骨科臥床病人便秘的常見原因及預(yù)防計(jì)劃課件

骨科臥床病人便秘的常見原因及預(yù)防方案骨科一區(qū)龍英

便秘:是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少(3d少于1次)，排出過干過硬的糞便，且排便不暢，困難。糞便在腸腔內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留，還可引起腹脹和腹痛，并可引起異常發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生大量對(duì)人體有害的毒素。骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因

骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因

4、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的欠缺飲食結(jié)構(gòu)不合理，過少食用纖維素和水分，形成便秘。骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因

5、生理因素高齡患者年齡大，體質(zhì)虛弱，組織器官功能下降；消化吸收功能下降，腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致便秘。骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因

6、既往有便秘史入院前就有經(jīng)常抑制便意或便秘史，未意識(shí)到及時(shí)排便的重要性。骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因

便秘的預(yù)防便秘的預(yù)防2、指導(dǎo)患者臥床排便訓(xùn)練盡快建立床上排便的習(xí)慣。根據(jù)患者日常生活的習(xí)慣，與其共同制定按時(shí)排便的時(shí)間表，日久便可建立定時(shí)排便的習(xí)慣。便秘的預(yù)防3、為患者提供隱蔽的環(huán)境給患者創(chuàng)造一個(gè)輕松、隱蔽的環(huán)境和充足的排便時(shí)間，以利于排便。便秘的護(hù)理便秘的護(hù)理

2、心理護(hù)理身體任何部位受到嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，胃腸道蠕動(dòng)、吸收都將受到抑制。創(chuàng)傷性骨折患者往往是由于突發(fā)事故造成瞬間的變化，使患者失去了正常的調(diào)節(jié)情緒和改變環(huán)境,便秘與緊張、焦慮、失眠等心理因素有關(guān)，也與排便的環(huán)境有關(guān)。因此要疏導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒，放松思想，消除顧慮，在排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時(shí)的通風(fēng)換氣。便秘的護(hù)理3、鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)鼓勵(lì)做好床上運(yùn)動(dòng)。如做深呼吸收腹和提肛運(yùn)動(dòng)等，能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，增進(jìn)排便。便秘的護(hù)理

4、指導(dǎo)患者各種促進(jìn)排便的方法對(duì)排便動(dòng)力減弱的患者，教會(huì)患者每天在床上練習(xí)腹部肌肉的緊張力，或屏氣以增加腹壓，輕壓肛門后部，以協(xié)助排便，指導(dǎo)患者采用按摩腹部方法，依結(jié)腸走行的方向，由升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸做環(huán)行按摩，起到刺激腸蠕動(dòng)的作用，并鼓勵(lì)患者多做床上運(yùn)動(dòng)，不要無視便意，定時(shí)排便。便秘的護(hù)理

5、適當(dāng)?shù)乃幬镏委煂?duì)于3d未解大便者，要及時(shí)采取措施，可以在做按摩的同時(shí)配合服用胃腸動(dòng)力藥，如西沙必利、莫沙必利等；如果效果不理想者，可采取中醫(yī)辯證施治，口服潤(rùn)腸通便、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的復(fù)方治劑，如麻仁丸、槐榆丸等對(duì)于大便枯燥，大便充盈直腸，排出困難者，可使用開塞露及石蠟油等潤(rùn)滑腸道，必要時(shí)可以用軟肥皂水清潔灌腸。糞便嵌頓，可使用肛門指檢。便秘的護(hù)理

6、積極治療原發(fā)病減輕病癥減輕或消除各種不適，盡早床上活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。教育患者杜絕濫用藥物，對(duì)易造成便秘的藥物，要合理使用，針對(duì)其副作用由醫(yī)生給予對(duì)癥處理，便秘患者可運(yùn)用溫和緩瀉劑，促進(jìn)排便如果導(dǎo)片、便塞停等，一般瀉劑于口服后需6～8h起效，故服藥時(shí)間以睡前為佳，以到達(dá)次晨起床后或早餐后排便，但緩瀉劑不能長(zhǎng)期使用，否那么可使腸道失去自行排便的功能，而加重便秘。便秘的護(hù)理

加強(qiáng)護(hù)理，早期評(píng)估，擬定方案，早期干預(yù)，及時(shí)解除患者的痛苦，才能有效地提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

陽世偉，羅靜，殷磊，等.骨科臥床病人便秘原因調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(5):