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試卷科目:軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷46)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題,共92題,每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.三凹征A)呼吸困難B)兩者均無(wú)C)兩者均有D)支氣管哮喘()答案:B解析:[單選題]2.妊娠11周時(shí)易發(fā)生不全流產(chǎn),其主要原因是:A)絨毛膜發(fā)育繁盛與蛻膜的聯(lián)系較牢靠B)胎盤已完全形成C)兩者均是D)兩者均不是答案:A解析:[單選題]3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展是在A)中世紀(jì)B)古代C)19世紀(jì)中葉D)中世紀(jì)末E)20世紀(jì)中葉答案:C解析:[單選題]4.李先生,20歲。再生障礙性貧血,遵醫(yī)囑給予輸血治療。輸血后期,李某主訴皮膚瘙癢,查體發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹,眼瞼和口唇出現(xiàn)水腫。針對(duì)上述表現(xiàn),考慮該患者出現(xiàn)A)溶血反應(yīng)B)過(guò)敏反應(yīng)C)出血傾向D)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案:B解析:[單選題]5.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹。疼痛加重,活動(dòng)后疼痛減輕,伴有食欲缺乏,乏力等不適。其護(hù)理措施不應(yīng)A)臥床休息B)取平臥位,脊背挺直C)必要時(shí)使用夾板D)足底放護(hù)足板E)經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位答案:E解析:【考點(diǎn)】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理【精析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期以減輕疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、避免關(guān)節(jié)畸形、預(yù)防并或伴發(fā)癥為其護(hù)理的重點(diǎn)。A、B、C、D均為其正確護(hù)理措施。保護(hù)關(guān)節(jié)功能要使其處于功能位。膝關(guān)節(jié)屈曲位并非為其功能位,故本題選E?!颈苠e(cuò)】本題部分考生會(huì)對(duì)D有疑義。足底放護(hù)足板是為了防止足下垂,對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者這項(xiàng)護(hù)理措施始終是正確的。[單選題]6.患者男性,45歲,半天來(lái)嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為A)恐懼B)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C)有感染的危險(xiǎn)D)組織灌注量不足E)活動(dòng)無(wú)耐力答案:D解析:肝硬化食管靜脈曲張破裂出血出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),應(yīng)積極抗休克治療,改善組織灌注不足情況。治療護(hù)理中,宜輸新鮮血,因庫(kù)存血含氨量高,易誘發(fā)肝性腦病。[單選題]7.女,13歲,反復(fù)雙下肢皮膚皮疹,伴腹痛3月。查體:雙下肢對(duì)稱性分布皮疹,高于皮面,深紅色,壓之不褪色,腹平軟,肝脾肋下未及,血象、APTT、PT及TT正常,大便常規(guī)OB(++)。最可能的診斷考慮為:A)單純性紫癜B)過(guò)敏性紫癜C)特發(fā)性血小板減少性紫癜D)血友病E)系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:B解析:[單選題]8.男,35歲,飲酒后不慎摔倒,四肢活動(dòng)無(wú)力,查體:步入診室,前額部有血跡,雙上肢肌力約2-3級(jí),雙下肢肌力4級(jí)。可能的損傷機(jī)制是:A)屈曲型損傷B)后伸型損傷C)垂直壓縮型損傷D)旋轉(zhuǎn)型損傷E)機(jī)制不明答案:B解析:[單選題]9.有關(guān)發(fā)熱概念的敘述,正確的是()A)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致B)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起C)是臨床上常見(jiàn)的一種疾病D)產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程E)體溫超過(guò)正常值0.5℃答案:B解析:[單選題]10.治療克羅恩病最有效的藥物是:A)柳氮磺氨吡啶B)5-氨基水楊酸C)糖皮質(zhì)激素D)硫唑嘌呤E)白介素-10答案:A解析:[單選題]11.單純性甲狀腺腫是指A)甲狀腺?gòu)浡阅[大B)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C)吸1311率正常的甲狀腺腫大D)甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E)慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大答案:D解析:[單選題]12.表面麻醉常用局麻藥為()A)1%普魯卡因B)1%利多卡因C)0.1%丁卡因D)1%丁卡因E)0.5%利多卡因答案:D解析:[單選題]13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A)氧氟沙星B)紅霉素C)青霉素D)鏈霉素E)環(huán)丙沙星答案:C解析:[單選題]14.對(duì)炎癥用熱療的目的不包括A)增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能B)使炎癥局限C)改善血液循環(huán)D)擴(kuò)張局部血管E)促進(jìn)炎癥吸收和消散答案:B解析:[單選題]15.65歲女性患者,因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>10^5/m1,患者無(wú)發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是:A)密切觀察B)雙腎B超、腹部X線平片C)經(jīng)常清潔外陰D)多飲水,勤排尿E)氧氟沙星0.2g口服,每日2次,連用3天答案:E解析:[單選題]16.患者李某,36歲,體溫39℃,口腔手術(shù)后1天,疼痛難忍,根據(jù)李先生的病情,應(yīng)給予A)普通飲食B)軟質(zhì)飲食C)半流質(zhì)飲食D)流質(zhì)飲食E)高蛋白飲食答案:D解析:流質(zhì)飲食(Liquiddiet)1.適用范圍,高熱病人,吞咽困難、口腔疾患和手術(shù)后病人,各種大手術(shù)、胃腸道手術(shù)后恢復(fù)飲食者。[單選題]17.患者,女性,30歲。3個(gè)月來(lái)畏寒、發(fā)熱,體溫38.9~39.4℃,伴盜汗、乏力,右上腹持續(xù)隱痛。查體:肝右肋下2cm,質(zhì)中,表面欠光滑,觸痛明顯,脾肋下可及。化驗(yàn):血紅蛋白107g/L,白細(xì)胞22×10/L,紅細(xì)胞沉降率111mm/lh。B超示肝大,肝內(nèi)多發(fā)低回聲占位病變。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選A)乙肝五項(xiàng)B)B超C)B超引導(dǎo)下細(xì)針肝穿刺D)B超引導(dǎo)下肝活檢E)血清蛋白測(cè)定答案:C解析:根據(jù)題干,患者發(fā)熱、右上腹持續(xù)隱痛、肝大,肝內(nèi)多發(fā)低回聲占位病變、白細(xì)胞升高,可判斷為細(xì)菌性肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫:寒戰(zhàn)和高熱、肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振、惡心和嘔吐、肝區(qū)壓痛和肝大,超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫部位有典型的液性回聲暗區(qū)或膿腫內(nèi)液平面。通過(guò)B超示:肝內(nèi)多發(fā)低回聲占位病變,可排除BCDE四項(xiàng)。故答案為A。為明確診斷,首選B超引導(dǎo)下細(xì)針肝穿刺。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫部位有典型的液性回聲暗區(qū)或膿腫內(nèi)液平面。該檢查除能協(xié)助臨床診斷外,還可以幫助了解膿腔的部位、大小及距體表的深度,以便確定膿腫的最佳穿刺點(diǎn)和進(jìn)針?lè)较蚺c深度;通過(guò)膿腫穿刺,取膿腫液進(jìn)行分析,可明確病因。故答案為C。[單選題]18.關(guān)于精索靜脈曲張,下列哪項(xiàng)是正確的A)凡有精索靜脈曲張的患者,都應(yīng)及早手術(shù)B)精索靜脈曲張一定引起不育C)精索靜脈曲張手術(shù)成功后,生育能力都能恢復(fù)正常D)精索靜脈曲張手術(shù)后,不再?gòu)?fù)發(fā)E)中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者答案:E解析:[單選題]19.女性,32歲,已婚已未育,半年前發(fā)現(xiàn)子宮右側(cè)有一雞蛋大小的囊性腫塊,活動(dòng),診斷為卵巢囊腫,今因聽(tīng)經(jīng)2個(gè)月,有惡心、食欲減退復(fù)診。查:宮頸著色,子宮為2個(gè)月妊娠大小,軟,前位,,右側(cè)可觸及拳頭大小之囊性腫塊,對(duì)病人的正確處理是A)繼續(xù)觀察B)作囊腫摘除術(shù)C)人流后剖腹囊腫摘除術(shù)D)妊娠3月后剖腹囊腫摘除E)足月妊娠后剖宮產(chǎn)囊腫摘除術(shù)答案:D解析:[單選題]20.李先生,30歲。診斷為急性闌尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù),術(shù)后手術(shù)室護(hù)士送患者回病室。安置此體位的目的為A)促進(jìn)腸蠕動(dòng)B)預(yù)防頭痛C)預(yù)防低血壓D)預(yù)防高血壓E)控制感染答案:B解析:[單選題]21.分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的主要原因A)饑餓B)攝入大量蛋白質(zhì)C)胃腸道出血D)氨中毒E)感染答案:D解析:[單選題]22.患者男性,72歲,吸煙40余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢浮腫5年。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚、右室流出道增寬引起慢性肺心病急性加重最常見(jiàn)的誘因是A)急性呼吸道感染B)過(guò)度勞累C)營(yíng)養(yǎng)不良D)空氣污染E)哮喘發(fā)作答案:A解析:[單選題]23.消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征包括A)嘔血及黑便B)腹痛C)腹瀉D)黃疸、惡心、嘔吐E)以上都是答案:E解析:消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征有(1)惡心、嘔吐(2)噯氣與反酸(3)腹脹(4)腹痛(5)腹瀉(6)便秘(7)嘔血與黑便(8)黃疽。[單選題]24.下列關(guān)于人際溝通的特點(diǎn)描述正確的是A)人際溝通有時(shí)可以不受情境因素的制約B)人際溝通是以改變對(duì)方思想和行為為目的的C)人際溝通過(guò)程中,只有信息的發(fā)出者是積極的主體D)人際溝通就是一種信息傳輸?shù)倪^(guò)程E)在人際溝通中,溝通雙方可以有不同的編碼與譯碼規(guī)則答案:B解析:[單選題]25.影響上消化道出血預(yù)后的最關(guān)鍵因素是A)出血方式B)出血性狀C)出血量D)出血先兆E)出血速度答案:E解析:[單選題]26.患者男,48歲。有肝硬化病史8年,最近出現(xiàn)腹水而在家休息,4天前開(kāi)始解黑便,今天淡漠少言,反應(yīng)遲鈍就診,懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項(xiàng)措施無(wú)關(guān)A)灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積血B)靜脈滴注谷氨酸鈉C)口服新霉素D)便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸E)給予復(fù)方甘草合劑止咳祛痰答案:E解析:(1)肝性腦病的誘發(fā)因素包括:①消化道出血;②感染;③低鉀性堿中毒:大量放腹水;④攝入大量高蛋白質(zhì)飲食;⑤低血容量與缺氧;⑥大量飲酒、大手術(shù)、麻醉、安眠藥等可誘發(fā)肝性腦病;⑦其他:如便秘、低血糖等。故選B。解題關(guān)鍵:大部分肝性腦病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多見(jiàn))和門體分流手術(shù)引起。(2)肝性腦病治療包括:①減少腸內(nèi)毒素的生成和吸收;開(kāi)始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì);灌腸或?qū)a(清除腸內(nèi)的積食、積血或其他含氮物),可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)(口服新霉素)。②促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除:谷氨酸鉀和谷氨酸鈉可與氨結(jié)合生成谷氨酰胺而降低血氨。③對(duì)癥治療。④其他治療。故選E。解題關(guān)鍵:氨中毒是肝性腦病的主要原因,因此減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出是藥物治療的主要手段。(3)乳果糖口服后在結(jié)腸內(nèi)被乳酸菌、厭氧菌等分解為乳酸和醋酸,降低結(jié)腸pH,使腸腔呈酸性,從而減少氨的形成與吸收;乳果糖劑量30ml,每日3~4次口服,也可鼻飼。故選D。解題關(guān)鍵:乳果糖的主要作用是降低結(jié)腸pH。[單選題]27.確診新生隱球菌性腦膜炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是()A)血液細(xì)菌培養(yǎng)B)腦脊液熒光素鈉試驗(yàn)C)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查D)腦脊液涂片墨汁染色E)腦脊液生化檢查答案:D解析:[單選題]28.A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深A(yù))提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低B)提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重C)證實(shí)急性闌尾炎的存在D)證實(shí)慢性闌尾炎的存在E)結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案:D解析:結(jié)腸充氣試驗(yàn):病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,將結(jié)腸內(nèi)氣體趕向盲腸和闌尾,引起右下腹痛為陽(yáng)性,證實(shí)急性闌尾炎的存在,故第1題選D;閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):病人仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛為陽(yáng)性,提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌,位置較低,第2題選B;腰大肌試驗(yàn):病人左臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性,說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方,位置較深,第3題選A;鋇灌腸可證實(shí)慢性闌尾炎的存在,第4題選E。解題關(guān)鍵:闌尾炎的特殊檢查:結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)--證明存在急性闌尾炎;鋇餐試驗(yàn)--提示慢性闌尾炎;閉孔內(nèi)肌--提示闌尾位置較淺;腰大肌試驗(yàn)提示闌尾位置深。[單選題]29.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是:A)PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB)PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgC)PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgD)PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgE)PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg答案:D解析:[單選題]30.A.10歲以下兒童A)體弱多病的小兒B)嬰幼兒C)成年人D)老年人E)化膿性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于答案:B解析:[單選題]31.醫(yī)院常用的外文縮寫(xiě)中,每日三次的縮寫(xiě)是A)tidB)bidC)qidD)qdE)biw答案:A解析:[單選題]32.吸入性肺膿腫?A)多為單發(fā)病灶,以段葉分布B)常為多發(fā)病灶,兩肺外帶多見(jiàn)C)肺部病變繼發(fā)感染所致D)肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E)肺膿腫直接蔓延答案:A解析:[單選題]33.先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)是A)子宮下段痙攣性狹窄環(huán)出現(xiàn)B)下腹部壓痛不明顯C)下腹部壓痛明顯D)子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成E)胎心率正常答案:D解析:[單選題]34.患者女,42歲。從樓梯上摔下,雙下肢不能活動(dòng),腹股溝以下皮膚感覺(jué)消失,大小便失禁,3周來(lái)院就診。該患者神經(jīng)功能最可能的預(yù)后是A)不可能恢復(fù)B)部分恢復(fù)C)手術(shù)后不能恢復(fù)D)藥物治療后能恢復(fù)E)康復(fù)訓(xùn)練后能恢復(fù)答案:A解析:1.脊髓圓錐含有自主神經(jīng)和副交感神經(jīng),主要負(fù)責(zé)膀胱和直腸的反射及生殖器的功能,即支配膀胱及肛門括約肌和鄰近皮膚、陰唇、陰囊、陰莖海綿體、陰莖勃起和射精。單純脊髓圓錐損傷的臨床特點(diǎn)為膀胱過(guò)度膨脹與麻痹性失禁、大便失禁、性功能障礙,鞍區(qū)騎跨感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙因位于第3尾椎(S)以下,故雙下肢感覺(jué)、肌力和反射都正常。故選C。解題關(guān)鍵:脊髓圓錐損傷表現(xiàn)為膀胱、直腸及生殖器的功能損傷。2.脊髓完全性損傷表現(xiàn)為損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能完全消失。由于該患者損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能完全消失,包括肛門周圍的感覺(jué)和肛門括約肌的收縮運(yùn)動(dòng),不出現(xiàn)球海綿體反射。所以該患者為脊髓完全性損傷,故選B。3.由于該患者為一個(gè)完全性的脊髓損傷,所以他的預(yù)后仍為完全癱瘓,他的神經(jīng)功能不可能得到恢復(fù)。故選A。解題關(guān)鍵:完全性脊髓損傷患者的神經(jīng)功能不能恢復(fù)。[單選題]35.男性,50歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是A)食管鏡B)胸部X線C)食管X線鋇餐透視D)胸部及縱隔CTE)腹部超聲波和肝功檢查答案:C解析:[單選題]36.關(guān)于急性腦疝患者的急救護(hù)理,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A)立即大量補(bǔ)液B)保持呼吸道通暢,并吸氧,部分患者需氣管插管和輔助呼吸C)緊急術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備D)立即靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等E)觀察意識(shí)、生命體征、瞳孔和肢體活動(dòng)的變化答案:A解析:[單選題]37.坐臥不安、變換體位的疾病常見(jiàn)于A)尿毒癥B)破傷風(fēng)C)心包炎D)膽絞痛E)胸膜炎答案:D解析:[單選題]38.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A)肋間動(dòng)脈出血B)肺破裂C)胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血D)腔靜脈出血E)心臟大血管出血答案:B解析:[單選題]39.A.吸入性肺炎A)管道堵塞B)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹C)高血糖及電解質(zhì)紊亂D)肝功能異常E)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)置管并發(fā)癥答案:B解析:[單選題]40.男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月,有血吸蟲(chóng)疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HbsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后檢測(cè)二次,結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮A)慢性活動(dòng)性肝炎B)肝炎肝硬化C)肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌D)血吸蟲(chóng)病性肝纖維化E)酒精性肝硬化答案:C解析:[單選題]41.生物學(xué)死亡期的特征是A)呼吸停止B)心跳停止C)尸僵D)各種反射消失E)意識(shí)不清答案:C解析:生物學(xué)死亡期人體組織細(xì)胞的新陳代謝完全停止,無(wú)任何復(fù)蘇希望,并且尸體將出現(xiàn)以下變化:尸冷、尸斑、尸僵和尸體腐敗。[單選題]42.男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見(jiàn)傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動(dòng)少??沙獾脑\斷是A)急性硬膜外血腫B)開(kāi)放性顱腦損傷C)顱骨骨折D)急性顱腦火器傷E)腦挫裂傷答案:A解析:[單選題]43.患者女性,51歲。近3個(gè)月有陰道接觸性出血,偶有血性白帶。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮、附件(-)?;颊邠?dān)心自己患宮頸癌,咨詢?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)該病的有效方法,護(hù)士的回答是A)雙合診檢查B)三合診檢查C)宮頸刮片檢查D)宮頸椎切病檢E)分段診斷性刮宮答案:C解析:在官頸癌的診斷檢查中,雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征,宮頸刮片檢查是普查常用的方法,也是目前發(fā)現(xiàn)官頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。官頸錐切病檢由于其有創(chuàng)性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子宮內(nèi)膜癌的確診。[單選題]44.下列哪項(xiàng)可以懷疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血A)患者血壓為120/80mmHgB)中心靜脈壓為10cmHOC)尿量每小時(shí)約50mlD)胸膜腔閉式引流每小時(shí)引出血性液>200ml,連續(xù)3小時(shí)E)胸穿抽出不凝血答案:D解析:胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血征象為:①脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降;②血壓雖有短暫回升又迅速下降;③血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)降低;④胸腔閉式引流血量≥200ml/h,持續(xù)2~3小時(shí)以上;⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X線示胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。本題血壓120/80mmHg,中心靜脈壓為10cmHO,尿量每小時(shí)約50ml,均未顯示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。[單選題]45.可以見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員A)竇性心動(dòng)過(guò)速B)竇性心動(dòng)過(guò)緩C)心房顫動(dòng)D)預(yù)激綜合征E)病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案:B解析:[單選題]46.難復(fù)性疝為A)疝內(nèi)容物易回納入腹腔B)疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C)疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D)疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納,但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙E)疝內(nèi)容為部分腸壁答案:B解析:[單選題]47.A.迅速胸膜腔減壓A)觀察呼吸變化B)胸膜腔穿刺抽氣C)閉式胸膜腔引流D)剖胸手術(shù)E)張力性氣胸需要答案:A解析:[單選題]48.消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅A)病原微生物B)非病原微生物C)芽孢D)繁殖體E)鞭毛答案:C解析:消毒是指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介上除芽胞以外的所有病原微生物的過(guò)程。滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。[單選題]49.可用熱水坐浴的情況是A)陰道出血B)痔瘡手術(shù)后C)急性盆腔炎D)產(chǎn)后5天E)妊娠32周答案:B解析:溫水坐浴適用于女性的閉經(jīng)、痛經(jīng)、會(huì)陰傷口炎癥和肛門手術(shù)后的病人。[單選題]50.不屬于ICU收治范圍的是A)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人B)嚴(yán)重感染病人C)急性中毒病人D)無(wú)望救治病人E)心、肺、腦復(fù)蘇后病人答案:D解析:ICU主要收治那些經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和積極治療后有可能恢復(fù)的各類重危病人。無(wú)望救治的病人不屬于ICU收治范圍。[單選題]51.病人對(duì)護(hù)士說(shuō):?我很擔(dān)心明天的手術(shù)能否順利完成??護(hù)士說(shuō):?你現(xiàn)在該吃藥了。?護(hù)士采用了下列哪種不適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞紸)改變?cè)掝}B)急于陳述自己的觀點(diǎn)C)匆忙下結(jié)論D)虛假的安慰E)針對(duì)性不強(qiáng)的解釋答案:A解析:[單選題]52.女,50歲,因患短腸綜合癥,予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無(wú)酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的預(yù)防主要是A)開(kāi)始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例B)加強(qiáng)保肝C)加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無(wú)菌操作D)糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生E)保護(hù)腎功能答案:A解析:[單選題]53.A.陶土樣大便A)出血傾向B)寒戰(zhàn)、高熱C)多源性休克D)急性腎衰竭E)肝細(xì)胞性黃疸可引起()答案:B解析:[單選題]54.患者女,74歲。心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀,現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入,病情好轉(zhuǎn),患者要進(jìn)食時(shí),應(yīng)A)先關(guān)流量開(kāi)關(guān),后拔管B)先關(guān)總開(kāi)關(guān),后拔管C)分離氧氣管道,鼻導(dǎo)管保留D)先拔管再關(guān)流量開(kāi)關(guān)E)邊進(jìn)食邊吸氧答案:D解析:根據(jù)患者目前的癥狀,在患者進(jìn)食時(shí)可以考慮先拔管再關(guān)流量開(kāi)關(guān),防止氧流直接進(jìn)入肺,導(dǎo)致肺組織損傷,故選D。解題關(guān)鍵:對(duì)吸氧患者操作要得當(dāng),如不當(dāng)會(huì)引起肺組織損傷。[單選題]55.A.口苦、咽痛、惡心A)暫時(shí)性呼吸抑制B)室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯C)面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛D)昏迷和尿潴留E)碘解磷定劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)答案:A解析:出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,應(yīng)停用阿托品。碘解磷定劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)口苦、咽痛、惡心;碘解磷定注射速度過(guò)快可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸抑制;雙復(fù)磷用量過(guò)大可引起室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯。[單選題]56.下列哪項(xiàng)是自發(fā)性氣胸排氣療法的護(hù)理措施A)引流瓶?jī)?nèi)放置適量葡萄糖水B)連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下2~4cmC)引流瓶液平面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cmD)傷口敷料每周更換1次E)更換引流瓶時(shí)需要用三把止血鉗將引流管雙重夾緊答案:C解析:自發(fā)性氣胸排氣療法:引流瓶?jī)?nèi)放置適量無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水;連接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1~2cm;引流瓶液平面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm;傷口敷料每1~2日更換1次;更換引流瓶時(shí)需要用兩把止血鉗將引流管雙重夾緊。[單選題]57.患者,男性,39歲,胃腸脹氣,腹痛。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取A)右側(cè)臥位B)左側(cè)臥位C)俯臥位D)平臥位E)頭低足高位答案:C解析:俯臥位適用于1)腰、背部檢查,配合胰、膽管造影等。??2)腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后,病人不能平臥或側(cè)臥。??3)胃腸脹氣所致腹痛。原因:可使腹腔容積增大,以緩解胃腸脹氣。?[單選題]58.最常見(jiàn)的泌尿生殖瘺是()A)膀胱陰道瘺B)膀胱官頸瘺C)尿道陰道瘺D)膀胱尿道陰道瘺E)膀胱宮頸陰道瘺答案:A解析:[單選題]59.某男,32歲,飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫38.90C,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急施行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選:A)阿托品B)東莨菪堿C)山莨菪堿D)胃長(zhǎng)寧E)以上都不是答案:B解析:[單選題]60.腸結(jié)核A)病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸B)病變多累及回盲部C)病變可累及全胃腸道,但以回腸末段和鄰近結(jié)腸多見(jiàn)D)病變以空腸為主E)病變還累及腹腔淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)答案:B解析:[單選題]61.患者男,39歲。因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血,下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A)去枕平臥,頭偏向一側(cè)B)密切觀察生命體征及神志變化C)立即建立靜脈通道D)給予流質(zhì)飲食E)備好三腔二囊管備用答案:D解析:門靜脈高壓患者首先控制出血,維持體液平衡,恢復(fù)血容量建立靜脈通道,C說(shuō)法正確?;颊呷フ砥脚P,防止再次嘔吐,頭偏向一側(cè),及時(shí)處理嘔吐物血跡,A說(shuō)法正確。密切觀察病情,定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量。準(zhǔn)確觀察和記錄出血的特點(diǎn),如出血前常有上腹部不適及惡心感,隨后嘔出血性胃內(nèi)容物。注意嘔血和黑便的顏色、質(zhì)、量,B說(shuō)法正確。必要時(shí)三腔二囊管止血,因此E說(shuō)法正確。消化道出血,無(wú)法飲食,應(yīng)該禁食。D說(shuō)法錯(cuò)誤。故此題選D。[單選題]62.A.生后1~2個(gè)月A)生后3~4個(gè)月B)生后6~10個(gè)月C)1歲左右D)3歲以后E)雞胸和漏斗胸多見(jiàn)于()答案:D解析:維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期,多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病,初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主,胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒,出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等,后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骼畸形。[單選題]63.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)不正確A)血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B)血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C)維生素B12吸收試驗(yàn)陽(yáng)性D)血清促胃液素水平下降E)固有腺體減少答案:D解析:[單選題]64.患兒男,9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。體檢:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,頭發(fā)稀少而干枯,輕度貧血,發(fā)際較低,眼瞼水腫,眼距寬,腹膨隆有臍疝。以下哪項(xiàng)檢查可確定診斷A)血清TTTSH測(cè)定B)血丙氨酸濃度C)GH刺激試驗(yàn)D)骨齡X線片E)染色體檢查答案:A解析:1.先天性甲狀腺功能減低的主要癥狀有:面部呈臃腫狀、皮膚粗糙、生理性黃疸延遲、嗜睡、少哭、哭聲低下、納呆、吸吮力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉、腹脹、臍疝、心率緩慢、心音低鈍等,故而選D,其他為錯(cuò)誤選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:其主要特點(diǎn)是特殊面容,神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心血管功能低下。2.13-三體綜合征患兒多有畸形,故不選A;21-三體綜合征患兒有智能障礙,故不選B;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征其特征性表現(xiàn)為,皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大,故不選C;生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育障礙,其他正常,故不選E,故D為正確選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:先天性甲狀腺功能減低癥主要表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。3.目前多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩,結(jié)果大于20mU/L時(shí),再檢測(cè)血清T、T、TSH以確診。故正確答案選A。解題關(guān)鍵:此法采集標(biāo)本簡(jiǎn)便,假陽(yáng)性和假陰性率較低,敵為患兒早期確診。4.小兒糖尿病的護(hù)理應(yīng)控制飲食,遵醫(yī)囑給低糖飲食,故此題正確答案為C。解題關(guān)鍵:護(hù)理應(yīng)注意:①飲食控制。②鍛煉降低血糖水平,增加胰島素分泌,降低血脂。③指導(dǎo)患兒及家屬獨(dú)立進(jìn)行血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。④教會(huì)正確抽吸和注射胰島素的方法。[單選題]65.某患者在被確診為病毒性肝炎急性期后,向單位請(qǐng)病假要求休息1個(gè)月并被允許休假,這主要體現(xiàn)患者權(quán)利中的A)醫(yī)療自主權(quán)B)知情同意權(quán)C)因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)D)身體所有權(quán)E)隱私保護(hù)權(quán)答案:C解析:[單選題]66.女性,26歲,繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕,查體雙側(cè)泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振檢查垂體有2.0Cm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用A)手術(shù)切除垂體腺瘤B)射治療垂體腺瘤C)多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭D)人工周期恢復(fù)月經(jīng)E)促排卵治療不育答案:A解析:[單選題]67.采集傳染性非典型肺炎患者急性期血樣,最遲不晚于發(fā)病后()A)2天B)12天C)7天D)10天E)4天答案:C解析:[單選題]68.喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A)肺部感染B)喉痛C)聲嘶D)急性喉炎E)喉頭梗阻答案:E解析:[單選題]69.A.參與制定精神衛(wèi)生政策A)向急性發(fā)作后的精神患者及其家屬提供持續(xù)的服務(wù)B)協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生資源的開(kāi)發(fā)C)及時(shí)早期有效的治療,提供必要的精神支持D)精神衛(wèi)生咨詢E)屬于精神衛(wèi)生工作中一級(jí)預(yù)防內(nèi)容的是答案:E解析:[單選題]70.女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,心電圖示心房纖顫?;颊咝菹r(shí)就有胸悶氣短,端坐呼吸。治療不需應(yīng)用的藥物是:A)地高辛B)硝普鈉C)奎尼丁D)雙氫克尿塞E)卡托普利答案:C解析:[單選題]71.對(duì)內(nèi)痔的注射療法的敘述,錯(cuò)誤的是A)注射后無(wú)任何不適B)常用注射劑5%魚(yú)肝油酸鈉C)注射后局部可發(fā)生組織出血D)適用于各期內(nèi)痔,尤其Ⅱ期E)注射部位是痔核上方的直腸黏膜下層內(nèi)答案:A解析:[單選題]72.下列情況哪項(xiàng)不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證:A)年輕,甲狀腺輕中度腫大,輕度甲亢B)兒童甲亢C)甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備D)異位TSH綜合征E)131I治療后有甲亢癥狀者答案:D解析:[單選題]73.上述表現(xiàn)與哪些心肌病相符肥厚型心肌病A)UCG示小腔大口改變B)SPECT示心室擴(kuò)大,室壁花斑樣顯影C)SAM征陽(yáng)性D)肥厚區(qū)冠狀動(dòng)脈細(xì)小E)右室壓力波呈平方根樣答案:C解析:[單選題]74.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)傷側(cè)負(fù)壓消失B)傷側(cè)肺萎陷C)肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D)縱隔撲動(dòng)E)傷側(cè)有反常呼吸答案:E解析:[單選題]75.患者,男性,75歲,劇烈胸痛持續(xù)4h。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是:A)溶栓治療B)心電監(jiān)護(hù)C)靜脈注射嗎啡D)靜脈滴注利多卡因E)靜脈滴注極化液答案:C解析:[單選題]76.一位初孕50天的婦女,向護(hù)士咨詢,孕期哪段時(shí)間應(yīng)禁止性生活,回答是在妊娠()A)2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月B)2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月C)3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月D)3個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月E)3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月答案:E解析:3個(gè)月內(nèi)易引起流產(chǎn);最后2個(gè)月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。[單選題]77.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病機(jī)制是A)自身免疫B)烈日暴曬C)煙酒過(guò)多D)勞累過(guò)度E)藥物過(guò)敏答案:A解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能是各種致病因子(遺傳、感染、藥物、紫外線等)激發(fā)的機(jī)體免疫功能紊亂或免疫調(diào)節(jié)障礙而出現(xiàn)的一種自身免疫性疾病。由此可見(jiàn)只有選項(xiàng)A最符合。解題關(guān)鍵:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。[單選題]78.護(hù)理白血病病人最重要的是()A)注意出血B)高熱處理C)預(yù)防感染D)觀察病情變化E)記錄藥物反應(yīng)答案:C解析:[單選題]79.護(hù)士為患有精神疾病的患者保密,體現(xiàn)了什么原則A)不傷害原則B)保護(hù)患者隱私C)尊重患者自主D)協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系E)保證醫(yī)療質(zhì)量答案:C解析:為患者保密體現(xiàn)了尊重患者的自主權(quán),體現(xiàn)護(hù)理倫理學(xué)中自主原則,患者不希望護(hù)理人員將自己的病情告知他人,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重患者的意愿,并履行保守醫(yī)密的義務(wù),本題選C。解題關(guān)鍵:保守醫(yī)密體現(xiàn)了尊重患者自主權(quán)的道德原則。[單選題]80.未成年人若要實(shí)行人工流產(chǎn)手術(shù),有權(quán)簽署手術(shù)同意書(shū)的人是A)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)B)患者本人C)父母D)祖父母E)兄長(zhǎng)或姐姐答案:C解析:[單選題]81.下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛:A)呼吸困難伴典型心電圖T波改變B)勞累后心尖部針刺樣疼痛C)勞力當(dāng)時(shí)出現(xiàn)數(shù)min的胸骨后壓榨感D)心前區(qū)痛含硝酸甘油5min后緩解E)胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無(wú)衍變答案:C解析:[單選題]82.在閉合性腹部損傷時(shí)判斷有無(wú)內(nèi)臟損傷最有用的檢查方法是A)X線腹部平片B)血尿常規(guī)檢查C)休檢有移動(dòng)性濁音D)腹腔穿刺E)超聲波檢查答案:D解析:[單選題]83.患者女,52歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,每日紅外線照射25分鐘,現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑,說(shuō)明A)照射劑量過(guò)小B)照射劑量過(guò)大C)照射劑量合適D)應(yīng)立即停止照射E)應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間答案:C解析:紅外線照射時(shí)患者有舒適的溫?zé)岣?,皮膚可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅斑,說(shuō)明照射劑量合適,所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵:紅外線照射皮膚可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅斑說(shuō)明照射劑量合適。[單選題]84.處于被動(dòng)臥位的是A)心包積液患者B)心力衰竭患者C)昏迷患者D)支氣管哮喘患者E)胸膜炎患者答案:C解析:【考點(diǎn)】被動(dòng)臥位【精析】患者的臥位分:仰臥位、側(cè)臥位、半坐臥位、端坐位、俯臥位、頭低腳高位、頭高腳低位、膝胸臥位和截石位?;颊叩谋粍?dòng)臥位是指患者無(wú)法自己完成臥位姿勢(shì),需要護(hù)士協(xié)助完成的,常見(jiàn)于極度衰弱、昏迷、癱瘓者,故本題選C?!颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選B,由于分不清被動(dòng)臥位與被迫臥位而發(fā)生錯(cuò)誤,被動(dòng)臥位是指患者無(wú)法自己完成臥位姿勢(shì),需要護(hù)士協(xié)助完成的。常見(jiàn)于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。被迫臥位是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。此時(shí)患者意識(shí)清楚,也有變換臥位的能力,如呼吸極度困難的患者被迫采取端坐臥位。[單選題]85.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時(shí)亦感心悸、氣促,應(yīng)判斷為A)心功能Ⅰ級(jí)B)心功能Ⅱ級(jí)C)心功能Ⅲ級(jí)D)心功能Ⅳ級(jí)E)心功能Ⅴ級(jí)答案:D解析:根據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)--Ⅰ級(jí):患者患有心臟病,但日?;顒?dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,體力活動(dòng)后加重。故本題選D。[單選題]86.患者,36歲。7天前曾患上呼吸道感染,進(jìn)行性四肢無(wú)力3天。體檢:神清,頸軟,四肢肌張力低,四肢肌力1級(jí),腱反射減弱;雙側(cè)肘膝以下痛覺(jué)減退。下列輔助檢查有助于本病的診斷的是A)頭顱CTB)血CPK、LDHC)腰穿腦脊液檢查D)新斯的明試驗(yàn)E)心電圖和血鉀答案:C解析:肌張力降低是指肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量降低,使肌肉不能正常活動(dòng)。炎癥可引起癥狀性肌張力異常。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有輕度前驅(qū)癥狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的癥狀。以病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)障礙和植物神經(jīng)功能障礙為其臨床特征。腦脊液壓力不高。腦脊液中可見(jiàn)白細(xì)胞。蛋白含量正?;蜉p度增高。故選C。解題關(guān)鍵:脊髓炎應(yīng)做腰穿腦脊液檢查,以明確是何種病菌感染。[單選題]87.患者女.28歲。突發(fā)右下腹劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,診斷為"宮外孕",根據(jù)馬斯洛的需要層次論,此時(shí)首先應(yīng)保證患者A)生理的需要B)安全的需要C)愛(ài)與歸屬的需要D)尊重的需要E)自我實(shí)現(xiàn)的需要答案:A解析:馬斯洛的需要層次論中生理需要是人類與生俱來(lái)的最基本的維持人生命與生存的需要,包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于"金字塔"形需要層次的最底部,是需要首先給予滿足的需要。故答案為A。[單選題]88.按照艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展過(guò)程理論,肛-肌期階段的危機(jī)是A)自我認(rèn)同-角色混亂B)勤奮-自卑C)相信-不相信D)自主-羞愧E)主動(dòng)-內(nèi)疚答案:D解析:[單選題]89.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A)寒戰(zhàn)和高熱B)咳粘液膿性痰C)咳鐵銹色痰D)患側(cè)胸部疼痛E)氣急和發(fā)紺答案:C解析:[單選題]90.慢性胃炎的主要病因是A)藥物B)食物C)膽汁反流D)幽門螺桿菌E)物理因素答案:D解析:第2部分:多項(xiàng)選擇題,共3題,每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.對(duì)先天性心臟病的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()A)少食多餐,給予高蛋白高熱量易消化飲食B)建立合理的工作制度C)可參加各種體育運(yùn)動(dòng)D)避免受涼、防止感冒E)避免任何的預(yù)防措施答案:CE解析:[多選題]92.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)概括起來(lái)是()A)調(diào)整陰陽(yáng)B)整體觀念C)治病求本D)辨證論治E)扶正祛邪答案:BD解析:[多選題]93.有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化,下述哪些是正確的()A)子宮增大主要是子宮肌細(xì)胞肥大及數(shù)目增多B)子宮峽部變軟C)輸卵管伸長(zhǎng)D)陰道pH值增高,以防止感染E)外陰部皮膚增厚答案:BCE解析:第3部分:?jiǎn)柎痤},共5題,請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚?xiě)正確答案。[問(wèn)答題]94.試述妊娠高血壓疾病臨床分型。答案:在我國(guó),妊娠高血壓疾病分為:輕度妊娠高血壓疾?。貉獕酣R140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴有輕微蛋白尿和(或)水腫。中度妊娠高血壓疾?。貉獕酣R150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(﹥0.5g/24h)和(或)水腫,無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕度頭暈等。重度妊娠高血壓疾?。合日鬃影B:血壓≧160/110mmHg,蛋白尿++~++++(﹥5g/24h)和(或)水腫,有頭痛、眼花、胸悶等自覺(jué)癥狀;子癇:在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。解析:[問(wèn)答題]95.生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。答案:生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn):⑴不孕;⑵月經(jīng)失調(diào);⑶下腹墜痛;⑷全身癥狀若為活動(dòng)期,可有結(jié)核病的一般癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯,有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱,但癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。⑸全身及婦科檢查較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查才發(fā)現(xiàn)有盆腔結(jié)核。嚴(yán)重盆腔結(jié)核常合并腹膜結(jié)核,檢查腹部時(shí)有柔韌感或腹水征,形成包裹性積液時(shí),可觸及囊性腫塊,邊界不清,不活動(dòng),表面因有腸管粘連,叩診空響。子宮一般發(fā)育較差,常因周圍有粘連使活動(dòng)受限。若附件受累,在子宮兩側(cè)可觸及條索狀的輸卵管或輸卵管與卵巢等粘連形成的大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊,質(zhì)硬、表面不平、呈結(jié)節(jié)狀突起,或可觸及鈣化結(jié)節(jié)。鑒別診斷:與非特異性慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤,尤其是卵巢癌鑒別,診斷困難時(shí),可作腹腔鏡檢查或剖腹檢查確診。解析:[問(wèn)答題]96.子宮內(nèi)膜異位癥非手術(shù)療法有哪些。答案:1.期待療法:適用于病變輕微,無(wú)癥狀或癥狀輕微者,一般可每數(shù)月隨訪一次.2.藥物治療:采用性激素治療導(dǎo)致患者較長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)已經(jīng)成為臨床上治療內(nèi)膜異位癥的常用藥物療法.但對(duì)較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質(zhì)尚未十分確定者則不宜用性激素治療.1)短效避孕藥:此療法適
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