軍隊文職人員招聘護理學(習題卷32)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷32)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.不全流產（）A)少量陰道流血B)宮口閉C)兩者都有D)兩者都無答案:D解析:[單選題]2.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的A)1天之內的B)2天之內的C)3天之內的D)4天之內的答案:C解析:[單選題]3.治療急性非淋巴細胞白血病A)CHOPB)DAC)苯丁酸氮芥D)MOPPE)羥基脲答案:B解析:[單選題]4.下列輸液病人中輸液速度可加快的是A)補鉀病人B)老年性慢性支氣管炎病人C)高熱老年病人D)風濕性心臟病病人E)急性胃腸炎，嚴重脫水病人答案:E解析:[單選題]5.張女士，58歲?；寄懩蚁⑷鈹M行腹腔鏡手術治療，手術前護士為其做普魯卡過敏試驗。下列哪項是普魯卡因皮試液的劑量A)0.1ml,0.1mgB)0.1ml,0.125mgC)0.1ml,0.15mgD)0.1ml,0.2mgE)0.1ml，0.25mg答案:E解析:[單選題]6.A.充分準備后行胃大部切除術A)應用抗生素治療B)立即手術，去除病因C)非手術治療與觀察D)腹部熱敷E)幽門瘢痕性梗阻應答案:A解析:[單選題]7.患者女，45歲?；及⒚装土〖?，進行保留灌腸治療，護士應為其安置的臥位是A)平臥位B)俯臥位C)右側臥位D)左側臥位E)膝胸臥位答案:C解析:阿米巴痢疾進行保留灌腸治療時，因阿米巴痢疾病變在回盲部，采取右側臥位，以提高治療效果，灌入藥量不超過200ml，灌腸后將臀部抬高10cm，以利于藥液保留，保留1小時以上，使藥物充分吸收。故答案為C。解題關鍵：掌握阿米巴痢疾保留灌腸的體位。[單選題]8.下列哪項是目前我國高血壓的診斷標準A)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB)收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC)收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD)收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHgE)收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥90mmHg答案:A解析:[單選題]9.屬于T細胞淋巴瘤的是A)邊緣區(qū)淋巴瘤B)濾泡性淋巴瘤C)套細胞淋巴瘤D)間變大細胞淋巴瘤E)Burkitt淋巴瘤答案:D解析:[單選題]10.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側4mm、右側2mm，左瞳孔光反射消失，右側肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分該患者目前最適宜的治療方法為A)嚴密觀察B)大量應用激素C)腰穿放療D)急癥開顱手術E)絕對休息，對癥處理答案:D解析:[單選題]11.以下關于護理道德基本原則的理解正確的是A)自主原則實質是尊重護士的自主權利B)不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害C)公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位患者D)行善原則強調一切為患者的利益著想E)對昏迷、嬰幼兒等患者，護士應為其做出決定答案:D解析:考點：護理道德基本原則；精析：①自主原則：強調每個人都有不受外界干擾，自由地做出決定并采取行動，其實質是對人的尊重；②有利原則：強調一切為患者的利益著想，盡量做對患者有益的事情，避免對患者的傷害；③無害原則：不要做有害于患者身心的事，強調了護士的品德，應做到有同情心、仁慈和藹；④公正原則：公正的實質是平等，即護士應對患者一視同仁，平等待人；⑤知情同意原則：患者在醫(yī)院所接受的主要治療必須家屬或自身的判斷，自愿表示同意的條件下才能進行。避錯：本題要求考生理解記憶，自主原則其實質是對人的尊重，A錯誤，不傷害原則的意義是護士不要做有害于患者身心的事，B錯誤，公平原則是指平等，即護士應對患者一視同仁，平等待人，C錯誤，患者在醫(yī)院所接受的主要治療護士無權為其做出決定，E錯誤，行善原則強調一切為患者的利益著想，D是正確的。本題答案為D。[單選題]12.下列骨折中有槍刺樣畸形表現的是A)鎖骨骨折B)脛腓骨干骨折C)股骨頸骨折D)肱骨髁上骨折E)橈骨遠端伸直型骨折答案:E解析:槍刺樣畸形見于橈骨遠端伸直型骨折。多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節(jié)處于背伸及前臂內旋位時，以致暴力集中于橈骨遠端松質骨處而引起骨折。在此種狀態(tài)下，骨折遠端必然出現向背側及橈側的移位。故答案為E。[單選題]13.急性白血病病人容易發(fā)生感染，最主要的原因是A)成熟粒細胞缺乏B)白細胞增多C)繼發(fā)性營養(yǎng)不良D)長期貧血導致機體抵抗力下降E)化療藥副作用答案:A解析:感染是急性白血病最常見的并發(fā)癥和主要死因。化療藥物及白血病本身可引起中性粒細胞減少、免疫功能低下、抵抗力降低和感染機會增加。因此，白血病病人化療期間，應嚴格執(zhí)行保護性隔離制度，減少探視，經常開窗通風，每日紫外線照射病房1～2次，每次1小時。故選A。[單選題]14.幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生A)低鉀低氯性堿中毒B)低鉀高氯性堿中毒C)高鉀高氯性堿中毒D)高鉀低氯性堿中毒E)高鉀高氯性酸中毒答案:A解析:[單選題]15.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體肛周膿腫A)不凝的血性液體B)黃綠色透明液體，無臭味C)稀膿性液體，略帶臭味D)淡黃色透明液體E)黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味答案:E解析:[單選題]16.人體漿膜腔不包括A)心包腔B)側腦室C)關節(jié)腔D)胸膜腔E)腹膜腔答案:B解析:[單選題]17.治療下肢靜脈曲張并發(fā)小腿慢性潰瘍最徹底的方法是A)患肢抬高休息B)彈力繃帶C)有效的抗生素D)正確更換敷料E)手術治療答案:E解析:[單選題]18.計算基礎代謝率的簡易公式是A)脈搏數(次／分)+收縮壓-111B)脈搏數(次／分)+舒張壓-111C)脈搏數(次／分)+脈壓差-111D)脈搏數(次／分)-脈壓差+111E)脈搏數(次／分)+脈壓差+111答案:C解析:基礎代謝率＝（脈率＋脈壓）－111基礎代謝率測定有兩種方法，即根據脈壓和脈率前計算，或用基礎代謝測定儀測定。前者簡便易行，后者較可靠。常用計算公式為：基礎代謝率=(脈率十脈壓)-111。正常值為±10％；＋20％～＋30％為輕度甲亢，＋30％～＋60％為中度，＞＋60％重度。[單選題]19.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內用20%～30%乙醇的目的是A)刺激血管收縮，減輕水腫B)增加氧氣的濕度C)降低肺泡內泡沫的表面張力D)促進水分吸收，減輕水腫E)刺激呼吸中樞答案:C解析:[單選題]20.65歲男性腎病綜合征患者，腎活檢示膜性腎病，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療，為防止其并發(fā)癥的發(fā)生，首先需增加下列何種輔助治療：A)長期預防服用抗生素B)阿司匹林抗凝治療C)長期高蛋白飲食D)加用維生素CE)補充B族維生素答案:B解析:[單選題]21.A.脊髓半側損害A)內囊損害B)皮質損害C)末梢神經損害D)延髓中部病變E)病變對側偏身感覺障礙答案:B解析:[單選題]22.擬做體外循環(huán)的冠心病患者，術前應停服抗凝藥、洋地黃等藥物，則停藥時間為A)1～3天B)3～5天C)5～7天D)3～7天E)1～5天答案:B解析:[單選題]23.患者，男，56歲，非胰島素依賴型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是A)不可在皮膚發(fā)炎、有瘢痕、硬結處注射B)應在上臂三角肌下緣處注射C)行皮下注射，進針角度30°～40°D)注射區(qū)皮膚要消毒E)進針后不能有回血答案:B解析:患者需長期進行皮下注射，應建立注射部位的使用計劃，經常更換，輪流注射，以利藥物的吸收。[單選題]24.從上午10：00開始輸液，液體總量為1500mL，輸液速度為60滴/min，其輸液結束的時間應是（）A)16:00B)16:15C)16:30D)16:45E)17:00答案:B解析:[單選題]25.吳女士，50歲。肝硬化5年，今日放腹水后，出現神志恍惚，答非所問，行為異常。該病人最可能出現A)上消化道出血B)肝性腦病C)肝腎綜合征D)肝肺綜合征E)感染答案:B解析:[單選題]26.下列哪項容易引起高鉀血癥A)長期不能進食B)腹瀉C)輸入異型血D)大量輸注葡萄糖溶液E)長期應用利尿藥答案:C解析:[單選題]27.患者李某，60歲，心內膜炎，需混合注射紅霉素和青霉素，皮試結果均為陰性，此時護士首先應考慮的是A)藥物的刺激性B)各種藥物的劑量C)藥物的有效期限D)各種藥物的濃度E)藥物有無配伍禁忌答案:E解析:[單選題]28.有關子宮，哪些描述錯誤：A)成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm，厚2-3cmB)子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部C)子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1：2，成人期2：1D)子宮內膜分基底層和海綿層E)成年婦女子宮頸長約3cm答案:D解析:[單選題]29.手術后試行離床活動的時間是：A)術后1~2天B)術后2~3天C)術后3~4天D)術后第4~5天E)術后第5~6天答案:B解析:[單選題]30.發(fā)生腦脊液鼻漏最常見的是（）A)自發(fā)性B)非外傷性C)原發(fā)性D)外傷性E)先天性答案:D解析:[單選題]31.在護士與患者接觸的初期階段，護患關系發(fā)展的主要任務是A)收集病人的資料B)確定病人的健康問題C)為患者制訂護理計劃D)與患者建立信任關系E)解決患者的健康問題答案:D解析:在護士與患者接觸的初期階段，護患關系發(fā)展的主要任務是與患者建立信任關系。[單選題]32.患者男性，25歲，在京務工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療。在家未用任何藥物，查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg為取得致病菌，下列哪項正確A)清晨用凈水漱口B)留取第二口痰C)痰液在1小時內送檢D)黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種E)以上全是答案:E解析:[單選題]33.患者李某，女性，68歲，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是A)根據病情適當增加活動量B)囑患者禁忌食用油脂類食物C)囑患者多吃富含膳食纖維的食物D)在腹部做環(huán)狀按摩，刺激腸蠕動E)使用簡易通便劑，如開塞露、甘油栓答案:B解析:?慢性便秘飲食指導1、多喝開水，早晨起來喝一杯淡鹽開水，因水分增多能刺激腸蠕動增加，軟化糞便的作用。????2、多進食蔬菜、水果、粗糧等含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、元白菜、菜花，機米，小米，麥片等。還可以吃些豆類、薯類、土豆、蘿卜，洋蔥等食物，促進腸蠕動，幫助排便。????3、選用潤腸通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃，酸牛奶等，使糞便變軟，易于排除。????4、宜多進食植物油，如芝麻油、花生油，玉米油，菜籽油、豆油等，不僅能潤腸而且分解產生的脂肪酸有刺激腸蠕動的作用，有利于排便。????5、忌食辣椒、芥末、胡椒以及濃茶、咖啡、酒類等蒯激性食物。????6、選用含維生素B1豐富的食物，如粗糧，小玉、豆類等，亦可促進腸蠕動，幫助排便。必要時可使用藥物治療。[單選題]34.A.嗜睡A)意識模糊B)昏睡C)淺昏迷D)深昏迷E)患者不易喚醒，壓迫眶上神經可有痛苦表情的是答案:D解析:[單選題]35.青春期甲狀腺腫，腫大明顯時首選治療方法是A)口服硫氧嘧啶類藥物B)行甲狀腺大部分切除術C)口服甲狀腺素片D)行同位素碘治療E)多食營養(yǎng)豐富食物答案:C解析:[單選題]36.對經皮腔內冠狀動脈成形術后的護理不妥的是A)停用肝素4小時后，復查全血凝固時間B)凝血時間不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管C)拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓D)病人繼續(xù)臥床24小時，術側肢體制動E)觀察足背動脈搏動情況答案:B解析:不可拔出[單選題]37.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。為確診其再次高熱原因，宜A)胸部X線平片B)抽血做普通細菌學檢查C)抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D)抽血作厭氧性培養(yǎng)E)抽骨髓作細菌培養(yǎng)答案:C解析:[單選題]38.患者男性，46歲，昨日與朋友聚會飲酒后，于睡前將火爐移入臥室內取暖，清晨鄰居發(fā)現其昏睡不醒，地面有大量嘔吐物，急送醫(yī)院，查體：血壓90／50mmHg，體溫38.1℃，呼吸24次／分，心率102次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是A)食物中毒B)一氧化碳中毒C)心源性休克D)上呼吸道感染E)酒精中毒答案:B解析:一氧化碳中毒臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫，主要是由于自主神經營養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。一氧化碳中毒護理措施1.昏迷者入院時，應詢問隨行人員發(fā)病現場情況，及同室其他人有無同樣癥狀，并同時取血測碳氧血紅蛋白濃度。2.昏迷者要防止舌后墜，使頸部伸展，保持呼吸道通暢。應迅速用鼻導管給高濃度氧，有條件可用高壓氧治療，呼吸停止者應做人工呼吸，必要時做氣管切開，備好呼吸機。?3.驚厥者遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑，注意口內放置開口器或壓舌板，防止舌咬傷，高熱者遵醫(yī)囑物理降溫，頭戴冰帽，冰袋放置在體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等。4.鼻飼營養(yǎng)應進高熱量、高維生素飲食。做好口腔護理，皮膚護理，定時翻身拍背，以防褥瘡和肺部感染。5.病人清醒后仍要休息2周，并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其原因，使之主動配合治療或康復治療。一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病DEACMP(Delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning)是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后經過數天或數周表現正常或接近正常的?假愈期?后再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復正常后，經過一段時間的假愈期，突然出現以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩月個月內。[單選題]39.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是A)大量蛋白尿B)血尿,高血壓C)高膽固醇癥D)低蛋白血癥E)高度浮腫答案:B解析:[單選題]40.作子宮切除時，下列注意事項哪些錯誤：A)切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管B)推開子宮前面的腹膜時，避免損傷膀胱C)推開子宮后面的腹膜時，避免損傷直腸D)切斷子宮骶骨韌帶時，避免損傷膀胱E)切斷卵巢動靜脈時，避免損傷髂外動脈答案:E解析:[單選題]41.對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是A)保持安靜，頭側位以防窒息B)硬腦膜下穿刺時應側臥位，固定頭部C)重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D)顱壓高時應適量放出腦脊液E)硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml答案:A解析:化膿性腦膜炎患兒應保持安靜，側臥位或頭偏一側以防窒息，硬腦膜下穿刺時應平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。[單選題]42.病室最適宜的溫度和濕度是A)15～17℃，30%～40%B)16～18℃，40%～50%C)18～22℃，50%～60%D)20～22℃，50%～60%E)22～24℃，50%～60%答案:C解析:溫度：18～22℃，新生兒、老人22～24℃；濕度：50%～60%；[單選題]43.二尖瓣狹窄A)左室后負荷增加B)右室后負荷增加C)左室前負荷增加D)左右室前負荷增E)右室后負荷增加，左室前負荷增加答案:B解析:[單選題]44.低鉀型周期性癱瘓病人24小時口服補鉀總量為（）A)8gB)10gC)12gD)15gE)20g答案:B解析:[單選題]45.下列哪項是上消化道大出血的臨床表現A)失血性周圍循環(huán)衰竭B)嘔血黑便C)氮質血癥D)發(fā)熱E)血象變化答案:A解析:[單選題]46.孫女士，70歲。慢性支氣管炎，痰液黏稠，不易咳出，采用超聲霧化吸入。下列哪項做法是錯誤的A)藥物用α-糜蛋白酶B)水槽內加入55℃熱水250mlC)先開電源開關，后調節(jié)霧量大小D)藥液稀釋至50mlE)治療時間20分鐘答案:B解析:[單選題]47.患者男，40歲。建筑工人，因工傷急診入院。經積極搶救，治療1周后病情未有好轉，繼而出現多器官功能衰竭，難以康復。家屬和單位得知患者情況后，出現了兩種態(tài)度，家屬要求放棄治療，而單位要求繼續(xù)治療。此時，醫(yī)護人員應A)尊重家屬意見，停止治療B)尊重單位意見，繼續(xù)治療C)意見不統一情況下，采取支持療法D)根據患者病情，慎重作出選擇E)取得家屬和單位支持，停止治療答案:E解析:患者有自主權，對于喪失自主能力的病人，醫(yī)務人員應尊重家屬、監(jiān)護人的選擇權利，但是如果這種選擇違背喪失自主能力病人的意愿或利益，醫(yī)務人員不能聽之任之。本例患者經積極搶救后仍出現多器官功能衰竭，難以康復，繼續(xù)治療已無實際意義，反而會增加患者的痛苦，加重家屬醫(yī)療負擔，造成醫(yī)療資源的浪費，醫(yī)務人員應積極與患者家屬及單位溝通、解釋，取得家屬和單位支持后再停止治療。故選E。[單選題]48.李某，女，9歲，現上小學3年級。根據艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說，此階段她需解決的一個中心問題是A)信任對不信任B)主動對內疚C)自我認同對角色紊亂D)尊重對孤獨E)勤奮對自卑答案:E解析:艾瑞克森的心理社會發(fā)展學說分8個階段：出生至12～18個月，信賴與不信賴。12～18個月至3歲，自主與羞愧或懷疑。3～6歲，積極主動與內疚。6～12歲，勤奮與自卑。12～18歲，自我認同到角色紊亂。18～25歲，親密與孤獨。25～65歲，創(chuàng)造與停滯。66歲以上，完善與失望。[單選題]49.當你值班時發(fā)現一早產兒口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止。下列哪項處理是不恰當的()A)放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B)保持安靜，避免搬動患兒頭部C)迅速建立靜脈通路D)立即通知醫(yī)生E)加壓吸氧答案:B解析:[單選題]50.以下可能通過化學療法達到臨床治愈的惡性腫瘤是A)胃癌B)乳癌C)食管癌D)鼻咽癌E)白血病答案:E解析:化療是化學藥物治療的簡稱，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。現代醫(yī)學對于白血病的認識越來越細化，通過化學療法已能使白血病達到臨床治愈。故答案為E。[單選題]51.代償性肺氣腫?A)由肺組織生理性退行性改變所致B)由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產生C)因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產生D)肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成E)部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹答案:E解析:[單選題]52.紫外線燈作空氣消毒時，照射時間不少于A)30mimB)25minC)15minD)20minE)35min答案:A解析:[單選題]53.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A)中草藥局部外敷B)胰蛋白酶局部注射C)高錳酸鉀溶液沖洗D)0.5%普魯卡因局部及套式封閉E)季德勝蛇藥片局部外敷答案:B解析:蛇毒中含有兩種以上的、有活性的蛋白水解酶，絕大多數的蛋白水解酶可凝固纖維蛋白原.損害血管壁引起嚴重出血，同時釋放出組織胺和緩激肽引起血壓降低致休克，它還使神經細胞的通透性增加，影響神經功能。臨床上蛇傷早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。[單選題]54.患者，女性，50歲，風濕性心臟病。3周前行二尖瓣和主動脈瓣置換手術，手術后引起急性腎衰竭，24小時尿量為75ml，該患者的排尿狀況屬于A)尿失禁B)尿潴留C)少尿D)尿閉E)多尿答案:D解析:病人尿量24小時小于400毫升或每小時持續(xù)少于17毫升者稱為少尿.全日尿量少于100毫升或12小時內完全無尿者稱無尿.按原因可分為腎前性腎性和腎后性.（1）腎前性因素：全身有效循環(huán)血量減少致使腎血流量減少腎小球濾過壓及濾過率低以至尿量減少常見于心力衰竭脫水低血壓休克腎動脈栓塞等.（2）腎性因素：腎實質損害引起少尿或無尿見于急性或急進性腎炎急性間質性腎炎急性腎小管壞死及各種腎小球腎炎所致的腎功能衰竭.（3）腎后性因素：主要是尿路梗阻所致見于腎盂或輸尿管結石腫塊或膿塊梗阻輸尿管輸尿管的炎性水腫狹窄等.[單選題]55.患者，女，32歲。外傷發(fā)生左前臂下段閉合性骨折36小時入院，檢查發(fā)現骨折部位出現腫脹，皮下淤血，發(fā)紺，手指呈屈曲狀，活動受限。主要治療措施是A)抬高患肢B)手術探查血管C)應用冰敷局部D)密切觀察肢體活動情況E)徹底切開筋膜減壓答案:E解析:1.骨筋膜室綜合征表現為肢體劇痛、腫脹、指(趾)呈屈曲狀活動受限、局部膚色蒼白或發(fā)紺。2.骨筋膜室綜合征及時發(fā)現并將患肢平放、脫水治療、做好切開減壓準備。[單選題]56.急性膿胸的治療原則A)應用廣譜抗生素B)胸腔閉式引流C)消除致病原因和膿腔D)胸膜纖維板剝除手術E)徹底排凈濃汁，使肺早日復張答案:E解析:[單選題]57.下列哪項不是人工流產的近期并發(fā)癥：A)月經失調B)感染C)羊水栓塞D)漏吸E)子宮穿孔答案:A解析:[單選題]58.足月新生兒臀位產，生后一天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次／min，肺部未聞及啰音，有關治療及護理下列哪項不恰當A)吸氧、保暖、保持呼吸道通暢B)呼吸循環(huán)衰竭時，可連續(xù)使用中樞興奮藥C)煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥D)可使用維生素K，控制繼續(xù)出血E)保持安靜，避免搬動答案:B解析:[單選題]59.糖尿病病人口服格列苯脲后出現強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗，最可能是由于A)合并胃潰瘍B)糖尿病加重C)合并高血壓D)出現低血糖E)合并甲亢答案:D解析:格列苯脲是第二代磺脲類降糖藥物，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，即促進胰島素分泌的藥物，該藥降糖作用較強，價格低廉；主要副作用為容易引起低血糖，老年人及肝腎心腦功能不好的患者慎用。根據患者的癥狀故選D答案。[單選題]60.患者女，40歲。高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴后觀察降溫效果，為患者測體溫應在拭浴后A)5分鐘B)15分鐘C)25分鐘D)30分鐘E)60分鐘答案:D解析:1.乙醇是一種揮發(fā)性的液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量的熱，又因乙醇具有刺激皮膚血管擴張的作用，所以乙醇拭浴是以蒸發(fā)散熱，故本題選C。解題關鍵：乙醇拭浴降溫機制蒸發(fā)散熱。2.①乙醇擦浴中應注意觀察病人情況，如有寒戰(zhàn)、面色蒼白，或脈搏、呼吸異常時，應立即停止操作，并報告醫(yī)生。②擦至頸部、腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等大血管豐富處，應稍用力擦拭，停留時間稍長些，以助散熱。一般全部擦浴時間為15～20分鐘。③禁擦枕后、心前區(qū)、腹部、足底。所以選項E是錯誤的。解題關鍵：熟練掌握乙醇拭浴的注意事項。3.乙醇拭浴后觀察降溫效果，為患者測體溫應在拭浴后30分鐘，故本題選D。解題關鍵：使用乙醇擦浴后30分鐘需觀察體溫情況。4.頭部使用冰袋半小時后測量體溫，如體溫降至39℃以下，應取下頭部冰袋，故選D。解題關鍵：堡燒到39℃以下，應取下頭部冰袋。[單選題]61.慢性胃炎的主要臨床表現為A)上腹部飽脹不適B)食欲減退C)腹瀉D)噯氣和反酸E)腹脹與腹痛答案:A解析:[單選題]62.最常見的咯血原因是（）A)支氣管擴張B)慢性支氣管炎C)肺結核D)支氣管肺癌E)風濕性心臟病二尖瓣狹窄答案:C解析:[單選題]63.女性，33歲，心悸，胸悶3周，查體：心率84次/分，可聞及頻發(fā)期前收縮，心尖區(qū)可聞及收縮中晚期喀喇音。心電圖：頻發(fā)室性期前收縮。為明確診斷最好做哪項檢查A)胸部X線B)心電圖C)超聲心動圖D)左心室造影E)放射性核素造影答案:C解析:[單選題]64.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用()A)降糖靈B)消渴丸C)優(yōu)降糖D)胰島素E)逍遙丸答案:D解析:妊娠合并糖尿病婦女不應選用口服藥物治療，因為降糖藥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。應該選用胰島素治療。[單選題]65.A.肋骨骨折A)閉合性氣胸B)開放性氣胸C)張力性氣胸D)血胸E)氣體隨呼吸可自由地進入胸膜腔的胸外傷答案:C解析:[單選題]66.新生兒生后排胎便的時間不應遲于生后A)4小時B)8小時C)12小時D)24小時E)48小時答案:D解析:[單選題]67.六淫致病特點不包括（）A)與季節(jié)氣候有關B)與居住環(huán)境有關C)六淫不能互相轉化D)六淫可以單獨使人致病E)六淫可多種邪氣致病答案:C解析:[單選題]68.男性，36歲，患膽囊結石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是A)胃鏡B)尿常規(guī)C)血淀粉酶D)血脂肪酶E)X線鋇餐檢查答案:C解析:[單選題]69.下列哪項是脊柱結核最嚴重的并發(fā)癥A)疼痛B)大小便失禁C)精神癥狀D)癱瘓E)畸形答案:D解析:[單選題]70.男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助A)腦電B)撲翼震顫C)血氨D)誘發(fā)電位E)腦CT答案:E解析:[單選題]71.患者男，56歲。天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色應給予的護理措施不包括A)給予持續(xù)低流量吸氧B)給予物理降溫C)密切觀察神志變化D)及時采血測定碳氧血紅蛋白E)根據醫(yī)囑及時給予甘露醇答案:A解析:1.煤爐產生的氣體含CO量高達6%～30%，應用時不注意防護可發(fā)生中毒。輕者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無力。中度中毒患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調、嗜睡、意識模糊或淺昏迷?？诖金つた沙蕶烟壹t色。重者迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?；蛐牧λソ摺９蔬xD。解題關鍵：一氧化碳中毒口唇黏膜可呈櫻桃紅色，呼吸急促，心率加快。2.一氧化碳中度中毒患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、嗜睡、意識模糊或淺昏迷。重者迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?；蛐牧λソ?。該患者已經出現昏睡不醒，屬于意識障礙，故選C。解題關鍵：一氧化碳中毒患者易出現急性意識障礙，因此應脫離中毒環(huán)境，加強護理。3.①迅速糾正缺氧狀態(tài)：高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧的有效率達95%～100%。而非持續(xù)低流量吸氧。故A為正確答案。②甘露醇防治腦水腫。E做法正確。③保持呼吸道通暢，注意營養(yǎng)，物理降溫，密切觀察神志變化，采血測定碳氧血紅蛋白。B、C、D做法正確。解題關鍵：一氧化碳中毒應迅速糾正缺氧狀態(tài)，最好高壓氧艙，而非持續(xù)低流量吸氧。4.急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，可出現遲發(fā)性腦病：①精神意識障礙：呈現癡呆木僵、譫妄狀態(tài)或去大腦皮層障礙；②錐體外系神經障礙：由于基底神經節(jié)和蒼白球損害出現震顫麻痹綜合征；③錐體系神經損害：偏癱、病理反射陽性或小便失禁等；④大腦皮質局灶性功能障礙：失語、失明、不能站立及繼發(fā)性癲癇；⑤腦神經及周圍神經損害：視神經萎縮、聽神經損害及周圍神經病變。故選C。解題關鍵：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后．經過約2～60天的"假愈期"，可出現遲發(fā)性腦病。[單選題]72.梅女士，54歲。因"膽石癥"入院擇期手術治療，準備行靜脈膽道造影術，造影前準備中，錯誤的護理措施是A)無需禁飲食B)準備急救用品C)做碘過敏試驗D)腸道準備E)準備高脂餐答案:A解析:[單選題]73.關于妊娠圖的描述，正確的是A)是反映胎兒在宮內發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖B)是首次產前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數值繪制出來的圖C)其中孕婦體重曲線是最主要的曲線D)檢查結果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常E)如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良答案:A解析:妊娠圖記錄每次產前檢查所得的血壓、體重、官底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數值，故選項B錯誤；宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線，故選項C錯誤；檢查結果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常，故選項D錯誤；如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育，故選項E錯誤；妊娠圖是反映胎兒在宮內發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖，選項A正確。[單選題]74.進行密閉式膀胱沖洗術時，下列措施不妥的是A)沖洗液滴入速度為60～80滴／分B)Y形管的位置要低于恥骨聯合C)沖洗液液面距離床面60cm左右D)若流出液有鮮血，應酌情減慢滴入速度E)若滴入治療性藥物，應在膀胱內保留30分鐘以上答案:D解析:沖洗量500～1000ml/次，3～4次/天，沖洗過程中要經常詢問病人感受，觀察引流液性狀，若病人出現不適或流出液有鮮血，要停止沖洗，報告醫(yī)生及時處理。[單選題]75.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用A)心動過緩B)血鉀升高C)血壓升高D)術后肌疼E)眼壓升高答案:C解析:[單選題]76.可致血液短暫性紅細胞增多的情況是A)肺源性心臟病B)頻繁腹瀉C)長期高原生活D)新生兒E)妊娠答案:B解析:[單選題]77.患者取坐位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是A)髖部B)骶尾部C)髂前上棘處D)坐骨結節(jié)處E)脊椎棘突處答案:D解析:【考點】壓瘡發(fā)病機制【精析】壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，臥位不同，受壓點不同，好發(fā)部位也不同。仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部。側臥位好發(fā)于耳郭、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關節(jié)的內外側及內外踝處。俯臥位好了于面頰、耳郭、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾處。坐位時壓瘡易發(fā)生于坐骨結節(jié)?！颈苠e】本題部分考生易誤選B，由于混淆仰臥位與坐位壓瘡好發(fā)部分而誤選，坐位好發(fā)于坐骨結節(jié)、肩胛骨、足跟處，因此，本題選D。[單選題]78.關于坐高下列哪項描述是錯誤的A)頭頂至恥骨聯合下緣的距離B)其意義和上部量相同C)代表脊柱和頭顱的發(fā)育D)3歲以下稱頂臀長E)隨著年齡的增加所占身高的比例下降答案:A解析:[單選題]79.血尿出現最早見于A)腎癌B)腎盂癌C)腎下垂D)多囊腎E)腎胚胎癌答案:B解析:[單選題]80.腎結核的典型癥狀是A)膿尿B)鏡下血尿C)全身中毒癥狀D)膀胱刺激征E)腎區(qū)疼痛和腫塊答案:D解析:腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。而尿頻是腎結核患者最早出現的癥狀，起初是含結核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時會出現尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出現，且多為終末血尿。腎結核的全身癥狀常不明顯，故選D。[單選題]81.A.1～3個月A)4～6個月B)7～9個月C)10～12個月D)1～2歲E)添加菜湯、水果汁、蛋黃等泥狀食物的年齡為答案:B解析:[單選題]82.下列哪種患者不可給予鼻飼飲食A)昏迷患者B)口腔疾患患者C)拒絕進食的患者D)食管靜脈曲張的患者E)破傷風患者答案:D解析:食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。[單選題]83.判斷顱底骨折最有價值的臨床表現是A)眼瞼淤血B)球結膜下出血C)鼻孔流血D)腦脊液漏E)嚴重頭痛答案:D解析:【考點】顱骨骨折的臨床表現【精析】顱底骨折是一種病癥。絕大多數是線形骨折，個別為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。顱底的硬腦膜與顱骨貼附甚緊，骨折時易斷裂硬腦膜而引起腦脊液漏。本身無須特殊治療，重點在丁觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經損傷等并發(fā)癥。故本題選D?！颈苠e】本題考生應注意顱底骨折常因出現腦脊液漏而確診，處理的重點在于腦脊液漏，故D不難選出。還可以根據選項，唯有D是特異性表現，其他的癥狀也可因外傷引起。[單選題]84.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側移位。需緊急處理的措施：A)抗炎B)抗休克+胸腔閉式引流術C)觀察D)利尿E)霧化吸入答案:B解析:[單選題]85.單純性機械性腸梗阻可采用A)充分準備后胃大部切除術B)抗生素治療、C)立即手術，去除病因D)先采用非手術治療E)腹部熱敷答案:D解析:[單選題]86.阻塞性黃疸患者的尿液呈A)鮮紅色B)乳白色C)黃褐色D)醬油色E)淡黃色答案:C解析:【考點】阻塞性黃疸患者尿液表現【精析】A為血尿；B為乳糜尿；C為膽紅素尿；D血紅蛋白尿；E為正常尿?！颈苠e】本題部分考生易誤選E，由于記不清阻塞性黃疸尿液呈黃褐色還是淡黃色而誤選，正常尿液顏色為淡黃色，因此，本題選C。[單選題]87.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，有頸部及鎖骨上窩淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L中性粒細胞0.66，淋巴0.24，骨髓涂片中找到里斯氏細胞常用的治療方案是A)MOPPB)VADC)羥基脲D)瘤可寧E)HA/DA答案:A解析:[單選題]88.急診室中，一名腦外傷昏迷的患者被安排首先接診，這主要是體現A)知情同意原則B)醫(yī)療自主原則C)雙重效應原則D)醫(yī)療平等原則E)分配公正原則答案:E解析:[單選題]89.申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件中，應除外的是A)具有完全民事行為能力B)在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理并取得相應學歷證書C)通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試D)符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標準E)畢