兒科歷年考題

兒科歷年考題

河北醫(yī)大2000級兒科統(tǒng)考題

一、選擇題

A1型題（最佳選擇題一肯定型）

每一道題有h.B.C,D.E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從

五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂

7里oXO

I.下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗的概念，正確的是C

A結(jié)核菌素試驗陰性可排除結(jié)核病

B卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)呈強陽性

C粟粒性肺結(jié)核病時，結(jié)核菌素試驗可呈陽性

D結(jié)核菌素試驗陽性，可確診有結(jié)核病

E初次感染結(jié)核桿菌--周后，結(jié)核菌素試驗為陽

2.6個月男嬰，周圍血.WBC10.2*10⑨/L,N55%,L43%M2%,以下哪個結(jié)論是對的？

A總數(shù)不正常，分類正常E

B總數(shù)分類均正常

C總數(shù)分類均不正常

D總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低、

E總數(shù)正常，分類不正常

3.8歲患兒接種過卡介苗過卡介苗，因有結(jié)核接觸史，要求做OT試驗，結(jié)果為8mm,質(zhì)

軟淺紅，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，首先應(yīng)考慮B

A已感染結(jié)核病

B0T結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

C體內(nèi)有活動性結(jié)核

D應(yīng)予以預(yù)防性化療

E應(yīng)復(fù)種卡介苗

4判斷脫水性質(zhì)的臨床表現(xiàn)哪像是對的E

A等滲性脫水常為輕中度脫水表現(xiàn)

B高滲性脫水出現(xiàn)口渴早且嚴(yán)重

C低滲性脫水，易出現(xiàn)血容量不足癥狀

D高滲性脫水.脫水癥狀不明顯

E,低滲性脫水，皮膚粘膜極干燥

5.患兒9歲，男，以浮腫，尿少一周入院，近一天頭痛，嘔吐，眼花，呼吸急促，發(fā)

鉗，端坐呼吸，測血壓160/llOmmHg,心率140次/分，兩肺可聞及水泡音，其緊急處理

應(yīng)首選E

A利血平與地高辛

B利血平與抗菌素

C甘露醇與地高辛

D甘露醇與腎上腺皮質(zhì)激素

E、硝普鈉與西地蘭

6.1歲半小兒，急起稽留熱一周，頻咳，陣發(fā)性喘憋，氣促，鼻扇，唇周發(fā)紫，面色蒼

白，精神萎靡，體溫400C,左下肺叩濁，語顫增強，呼吸音減低，心率140次/分，腹

脹，肝肋下2.5cm,白細(xì)胞總數(shù)及分類正常，X線示左下肺大片狀影，兩肺中度肺氣

腫，診斷首先考慮E

A肺炎雙球菌性大葉性肺炎

B金葡萄肺炎

C毛細(xì)支氣管炎

D支原體肺炎

E腺病毒感染

7.重型嬰兒腹瀉與輕型腹瀉的區(qū)別最主要是E

A有嘔吐，發(fā)熱

B每天大便超過10次

C大便腥臭，帶粘液

D大便鏡檢有多量球

E有脫水電解質(zhì)紊亂

8.男，12歲，二周前足跟紅腫流黃水，一周后痊愈，10天前眼瞼浮腫，尿茶色，近兩日

尿少，視力模糊，血壓150/90mml【g,最可靠的診斷是D

A腎炎性腎病

B腎結(jié)核

C腎盂腎炎

D急性腎炎合并高血壓腦病

E急進(jìn)性腎炎

9.患兒4歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐3周，抽風(fēng)4次，意識不清，項強(+),克氏征(+),PPD

(+++),對本病確診最有意義的檢測是D

A腦脊液細(xì)胞，生化檢查

B胸部x線片

C頭部CT

D腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查

E腦脊液免疫球蛋白測定

10患兒8個月，平日常有咳嗽，前日感冒，發(fā)熱，體溫380C?胸片肺門有橢圓形陰影，

邊緣模糊，PPD紅腫20mm,用何種治療方案為最佳?E

A青霉素+鏈霉素

B鏈霉素+異煙臍

C青霉素+氨節(jié)青霉素

D異煙臍+利福平

E異煙腆十乙胺丁醇

11.2歲小兒，突發(fā)高熱咳嗽，經(jīng)治療3天無效住院，入院次日突然煩跺，氣促加劇，

R66次/分，紫緒，心率170次/分，脈搏細(xì)弱，血壓70/50mmHg.右肺叩診鼓音，呼吸音

消失，'語顫消失，左肺有少量中小濕羅音，肝大右肋下3cm,首要的措施是

A緊急化驗，末梢血象

B迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑

C立即靜滴苯甲異戊惡喋青素及卡那霉素

D即行右側(cè)胸膜腔穿刺

E即做心電圖檢查

12.10個月嬰兒，吐瀉4天，大便為蛋花湯樣，含少許粘液，無膿血.，精神萎靡，皮膚

彈

性較差，眼窩明顯凹陷，口腔粘膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，血鈉132mmol/L,此

患兒最可能的診斷為嬰兒腹瀉并最可能合并

A低張重度脫水

B等張中度脫水

C等張性重度脫水

D等張輕度脫水

E低張輕度脫水

13.男，3個月，足月順產(chǎn)，出生體重3.4KG,生后即人工:喂養(yǎng)，因消瘦診斷為II度營

養(yǎng)不良，該患兒查體最大可能

A體重3.0KG腹部皮下脂肪消失

B體重3.6KG腹部皮下脂肪消失

C體重3.6KG腹部皮下脂肪0.3cm

D體重4.OKG腹部皮下脂肪0.4cm

E體重5.OKG腹部皮下脂肪0.5cm

14.35周臀位產(chǎn)新生兒，男，出生時Apgar評分5分，5分鐘后評為6分，10分鐘后評

為9分，次日出現(xiàn)煩躁，時而嗜睡，拒奶，T37.3度，P164次/分，呼吸不規(guī)則，時有

暫停現(xiàn)象，前囪門2*2cm,稍緊張，心肺腹檢查無特殊'為明確診斷應(yīng)首選下列

何種檢查

A頭部檢查

B胸片

C超聲心電圖D血培養(yǎng)

E腦脊液檢查

15.日齡10天新生兒，近4天拒奶，低熱，哭聲弱，今抽風(fēng)2次，查體反應(yīng)差，皮膚

鞏膜明顯黃染，心肺音純，肝肋下3cm,前鹵飽滿，臍部少許分泌物，WBC1.8X10/mm,

S80%.L20%,血鈣9mg%,可能為

A新生兒顱內(nèi)出血

B新生兒低血糖癥

C新生兒低血鈣癥

D新生兒臍炎

E新生兒兒敗血癥，化膿性腦膜炎

16.8個月患兒2周來顯著多汗，睡眠不安，夜驚，納差，精神欠活潑，方顱，前自3*

3cm,未出牙，肋隔溝，串珠肋，四肢肌活力稍差，為診斷首先應(yīng)做哪項檢查A頭顱CT+

腦脊液檢查

B血鈣、磷測定+顱骨像

C血鈣、磷、堿性磷酸酶+長骨像

D血鈣、磷測定+降鈣素測定

E甲狀旁腺激素十血鎂測定

17.i歲女孩，人工喂養(yǎng)，面色蒼白2月，營養(yǎng)發(fā)育差，嗡結(jié)膜蒼白，心前區(qū)可聞及n級

收縮期雜音，肝脾輕度腫大,手有顫抖,Hb5.5g/dl.RBC（25萬/mm）,RBC大小不等，

大細(xì)胞中空淡染，最可能的診斷是

A營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B再生障礙性貧血

C慢性失血性貧血

D慢性溶血性貧血

E營養(yǎng)型混合性貧血

18.8個月男嬰，發(fā)熱兩天，伴輕咳，不省人事，間斷抽搐2小時入院，查體:頸強直，

前自略飽滿，腦脊液:外觀透明無色，壓力增高，細(xì)胞數(shù)40X109,單核

9096,蛋白+-,氯化物正常，診斷最大可能是

A中毒性腦病

B結(jié)核性腦膜炎

C化膿性腦膜炎

D隱球菌腦膜炎

E病毒性性腦膜炎

19.患兒5個月，混合喂養(yǎng)，納差，經(jīng)常腹瀉，近日來夜啼，不發(fā)燒，突然抽搐，兩眼上

翻，四肢發(fā)緊，口吐白沫，發(fā)作兩次，你應(yīng)立即做何種檢查

A抽血查血鈣，血磷，堿性磷酸醐

B腦電圖

C腰穿查腦脊液

D頭部CT

E血常規(guī)

20.差異性紫甜最多見于

A房間隔缺損十肺高壓

B室間隔缺損十肺高壓

C動脈導(dǎo)管未閉+肺高壓

D法洛氏四聯(lián)癥

E完全性大動脈錯位

21.1歲男孩，稽留高熱5天，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋體溫40度，嗜睡，面色灰白，輕度

發(fā)組，氣促，吸氣三凹，左肺呼吸音降低，雙肺未聞及羅音，肝肋下2.5cm,脾肋下

3cm,胸片示左下肺大片密度較淡陰影，已用青霉素治療6天無效，為盡快做出病原診

斷，首先應(yīng)選擇的檢查是

A白細(xì)胞計數(shù)

B痰液細(xì)菌培養(yǎng)

C咽拭子分離病毒

D免疫熒光抗體檢查

E血清抗體滴定度檢查

22.男性早產(chǎn)兒，出生4天，因哭聲低微，口鼻中少許血性泡沫，全身冷，皮膚呈紫紅

色，雙下肢、臀部、會陰、下腹部、面頰皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺有中細(xì)濕羅

音，，首先考慮診斷為

A新生兒水腫并肺炎

B新生兒皮下壞疽，敗血癥

C新生兒硬腫癥并肺炎

D新生兒硬腫癥癥并發(fā)肺出血

E新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥

23輕癥新生從硬腫癥的最主要治療是

A逐漸復(fù)溫

B應(yīng)用抗生素

C加強喂養(yǎng)供給熱量

D補液糾正酸中毒

E應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

24苯丙酮尿癥治療原則最重要的是

A限其所忌

B排其所余

C補其所缺

D特效藥物

E任其自然

25.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血除貧血癥狀外，最有特征性的臨床表現(xiàn)是

A皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃

B皮膚癖點伴黃疽

C反應(yīng)遲鈍，智力倒退，發(fā)育落后

D肝脾淋巴結(jié)腫大

E舌炎及指甲出現(xiàn)反甲

26.5歲男孩，自幼瘦小蒼白，不愛活動，易疲勞，無青紫，胸左緣第3,4肋間聞及3-

-4/6級全收縮期雜音，粗糙，伴震顫，肺動脈瓣第二音亢進(jìn)，進(jìn)一步確診，首選哪項檢

查最有意義

AX線胸片

B心導(dǎo)管檢查

C心電圖

D心音圖

E超聲心電圖

27.8個月嬰兒患腦膜炎，發(fā)病第四天，腦脊液常規(guī)壓力升高，微混，白細(xì)胞總是

1200*10/1,中性0.7,淋巴0.3,糖2.2mmol/l(40mg/dl)，氯化物100mmol/l

(585mg/dl),涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)病原菌，治療應(yīng)選用哪個方案

A異煙腆+鏈霉素

B青霉素十丁胺卡那霉素

C青霉素，慶大霉素

D青霉素十氯霉素

E鄰氯青霉素十氨茉青霉素

28.7個月男嬰，腹瀉伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)治療1小時后尿量增多，但出現(xiàn)昏睡，呼

吸淺快，心率150次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出，血鈉132mmol/l.

首先采取的措施是，

A補充葡葡糖酸鈣溶液

B補充碳酸氫鈉溶液

C補充氯化鉀溶液

D補充氯化鈉溶液

E適當(dāng)減少含鈉液的輸入

29.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是

A骨髓造血細(xì)胞顯著增生

B原紅及早幼紅細(xì)胞增高

C各期紅細(xì)胞巨幼變

D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E各期白細(xì)胞巨幼變

30.新生兒敗血癥早期臨床表現(xiàn)最主要特點是

A高熱不退

B呼吸困難

C腹脹腹瀉

D肝脾腫大

E癥狀缺乏特異性

31.1歲男嬰因智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩就診，查體:眼距寬，鼻梁低，眼外側(cè)上斜,

伸舌，四肢肌張力低下，該患兒最可能檢查出的陽性結(jié)果是

A血.T3,T4下降，TSH升高

B染色體檢查異常

C藥物刺激GH釋放峰值〈5mg/ml

D尿粘多糖陽性

E尿三氯化鐵試驗陽性

32.2歲，患支氣管肺炎，經(jīng)治療2周好轉(zhuǎn)，體溫又復(fù)升，呼吸困難及全身中毒癥狀加

重，查體右肋間隙飽滿，叩之發(fā)蝕，此時最適宜的處理是

A改用強有力的抗生素

B西地蘭

C診斷性胸穿

D抽血.送培養(yǎng)做藥敏

E腎上腺皮質(zhì)激素

33.8個月男嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，6個月開始逐漸而色蠟黃，虛胖，眼神呆滯，反

應(yīng)差，逗之不會笑，舌和四肢無意識震顫，對該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A口服硫酸亞鐵

B口服葉酸

CVitBD靜脈滴注葡萄糖酸鈣

E口服VitB.Y-氨酪酸

34.7個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，心肺正常，肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清鐵

30}ug/dl,Hb80g/l,RBC3.5X10JL,最適合的治療是

A反復(fù)多次少量輸血

B增加含鐵較多的輔助食品

C肌注VitB

D肌注右旋糖醉鐵

E日服硫酸亞鐵及VitC

35下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值？

A血沉加快

B抗"0”增高

C尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

DC補體下降

E蛋白尿

36.生后10天，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐2,次，面色發(fā)灰，皮膚明顯黃

染，臍部少許膿性分泌物，前囪飽滿，頸有抵抗感，化驗WBC9.6X10/L,中性74%,

需進(jìn)一步檢查的項目是

A血糖測定及胰島素定量

B血鈣磷及堿性磷酸酶定量

C血鎂定量

D腦B超或CT

E腦脊液檢查及血細(xì)菌培養(yǎng)

37.1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳，未加輔食，體重7Kg,身長70cm,皮下脂肪厚度。，3cm,

情緒不穩(wěn)定，其診斷最可能

AI度營養(yǎng)不良

BI【度營養(yǎng)不良

C營養(yǎng)發(fā)育正常

D詢樓病活動期

E中度脫水

38.19個月的嬰兒，前囪頭圍47.5cm,乳牙8枚，腕骨骨化中心出現(xiàn)1個，此患

兒最可能判斷為

A發(fā)育超前

B發(fā)育落后

C發(fā)育正常

D碳水化合物攝入不足

E重度脫水

39.1.5歲，流涕，輕咳1天，今早突然抽搐1次，持續(xù)2-3分鐘，當(dāng)時體溫39.8'C,

抽后狀態(tài)良好，不吐，頸軟，最可能的診斷是

A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B敗血癥

C癲病

D高熱驚厥

E中毒性腦病

40.一新生兒，出生時胎齡32周，生后2天出現(xiàn)黃疽，6天時膽紅素達(dá)239mm。1/1

(14mg/dl),15天時膽紅素仍102mmol/l(6mg/dl),直至25天時黃疽才消退,但小兒

一般狀況一直良好，血型為"0",母血型為"A”,此例最可能屬于下列哪種情況A生理性

黃疽

BAB0血型不合溶血病(輕型)

C新生兒敗血癥

D新生兒肝炎

E膽道不完全梗阻

41小兒白細(xì)胞分?jǐn)?shù)，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有兩次交叉，時間是

Al-3天，1-3歲

B4-6天,4-6歲

C4-6天，4-6月

D4-6天，14-6月

E4-6天，12—14歲

A2型題（最佳選擇題一一否定型）

每一道題有A,B,C,D,E個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題是只需從5各備

選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并把答卷上相應(yīng)題

42.下列哪項敘述不符合先天愚性？

A有特殊面容

B四肢短'關(guān)節(jié)過伸

C皮膚粗糙，舌肥大

D可有貫通手

E常伴臍疝小陰莖等

43.室間隔缺損伴動力型肺動脈高壓時可有下列表現(xiàn)，但除了

AP顯著亢進(jìn)

B右心室壓力顯著升高

C右心室顯著增大

D心臟雜音顯著增強

E胸片示肺動脈段突出

44.為預(yù)防肺炎的發(fā)病，下列哪項措施是不必要的

A加強護(hù)理和體格鍛煉

B增強小兒體質(zhì)

C防止呼吸道感染及呼吸道傳染病

D按時進(jìn)行計劃免疫接種

E定期應(yīng)用抗生素

45.下列除哪項外均為母乳的優(yōu)點

A含酪蛋白少易消化

B含不飽和脂酸多

C含乳糖量少

D可增進(jìn)嬰兒免疫的作用

E鈣磷比例適宜

46.足月新生兒生理性黃疽不正確的是

A黃疽在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天為重

B以直膽增高為主

C出現(xiàn)黃疽期間小兒一般情況良好

D血清總膽紅素在10mg/dl以下

E生后10-14天黃疽消退

47.小兒腎病綜合癥，以下哪一項并發(fā)癥不常見？

A感染

B電解質(zhì)紊亂

C高凝狀態(tài)，血栓形成

D低血容量

E高血壓腦病

48.嬰幼兒腹瀉輸液治療中，有關(guān)鉀的補充哪一項是不正確的

A病兒入院重度脫水，急查血鉀（3.5mmol/l,應(yīng)立刻靜滴氯化鉀B見尿后再補鉀

C氯化鉀輸注液中濃度一般不高于0.3%

D每日氯化鉀劑量約為3-4mmol/kg

E細(xì)胞內(nèi)鉀恢復(fù)慢故需應(yīng)用數(shù)日

49.營養(yǎng)不良的藥物治療如下列，但應(yīng)除

A胰島素

B甲狀腺素

C苯丙酸諾龍

D各種消化酶

E各種維生素

50在新生兒下列哪種現(xiàn)象為錯的

A12小時排胎糞

B生后24小時排尿

C36小時心率200次/分

D生后48小時呼吸頻率44次/分

E生后72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大

51.下列哪項體征不是動脈導(dǎo)管未閉時的典型體征

A脈壓增寬

B胸骨左緣第2-3肋間連續(xù)性雜

C三尖瓣舒張期雜音

D二尖瓣舒張期雜音

E股動脈槍擊音

52.以下哪項不是判斷腹瀉患兒中重度脫水的重要依據(jù)

A眼底，前囪深陷

B皮膚干燥，彈性差

C循環(huán)差，有休克前期表現(xiàn)

D血鈉濃度低

E尿量少

53有關(guān)嬰兒期特點，下列哪一項是錯的

A為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的忖期

B來自母體的免疫抗體尚未消失，患病率最低

C各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育完善，需要攝入的熱量，營養(yǎng)素特別高

D消化系統(tǒng)吸收功能尚不夠完善

E易發(fā)生消化與營養(yǎng)系統(tǒng)疾病

54.結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療時，下列哪項是不正確的

A應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時用

B總療程為2個月一3個月

C可減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓

D可防止纖維粘連

E能減輕全身中毒癥狀

55以下哪項不屬于人細(xì)胞免疫功能檢查

A結(jié)核菌素試驗

B鏈激素一鏈通酶試驗

C植物血凝素試驗

D白喉毒素試驗

E淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗

B1型題（最佳配伍題）

每道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，

時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號對應(yīng)的導(dǎo)黑，每

個備選答案可選1次，1次以上或1次也不選

【問題:56-57]一

A內(nèi)源性感染B細(xì)菌腸毒素作用C細(xì)菌入侵腸粘膜引起炎癥

D小腸絨毛縮短，雙糖酶活性降低E乳糖酶缺乏，對牛奶過敏

56輪狀病毒腸炎的發(fā)病機理為

57產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的發(fā)病機理為

[Ip7題：58-59]

A骨齡落后于年齡，上部量大于下部量，智力低

B骨干髓端增寬，呈毛刷狀，睡眠不安，食欲差

C體態(tài)均勻矮小，智力正常D體格矮小，長骨短，指趾粗，智力正常

I?四肢短小，長骨短粗，干箭增寬，智力正常

58呆小病的臨床表現(xiàn)

5Sa佝僂病的臨床表現(xiàn)為

[問題：60-61]

A一度營養(yǎng)不良B二度營養(yǎng)不良C三度營養(yǎng)不良D消化不良E肥胖

60七個月小兒,身長70cm,體重4.5kg,應(yīng)考慮

61三歲小兒，身高110cm,體重32kg,應(yīng)考慮

[問題62-63]

體重身高頭圍胸圍牙齒

A8.0kg65cm46cm46cm6枚

B9.0kg75cm46cm46cm8枚

C9.0kg75cm44cm44cm8枚

D6.0kg60cm46cm46cm2枚

E6.6kg65cm43cm42cm2枚

621歲嬰兒正常的是

636個月嬰兒正常的是

[問題:64-65]

A飲食不當(dāng)，內(nèi)源性感染B腸粘膜細(xì)胞內(nèi)cAMP增加CS1叭缺乏

D消化的缺乏E小腸粘膜匕皮細(xì)胞受損

64非感染性腹瀉

65輪狀病毒腸炎

[問題:66-67]

A百日咳樣咳嗽B喘嗚C肺不張D兩肺中小水泡音E右上肺浸潤

以下病癥可出現(xiàn)

66肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫氣管分叉處

67肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管使其部分阻塞

[問題：68-69]

A無紅暈，無硬結(jié)B紅暈直徑6mm,硬結(jié)直徑3mme紅暈直徑12mm,硬結(jié)直徑3mmD紅暈直

徑12mm,硬結(jié)直徑8mmE紅暈直徑18mm,硬結(jié)直徑12mm

68男孩，1歲6個月，預(yù)防接種史不詳，近2月來發(fā)熱，輕咳有痰，頸部淋巴結(jié)成串腫

大,x線胸片肺門淋巴結(jié)腫大，右上有片狀影，PPD皮內(nèi)注射72小時結(jié)果最大可能是69

男孩1歲，出生時接種過卡介苗，PPD皮內(nèi)注射72小時結(jié)果最大可能是

[問題:70-71]

A年齡3月，起病急，突然憋喘，氣促，肺部體征以哮鳴音為主

B年齡1歲，起病急，咳嗽頻繁，稽留熱，氣促，肺部體征不明顯

c年齡3歲，起病急，咳嗽，馳張高熱，氣促，肺部體征出現(xiàn)早

D年齡7歲，起病較緩咳嗽明顯，中度發(fā)熱，全身酸痛，肺部體征較少

E年齡9歲，起病緩，咳嗽，低熱，一般狀況好，肺部中濕羅音不固定

70呼吸道合胞病毒肺炎的特點是

71肺炎支原體肺炎的特點是

[問題:72-75）

A呆小病B垂體侏儒癥C生殖腺功能不全D正常12歲小兒E苯丙酮尿癥

72身材矮小，但比例勻稱，應(yīng)診斷為

73下部量過長，應(yīng)診斷為

74上部量大于下部量

75下部量比上部量短應(yīng)診斷為

[lb]題:76-77]

血鈣血磷堿性磷酸酶

A降低降低降低

B升高升高升高

C降低正常正常

D降低降低升高

E降低升高正常

76詢樓病活動期的實驗室指標(biāo)是

77甲狀旁腺功能低下的實驗室指標(biāo)是

[問題:78-79]

A胎齡滿28周一出生后7天B生后臍帶結(jié)扎一生后足28天

C生后28天一滿1周歲D1周歲后一滿3周歲E3周歲后一6-7歲78嬰兒期是指

79圍產(chǎn)期是指

E1型題（簡答題）

80何謂低出生體重兒，極低出生體重兒，正常體重兒和巨大兒？81小兒維生素D缺乏性

詢樓病的病因有哪些？

82簡述法洛四聯(lián)癥青紫產(chǎn)生的機理？

E2型題（論述題）

83（4分）患兒化膿性腦膜炎，檢測腦脊液可見哪些改變？

84（5分）（1）新生兒病理性黃疽有哪些特點？

（2）引起病理性黃膽的常見原因黃疸的常見原因有哪些？

85（5分）小兒腹瀉時給予ORS液的適應(yīng)癥是什么？寫出ORS液的成分組成？

河北醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)2001級兒科學(xué)統(tǒng)考試題

-、選擇題（每題1分，共40分）

A1型題（最佳選擇題一肯定型）

每一道題有A.B.C.D.E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從五個

各選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。1

4個月女孩，因發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天入院，T37.80C,鼻翼煽動，口周輕度發(fā)甜，

三凹征明顯，兩肺滿布哮鳴音，水泡音不明顯，心率144次/分，IJBCS.0X10八-N

37"'0,L64,,"0,本病診斷最可能考慮

A腺病毒肺炎B支原體肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎

E肺炎雙球菌肺炎

2小兒結(jié)核性腦膜炎早起最常見且有意義的癥狀為

A驚厥B癱瘓C發(fā)熱D情緒改變E咳嗽

3新生兒娩出有一次呼吸，有心跳，面色青紫，搶救首先應(yīng)

A拍打臀部，刺激呼吸B呼吸興奮劑C氧氣吸入D人工呼吸

E吸粘液，保持呼吸道通暢

410個月，男，患兒發(fā)熱，咳嗽六天入院，查體:T370C,呼吸急促，煩躁，口唇面色發(fā)

紛，雙肺聽診可聞及細(xì)濕羅音，心率170次/分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍

下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧，現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選

A苯巴比妥肌注B口服地高辛C靜注西地蘭D靜推速尿E靜滴東蓑若堿

5患兒男，5歲，一年來時有明顯浮腫，尿蛋白十十十，RBC1-2,%HP,用腎上腺皮質(zhì)激

素治療好轉(zhuǎn)，但停藥或減量后多次復(fù)發(fā)，最好應(yīng)采取哪種治療措施？

A增加激素用量B中藥C中藥加激素D環(huán)磷酰胺E免疫抑制劑加激素

6.患兒男，1.0個月，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫，處理首先應(yīng)A口服

葉酸B肌注維生素BC口服鐵劑D輸血E口服多種維生素

7.3個月男嬰，腹瀉3天，大便10次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚及尿量

減少，血清鈉135mmol/l,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應(yīng)診斷最可能為

A重度等滲脫水B重度低滲脫水，酸中毒C中度低滲脫水，酸中毒

D中度等滲脫水，酸中毒E中度等滲脫水

8.6歲男孩，高熱嗜睡，嘔吐3天，伴有精神癥狀，強哭強笑，右上肢抽搐，查體:腦膜

刺激征陽性，右下肢肌力IIIo,右側(cè)巴賓斯基征陽性，腦脊液：白細(xì)胞200/mm,淋巴細(xì)

胞90%,中性10%,,蛋白0.7g/1(70mg/dI)糖及氯化物正常，最可能的診斷是A結(jié)核

性腦膜炎(3病毒性腦膜炎C真菌性腦膜炎D化膿性腦膜炎E腦膿腫

9.8歲男孩，10天前曾有發(fā)熱，咽痛，2天前出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛，面部浮腫，尿少，

10小時前出現(xiàn)全身強直陣攣性抽搐，血壓140/105mmHg,首選下列哪種藥物？A利血平B

二氮嚓C硫酸鎂D硝普鈉F速尿

10支氣管肺炎的主要病理生理變化是

A低氧血癥和二氧化碳潴留B肺毛細(xì)血管擴張，通透性增加所致肺水腫

C感染中毒D心功能不全E酸中毒

11嬰兒腹瀉，輕度脫水，在無明顯嘔吐，腹脹時，第一天補液應(yīng)首選

A2:1液等張靜點B3:2:1液靜點C4:3:2液靜點

D0RS溶液口服E0.9%氯化鈉液靜點

12.9個月女嬰，體重8公斤，母奶喂養(yǎng)，近3個月來面色蒼黃，欠活潑，肝臟肋下1cm,

脾臟肋下0.5cm,質(zhì)軟，血常規(guī)，紅細(xì)胞2.5X1011(25萬/mm),血紅蛋白60g/l

(bg/dl),

網(wǎng)織紅細(xì)胞現(xiàn)給跳構(gòu)椽酸鐵按糖漿5ml,日二次，連用3周后臨床無明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋

白63g/l,其最主要原因是

A診斷有誤B補鐵劑量不足C鐵劑療程不夠D未加必須的輔助治療

E未調(diào)整喂養(yǎng)方法

13.3歲男孩，2月1日因發(fā)熱，咳嗽，流淚2天來診，診斷上呼吸道感染，服用紅霉素2

天無效，體溫升至39度，咳嗽加重，自耳后，發(fā)際至面頸部先后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹，次

晨波及胸背部，眼結(jié)膜充血，畏光，二肺聞及干羅音，根據(jù)以上臨床表現(xiàn)選擇哪項檢查

有助診斷

A查血常規(guī)，異型淋巴計數(shù)B查血堿性磷酸酶積分C查血四晚氮蘭

D鼻咽分泌物中查多核巨細(xì)胞E作皮疹印片

14.男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天，伴少尿，尿色深，查體:R32次/分，心音增強，

兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg,首先考慮診斷是

A腎病綜合征，肺血栓形成B急性腎炎伴支氣管肺炎c急性腎小球腎炎，高血壓D急性腎

小球腎炎，循環(huán)充血E急性腎小球腎炎，'腎功能衰竭

15鑒別單純性腎病和腎炎腎病最主要區(qū)別是

A水腫程度B尿蛋白量c低蛋白血癥程度D血膽固醇量E腎功能情況

16新生兒硬腫癥病兒，體溫320C,其主要治療是

A糾正酸中毒B應(yīng)用紅霉素C復(fù)溫D應(yīng)用東蓑若堿E應(yīng)用激素

1710個月女嬰，血液學(xué)檢查結(jié)果如下:Hb87g/l,RBC2.95X1011,MCV74fl,MCH

26pg,MCHC29%,該小兒最適合的治療是

A口服鐵劑，肌注維生素

B12B肌注鐵劑，口服葉酸

C口服葉酸，肌注維生素B12

D口服鐵劑，靜脈輸血

E口服鐵劑及維生素C

18.9歲男孩，患單純性腎病，用強的松治療3個月，癥狀好轉(zhuǎn)，近1周輕咳，食欲不振，

吐2次，近2天常出現(xiàn)手足抽搞，其原因最可能是

A低鉀血癥

B低鈉血癥

C低鈣血癥

D低血.糖

E低鎂血癥

19.1歲小兒腹瀉，脫水，中度酸中毒，經(jīng)補液及糾正酸中毒治療后，出現(xiàn)腹脹，心音低

鈍，四肢膛反射減弱，最大的可能是

A低鈉血癥

B低鈣血癥

C低血糖癥

D低鉀血癥

E酸中毒沒糾正

A2型題（最佳選擇題一一否定型）

每一道題有A,B,C,D.E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5

個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并把答卷上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。

20.發(fā)性呆小病除哪項外均為發(fā)病病因

A甲狀腺發(fā)育異常

B甲狀腺激素合成障礙

C母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺激素藥物

D垂體促甲狀腺激素分泌不足

E母孕期碘缺乏

21以下哪項不是原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)？

A病變多在肺上葉底部或肺下葉上部B病變局部反應(yīng)多強烈，病灶易壞死，液化C支氣管

淋巴結(jié)受累D易引起淋巴，血行播散

E原發(fā)灶愈合主要是鈣化，吸收

22以下哪一項不符合高滲性脫水的特點

A失水比例大于失鈉B細(xì)胞內(nèi)液脫水明顯C高熱煩渴D肌張力降低

E血清鈉濃度大于150mmol/l

23嬰兒腹瀉伴水電解質(zhì)紊亂時，下列哪一項是不正確的

A腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀B酸中毒是易導(dǎo)致低血鉀

C一血鉀低于3.5mmol/l時，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D補液后鉀由尿中排出引起缺鉀E補液

后血液被稀釋，血鉀相對減少

24以下幾種溶液中那種溶液不是等張的

A2:1液（2份生理鹽水，1份1.87%乳酸鈉）B1.4%碳酸氫鈉C0.9%氯化鈉

D10%葡萄糖液E1/6M乳酸鈉

25維生素D缺乏性拘樓病的預(yù)防措施哪項不正確？

A早產(chǎn)兒生后2周服VitD

BVitD的預(yù)防應(yīng)自出生開始直到學(xué)齡前期

C青春前期應(yīng)服用預(yù)防量VitD

D新生兒自1月后就應(yīng)服VitD400u/B

E孕母，乳母及嬰兒均應(yīng)多曬太陽

26.患兒，女，月胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后

第4天入院，體檢:T37度，反應(yīng)差，面頰，四肢及臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次

/分，R22次/分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪

項是不正確的

A置于28-29'C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫1'c

B將患兒放入30-32'C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5'C

C選用廣譜抗生素靜脈滴注，防止感染

D心肺及血壓監(jiān)測

E檢測血氣，血糖及電解質(zhì)

27下列哪項不符合原發(fā)性肺結(jié)核的特點

A僅見于小兒

B首次感染結(jié)核菌

C細(xì)菌侵入部位伴淋巴管，淋巴結(jié)綜合病灶

D可引起血行播散

E是小兒肺結(jié)核的主要類型

28.就營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血來說，下列哪項不正確

AVitB12缺乏，使四氫葉酸減少，RBCDNA合成不足

BVitB12缺乏，使四氫葉酸減少，RBCRNA合成不足

CRBC胞核發(fā)育落后，但血紅蛋白發(fā)育正常

DRBC生成減慢，但在血中和骨髓中破壞增加

E粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也有RBC類似變化

29關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項不正確

A病原體多為肺炎雙球菌B缺乏特異性的臨床表現(xiàn)

C血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查件細(xì)菌，可做病原學(xué)診斷

D血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥存在E可合并有化膿性腦膜炎，膿胸等

30一般不會出現(xiàn)紫組的先心病是

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D肺動脈狹窄

E法洛四聯(lián)癥

B1型題

每一道題有,A.B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答；

案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后再答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字

涂黑,每個被選答案可選1次，I次以上或1次也不選.

A麥角固醇B7一脫氫膽固醇C膽固化醇D25-羥膽固化醇

E1,25-羥膽固化醇

以下哪一項是

31.具有很強生物活性的維生素D

32.在人體肝臟細(xì)胞內(nèi)羥化產(chǎn)生的

［問題:33-341

A房間隔缺損B室間隔缺損

C;動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥

E艾森曼格綜合征

33.肺循環(huán)多血，體循環(huán)少血，脈壓差增寬，應(yīng)診斷為

34.肺循環(huán)少血，體循環(huán)出現(xiàn)混合型血.，應(yīng)診斷為

［問題：35-38］

A金黃色葡萄球菌腸炎

B偽膜性腸炎C真菌性腸炎

D鼠傷寒沙門氏菌小腸結(jié)腸炎

35大便腥臭，暗綠色似海水樣，可有偽膜排出，涂片可見G+球菌,應(yīng)考慮

36大便稀黃，泡沫多，

［問題:39-40］

A生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

B口吐泡沫，體溫正常或不升，早期肺部無異常體征

C有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促

D多在生后6-12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，進(jìn)行性加劇

E多在生后6小時出現(xiàn)增快，可有唇周紫絹，但一般情況好

39新生兒肺透明膜病的表現(xiàn)為

40新生兒肺炎的表現(xiàn)為

二、名詞解釋（每題2分，共12分）

1面神經(jīng)癥（chvosteksign）

2新生兒

3低滲性脫水

4艾森曼格綜合征（Eisenmenger）

5骨髓外造血

6生理性腹瀉

三、填空題（每空0.5分，共10分）

1營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪層消耗的順序首先是一其次最后為

2法洛四聯(lián)癥由組成。

3急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)包括

4腎病綜合癥并發(fā)癥有

5化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥

四、簡答題（每題6分，共30分）

121一體綜合征患兒有哪些臨床表現(xiàn)？

2新生兒病理性黃疽的特點及常見病因

3重型腹瀉臨床表現(xiàn)及治療原則？

4簡述先天性心臟病病因

5對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)如何治療?

五、改進(jìn)型論述題(依次對每個問題進(jìn)行簡要回答，8分)

患兒王X,男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4天，氣短2天入院，住院后10小時患兒突然煩

躁不安，憋喘加重，查體:R58次/分，口唇發(fā)給，心率180次/分，兩肺中小水泡音密

集，肝右肋下.3cm,邊鈍。

(1)請寫出該病例可能的診斷和診斷依據(jù)。

(2)對本例緊急處理應(yīng)包括

河北醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)2002級兒科學(xué)統(tǒng)考試題

一、選擇題

A1型題(最佳選擇題一肯定型)

每一道題有A.B.C.D.E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從三

個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上招相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑

1.一小兒體格測量結(jié)果:身長105厘米，體重20公斤，身長之中點在臍與恥骨聯(lián)合之間

骨化中心己出現(xiàn)7個，尚未開始換牙，其年齡是

A4歲B5歲C6歲D7歲E8歲

2.1.5歲男孩，近一年來反復(fù)重癥感染，為找原因，下列各項檢查中，"那項最有診斷下

值

A血培養(yǎng)B胸部X片C結(jié)核菌素試驗D補體測定E免疫球蛋白測定

3.缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高，最可能的機制為

A微量元素缺乏B體液免疫功能缺陷C能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

D體溫較低E細(xì)胞免疫功能障礙

4.以下幾種新生兒黃疽中，哪種不宜用光療？

A新生兒溶血病B先天性甲狀腺功能低下C先天性膽道梗阻D頭顱血腫

E母乳性黃疽

5.出生3天，足月順產(chǎn)，宮內(nèi)窘迫，出生時Apgar評分7分，呼吸困難漸加重，青紫，

兩肺呼吸音減低，可聞及少量細(xì)小水泡音，最可能的診斷是

A新生兒感染性肺炎B胎糞吸入綜合征C新生兒濕肺D新生兒肺透明膜病

E新生兒窒息并發(fā)心力衰竭

6腹瀉重度脫水伴周圍循環(huán)障礙時，首批輸液首選

A2:1等張含鈉液20ml/kg

B1/2張液40ml/kg

C2/3張液50-60ml/kg

D1/3張液20ml/kg

E2/3張液20ml/kg

7.我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指

A受孕至生后10天

B受孕10周至生后30天

C孕期20周至生后10天

D孕24周至生后30天

E孕28周至生后1周

8何者表明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期？

A反復(fù)驚厥B腦膜刺激征c偏癱D顱神經(jīng)癱瘓E以上都不是

9.一歲n度營養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現(xiàn)眨眼

畏光，應(yīng)給予的治療首先是

A供給高熱量飲食

B用蛋白同化類固醇制劑

C普通胰島素肌注

D肌肉注射VitAD制劑

E靜脈注射高價營養(yǎng)液

10產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是

A刺激腸道，使腸蠕動增加

B葡萄糖與鈉的偶聯(lián)運轉(zhuǎn)發(fā)生障礙

C腸粘膜細(xì)胞雙糖酶活性降低

D腸粘膜充血水腫，炎癥滲出增多

E腸液中鈉，氯及水分分泌明顯增加

11.6歲男孩，反復(fù)浮腫半年，尿常規(guī)：蛋白+++,紅細(xì)胞10-15/HP,血尿素氮10.8mmoli

(30mg/dl),血漿總蛋白40g/l(4g/l),總蛋白15g/l(1.5g/dl),此例患兒診斷先應(yīng)

考慮

A急性鏈球菌感染后腎炎

B急進(jìn)性腎炎

C單純性腎病

D腎炎性腎病

E病毒性腎炎

12.嬰幼兒支氣管肺炎，最主要病理生理改變是

A肺血流量增多B缺氧C體循環(huán)血流量增多DC0儲留E酸中毒

13.腎病綜合征的病理生理特征中，以哪項為最主要

A低蛋白血癥B高膽固醇血癥C全身水腫D大量蛋白尿E醛固酮分泌增加

14.嬰勸兒預(yù)防拘樓病給予VitD制劑，其一般劑量是

A每日400單位B每日1000單位C每日2000單位D每日3000單位

E每日4000單位

15.5歲小兒，智力低下，說話不清，舌大，有裂紋并伸出口外，鼻根扁平，雙眼外側(cè)上

斜，雙手貫通掌，手指短而彎，最可能的診斷是

A克汀病B先天愚性C苯丙酮尿癥D粘多糖病E腦發(fā)育障礙

16.5歲小兒，方頭，手鐲及腳鐲征明顯，下肢有“0”形腿，X光骨干髓端毛刷狀及杯

口樣改變，下列哪項處置最合適？

A投給預(yù)防量維生素DB用一般治療量維生素D口服C投給大量鈣劑

D收住院進(jìn)一步確診E估計不會再發(fā)展可不治療

A2型題（最佳選擇題一一否定型）

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5

個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并把答卷上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。

17.支氣管肺炎的病因，哪項不正確

A嬰幼兒胸腔較小，呼吸肌發(fā)育差B氣管支氣管上腔相對狹窄

C肺間質(zhì)發(fā)育較差，含氣量相對較多D呼吸功能貯備能力較低

E免疫球蛋白含量較低

18.室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓時，可有下列臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除

AP明顯亢進(jìn)B右心室明顯增大Cx線示肺動脈段明顯突出

D原有心臟雜音明顯增強E右心室壓力明顯升高

19.動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損在以下各點都相似，但除了

A血液分流使肺循環(huán)量增加B肺血多易患呼吸系統(tǒng)感染性疾患

C主動脈結(jié)擴大D左房擴大E肺動脈段突出

20.下述哪項癥狀或體征不是嬰兒拘樓病性手足搐栩的典型臨床表現(xiàn)

A喉痙攣B面神經(jīng)癥陽性C胖反射陽性D交叉伸腿反射陽性

E陶瑟征陽性

21.散發(fā)性呆小病，下列何項措施是錯誤的

A診斷后盡快用甲狀腺素治療B用藥后精神食欲好轉(zhuǎn)，即可見諒

C血清T3,T4,TSH可做為調(diào)節(jié)用藥的參考D用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量E

用甲狀腺素治療時，應(yīng)注意適當(dāng)補充營養(yǎng)

22.腹瀉患兒補鉀哪項不正確？

A--般按3-4mEq/kg/日補充B氯化鉀靜滴的濃度-?般不宜超過0.3%

C一般情況下治療開始前6小時內(nèi)排過尿即可開始補鉀

D合并營養(yǎng)不良或K期腹瀉重度脫水者應(yīng)立即靜滴補鉀

E一般補鉀不超過4-6天，嚴(yán)重缺鉀病例應(yīng)適當(dāng)延長

23.下列哪項不是髓外造血的表現(xiàn)

A肝脾腫大B淋巴結(jié)腫大C一旦出現(xiàn)髓外造血難以恢復(fù)

D周圍血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E周圍血中出現(xiàn)幼稚中性粒細(xì)胞

B1型題(最佳配伍題)

每一道題有A,B.C.D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案,

答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后再答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字伺

涂黑，每個備選答案可選1次，1次以上或1個也不選

[問題:24-25]

A左房、右室擴大B右房、右室擴大C肺動脈段凹陷D主動脈結(jié)膨凸

E肺野清晰

以下疾病可出現(xiàn)

24.動脈導(dǎo)管未閉

25.房間隔缺損

[Ibl題：26-27]

A涂片墨汁染色，找新型隱球菌B涂片及培養(yǎng)以發(fā)現(xiàn)致病菌

C涂片抗酸染色，找結(jié)核桿菌D送病毒分離E無需最其他檢查

26.壓力1.72KP(175mmllg),外觀清亮，細(xì)胞數(shù)87X10/L,淋巴細(xì)胞74%,蛋白

560mg/l糖3.6mmol/l(63.9mg/dl),氯化物118mmol/l(690mg/dl)

27.壓力2.05KP(210mmHg),外觀渾濁，細(xì)胞數(shù)2300xio/L,淋巴細(xì)胞82%,蛋白

1320mg糖1.3mmol/l(25mg/dl),氯化物92mmol/l(540mg/dl)

[問題：28-29]

A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥

E主動脈狹窄

28.體循環(huán)血量增多見于

29.肺循環(huán)血量減少見于

[問題:30-32]

A早產(chǎn)兒B正常新生兒C足月小樣兒D低出生體重兒E過期產(chǎn)兒

30.孕期37-42周，體重大于2500克的新生兒是

31.孕期小于37周，器官功能不成熟的新生扎是

32.孕期37-42周，體重小于2500克的新生兒是

[問題:33-34]

A氨節(jié)青霉素十慶大霉素B氯霉素+氯林可霉素C梭節(jié)青霉素

D苯甲異惡哇青霉素E青霉素+卡那霉素

33新生兒大腸桿菌敗血癥選用

34耐藥性金黃色葡萄球菌引起的新生兒敗血癥選用

[問題：35-36]

A新生兒肺炎B新生兒敗血癥并發(fā)腦膜炎C新生兒低鈣血癥

D新生兒顱內(nèi)出血E新生兒核黃疽

35.患兒，5天齡，因少哭少吃少動3天伴抽搐1次入院，體檢:T350C,前囪飽滿，雙眼

凝視，面色灰，呼吸促，皮膚中度黃染，腹稍脹，肝肋下3cm,脾肋下1cm,心肺聽診無

異常，生理反射減弱，血象:Hb138/dl,WBC4800/mm,P50%,L50%,診斷首先考慮

36.患兒，胎齡34周，出生時Apgar評分4分，生后第二天發(fā)現(xiàn)反應(yīng)低下，不哭，少動，

抽搐1次，體檢發(fā)現(xiàn)前自較緊張，對光反射遲鈍，面色稍給，呼吸不規(guī)則，心肺聽診

（一），肝脾無腫大,四肢肌張力偏低,擁抱反射消失。HblOg/dl,WBC11000/mm,N60%,

L40%,,此例診斷首先考慮

[問題:37-38]

A滲出性腹瀉B分泌性腹瀉C消化不良性腹瀉D吸收功能障礙性腹瀉

E腸道功能紊亂性腹瀉

37.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的主要發(fā)病機制屬

38.輪狀病毒腸炎的主要發(fā)病機制屬

[問題:39-40]

A胎齡36周，體重23008B胎齡37周，體重23508C胎齡38周，體重30008D胎齡44

周，體重26008E胎齡43周，體重28008

39.可稱為足月小樣兒的是

40.可稱為早產(chǎn)兒的是

二、解釋名詞（每個2分，共12分）

1生理性貧血

2新生兒呼吸窘迫綜合癥

3新生兒期

4差異性紫給

5激素敏感

6腦膜刺激征

三、填空（每空0.5分，共15分）

1.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是由缺乏一和一引起。

2.金黃色葡萄球菌肺炎常易并發(fā)—

3.小兒乳牙萌出時間為一月，最晚出齊時間為.?

4.法洛四聯(lián)癥包括以下四種畸形—

5.風(fēng)濕熱的心臟炎可累及。

6.腎病治療首選藥物是一。

7.小兒腹瀉第一天補液總量為:輕度脫水一，中度脫水一。

8.結(jié)核病的治療原則是o

9.嬰兒顱內(nèi)壓增高應(yīng)注意的體征是

10.小兒吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)“三凹征”即一和一在吸氣時向內(nèi)凹陷。

11診斷T細(xì)胞免疫缺陷病，末梢血淋巴細(xì)胞計數(shù)常低于

12嬰兒手足搐栩癥的顯性表現(xiàn)為一。

四、簡答題(25分)

1典型化膿性腦膜炎腦脊液的特點？

2試述支氣管肺炎合并心力衰竭的處理原則

3新生兒及嬰幼兒易發(fā)生酸中毒原因？

4簡述口服補液鹽(0RS)補液的理論基礎(chǔ)？

5男嬰3個月，體重5kg,人工喂養(yǎng)如何實施？

五、改進(jìn)型論述題((8分，任選一題)

1患急性腎小球腎炎時浮腫多為輕中度，現(xiàn)有一患兒已診斷為急性腎炎，但浮腫嚴(yán)重，下

肢指壓痕明顯。

(1)對此種情況分析時，應(yīng)考慮有幾種可能?如何解釋？

(2)如化驗?zāi)虻鞍?+十，下一步還應(yīng)做那種基本的化驗檢查

2.患兒，男，10個月，近三個月反復(fù)抽搐，不發(fā)熱，不吐，間歇期吃奶，精神均好，于

2004年4月來診。

(1)此病診斷應(yīng)多考慮為什么病，須與那個病鑒別？

(2)為確診，應(yīng)進(jìn)一步化驗和檢查哪項項目？

河北醫(yī)科大2006-2007學(xué)年臨床專'也兒科學(xué)統(tǒng)考試題((B卷)

選擇題

Al型題(最佳選擇題一肯定型)

每道題有A.B.C.D.E五個各選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從五

個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑

1小兒肺炎引起全身系統(tǒng)病理生理變化的最關(guān)鍵是

A病原體入侵B毒素作用C組織破壞D缺氧二氧化碳儲留

E機體免疫功能低下

2.法洛四聯(lián)癥患兒，在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，最可能的原因是

A心跳驟停B循環(huán)衰竭。因血液粘稠引起腦栓塞所致D癲痛發(fā)作

E肺動脈漏斗部痙攣

3.男性患兒，5歲，生后6個月巾現(xiàn)紫給，活動后加重，體檢:發(fā)育欠佳，心前區(qū)隆起，

胸骨左緣三肋間可聞及收縮期雜音，X線表現(xiàn)，心尖圓鈍上翹，心腰段凹，最可能的診斷

是

A大血管移位B動脈導(dǎo)管未閉C法洛四聯(lián)癥D房間隔缺戰(zhàn)

E室間隔缺損

4.5個月女嬰人工喂養(yǎng)，低熱咳嗽2天，面肌及肢體抽搐4-5次，每次約10余秒自止，

發(fā)作間歇吃奶正常。查體:T37.50C,P104次/分，R36次/分。神志清，前囪平2

X2cm,枕部顱骨軟化，咽充血，心肺無異常，面神經(jīng)征+,化驗:IVBC8X109/1,中

性60},血鈣175mmol/l(7mg/dl),磷1.3mmol/l(4mg/dl),糖4.44mmol/l

(80mg/dl),最可能的診斷是

A中樞感染B低血糖癥C手足搐栩癥D低鎂血癥E嬰兒痙攣癥

5.6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿，入院時血壓100/70mmHg

(13/9kPa);全身明顯浮腫，且有腹水，尿蛋白(++),膽固醇9.56mmo1/1,總蛋白45g/1,

自蛋白20g/L用激素治療后有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪種措施為最佳A免疫抑

制劑B中藥十免疫抑制劑c中藥+白蛋白D激素十免疫抑制劑

E中藥十激素

6.散發(fā)性呆小病臨床最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A,新生兒期生理性黃痘延長B精神及動作反應(yīng)遲鈍C體溫低，出汗少

D呼吸，脈搏慢E抗體釋放試驗

7.新生兒，男，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疽，查體:反應(yīng)尚可，心肺聽診無異常，腹軟，肝

肋下2cm,血型化驗為A型血，其母為0型血，為確診應(yīng)進(jìn)一步做哪項檢查A血清結(jié)核膽

紅素B血清未結(jié)合膽紅素C抗人球蛋白試驗D游離抗體檢查E抗體釋放試驗

8.10個月嬰兒，吐瀉2天，口干，尿量明顯較少，呼吸34次/分，皮膚彈性減弱，眼窩

明顯凹陷，血鈉136mmol/l,二氧化碳結(jié)合力15nmol/l,第一天靜脈補液宜選用

A4:3:2液（鹽:糖:堿）B2:3:1液（鹽:糖:堿）C2:1等張含鈉液

D5%碳酸氫鈉液E11.2%乳酸鈉液

9.新生兒出生后形成的第一個條件反射是

A覓食反射（當(dāng)新生兒一側(cè)面頰被觸及時，頭部反射地轉(zhuǎn)向該側(cè)）

B吸吮反射（將奶頭放入新生兒口中，即出現(xiàn)吸吮動作）

C擁抱反射（在新生兒頭部附近以手用力拍擊其床墊，新生兒出現(xiàn)擁抱狀）

D握持反射（將手指觸及小兒手心時，立即被握住不放）

E抱起喂奶時出現(xiàn)吸吮動作

10.男性，8個月小兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近二個月常有腹瀉，食欲不振，有異食癖，

皮膚勃膜漸蒼白，肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血紅蛋白75x/l,紅細(xì)胞3.0X1012.

/L（300萬/mm3.）,最合理的治療是

A維生素B12+葉酸B鐵劑十維生素C+合理喂養(yǎng)C鐵劑十葉酸

D鐵劑+高蛋白飲食E鐵劑+維生素B12

11.細(xì)菌性感染引起嬰兒腹瀉，致病菌最主要是

A空腸彎曲菌B副大腸桿菌C致病性大腸桿菌D腸球菌E鏈球菌

12.急性毛細(xì)支氣管炎的病原體最主要為

A腺病毒B呼吸道合胞病毒C支原體D肺炎鏈球菌E金黃色葡萄球菌

13.女嬰，2個月，因流涕咳嗽3天，伴發(fā)熱，拒奶，嘔吐2天急診來院，體檢:T39.

5°C,面色灰，兩眼凝視，前自稍飽滿，抬頸啼哭，肌張力偏高，血象示:20.00X109.

/L,L30%,S70%,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A頭部CTB查白血球C腰穿，腦脊液檢查D攝胸片E血培養(yǎng)

14.小兒時期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是

A生后4-6天及4-6個月B生后4-6天及1-2歲C生后4-6天及4-6歲

D生后4-6月及4-6歲E生后4-6月及8-10歲

15.足月兒，男，第二胎第一產(chǎn)，順產(chǎn)，生后24小時發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，生后48小時查血清

血清膽紅素為171mmol/l(10mg/dl),母親三年前患過“黃疽肝炎”，二年前第一胎自然

流產(chǎn)，體檢:皮膚中度黃染，嗜睡，心肺無特殊，肝J下2cm,劍下2cm,脾肋下0.5cm,

為確診應(yīng)首先做下列哪?種檢查

A肝功能B血培養(yǎng)C母親和患兒血一型D血清甲胎蛋白含量

E