓氏和名稱
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
6-磷酸葡萄糖時,該字段
是否進行新生兒6-磷酸葡萄糖脫
脫氫酶缺乏癥LT/F只能傳一
氫酶缺乏癥篩查
篩查次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
6-磷酸葡萄糖
時,該字段
脫氫酶缺乏癥對新生兒進行篩查實驗當日的公元
DD8只能傳一
實驗室檢測日紀年日期的完整描述
次;復篩時
期
可傳多次
L異常,2.
6-磷酸葡萄糖
新生兒6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏未見異常;
脫氫酶缺乏癥S2N1
癥篩查試驗結果代碼規(guī)則:初篩
篩查結果
時,該字段
8
只能傳一
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
6-磷酸葡萄糖時,該字段
新生兒疾病篩查機構的組織機構名
脫氫酶缺乏癥S1AN..70只能傳一
稱
篩查機構名稱次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
6-磷酸葡萄糖時,該字段
進行新生兒疾病篩查人員在公安管
脫氫酶缺乏癥S1A..50只能傳一
理部門正式登記注冊的姓氏和名稱
篩查人員姓名次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性腎上腺時,該字段
是否進行新生兒先天性腎上腺皮質
皮質增生癥篩LT/F只能傳一
增生癥篩查
查次:復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性腎上腺時,該字段
對新生兒進行篩查實驗當日的公元
皮質增生癥實DD8只能傳一
紀年日期的完整描述
驗室檢測日期次;復篩時
可傳多次
1.異常,2.
先天性腎上腺未見異常;
新生兒先天性腎上腺皮質增生癥篩
皮質增生癥篩S2N1規(guī)則:初篩
查試驗結果代碼
查結果時,該字段
只能傳一
9
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性腎上腺時,該字段
新生兒疾病篩查機構的組織機構名
皮質增生癥篩S1AN..70只能傳一
稱
查機構名稱次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
先天性腎上腺時,該字段
進行新生兒疾病篩查人員在公安管
皮質增生癥篩S1A..50只能傳一
理部門正式登記注冊的姓氏和名稱
查人員姓名次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
半乳糖血癥篩
是否進行新生兒半乳糖血癥篩查LT/F只能傳一
查
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初
篩時,該字
半乳糖血癥實對新生兒進行篩查實驗當日的公元
DD8段只能傳一
驗室檢測日期紀年日期的完整描述
次;復篩時
可傳多次
1.異常,2.
未見異常;
規(guī)則:初篩
半乳糖血癥篩新生兒半乳糖血癥篩查試驗結果代
S2N1時,該字段
查結果碼
只能傳一
次;復篩時
可傳多次
10
規(guī)則:初篩
時,該字段
半乳糖血癥篩新生兒疾病篩查機構的組織機構名
S1AN..70只能傳一
查機構名稱稱
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
半乳糖血癥篩進行新生兒疾病篩查人員在公安管
S1A..50只能傳一
查人員姓名理部門正式登記注冊的姓氏和名稱
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
地中海貧血篩
是否進行新生兒地中海貧血篩查LT/F只能傳一
查
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
地中海貧血實對新生兒進行篩查實驗當日的公元
DD8只能傳一
驗室檢測日期紀年日期的完整描述
次;復篩時
可傳多次
1.異常,2.
未見異常;
規(guī)則:初篩
地中海貧血篩新生兒地中海貧血篩查試驗結果代
S2N1時,該字段
查結果碼
只能傳一
次:復篩時
可傳多次
地中海貧血篩新生兒疾病篩查機構的組織機構名規(guī)則:初篩
S1AN..70
查機構名稱稱時,該字段
11
只能傳一
次;復篩時
可傳多次
規(guī)則:初篩
時,該字段
地中海貧血篩進行新生兒疾病篩查人員在公安管
S1A..50只能傳一
查人員姓名理部門正式登記注冊的姓氏和名稱
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