破傷風規(guī)范處置與預防理論知識考核試題及答案

破傷風規(guī)范處置與預防理論知識考核

一、選擇題

1.破傷風的致病菌是（）［單選題］*

A.破傷風桿菌V

B.金黃色葡萄球菌

C.乙型溶血鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.白念珠菌

2.破傷風病人出現(xiàn)強直性痙攣，一般最先累及的肌群是（）［單選題］*

A.面肌

B.咀嚼肌V

C.頸肌

D.背腹肌

E.四肢肌

3.女性，39歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風，該病人護理

過程中應尤其注意預防（）［單選題］*

A.休克

B.窒息V

C.肺部感染

D.心臟損害

E.脫水、酸中毒

4.預防破傷風最可靠的方法是（）［單選題］*

A.盡早應用抗生素

B.徹底清創(chuàng)傷口

C.注射破傷風類毒素V

D.注射破傷風抗毒素

E.注射免疫球蛋白

5.病人，女性，25歲。散步時小腿不慎被銹鐵絲劃傷，傷口較深，預防破傷風關鍵的措施是（）［單選

題］*

A.盡早應用抗生素

B.徹底清創(chuàng)傷口

C.注射破傷風類毒素

D.注射破傷風抗毒素V

E.注射免疫球蛋白

6.患者男性，8歲，左足跟被鐵釘扎傷4小時，患者4年前曾注射過百白破疫苗，為預防破傷風，此

次應（）［單選題］*

A.注射破傷風類毒素0.5ml

B.注射破傷風類毒素1ml

C.注射破傷風免疫球蛋白

D.注射破傷風抗毒素V

E.注射青霉素

7.注射破傷風抗毒素的目的是（）［單選題］*

A.控制痙攣

B.抑制破傷風桿菌生長

C.中和血液中的游離毒素V

D.中和與神經(jīng)結合的毒素

E.殺死破傷風桿菌

8.病人，男性，36歲。在建筑工地施工時足底不慎被銹釘刺傷，7天后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣

發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風。其中重要的治療環(huán)節(jié)是（）［單選題］*

A.中和游離毒素

B.使用青霉素

C.控制并解除痙攣V

D.隔離

E.用3%過氧化氫溶液沖洗傷口

9.預防破傷風的有效措施不包括（）［單選題］*

A.合理使用抗生素

B.注射破傷風類毒素

C.傷后徹底清創(chuàng)

D.注射TAT前先做皮內過敏試驗V

E.傷后注射TAT

10.開放性損傷者傷后注射破傷風抗毒素1500單位，最佳時間為（）［單選題］*

A.12小時V

B.24小時

C.36小時

D.72小時

E.48小時

11.病人，男性，45歲。在田野作業(yè)時足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身強直性收縮，陣發(fā)性痙攣。該病人

最主要的護理問題是（）［單選題］*

A.體液不足

B.有受傷的危險

C.有窒息的危險V

D.有體液不足的危險

E.尿潴留

12.患者，男性，38歲。因腳部被繡釘刺傷后數(shù)日，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉及全身

肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。治療此患者應首選使用的抗生素是（）［單選題］*

A.青霉素V

B.甲硝耳

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.磺胺類藥

二、案例分析題

1.案例分析:患者2013年6月出生，2021年手指被鐵銹釘扎傷。既往按國家免疫規(guī)劃程序全程接種

了4劑百白破疫苗和1劑白破疫苗?；颊呤軅箢A防破傷風應（）［單選題］*

A.無需注射破傷風疫苗、破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白V

B.僅需加強接種一針破傷風疫苗

C.除加強接種一針破傷風疫苗外，還需注射破傷風抗毒素

D.除加強接種一針破傷風疫苗外，還需注射破傷風人免疫球蛋白

2.案例分析:患者1963年8月出生，車禍:腳踝、膝蓋擦傷。既往無破傷風疫苗接種史。預防破傷風應

（）［單選題］*

A.僅需加強接種一劑破傷風疫苗

B.全程接種破傷風疫苗+注射破傷風被動免疫制劑V

C.僅需一劑破傷風抗毒素

D.僅需一劑破傷風免疫球蛋白

3.案例分析:患者1993年1月出生，上肢開放性損傷。既往按國家免疫規(guī)劃程序全程接種了4劑百白

破疫苗和1劑白破疫苗。預防破傷風應（）［單選題］*

A.僅需加強接種一劑破傷風疫苗V

B.全程接種破傷風疫苗+注射破傷風被動免疫制劑

C.僅需一劑破傷風抗毒素

D.僅需一劑破傷風免疫球蛋白

4.受傷超過6小時未處理的簡單傷口是（）［單選題］*

A.污染傷口

B.不潔傷口V

C.清潔傷口

D.以上都不是

5.在傷后立即得到處理的簡單傷口是（）［單選題］*

A.污染傷口

B.不潔傷口

C.清潔傷口V

D.以上都不是

6.為什么打了破傷風被動免疫制劑還有患破傷風的可能？（）［單選題］*

A.破傷風被動免疫制劑對破傷風桿菌釋放的外毒素沒有作用

B.破傷風被動免疫制劑僅能中和毒素，其半衰期不足以覆蓋破傷風的潛伏期V

C.破傷風被動免疫制劑僅能治療破傷風，無預防作用

D以上都是

7.患者12歲，詢問免疫史，既往全程免疫含破傷風類毒素疫苗且最后一次注射超過5年但不到10年，

受傷不潔傷口，應該如何預防破傷風？（）［單選題］*

A.加強接種一劑破傷風疫苗V

B.使用破傷風抗毒素，使用前注意皮試

C.使用破傷風免疫球蛋白

D.全程接種三劑破傷風疫苗

8.患者45歲，之前沒全程免疫破傷風疫苗，傷口是清潔性傷口怎么預防破傷風？（）［單選題］*

A.使用破傷風抗毒素，使用前注意皮試

B.使用破傷風免疫球蛋白

C.全程接種三劑破傷風疫苗V

D.加強接種一劑破傷風疫苗

9.患者45歲，之前沒全程免疫破傷風疫苗，傷口是污染性傷口怎么預防破傷風？（）［單選題］*

A.使用破傷風抗毒素，使用前注意皮試

B.使用破傷風免疫球蛋白

C.全程接種三劑破傷風疫苗+使用破傷風被動免疫制劑V

D加強接種一劑破傷風疫苗

10.年前使用破傷風疫苗全程免疫，再次受傷后應當？（）［單選題］*

A.清創(chuàng)處理傷口，加強接種1劑破傷風疫苗

B.清創(chuàng)處理傷口，使用破傷風被動免疫制劑

C.清創(chuàng)處理傷口，無需使用破傷風疫苗和破傷風被動免疫制劑V

D.清創(chuàng)處理傷口，重新全程接種三劑破傷風疫苗

11.未接種過破傷風疫苗的患者需要注射多少針才能達到保護性抗體滴度？（）［單選題］

A、1

B、2

C、37

D、4

12.TAT保護時間一般只有（）天［單選題］*

A、10V

B、20

C、28

D、30

13.破傷風免疫球蛋白用量、接種部位、接種途徑正確的為（）［單選題］*

A、150IU/次、臀部、肌肉注射

B、250IU/次、臀部、肌肉注射V

C、250IU/次、上臂三角肌、肌肉注射

D、3000IU/次、傷口、浸潤注射

14.破傷風免疫球蛋白（HTIG）保護時間一般只有（）天［單選題］*

A、10

B、20

C、28V

D、30

15.破傷風的被動免疫制劑，它只是中和破傷風桿菌產(chǎn)生的（）［單選題］*

A,痙攣毒素V

B、溶血毒素

C、腸毒素

三、判斷題

1.破傷風梭狀芽胞桿菌屬于梭菌屬，在自然界中分布廣泛，可存在于土壤、灰塵、人或哺乳動物糞便

等介質中。［判斷題］*

對V

錯

2.破傷風重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在無醫(yī)療干預的情況下，病死率接

近100%,即使經(jīng)過積極的綜合治療，全球范圍病死率仍為30%~50%，是一種極為嚴重的潛在致命性疾病

對V

錯

3.既往全程免疫且最后一次注射在5年內的一般人群在外傷后，不管哪種類型傷口，均不推薦使用破傷

風疫苗或被動免疫制劑。［判斷題］*

對V

錯

4.既往全程免疫且最后一次注射超過5年，但不到10年的一般人群在外傷后，不管哪種類型傷口，

均不推薦使用破傷風疫苗或被動免疫制劑。［判斷題］*

對

錯V

5.既往全程免疫且最后一次注射超過10年的一般人群在外傷后，不管哪種類型傷口，均應接種一劑

含破傷風類毒素疫苗并使用被動免疫制劑。［判斷題］*

對

錯V

6.既往免疫接種史不詳或不足三次接種的一般人群在外傷后，清潔傷口僅需全程接種含破傷風類毒素

疫苗。不潔傷口和污染傷口在全程接種破傷風疫苗的同時應再注射被動免疫制劑。［判斷題］*

對V

錯

7.清潔傷口為位于身體細菌定植較少區(qū)域的傷口或在傷后立即得到處理的簡單傷口。［判斷題］*

對V

錯

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