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試卷科目:軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)(習題卷19)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)第1部分:單項選擇題,共100題,每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.原發(fā)性纖溶時可見A)3P試驗陰性B)纖溶酶原含量增多C)血漿纖維蛋白原含量增高D)血漿纖溶酶原活性增高E)血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性答案:A解析:原發(fā)性纖溶癥患者的3P試驗陰性,纖溶酶原含量減低,血漿纖維蛋白原含量降低,血漿纖溶酶原活性減低,血漿魚精蛋白副凝固試驗陰性。[單選題]2.基因工程抗體優(yōu)于雜交瘤單克隆抗體的最重要特點是A)應(yīng)用廣泛B)純度高C)非異源性D)容易獲得E)產(chǎn)量多答案:C解析:考點:基因工程抗體的特點。改造現(xiàn)有優(yōu)良的鼠單克隆抗體的基因,盡量減少抗體中的鼠源成分,保留原有的抗體特異性,從而創(chuàng)造出新型抗體--基因工程抗體。[單選題]3.血鈣升高可引起A)心率減慢B)心率加快C)骨骼肌興奮性增強D)抽搐E)升高血磷答案:B解析:血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制,高血鈣常伴有血磷降低,兩者濃度乘積為一常數(shù)。[單選題]4.不能及時接種的糞便標本保存在堿性蛋白胨水中,主要是為了分離哪種細菌A)彎曲菌B)志賀菌C)弧菌D)沙門菌E)耶爾森菌答案:C解析:弧菌耐堿不耐酸。常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng),以抑制其他細菌生長,有利于本菌的繁殖,可在無鹽環(huán)境生長。[單選題]5.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括A)脾切除對改善溶血無作用B)患者紅細胞壽命縮短C)脾腫大D)常染色體隱性遺傳E)慢性溶血過程答案:D解析:遺傳性橢圓形紅細胞增多癥是一種紅細胞膜蛋白基因異常所致的遺傳性溶血病,多呈常染色體顯性遺傳。貧血、黃疸和脾腫大,是HS最常見的臨床表現(xiàn)。HS的臨床特點:慢性溶血過程,伴有急性發(fā)作的溶血性貧血。[單選題]6.腎上腺素主要由哪個部位分泌A)腎上腺皮質(zhì)球狀帶B)腎上腺皮質(zhì)束狀帶C)腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D)腎上腺皮質(zhì)E)腎上腺髓質(zhì)答案:E解析:考點:腎上腺髓質(zhì)激素。腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細胞(嗜鉻細胞)的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺,三者均以酪氨酸為原料合成,均屬兒茶酚胺類。[單選題]7.A.原始紅細胞A)原始粒細胞B)原始單核細胞C)原始淋巴細胞D)早幼紅細胞E)胞體直徑10~18μm,圓形或類橢圓形。胞核較大,約占細胞的2/3以上,核染色質(zhì)呈細粒狀,排列均勻,無濃集,核膜較模糊,核仁2~5個,較小,清楚。胞質(zhì)量少,呈透明天藍色,繞于核周,無顆粒。答案:B解析:主要看細胞的染色質(zhì)形態(tài),胞質(zhì)顏色等,抓住主要特點。原粒核染色質(zhì)呈細粒狀,核仁較多,2~5個,較小,胞質(zhì)量少,呈透明天藍色。原紅有瘤狀突,胞質(zhì)量少,深藍色,不透明。原始單核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀,胞質(zhì)較豐富,呈灰藍色,不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一側(cè),核染色質(zhì)纖細,呈顆粒狀,胞質(zhì)較少,呈淡藍色,透明。[單選題]8.高分子激肽原A)參與止血過程B)參與凝血過程C)參與纖溶抑制過程D)參與纖溶激活過程E)參與抗凝過程答案:B解析:高分子激肽原參與內(nèi)源性凝血途徑的表面激活。[單選題]9.A.吖啶酯類A)魯米諾B)三聯(lián)吡啶釕C)辣根過氧化物酶D)堿性磷酸酶E)化學發(fā)光標記免疫測定中常用的發(fā)光底物為答案:A解析:1.化學發(fā)光酶免疫測定以過氧化物酶為標記酶,以魯米諾為發(fā)光底物。2.吖啶酯是化學發(fā)光免疫測定中較為理想的發(fā)光底物,在堿性環(huán)境中即可被過氧化氫氧化而發(fā)光。3.電化學發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為三聯(lián)吡啶釕。[單選題]10.阻塞性黃疸時,尿中尿膽原A)增加B)正常C)陰性D)減少E)不定答案:C解析:阻塞性黃疸時,血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻,導致尿膽原的形成受到影響,故尿中尿膽原測定為陰性。[單選題]11.在我國,已將下列哪種真菌所致疾病與病毒性肝炎等同列為乙類傳染性疾病A)白假絲酵母菌B)卡氏肺孢子菌C)莢膜組織胞漿菌D)隱球菌E)曲霉菌答案:D解析:在我國已將隱球菌病與病毒性肝炎等同列為乙類傳染性疾病。[單選題]12.正常人在肝合成血漿蛋白質(zhì),量最多的是A)纖維蛋白原B)凝血酶原C)清蛋白D)球蛋白E)脂蛋白答案:C解析:考點:肝臟的代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白,如清蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等,其中合成最多的是清蛋白,占肝合成總蛋白的1/4。[單選題]13.尿醛固酮測定常用防腐劑A)甲醛B)甲苯C)麝香草酚D)濃鹽酸E)冰乙酸答案:E解析:甲醛對尿中細胞、管型有固定作用,用于Addis計數(shù)的防腐;甲苯可在尿液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐;濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐;冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。[單選題]14.抗體純度的鑒定常采用以下何種方法A)單向免疫擴散B)雙向免疫擴散C)免疫電泳D)親和層析E)SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳法答案:E解析:SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳可根據(jù)分子量大小將抗體分離開。[單選題]15.人體內(nèi)儲存鐵的蛋白質(zhì)是A)鐵蛋白B)細胞色素類C)肌紅蛋白D)轉(zhuǎn)鐵蛋白E)血紅蛋白答案:A解析:鐵蛋白是人體主要的儲存鐵的蛋白。[單選題]16.膽紅素進入肝細胞后即被細胞質(zhì)內(nèi)的受體結(jié)合,以利于結(jié)合膽紅素的形成。該受體是A)白蛋白和α1球蛋白B)葡萄糖醛酸和葡萄糖C)G蛋白和Ca{圖}D)cGMP和cAMPE)Y蛋白和Z蛋白答案:E解析:Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。[單選題]17.精液標本采集后,放在哪種容器中送檢的方式是不正確的A)塑料試管B)玻璃試管C)防水紙盒D)避孕套E)專用精液收集瓶答案:D解析:采集精液時先排凈尿液,將一次射出的全部精液排入潔凈、干燥的容器內(nèi),不能用乳膠避孕套。[單選題]18.漿膜腔滲出液中,下列幾種特殊蛋白質(zhì)中含量增高的是A)低分子量蛋白質(zhì)B)肌紅蛋白C)球蛋白D)黏蛋白E)白蛋白答案:D解析:漿膜間皮細胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌黏蛋白增加,黏蛋白是一種酸性糖蛋白,黏蛋白定性試驗又稱Rivalta試驗。[單選題]19.關(guān)于免疫溶血法測量補體活性的說法正確的是A)常用于替代途徑各成分的測定B)以100%溶血指示終點C)抗原為SRBCD)檢測補體的蛋白含量E)該試驗中有一組補體系統(tǒng)參與競爭答案:C解析:考點:CH50試驗原理。CH50試驗測定經(jīng)典途徑總補體溶血活性,以SRBC和抗綿羊紅細胞抗體作為指示系統(tǒng),以50%溶血作為終點指示。[單選題]20.A.類風濕性關(guān)節(jié)炎A)強直性脊柱炎B)新生兒溶血癥C)血清過敏性休克D)接觸性皮炎E)屬于I型變態(tài)反應(yīng)的疾病是答案:D解析:用動物免疫血清(抗毒素)治療或緊急預防時發(fā)生的變態(tài)反應(yīng),屬于I型超敏反應(yīng);新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng);RA屬于Ⅲ型超敏反應(yīng);接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。[單選題]21.肝臟嚴重受損時,血中蛋白質(zhì)的主要改變是A)清蛋白含量升高B)球蛋白含量下降C)清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D)清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高E)清蛋白和球蛋白含量都正常答案:D解析:考點:肝臟的代謝。肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì),除γ球蛋白外,幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝。肝功能受損時,由于清蛋白的合成減少,血清清蛋白濃度下降,可致A/G比值下降,甚至發(fā)生倒置。[單選題]22.HLA的位點抗原對移植最為重要的是A)HLA-DRB)HLA-BC)HLA-AD)HLA-CE)HLA-DQ答案:A解析:[單選題]23.女嬰,11個月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳,體溫逐漸升高,昨天面、頸部見少許紅色斑丘疹,今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查:T40.5℃,P168次/分,皮疹密集,結(jié)膜充血,頰黏膜充血、粗糙、可見白色膜狀物,心音減弱,兩肺散在細濕啰音,肝肋下1cm,腦膜刺激征(-)。下列診斷最有可能的是A)病毒性肺炎并休克B)支氣管肺炎并休克C)重型麻疹合并肺炎D)金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥E)幼兒急疹合并肺炎答案:C解析:考點:考查麻疹及其并發(fā)癥的診斷?;颊哂忻黠@的麻疹體征和臨床表現(xiàn),不難診斷,但患者呼吸急促,肺部出現(xiàn)細濕啰音,可推斷其存在肺炎。[單選題]24.以下因素中不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的是A)糖代謝B)血液pHC)脂肪代謝D)腎和呼吸功能E)消化功能答案:E解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。[單選題]25.CK是哪種酶的英文縮寫A)酸性磷酸酶B)乳酸脫氫酶C)肌酸激酶D)腺苷酸激酶E)氨基轉(zhuǎn)移酶答案:C解析:肌酸激酶(CreatineKinase,CK)分子量為86KD,廣泛存在于細胞漿和線粒體中,該酶催化體內(nèi)ATP與肌酸之間高能磷酸鍵轉(zhuǎn)換生成磷酸肌酸和ADP的可逆反應(yīng),為肌肉收縮和運輸系統(tǒng)提供能量來源。[單選題]26.多發(fā)性骨髓瘤的特征不包括A)貧血B)反復感染C)骨髓象中不成熟粒細胞比例增高D)骨痛E)血中出現(xiàn)異常免疫球蛋白答案:C解析:考點:多發(fā)性骨髓瘤的特征。多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓象中不成熟漿細胞比例增高。[單選題]27.男性,60歲,乏力伴右上腹脹半年。體檢:脾肋下4cm。檢驗:血紅蛋白98g/L,血小板327×10/L,白細胞36×10/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞45%、嗜堿性粒細胞2%、幼粒細胞9%、淋巴細胞33%、單核細胞1%,幼紅細胞10%,粒細胞形態(tài)正常,NAP積分180分。血涂片中出現(xiàn)何種異常紅細胞對診斷本病有重要意義A)淚滴形紅細胞B)破碎紅細胞C)靶形紅細胞D)嗜堿性點彩紅細胞E)多染性紅細胞答案:A解析:本病可診斷為骨髓纖維化。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾大,血象出現(xiàn)幼稚紅細胞和幼稚粒細胞,并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。血象:①紅細胞:一般為中度貧血,晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴重貧血,多為正細胞正色素性;如有明顯出血時,可為低色素性,也可有大細胞性。網(wǎng)織紅細胞一般在3%以上,血涂片中可見有核紅細胞,多為中、晚幼紅細胞,大小不均,可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。②白細胞:多數(shù)正?;蛑卸仍龈撸贁?shù)病歷可達100×10/L,大多為成熟中性粒細胞,也可見中、晚幼粒細胞,偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多。③血小板:約1/3病歷增多,晚期減少,形態(tài)可有異常,如巨型血小板甚為常見。[單選題]28.原發(fā)性腎病綜合征,血中不增高的是A)脂蛋白B)膽固醇C)IgGD)凝血因子E)甘油三酯答案:C解析:原發(fā)性腎病綜合征時,血漿中相對分子量較小的IgC含量下降,而分子量較大的IgM相對增高。[單選題]29.經(jīng)糖醛酸途徑生成下列何物質(zhì)A)葡萄糖醛酸B)ADP葡萄糖醛酸C)UDP葡萄糖醛酸D)CDP葡萄糖醛酸E)GDP葡萄糖醛酸答案:C解析:考查糖醛酸途徑,糖醛酸途徑的生理意義在于生成有活性的葡萄糖醛酸(UDP葡萄糖醛酸),它是生物轉(zhuǎn)化中重要的結(jié)合劑,可與多種代謝產(chǎn)物(膽紅素、類固醇等)、藥物和毒物等結(jié)合。[單選題]30.血液細胞染色過深的糾正方法是A)延長染色時間B)縮短染色時間C)濃縮染液D)提高pH值E)復染答案:B解析:染色過深、過淺與血涂片中細胞數(shù)量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關(guān)。染色過深時,可采用縮短染色時間、稀釋染液、調(diào)節(jié)pH值等方法。[單選題]31.關(guān)于腎性骨營養(yǎng)不良的敘述,錯誤的是A)β2-微球蛋白排泄受損,大量沉積于骨,可發(fā)生骨淀粉樣變B)高血清鋁水平可抑制骨細胞功能引起骨發(fā)育不全C)慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎D)骨發(fā)育不全時類骨質(zhì)不會增加E)成骨細胞形成受損答案:E解析:慢性腎衰時腎臟排磷能力下降,導致高磷血癥;而鈣磷乘積存在一定的平衡關(guān)系,從而導致低鈣;低鈣刺激PTH分泌,并使甲狀旁腺增生,因此慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎;慢性腎衰時血清鋁水平增高,抑制骨細胞功能,引起骨發(fā)育不全;骨發(fā)育不全與骨軟化癥的區(qū)別在于骨發(fā)育不全時類骨質(zhì)的量不會增加,而骨軟化癥時有大量類骨質(zhì)形成。慢性腎衰時β2-微球蛋白排泄受損,沉積于骨可發(fā)生骨淀粉樣變。腎衰不會引起成骨細胞形成受損,反而由于甲狀旁腺功能亢進,可使成骨細胞活性增高。[單選題]32.多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A)貧血B)出血C)骨髓病變D)感染E)腦膜浸潤答案:D解析:反復感染是多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因。[單選題]33.關(guān)于膽汁酸鹽的錯誤敘述是A)它在肝臟由膽固醇合成B)它為脂類吸收中的乳化劑C)它能抑制膽固醇結(jié)石的形成D)它是膽色素的代謝產(chǎn)物E)它能經(jīng)腸肝循環(huán)被重吸收答案:D解析:考點:膽汁酸代謝。肝細胞以膽固醇為原料合成膽汁酸,隨膽汁進入腸道的膽汁酸可通過腸肝循環(huán)補充人體對膽汁酸的生理需要。膽汁酸是較強的乳化劑不僅可促進脂溶性物質(zhì)的吸收,還可抑制膽汁中膽固醇的析出。[單選題]34.為防止積液出現(xiàn)下列癥狀,標本留取后應(yīng)及時送檢,但哪項除外A)凝塊B)細胞變性C)褪色D)細菌自溶E)細菌破壞答案:C解析:由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等,所以留取標本后應(yīng)及時送檢,不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。[單選題]35.掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結(jié)構(gòu)特點是A)高而窄的嵴樣突起B(yǎng))相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛C)出現(xiàn)長而多的微絨毛D)表面主要呈光滑型E)以上都不是答案:D解析:掃描電鏡下,T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結(jié)構(gòu)特點是以光滑型為主。[單選題]36.A.敏感度A)特異度B)準確度C)預檢值D)似然比E)具有敏感度和特異度兩種屬性,評價兩個試驗一致性的是答案:C解析:敏感度是真陽性的標志,敏感度高可減少漏診;特異度是真陰性的標志,特異度高可減少誤診;準確度包括敏感度和特異度兩種屬性,用于評價兩個診斷試驗的一致性;似然比綜合了敏感度和特異度的臨床意義,是診斷試驗綜合評價的理想指標。[單選題]37.下列疾病中出血時間和血小板計數(shù)均不正常的是A)過敏性紫癜B)遺傳性毛細血管擴張癥C)單純性紫癜D)急性ITPE)許蘭-亨諾綜合征答案:D解析:考點:血小板異常。過敏性紫癜(許蘭-亨諾綜合征)、遺傳性毛細血管擴張癥、單純性紫癜,多數(shù)為單純血管通透性和脆性增加所致,出血時間和血小板計數(shù)均正常。出血時間和血小板計數(shù)均不正常則是由血小板數(shù)量減少引起的急性ITP。[單選題]38.血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射,以免結(jié)果降低。其原因是A)膽紅素分解B)形成δ膽紅素C)膽紅素分子構(gòu)型改變D)膽紅素氧化成膽綠素E)直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素答案:C解析:血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射,以免結(jié)果降低。其原因是膽紅素分子構(gòu)型改變。[單選題]39.Ⅲ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:E解析:考點:高脂血癥的分類。Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥,主要是IDL的升高。[單選題]40.以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件A)發(fā)病原因不同B)發(fā)展快慢不同C)起病急緩不同D)骨髓檢查特點不同E)預后不同答案:A解析:再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的綜合征。臨床上根據(jù)病程及表現(xiàn)將再障分為急性和慢性再障兩型。[單選題]41.患者,男,32歲,主訴腰背疼,肌肉酸痛,體檢舌大而厚,口唇厚,語音模糊,音調(diào)低沉,實驗室檢查:血清GH50μg/L,血鈣2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,堿性磷酸酶58mmol/L生長激素的作用不包括A)促進軟骨生長發(fā)育B)促進肝糖原分解C)促進腦的發(fā)育D)影響脂肪發(fā)育E)對維持正常的性發(fā)育有重要作用答案:C解析:1.生長激素的測定遠遠超出正常水平,結(jié)合臨床癥狀,有助于肢端肥大癥的診斷。2.生長激素的生理功能包括刺激長骨的生長和各種軟組織器官的生長,而且對維持正常的性發(fā)育有重要作用,影響糖脂肪的代謝,促進肝糖原分解,具有致糖尿病的作用。[單選題]42.性聯(lián)丙球蛋白缺乏癥(Bruton綜合征)患者的骨髓中很難找到的細胞是A)骨髓干細胞B)T細胞C)中性粒細胞D)漿細胞E)單核細胞答案:D解析:Bruton綜合征屬于原發(fā)性B細胞免疫缺陷病,B細胞發(fā)育停滯在前B細胞階段,不能正常形成漿細胞產(chǎn)生免疫球蛋白,故骨髓中很難找到漿細胞。[單選題]43.多細胞真菌的菌落類型是A)絲狀型B)酵母型C)類酵母型D)混合型E)類絲狀型答案:A解析:多細胞真菌有菌絲和孢子,菌絲伸長分支交織成團,稱絲狀菌。[單選題]44.原尿成分與血漿成分不同的是A)葡萄糖的含量B)鉀的含量C)蛋白質(zhì)的含量D)鈉的含量E)尿素的含量答案:C解析:原尿除不含血細胞和部分血漿蛋白外,其余成分和血漿相同。[單選題]45.某男,75歲,全身骨痛半年。查體:肝脾、淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:Hb88g/L,白細胞3.6×10/L,血小板102×10/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。對該病具有重要價值的檢查是A)血鈣測定B)細胞化學染色C)骨髓檢查D)蛋白電泳E)血磷測定答案:C解析:1.多發(fā)性骨髓瘤的血象:絕大多數(shù)病人都有不同程度的貧血,白細胞總數(shù)正?;蚱停撩黠@加快。多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清免疫電泳,可將"M"成分分為:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型、雙克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常見,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。2.骨髓穿刺對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性意義。只有多部位、多次穿刺,才有。助于診斷。[單選題]46.血液中的鈣有43%~47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合,其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合A)免疫球蛋白B)白蛋白C)轉(zhuǎn)鐵蛋白D)鈣調(diào)蛋白E)C-反應(yīng)蛋白答案:B解析:血液中的鈣有43%~47%與白蛋白結(jié)合。[單選題]47.血液凝固的發(fā)生是由于A)纖維蛋白溶解B)纖維蛋白的激活C)纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D)血小板聚集與紅細胞疊連E)因子Ⅷ的激活答案:C解析:在受檢血漿中加入過量的組織凝血活酶(人腦、兔腦、胎盤及肺組織等制品的浸出液)和鈣離子,使凝血酶原變?yōu)槟福笳呤估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,從而使血液凝固。[單選題]48.下列哪項不是D-二聚體檢測的方法A)金標法B)膠乳法C)凝固法D)ELISAE)比濁法答案:C解析:D-二聚體檢測的方法包括膠乳凝集法、酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫過濾膠體金顯色反應(yīng)法基比濁法,以前2種方法常用。[單選題]49.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是A)纖維蛋白形成過程不同B)凝血酶形成過程不同C)凝血酶原激活物形成的始動過程不同D)是否有血小板第三因子的參加E)Ca是否參與凝血答案:C解析:[單選題]50.有關(guān)細菌的CAMP試驗,描述正確的是A)肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血B)B群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血C)A群鏈球菌與金黃色葡萄球菌協(xié)同形成箭頭狀溶血D)D群鏈球菌與流感嗜血桿菌協(xié)同形成箭頭狀溶血E)C群鏈球菌與流感嗜血桿菌協(xié)同形成箭頭狀溶血答案:B解析:[單選題]51.有關(guān)急性白血病的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤A)AL-M2b常出現(xiàn)嚴重而廣泛出血B)急性淋巴細胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C)綠色瘤多見于急粒D)皮膚黏膜損害常見于急單E)急性淋巴細胞白血病的淋巴結(jié)腫大較急性非淋巴細胞白血病明顯答案:A解析:出現(xiàn)嚴重而廣泛出血的AL常見于AML-M3。[單選題]52.干化學分析,使用的儀器是A)分光光度計B)反射式分光光度計C)濁度計D)比色計E)熒光計答案:B解析:干化學分析儀大都采用反射光度法。[單選題]53.A.T細胞A)B細胞B)NK細胞C)吞噬細胞D)樹突狀細胞E)可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞的是答案:D解析:4.T細胞應(yīng)答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答;NK細胞具有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用,可通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞;活化的吞噬細胞可分泌腫瘤壞死因子等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞;樹突狀細胞具有極強的抗原遞呈作用,輔助T、B細胞參與特異性殺傷腫瘤細胞的過程。[單選題]54.屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝的試驗是A)桿菌肽試驗B)甲基紅試驗C)硝酸鹽還原試驗D)明膠液化試驗E)丙二酸鹽利用試驗答案:D解析:桿菌肽試驗屬于抑菌試驗;甲基紅試驗屬于碳水化合物的代謝試驗;硝酸鹽還原試驗屬于酶類試驗;明膠液化試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗;丙二酸鹽利用試驗屬于碳源和氮源利用試驗。[單選題]55.Ⅳ型超敏反應(yīng)A)中性粒細胞浸潤B)單核-巨噬細胞浸潤C)B淋巴細胞浸潤D)嗜酸性粒細胞浸潤E)Th2型淋巴細胞浸潤答案:B解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。Ⅳ型超敏反應(yīng)中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子,可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。[單選題]56.患者,男,51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年,下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體:肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬,中央溝變淺,肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L,B超顯示前列腺增大。患者最可能的診斷是A)急性前列腺炎B)慢性前列腺炎C)前列腺癌D)良性前列腺增生E)前列腺結(jié)核答案:B解析:1.患者尿頻、尿痛2年,下腹隱痛,肛門指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol/L(正常為5.38±0.75),初步可排除前列腺肥大和前列腺癌,前列腺肥大時鋅含量增高,前列腺癌時鋅含量雖下降,但下降幅度不如慢性前列腺炎大。2.PSA即前列腺特異性抗原,是篩查前列腺癌的腫瘤標志物。B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標志物。3.ENA為可提取核抗原的英文縮寫,ENA抗體與自身免疫性疾病相關(guān),與腫瘤無關(guān)。4.當免疫監(jiān)視功能低下時,因不能殺傷并及時清除體內(nèi)突變細胞,可導致腫瘤的發(fā)生。[單選題]57.溫氏法血細胞比容測定時應(yīng)讀取的細胞高度的毫米數(shù)在A)血小板層B)白細胞層C)有核紅細胞層D)還原紅細胞層E)帶氧紅細胞層答案:D解析:考點:溫氏法血細胞比容測定方法。溫氏法血細胞比容測定使用EDTA-K2或肝素抗凝靜脈血進行測定,將抗凝靜脈血加到溫氏管中離心后血液分為5層,自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層(紫黑紅色)、帶氧紅細胞層(鮮紅色)。讀取還原紅細胞層柱高的毫米數(shù)乘以0.01即為血細胞比容。[單選題]58.骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多,與下列何種疾病的診斷關(guān)系不大A)急性粒細胞性白血病B)慢性粒細胞性白血病C)嗜堿性粒細胞性白血病D)放射線照射反應(yīng)E)以上都正確答案:A解析:慢性粒細胞性白血病、嗜堿性粒細胞性白血病、放射線照射反應(yīng)均可有骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多。[單選題]59.下列哪種激素由胰島β細胞所分泌A)胰多肽B)生長激素C)血管活性腸肽D)胰高血糖素E)胰島素答案:E解析:胰島β細胞所分泌的激素是胰島素。[單選題]60.關(guān)于慢性淋巴細胞白血病的敘述,錯誤的一項是A)多見于老年人B)常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C)白細胞計數(shù)增高D)骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞E)多數(shù)為B細胞性答案:D解析:考點:慢性淋巴細胞白血病的特點。慢性淋巴細胞白血病(CLL)是單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病,這類細胞形態(tài)上類似成熟淋巴細胞,然而是一種免疫學不成熟、功能不全的細胞。CLL絕大多數(shù)為B細胞性(占95%),T細胞性者少見。本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性,起病緩慢。約10%~20%的患者可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。外周血象中白細胞總數(shù)>10*109/L,淋巴細胞≥60%。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,淋巴細胞顯著增多,占40%以上,原淋巴細胞和幼淋巴細胞較少見。[單選題]61.不符合缺鐵性貧血的是A)鐵蛋白<12μg/LB)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%C)紅細胞蒼白區(qū)擴大D)血清總鐵結(jié)合力減低E)血清鐵減低答案:D解析:血清中總轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的能力稱為血清總鐵結(jié)合力(TIBC),TIBC增高多見于缺鐵性貧血。[單選題]62.IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為A)2個Fab段和1個Fc段B)2個Fc段和1個Fab段C)2個F(ab)'段和1個Fc'段D)2個Fc'段和1個F(ab)'段E)2個Fab段答案:A解析:木瓜酶作用的位點在免疫球蛋白重鏈二硫鍵的N端,故水解后產(chǎn)生2個Fab段和1個Fc段。[單選題]63.A.免疫耐受A)免疫自穩(wěn)B)免疫防御C)免疫識別D)免疫監(jiān)視E)機體識別和清除自身衰老組織、細胞的功能是答案:B解析:1.免疫防御是指免疫系統(tǒng)通過正常的免疫應(yīng)答,阻止和清除入侵病原體及其毒素的功能,即抗感染免疫作用。2.免疫自穩(wěn)是指機體阻止外來異物侵入、清除自身衰老和損傷細胞、對自身正常成分產(chǎn)生免疫耐受,并通過免疫調(diào)節(jié)達到維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。3.免疫系統(tǒng)具有識別、殺傷并及時清除體內(nèi)突變細胞,防止腫瘤發(fā)生的功能,稱為免疫監(jiān)視。[單選題]64.血清學分型主要用于鑒定A)屬間血清型B)種間血清型C)種內(nèi)血清型D)屬內(nèi)血清型E)科內(nèi)血清型答案:C解析:分型是一個細菌種內(nèi)不同的血清型。[單選題]65.可用于鑒別弧菌屬和鄰單胞菌屬的是A)氧化酶試驗B)發(fā)酵葡萄糖C)O/129敏感試驗D)TCBS生長試驗E)有動力答案:D解析:鄰單胞菌屬的肌醇試驗陽性、O/129敏感可與氣單胞菌鑒別,在TCBS平板上不生長以及在不含鹽胨水中生長可與弧菌屬鑒別。[單選題]66.對亞胺培南天然耐藥的病原菌是A)銅綠假單胞菌B)嗜水氣單胞菌C)嗜麥芽窄食單胞菌D)嗜熱脂肪芽胞桿菌E)惡臭假單胞菌答案:C解析:考點:嗜麥芽窄食單胞菌的治療。嗜麥芽窄食單胞菌在非發(fā)酵菌引起的感染中分離率僅次于銅綠假單胞菌和不動桿菌,治療首選磺胺類,對亞胺培南天然耐藥,不應(yīng)選用。[單選題]67.有關(guān)骨髓增生異常綜合征的描述正確的是A)多發(fā)生在青少年B)先天性造血干細胞克隆疾病C)最終演變成慢性白血病D)骨髓象中細胞形態(tài)尚正常E)常表現(xiàn)為全血細胞減少和病態(tài)造血答案:E解析:骨髓增生異常綜合征多發(fā)生在老年人,是一組獲得性造血干細胞克隆性疾病,臨床表現(xiàn)為不明原因的慢性進行性血細胞減少(一系、二系、三系)和病態(tài)造血,骨髓中細胞形態(tài)多有改變,此病最終易演化成白血病。[單選題]68.淋巴瘤骨髓涂片中觀察到的特殊細胞與下列哪種疾病相關(guān)A)Reed-Sternberg細胞B)火焰細胞C)環(huán)鐵粒幼細胞D)異型淋巴細胞E)Gaucher細胞答案:A解析:Reed-Sternberg細胞--淋巴瘤;火焰細胞--多發(fā)性骨髓瘤;環(huán)鐵粒幼細胞--鐵粒幼細胞貧血或MDS;異型淋巴細胞--傳染性單核細胞增多癥;Gaucher細胞--戈謝病。[單選題]69.A.IgGA)IgMB)IgDC)IgED)IgAE)免疫球蛋白中參與局部黏膜免疫的主要抗體是答案:E解析:免疫球蛋白中可以通過胎盤的是IgG,參與膜免疫的主要抗體是IgA,分子量最大的是IgM,含量最低的是IgE。[單選題]70.A.黃色膿性痰A(chǔ))棕紅色痰B)鐵銹色痰C)棕褐色痰D)漿液膿性痰E)化膿性支氣管炎患者痰液可呈答案:A解析:正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰,病理情況下痰的顏色可發(fā)生變化,但特異性較差。一般黃色膿性痰多見于肺部的化膿性感染;棕紅色痰是由于出血引起,可見于肺結(jié)核、肺癌以及支氣管擴張;鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性引起,可見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死;棕褐色痰液是由于紅細胞破壞導致,見于阿米巴肺膿瘍、肺吸蟲??;肺吸蟲病伴肺組織壞死患者痰液可出現(xiàn)漿液膿性痰。[單選題]71.抗凝藥物治療中對肝素的監(jiān)測首選指標是A)APTTB)PTC)TTD)STGTE)BT答案:A解析:對肝素的監(jiān)測APTT是首選,對口服抗凝劑的監(jiān)測PT是首選。[單選題]72.與肺炎支原體定植有關(guān)的物質(zhì)是A)脂多糖B)莢膜C)神經(jīng)毒素D)核酸酶E)P1蛋白答案:E解析:肺炎支原體主要黏附因子為一類對胰酶敏感的表面蛋白,稱P1蛋白。[單選題]73.WHO推薦的oGrr試驗給受試者口服的葡萄糖量是A)75mgB)150mgC)75gD)100gE)150g答案:C解析:在進行OGTT試驗時,WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75g。[單選題]74.共用題干患者,血細胞檢驗結(jié)果如下:WBC50*109/L,Hb)74g/L;白細胞分類:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myelo-blast40%。按照FAB分類,該患者最有可能是A)M1B)M2C)M3D)M4E)M5答案:B解析:FAB分型標準,ANLL共分M1~M7共7型,分別是:M1:未分化的原粒細胞白血病;M2:部分分化的原粒細胞白血??;M3:急性早幼粒細胞白血病;M4:急性粒-單核細胞白血病;M5:急性單核細胞白血??;M6:急性紅血病或紅白血??;M7:急性巨核細胞白血病。在急性粒細胞性白血病的診斷與鑒別診斷中首選的化學染色方法為POX(過氧化物酶染色)或SBB(蘇丹黑染色)。根據(jù)患者外周血白細胞數(shù)量及分類情況,以及考慮急性粒細胞性白血病的診斷。[單選題]75.A.轉(zhuǎn)鐵蛋白A)銅藍蛋白B)β-微球蛋白C)C反應(yīng)蛋白D)白蛋白E)可用于監(jiān)測腎小管功能損傷的蛋白是答案:C解析:轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測;銅藍蛋白最特殊的作用在于協(xié)助診斷肝豆狀核變性;β-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度升高,但臨床上主要應(yīng)用于監(jiān)測腎小管功能損傷;C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白。[單選題]76.?脂肪動員?的脂酶中的限速酶是A)甘油一酯脂肪酶B)甘油二酯脂肪酶C)甘油三酯脂肪酶D)甘油激酶E)肝脂酶答案:C解析:考點:脂肪的分解代謝,特別是脂肪動員。儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血,供其他組織氧化利用,該過程稱為脂肪的動員。在脂肪動員中,脂肪細胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用,它是脂肪分解的限速酶。[單選題]77.補體結(jié)合試驗結(jié)果陰性時出現(xiàn)A)血凝B)血凝抑制C)溶血D)不溶血E)無明顯改變答案:C解析:補體結(jié)合試驗是用免疫溶血機制作指示系統(tǒng),來檢測另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗。由于反應(yīng)中無游離的補體而不出現(xiàn)溶血,為補體結(jié)合試驗陽性。如待測系統(tǒng)中不存在待檢的抗體(或抗原),則在液體中仍有游離的補體存在,當加入指示劑時會出現(xiàn)溶血,為補體結(jié)合試驗陰性。[單選題]78.某小學2周來近30位學生相繼出現(xiàn)精神差,食欲減退,其中10人皮膚發(fā)黃,查體發(fā)現(xiàn)這10位同學鞏膜黃染,肝區(qū)壓痛,肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是A)甲型肝炎病毒感染B)乙型肝炎病毒感染C)丙型肝炎病毒感染D)丁型肝炎病毒感染E)戊型肝炎病毒感染答案:A解析:考點:病毒性肝炎的診斷。甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播而流行;而乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液傳播。戊型肝炎病毒也通過糞-口途徑傳播,但感染癥狀一般較重,且黃疸前期長,平均達6周。[單選題]79.新生兒溶血病換血治療時,如果存在Rh(D)溶血的同時還存在ABO溶血,則下列最好的搭配為A)Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿B)Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB型血漿C)Rh陰性O(shè)型紅細胞+O型血漿D)Rh陰性AB型紅細胞+O型血漿E)Rh陽性AB型紅細胞+O型血漿答案:B解析:考點:新生兒溶血病的換血療法。換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細胞+AB型血漿;單純Rh溶血采用Rh血型同母親,而ABO血型同患兒;同時存在ABO和Rh溶血時采用Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB型血漿。[單選題]80.衣原體的特征錯誤的是A)革蘭陰性,圓形或橢圓形體B)具有獨特的發(fā)育周期,類似細菌以二分裂方式繁殖C)含有DNA和RNA兩種核酸D)有核蛋白體,能進行多種代謝E)對所有抗生素敏感答案:E解析:衣原體的特征是革蘭陰性,圓形或橢圓形體。有細胞壁,和細菌不同處是無肽聚糖,只含微量胞壁酸,有二硫鍵連接的多肽作為支架。具有獨特的發(fā)育周期,類似細菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA兩種核酸。有核蛋白體,能進行多種代謝,但不能合成帶高能鍵的化合物,必須利用宿主細胞的磷酸腺苷和中間代謝產(chǎn)物作為能量來源。對某些抗生素敏感。[單選題]81.飽和鹽水漂浮法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查A)鉤蟲卵B)蟯蟲卵C)蛔蟲卵D)血吸蟲卵E)阿米巴滋養(yǎng)體答案:A解析:考點:糞便寄生蟲檢驗。檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法;蟯蟲卵用透明薄膜拭子法;蛔蟲卵用離心沉淀集卵法;血吸蟲卵用毛蚴孵化法;阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢,要注意保溫。[單選題]82.骨髓增生極度減低時,油鏡觀察通常需要連續(xù)觀察并分類計數(shù)的有核細胞數(shù)為A)100B)200C)500D)600E)1000答案:A解析:考點:骨髓檢查細胞計數(shù)量的選擇。對于正常骨髓象而言,一般觀察200個細胞進行分類;增生明顯活躍以上者應(yīng)計數(shù)400~500個,甚至1000個細胞;對增生減低的可計數(shù)100個有核細胞。[單選題]83.作為熒光標記的熒光素必須具備的條件中,與提高觀察效果有關(guān)的是A)活性基團能與蛋白穩(wěn)定結(jié)合B)性質(zhì)穩(wěn)定不會影響抗體的活性C)熒光效率高,熒光與背景組織色澤對比鮮明D)與蛋白質(zhì)結(jié)合的方法簡便快速E)與蛋白質(zhì)的結(jié)合物穩(wěn)定答案:C解析:考點:用于熒光標記的熒光素的要求。以上條件都是對熒光標記技術(shù)中熒光素的要求,其中熒光效率高,熒光與背景組織色澤對比鮮明與提高觀察效果有關(guān)。[單選題]84.血液中的膽紅素最主要來源于A)血紅蛋白分解B)肌紅蛋白分解C)過氧化物酶分解D)過氧化氫酶分解E)細胞色素分解答案:A解析:考點:膽紅素代謝。血紅蛋白和肌紅蛋白等物質(zhì)分解可生成膽紅素,但就量來說,主要來源于血紅蛋白。[單選題]85.巴氏染色中的藍化試劑是A)0.5%鹽酸酒精B)95%酒精C)稀碳酸鋰D)磷鎢酸E)伊紅答案:C解析:巴氏染色中的藍化試劑是稀碳酸鋰。[單選題]86.熒光顯微鏡與普通光學顯微鏡結(jié)構(gòu)相同的有A)光源B)物鏡C)目鏡D)濾板E)聚光器答案:C解析:熒光顯微鏡的光源、物鏡、濾板、聚光器與普通顯微鏡的不同。[單選題]87.關(guān)于尿本周蛋白的敘述,下列錯誤的是A)又稱為凝溶蛋白B)是骨髓瘤的特征之一C)其尿中含量可作為腫瘤細胞數(shù)的指標D)大量排出伴腎功能不全,提示患者預后不良E)一經(jīng)檢出,即提示腎功能不全答案:E解析:BJP能自由通過腎小球濾過膜,當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時,自尿中排出,雖然其能損傷腎功能,但并非一經(jīng)檢出,即提示腎功能不全。[單選題]88.A.黃綠色A)膿性混濁B)無色透明C)金黃色D)黃色E)胎盤功能減退或過期妊娠時羊水呈答案:E解析:正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體,妊娠晚期略顯混濁。母兒血型不和時,羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時羊水中因混
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