![康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療臨床技術(shù)操作規(guī)范(2021年版)-言語(yǔ)治療_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view11/M03/32/14/wKhkGWWnZveATXYTAAKfdbckzRU668.jpg)
![康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療臨床技術(shù)操作規(guī)范(2021年版)-言語(yǔ)治療_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view11/M03/32/14/wKhkGWWnZveATXYTAAKfdbckzRU6682.jpg)
![康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)治療臨床技術(shù)操作規(guī)范(2021年版)-言語(yǔ)治療_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view11/M03/32/14/wKhkGWWnZveATXYTAAKfdbckzRU6683.jpg)
下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)治療臨床技術(shù)操作規(guī)范
(2021版)
言語(yǔ)治療
第一章聽(tīng)力障礙
第一節(jié)評(píng)定技術(shù)
一、主觀測(cè)聽(tīng)
1、定義根據(jù)受檢者對(duì)刺激聲信號(hào)做出的主觀判斷,評(píng)定其聽(tīng)力水平。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:聽(tīng)覺(jué)障礙人群,多見(jiàn)于聾兒。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神行為異常、不能配合完成檢查的患者。
3、設(shè)備與用具各種聲響玩具(如響板、搖鈴、鈴鼓等)、圖片、聽(tīng)力評(píng)定篩查軟件、聽(tīng)處
理評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)。
4、操作方法及步驟
(1)行為測(cè)聽(tīng)法:選擇復(fù)合聲源(如玩具小鼓、哨子、小喇叭等),觀察受檢者對(duì)聲音刺激
的反應(yīng)。對(duì)配合者可使用秒表試驗(yàn)進(jìn)行行為測(cè)聽(tīng)。
(2)條件探索聽(tīng)力反應(yīng)檢查:檢查時(shí)利用揚(yáng)聲器給聲,選擇不同頻率的嘴音作為刺激聲源,
每次給聲時(shí)都附加一個(gè)可發(fā)光活動(dòng)的玩具(如會(huì)閃光打鼓的
小熊等),利用視覺(jué)刺激強(qiáng)化患兒的轉(zhuǎn)頭反應(yīng)。當(dāng)患兒對(duì)聲音的定位反應(yīng)被強(qiáng)化固定后,可
逐漸降低聲音強(qiáng)度以測(cè)量患兒對(duì)聲音的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)閾值。
(3)聽(tīng)力計(jì)檢查法:利用不同頻率、不同強(qiáng)度的純音作為測(cè)試聲源,分別測(cè)試受檢者的骨
導(dǎo)聽(tīng)閾和氣導(dǎo)聽(tīng)閾,描記聽(tīng)力曲線和評(píng)定聽(tīng)力水平。若無(wú)聽(tīng)力計(jì)可用音叉試驗(yàn)粗略檢查。
(4)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng):將標(biāo)準(zhǔn)詞匯錄入磁帶或唱片,通過(guò)耳機(jī)和自由聲場(chǎng)測(cè)試受檢者的言語(yǔ)接受
閾和言語(yǔ)識(shí)別率。
(5)聽(tīng)力評(píng)定篩查軟件:聽(tīng)力篩查軟件可以提供純音、唯音和濾波復(fù)合音。純音測(cè)聽(tīng)可用
于裸耳聽(tīng)閾的檢測(cè),嘮音可用于助聽(tīng)聽(tīng)閾的檢測(cè),濾波復(fù)合音包括蛙鳴、鐘聲、鳥(niǎo)鳴,可用
于聲音覺(jué)察的檢測(cè)。該軟件界面操作簡(jiǎn)單,便于非聽(tīng)力學(xué)專業(yè)人員使用。
(6)聽(tīng)處理評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng):聽(tīng)處理評(píng)定模塊中包含聽(tīng)辨聲、目標(biāo)匹配、聽(tīng)辨音、聽(tīng)名詞、
聽(tīng)動(dòng)名詞、雙指令、聽(tīng)主動(dòng)句和聽(tīng)被動(dòng)句等聽(tīng)覺(jué)處理的評(píng)定。
5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
(1)行為測(cè)聽(tīng)法:給聲后根據(jù)患兒的反應(yīng)進(jìn)行觀察,6個(gè)月以下的嬰兒會(huì)出現(xiàn)驚嚇?lè)磻?yīng)、
聽(tīng)瞼反射(又稱瞬目反射)及喚醒反應(yīng),6個(gè)月到1歲的嬰兒會(huì)出現(xiàn)聲定位反應(yīng),即頭轉(zhuǎn)
向聲源一側(cè)。由此可以粗略判斷患兒對(duì)聲音的敏感性,是一種粗略篩查聽(tīng)力異常的方法。
(2)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)檢查時(shí),言語(yǔ)接受閾以聲強(qiáng)級(jí)(dB)表示,言語(yǔ)識(shí)別率是指受試耳能夠聽(tīng)懂
所測(cè)詞匯的百分率。正常受檢者能夠聽(tīng)懂50%以上的詞匯。
(3)聽(tīng)力評(píng)定篩查軟件和聽(tīng)處理評(píng)定與訓(xùn)練系統(tǒng)根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
6、注意事項(xiàng)
(1)主觀測(cè)聽(tīng)經(jīng)常會(huì)受到受檢者主觀意識(shí)、情緒、智力水平、年齡、文化程度和行為能力
配合的影響,所以在一些情況下(如偽聾、智力遲滯、嬰幼兒失語(yǔ)癥、肢體癱瘓等),檢測(cè)
結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他檢查。
(2)行為測(cè)聽(tīng)法測(cè)試時(shí)應(yīng)避免受檢者接觸或看見(jiàn)聲源物品。
(3)條件探索聽(tīng)力反應(yīng)是檢查兒童健耳的聽(tīng)覺(jué)能力,適合于雙側(cè)耳聽(tīng)力異常的篩查,另外
也可作為評(píng)測(cè)兒童注意力以及聲定位能力的工具,適用于腦癱、語(yǔ)言或精神發(fā)育遲緩的患兒。
(4)聽(tīng)力計(jì)檢查法適合3歲以上兒童以及成人的聽(tīng)力檢查,用來(lái)判斷聽(tīng)力障礙的類型、估
計(jì)病變部位以及評(píng)價(jià)助聽(tīng)器的驗(yàn)配。
(5)聽(tīng)力篩查評(píng)定系統(tǒng)可提供純音、嘮音、濾波復(fù)合音等進(jìn)行裸耳聽(tīng)閾、
助聽(tīng)聽(tīng)閾等的評(píng)定。
(6)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)法目前主要應(yīng)用于助聽(tīng)器的驗(yàn)配、人工耳蝸術(shù)后康復(fù)評(píng)定和訓(xùn)練。
二、客觀測(cè)聽(tīng)
1、定義采用腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位儀、耳聲發(fā)射測(cè)聽(tīng)儀等客觀測(cè)聽(tīng)設(shè)備進(jìn)行檢查。
2,適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:聽(tīng)力障礙人群,多見(jiàn)于聾兒。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神行為異常的患者。
3、設(shè)備與用具腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位儀、耳聲發(fā)射測(cè)聽(tīng)儀。
4、操作方法及步驟
(1)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位儀:記錄聽(tīng)刺激下誘發(fā)的電位改變,測(cè)試時(shí)采用每秒20?30次短
聲刺激。
(2)耳聲發(fā)射測(cè)聽(tīng):利用高敏度特殊的儀器對(duì)產(chǎn)生于耳蝸,并經(jīng)聽(tīng)骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入
外耳道的音頻能量進(jìn)行探測(cè)并記錄的方法.耳聲發(fā)射測(cè)聽(tīng)具有客觀、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、靈敏、省
時(shí)的特點(diǎn),目前已經(jīng)用于嬰幼兒聽(tīng)力篩查的首選方法。聽(tīng)力篩查時(shí)未通過(guò)耳聲發(fā)射檢查的新
生兒要進(jìn)一步進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,以便對(duì)耳聾的早發(fā)現(xiàn)早治療。
5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)耳聲發(fā)射測(cè)聽(tīng)作為嬰幼兒聽(tīng)力篩查判斷。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試中I?V波較
為重要,聽(tīng)力正常者I、III、V三個(gè)波較穩(wěn)定,且V波的反應(yīng)閾值與主觀聽(tīng)閾較接近,一般
為主觀聽(tīng)閾上0?20dB,故臨床上常以V波作為聽(tīng)閾的檢測(cè)波。
6、注意事項(xiàng)如受檢者不能配合檢測(cè),可口服催眠鎮(zhèn)靜類藥物,使其在檢測(cè)過(guò)程中保持安靜。
第二節(jié)治療技術(shù)
一、聲音察覺(jué)訓(xùn)練
1、定義對(duì)聲音有無(wú)的感知訓(xùn)練。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:聽(tīng)力障礙人群,多見(jiàn)于聾兒。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神行為異常的患者。
3、設(shè)備與用具各種聲響玩具、錄音機(jī)、節(jié)拍器、計(jì)算機(jī)輔助的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀。
4、操作方法及步驟
(1)聲刺激訓(xùn)練:
1)每天給予聾兒豐富的聽(tīng)覺(jué)刺激,每次幾分鐘或幾十分鐘不等,一天聽(tīng)4-8次。
2)設(shè)計(jì)小組的聲刺激游戲,治療師可以讓兒童分別藏好后發(fā)出聲音,再讓尋找的聾兒根據(jù)
聽(tīng)到的聲音去找人。
(2)樂(lè)音刺激訓(xùn)練:聽(tīng)音樂(lè),讓聾兒隨樂(lè)曲拍手、跺腳、點(diǎn)頭等,擊鼓傳花游戲,訓(xùn)練對(duì)
聲音的察覺(jué)和反應(yīng)。
5、注意事項(xiàng)每次聲刺激訓(xùn)練之后應(yīng)讓患兒休息10分鐘再進(jìn)行下一輪的訓(xùn)練,否則容易引
起疲勞。若聾兒在聽(tīng)到聲音時(shí)面部表情有所表現(xiàn),下次訓(xùn)練即可適當(dāng)降低聽(tīng)音強(qiáng)度。
二、聲音辨別訓(xùn)練
1、定義辨別聲源方位和聲音有無(wú)、聲音次數(shù)、遠(yuǎn)近及高低的訓(xùn)練方法。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:聽(tīng)力障礙人群,多見(jiàn)于聾兒。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神行為異常的患者。
3、設(shè)備與用具各種聲響玩具、錄音機(jī)、節(jié)拍器、計(jì)算機(jī)輔助聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀。
4、操作方法及步驟使用各種聲源,通過(guò)其發(fā)出的位置、聲音的發(fā)出及停止、發(fā)聲的次數(shù)、
發(fā)聲的音量大小等基本發(fā)聲信息,讓聾兒辨別聲源的方位、辨別聲音的有無(wú)、次數(shù)、遠(yuǎn)近及
高低。利用聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀時(shí),可進(jìn)入聲音辨別訓(xùn)練項(xiàng)目中,通過(guò)機(jī)器調(diào)節(jié)發(fā)出不同性質(zhì)的
聲音進(jìn)行辨別訓(xùn)練。
5、注意事項(xiàng)辨別聲源的方位時(shí),禁止受檢者看見(jiàn)聲源放置的位置。
三、聲音識(shí)別訓(xùn)練
1,定義基于聲音音位對(duì)比條件下的音位識(shí)別和對(duì)簡(jiǎn)單詞語(yǔ)的識(shí)別訓(xùn)練。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:聽(tīng)力障礙人群,多見(jiàn)于聾兒。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神行為異常的患者。
3、設(shè)備與用具錄音機(jī)或計(jì)算機(jī)輔助聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀。
4、操作方法及步驟點(diǎn)擊聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀中的聽(tīng)識(shí)別模塊,進(jìn)入聽(tīng)覺(jué)識(shí)別訓(xùn)練,包括音位識(shí)
別中聲母音位識(shí)別和韻母音位識(shí)別、詞語(yǔ)識(shí)別中單、雙和三音節(jié)的詞語(yǔ)識(shí)別。
5、注意事項(xiàng)充分利用多媒體效果,利用觸摸屏調(diào)動(dòng)聽(tīng)力障礙患者的動(dòng)手
能力,訓(xùn)練效果更佳.
四、聲音理解訓(xùn)練
1、定義對(duì)聲音(包括言語(yǔ)聲和非言語(yǔ)聲)的理解訓(xùn)練。
2、適應(yīng)證與禁忌證
(1)適應(yīng)證:聽(tīng)力障礙人群,多見(jiàn)于聾兒。
(2)禁忌證:嚴(yán)重精神行為異常的患者。
3、設(shè)備與用具錄音機(jī)或計(jì)算機(jī)輔助聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀。
4、操作方法及步驟點(diǎn)擊聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練儀中的聽(tīng)理解模塊,進(jìn)入聽(tīng)理解訓(xùn)練模塊,包括言語(yǔ)
聲的詞語(yǔ)理解和短文理解、非言語(yǔ)聲的理解(如自然界的風(fēng)聲、雷電聲等)。
5、注意事項(xiàng)充分利用多媒體效果,利用觸摸屏調(diào)動(dòng)聽(tīng)力障礙患者的動(dòng)手
能力,訓(xùn)練效果更佳。
五、助聽(tīng)器和電子耳蝸應(yīng)用技術(shù)
1、定義為使聽(tīng)力障礙患者獲得較為理想的補(bǔ)償
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 代理報(bào)稅合同范本
- 租賃意向合同
- 酒店用品購(gòu)銷合同協(xié)議書范本
- 河南物流職業(yè)學(xué)院《經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)下》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 創(chuàng)業(yè)開(kāi)店合作協(xié)議書
- 合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院《復(fù)變函數(shù)與離散數(shù)學(xué)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 廣州美術(shù)學(xué)院《高等數(shù)學(xué)專業(yè)理論教學(xué)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 蘭州石化職業(yè)技術(shù)大學(xué)《微積分Ⅱ(PM)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 運(yùn)城學(xué)院《誤差理論與MATAB數(shù)據(jù)處理》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 九州職業(yè)技術(shù)學(xué)院《高等數(shù)學(xué)Ⅲ(二)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 2025年新生兒黃疸診斷與治療研究進(jìn)展
- 廣東大灣區(qū)2024-2025學(xué)年度高一上學(xué)期期末統(tǒng)一測(cè)試英語(yǔ)試題(無(wú)答案)
- 2025年四川中煙工業(yè)限責(zé)任公司招聘110人高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 課題申報(bào)書:數(shù)智賦能高職院校思想政治理論課“金課”實(shí)踐路徑研究
- 公司安全生產(chǎn)事故隱患內(nèi)部報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)工作制度
- H3CNE認(rèn)證考試題庫(kù)官網(wǎng)2022版
- 感統(tǒng)訓(xùn)練培訓(xùn)手冊(cè)(適合3-13歲兒童)
- 公司章程范本(完整版)
- 廠房委托經(jīng)營(yíng)管理合同范本
- 《保險(xiǎn)科技》課件-第二章 大數(shù)據(jù)及其在保險(xiǎn)領(lǐng)域中的應(yīng)用
- 父母贈(zèng)與田地協(xié)議書范本
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論