主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫檢測打印大全

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫檢測打印大全

單選題（共50題）1、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見瘀斑，肝，脾均未觸及?；炑螅篧BC15×10A.急診輸全血B.肌注丙酸睪酮C.腎上腺糖皮質激素D.靜脈點滴抗生素E.抗過敏藥物【答案】C2、在選擇研究對象時方法不正確產生的偏倚，稱為A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】A3、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當?shù)闹委烝.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A4、患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如腫塊惡變，最可能惡變?yōu)锳.腺泡細胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D5、常存在于腸道內、前尿道，使膿液具有特殊惡臭的是A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌【答案】B6、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110／60mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細胞6～8個／HP，血漿白蛋白21g／L，膽固醇9.0mmol／L。A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.慢性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病【答案】D7、上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機制是A.血紅蛋白與腸內硫化物結合形成硫化鐵B.血紅蛋白與腸內硫化物結合形成硫化亞鐵C.血紅蛋白與腸內細菌分泌的氨基酸氧化酶結合D.血紅蛋白與腸內的腸激酶結合E.血紅蛋白與腸內的黏液結合【答案】B8、關于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的A.革蘭染色陰性B.短小彎曲，如逗點狀，運動活潑C.分O1群、非O1群和O139群三種D.在外環(huán)境中存活力有限E.對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感【答案】C9、在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細胞性腫瘤A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細胞癌C.卵黃囊瘤D.間質細胞瘤E.精原細胞瘤【答案】D10、慢性萎縮性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】C11、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。A.直腸指診B.CT檢查C.結腸鏡檢查D.X線鋇灌腸E.X線全程鋇餐【答案】A12、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.原發(fā)性肺結核B.慢性纖維空洞型肺結核C.浸潤性肺結核D.血行播散型肺結核E.結核性胸膜炎【答案】D13、新生兒出生后不應給予的保健用藥A.生后立即肌注維生素K1B.10天后加維生素A和DC.生后4天加維生素CD.生后肌注青霉素E.4周后添加維生素E【答案】D14、男性，79歲，因最近出現(xiàn)的頭痛、疲勞和突然失明前來急診。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力只有光感，左眼1.0。右眼有傳入性瞳孔反應缺陷，直接檢眼鏡檢查見視網膜廣泛蒼白，中心凹為鮮紅色紅斑。最可能的診斷是A.一過性黑矇B.視網膜中央動脈阻塞C.視神經炎D.顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血E.青光眼【答案】B15、慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】D16、女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D17、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開，閉式引流B.正規(guī)積極抗結核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質激素E.休息增加營養(yǎng)【答案】A18、確定某因素與疾病可能存在因果關系時，哪種說法是不正確的A.致病因素的分布與疾病的分布符合B.除去此因素則該病的患病危險減小C.因素與疾病的發(fā)生呈量效關系D.所有病人的分布與疾病的分布符合E.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后【答案】D19、女，30歲，活動時呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個月。近兩周靜息時咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。A.洋地黃不足B.洋地黃過量C.電解質紊亂D.肺部感染E.風濕活動【答案】B20、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。根據(jù)上述辨證特點，治療方法宜選用A.豁痰理氣，散寒止痛B.補養(yǎng)心氣，通經利脈C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡D.溫補心陽，定驚安神E.理氣活血，散瘀止痛【答案】C21、結核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括A.激素治療B.胸腔抽液C.對癥治療D.支持療法E.抗結核治療【答案】A22、全科醫(yī)生對病人進行輔助檢查，應遵循的原則不包括A.需要做的一定要做B.依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定C.不需要做的堅決不做D.費用高的一律不做E.可做可不做的盡量不做【答案】D23、絕大部分高頻電療的禁忌證A.局部金屬異物、植有心臟起搏器B.慢性消化系統(tǒng)疾病C.慢性炎癥D.骨關節(jié)炎E.傷口愈合遲緩【答案】A24、按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴重，造成了功能能力和活動喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的活動和其他活動者應屬于A.殘損B.殘疾C.殘障D.結構功能缺乏E.以上都不是【答案】B25、關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的A.一般說增生低下B.巨核細胞減少C.淋巴細胞相對減少D.漿細胞等非造血細胞可增多E.可有粒系、紅系或巨核系增生減低【答案】C26、類風濕關節(jié)炎的關節(jié)特點不包括A.關節(jié)痛是最早的關節(jié)癥狀B.關節(jié)強直C.關節(jié)畸形D.以大關節(jié)受累為主E.關節(jié)活動障礙【答案】D27、胎兒時期下列哪個系統(tǒng)發(fā)育最早A.內分泌B.神經C.循環(huán)D.呼吸E.泌尿【答案】B28、下列哪項與銀屑病發(fā)病無關A.感染B.應激事件C.肥胖D.外傷E.妊娠【答案】C29、對于風濕性關節(jié)炎，下列記述哪一項是錯誤的A.成年多于兒童B.主要累及大關節(jié)C.關節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關節(jié)腔內滲出漿液及纖維蛋白E.反復發(fā)作易致關節(jié)畸形【答案】A30、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8【答案】D31、患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。A.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D32、慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的A.黏膜充血，水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血C.胃腺體部分消失D.黏膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C33、女性，29歲，停經50天后出現(xiàn)陰道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹劇痛難忍，來院就診。查體：血壓80/60mmHg?；颊呙媲啻桨?，腹部稍膨隆，右下腹壓痛顯著。婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹隆穿刺為不凝血，最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產B.前兆流產C.黃體破碎D.急性闌尾炎E.急性輸卵管炎【答案】A34、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例＞0.5，肺門蝴蝶影B.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmC.肺動脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細之“殘根”征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A35、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.泛發(fā)型銀屑病【答案】A36、患者，男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細胞E.胸腔積液結核菌【答案】D37、對于一組經對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應選用A.頻數(shù)B.算術均數(shù)C.幾何均數(shù)D.中位數(shù)E.百分位數(shù)【答案】D38、位于舌背的黏膜稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】B39、男，21歲，發(fā)熱1個月，37.6℃～38℃，盜汗，消瘦，咳嗽，痰少，X線右上肺模糊影，血沉60mm/hA.結核病B.甲亢C.腎盂腎炎D.白血病E.膽道感染【答案】A40、男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.白細胞計數(shù)和分類B.血清或尿淀粉酶測定C.腹部X線檢查D.診斷性腹腔穿刺E.腹部B超檢查【答案】C41、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.中度脫水補液量為80～100ml/kgB.輕度脫水補液量為60～100ml/kgC.于2小時內補足丟失量D.一次補足丟失量E.口服補液時禁食【答案】A42、造成牙周炎的主要因素是A.齦下菌斑B.齦下菌斑與齦下牙石C.咬合創(chuàng)傷D.食物嵌塞E.全身性疾病【答案】B43、下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕啰音B.胸腔積液和腹腔積液C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫【答案】A44、培訓工作的首要事情是A.選定教師B.選定教材C.制定培訓計劃D.需求評估E.確定培訓對象【答案】D45、痤瘡最多見的皮損是A.炎性丘疹B.膿皰C.囊腫D.盤狀痂皮E.結節(jié)【答案】A46、病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進B.結核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內障【答案】C47、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B48、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.粗隆間骨折B.髖關節(jié)前脫位C.髖周圍軟組織損傷D.股骨頸骨折E.髖關節(jié)后脫位【答案】D49、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.結腸癌D.結腸息肉E.慢性細菌性痢疾【答案】A50、26歲初產婦，足月順產，新生兒體重3900g。產后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.觸摸子宮有無子宮收縮輪廓及硬度B.重新檢查胎盤胎膜C.檢查軟產道D.查血小板，凝血酶原時間，3P試驗E.必要時B超探查宮內有無殘留【答案】A多選題（共25題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD2、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD3、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD4、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB5、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD7、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB8、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD9、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節(jié)【答案】BD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD12、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD13、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB14、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB16、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB17、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC18、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】19、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB20、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍?/p>