麻醉安全的護(hù)理管理

手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生是一個(gè)工作整體，手術(shù)過程需要相互密切配合。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理技術(shù)、質(zhì)量管理，尤其是提高對(duì)麻醉實(shí)施、病情監(jiān)護(hù)、意外情況救治過程中的護(hù)理技術(shù)水平，落實(shí)麻醉平安所必須的具體護(hù)理措施是麻醉平安不可或缺的重要環(huán)節(jié)。精選ppt一、護(hù)理技術(shù)管理“質(zhì)量就是生命〞。手術(shù)室是外科治療、搶救的重要場所，人員復(fù)雜、工作節(jié)奏快，各種意外情況多。其中，麻醉意外常突然發(fā)生、病情變化快，搶救不當(dāng)或不及時(shí)將導(dǎo)致嚴(yán)重后果，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力強(qiáng)，醫(yī)護(hù)配合好。因此，加強(qiáng)麻醉護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量管理必不可少。精選ppt二、麻醉平安的護(hù)理措施〔一〕、麻醉前配合麻醉前準(zhǔn)備的目的在于消除或減輕患者對(duì)麻醉于手術(shù)產(chǎn)生的恐懼與緊張心理，以減少麻醉的并發(fā)癥，利于麻醉的誘導(dǎo)與維持，減少麻醉意外。1.核對(duì)記錄手術(shù)資料2.建立靜脈通道3.麻醉用藥護(hù)理〔1〕嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度〔2〕嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)〔3〕掌握正確用藥方法〔4〕準(zhǔn)備急救藥品和器材精選ppt〔二〕麻醉配合護(hù)理要點(diǎn)1.氣管插管全麻的護(hù)理配合〔1〕、協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備麻醉用品，如吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救藥品及寬膠布等；去枕，協(xié)助患者頭向后仰，肩部抬高?！?〕、全麻誘導(dǎo)時(shí)，由于患者最后喪失的知覺是聽覺，所以當(dāng)開始施行麻醉時(shí)，應(yīng)關(guān)閉手術(shù)間的門，維持正壓，停止談話，室內(nèi)保持安靜；行氣管插管時(shí)，患者可能會(huì)有咳嗽和“強(qiáng)烈對(duì)抗〞，護(hù)士應(yīng)床旁看護(hù)，給與適當(dāng)約束和精神支持，防止發(fā)生意外傷。精選ppt〔3〕、急診手術(shù)患者可能在急性發(fā)病前或事故發(fā)生前剛進(jìn)食、進(jìn)飲，應(yīng)仔細(xì)詢問，以供麻醉方式的選擇；假設(shè)必須立即全麻手術(shù)，應(yīng)先插胃管將胃內(nèi)容物排空?！?〕、假設(shè)實(shí)施全麻操作，巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生工作，插管時(shí)協(xié)助顯露聲門、固定導(dǎo)管等?！?〕、氣管拔管時(shí)，麻醉變淺，麻醉醫(yī)生應(yīng)密切注意監(jiān)測血氧飽和度、血壓、心率變化。護(hù)士要守在床旁，上好約束帶，將患者臥位固定穩(wěn)妥，防止因煩躁而墜床、輸液管道脫出、引流管拔出等意外情況發(fā)生。

精選ppt2.椎管內(nèi)麻醉的護(hù)理配合〔1〕、協(xié)助麻醉醫(yī)生擺放穿刺體位，即患者背部靠近手術(shù)床邊緣，頭下墊枕，盡量前屈，肩部與臀部水平內(nèi)收，雙手或單手抱屈膝，顯露脊柱?！?〕、穿刺前應(yīng)備好穿刺包及藥品，核對(duì)患者有無局麻藥過敏史，協(xié)助麻醉醫(yī)生抽藥；穿刺操作時(shí)，護(hù)士站在患者腹側(cè)，保持患者身體姿勢平穩(wěn)，防止軀體移動(dòng)。〔3〕、穿刺過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者面部表情、呼吸、脈搏情況，發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告麻醉醫(yī)生；同時(shí)，可適當(dāng)與患者交談，分散其注意力，減輕緊張心理?！?〕、實(shí)施腰麻的患者，宜在穿刺前建立靜脈通道，以便及時(shí)擴(kuò)容；根據(jù)麻醉需要，調(diào)節(jié)手術(shù)床的傾斜度。精選ppt精選ppt精選ppt3、溫水沖洗體腔提醒醫(yī)生盡量縮短皮膚消毒時(shí)間，減少體熱喪失；術(shù)中使用溫鹽水紗布拭血；進(jìn)行體腔沖洗時(shí)，應(yīng)使用37度作業(yè)溫鹽水沖洗，以免引起體熱散失。4、嚴(yán)格麻醉藥品及用量低體溫可引起麻醉加深，出現(xiàn)蘇醒延遲，增加呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥等。因此，必須科學(xué)、正確、合理地使用麻醉藥。精選ppt〔五〕、緊急搶救原那么1、迅速解除呼吸道梗阻，保持呼吸通暢，給氧、吸痰。2、迅速建立靜脈輸液通道，假設(shè)穿刺困難，立即協(xié)助醫(yī)生做深靜脈穿刺或靜脈切開，迅速備齊急救藥品和器材，并置于手術(shù)間便于取用的中心位置上。3、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，及時(shí)記錄用藥、治療、蘇醒的全過程；使用中的注射器、液體袋，必須貼有藥名、濃度、劑量標(biāo)志；使用后的藥袋或瓶、全部保存至搶救結(jié)束。4、固定患者，上好約束帶，防止墜床，并注意保暖。精選ppt5、密切觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，并詳細(xì)記錄。6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)，準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本，隨時(shí)配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生工作。7、具有防受傷觀念，一切操作應(yīng)輕、穩(wěn)，防