芍藥甘草湯功效主治藥物組成

芍藥甘草湯功效主治藥物組成別名處方來源漢?《傷寒論》。劑型湯劑藥物組成芍藥、甘草。加減功效和營散逆，舒攣止痛。主治胃腸疼痛，三叉神經(jīng)痛，腓腸肌痙攣等。制備方法用法用量日1劑水煎服。用藥禁忌忌生冷、辛辣、油膩之品。不良反應(yīng)芍藥甘草湯毒性很低。甘草降糖片由于長期服用可產(chǎn)生水腫，甚或血壓升高，這可能由于甘草次酸去氧皮質(zhì)酮樣作用所致。臨床應(yīng)用1?胃脘痛：用本方加味：芍藥、甘草、良姜、沙參、黃芪。日1劑水煎服。3個月為1療程。治療胃脘病212例中，男性152例，女性60例；年齡20-76歲；病程半年至30年，多為4年左右。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡或病理復(fù)查該病的特征性改變消失；顯效：主要癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡或病理復(fù)查特征性改變減輕；好轉(zhuǎn)：主要癥狀減輕，胃鏡或病理復(fù)查該疾病特征性改變無明顯變化者；無效：主要癥狀無改善，檢查無甚變化者。結(jié)果：痊愈63例，顯效75例，好轉(zhuǎn)72例；無效2例，總有效率99.06%。2■胃十二指腸潰瘍：用本方加減：治療潰瘍病120例。脾胃虛寒型74例，用本方加黨參、黃芪各12g，茯苓20g，干姜10g；胃陰不足型14例，用本方加沙參10g，麥冬、當(dāng)歸各12g，生地15g；氣滯血瘀型26例，加乳香、沒藥各10g，丹參、川芎各15g；肝胃不和型6例，加柴胡、白術(shù)、陳皮各10g，茯苓20g。結(jié)果：除脾胃寒4例無效外，116例全部有效，總有效率為96.67%，其中治愈率為69.17%，按中醫(yī)分型統(tǒng)計，療效最好的是氣滯血瘀型，治愈率為84.62%，好轉(zhuǎn)率為15.38%。作者認(rèn)為本方有補虛斂陰，緩急止痛之功，還有抑制胃酸分泌、降低平滑肌張力、抑制胃腸動物和鎮(zhèn)靜中樞性疼痛的作用。3?便秘：用本方加減：治療便秘60余例。氣虛者加白術(shù)24-32g；陰寒凝滯者加附子10-15g；血虛燥者加阿膠9-15g；血虛而偏寒者加當(dāng)歸9-15g；氣滯者加麥芽10g；血壓高去甘草加代赭石20-30g。服藥2-4劑可暢排軟便，若頑固性便秘，每周服1劑可保持大便通暢。其中1例習(xí)慣性便秘7年者，服藥2劑大便正常。4?細菌性痢疾：用本方加檳榔5g，厚樸、當(dāng)歸各3g為基本方，治療細菌性痢疾69例。腹痛重者加青皮、神曲；氣滯加柴胡、枳實；熱甚加黃芩、黃連；血熱加地榆等。結(jié)果：服藥2劑痊愈58例，服藥4劑痊愈10例，1例無效。5?病毒性肝炎：將本方按制成顆粒沖劑，每100g沖劑含原生藥量：白芍藥21g，甘草14g。成人口服30g，日2次，不滿12歲者減半。治療病毒性肝炎148例，男77例，女71例；最大年齡72歲，最小2歲半。其中急性甲型黃疸型肝炎64例，急性乙型黃疸性肝炎17例，急性乙型無黃疸型肝炎46例，慢性遷延性肝炎14例，慢性活動性肝炎7例。療效標(biāo)準(zhǔn)：按1984年南寧病毒性肝炎會議制定的標(biāo)準(zhǔn)進行。結(jié)果：急性黃疸型肝炎臨床治愈率為88.9%；急性乙型無黃疸型肝炎為88.4%；慢性遷延型肝炎為71.4%。2-6個月內(nèi)，HBsAg轉(zhuǎn)陰率為30.1%。6■哮喘應(yīng)用本方：白芍30g，甘草15g。共為細末。每次10-15g，加開水250-350ml，煮沸3-5分鐘，澄清溫服。治療哮喘證35例，男26例，女9例；年齡23-68歲；病程2-20年；哮證（支氣管哮喘）8例，喘證（喘息性支氣管炎）27例。結(jié)果：顯效：癥狀控制，哮鳴百及濕羅音消失，共8例；有效：癥狀減輕，哮鳴音及濕羅音減少，共23例；無效：服藥兩小時后癥狀無改善或加重，共4例，總有效率為88.6%。7?百日咳應(yīng)用本方加砬治療33例百日咳?？人灶l繁者加百部、百合；發(fā)熱者加桑葉、黃芩；嘔吐者加法夏、橘皮；氣喘痰鳴加地龍、葶藶子、蜈蚣；鼻衄者加白茅根、阿膠。全部病例均未用抗菌素，一般服藥2-5劑后癥狀緩解，連服10劑后咳嗽氣喘痰鳴停止。結(jié)果：33例均治愈。8?紫瘢：用本方合犀角地黃湯化裁（生地黃、白芍、丹皮、經(jīng)斷、杜仲各9g，甘草3g）為基本方。熱象重加水牛角、梔子、側(cè)柏炭、生地炭；過敏性紫瘢去杜仲，加十大功勞。服藥期間忌香燥、腥臭（魚蝦）、辛辣等助熱之品。治療血小板減少性紫瘢8例，過敏性紫瘢27例。結(jié)果：血小板減少性紫癲，平均服藥19齊U，全部病例血象恢復(fù)正常。過敏性紫瘢27例，服藥1個月內(nèi)17例痊愈，10例無效。9.泌尿系結(jié)石：應(yīng)用本方加味：白芍20g，炙甘草10g，冬葵子20g，滑石20g，車前子20g。水煎分2次服，每服200ml。絞痛甚可日服3次。氣滯加烏藥、木香；血瘀加益母草、王不留行；脾虛加黨參、白術(shù)、茯苓；腎陽虛加附子、肉桂、鹿角霜；腎陰虛加女貞子、旱蓮草；腰痛甚加寄生、川斷；血尿加公英、地丁；結(jié)石不下行加牛膝、威靈仙。治療泌尿系結(jié)石30例，所有病例皆選自經(jīng)腹部攝片、超聲顯像、腎盂造影證實有泌尿系結(jié)石或伴有輕度腎盂積水者；或腹部攝片雖未顯示陽性結(jié)石，但有典型絞痛、血尿，腎圖檢查有梗阻曲線者；或腹部攝片有結(jié)石，雖未見排出結(jié)石，但癥狀、體征消失，腹部攝片復(fù)查陰性者。30例中，男26例，女4例；年齡最大65歲，最小20歲，20-40歲占50%；腎結(jié)石10例，輸尿管結(jié)石19例，膀胱結(jié)石1例。結(jié)果：治愈：自覺癥狀消除，結(jié)石排出，腹部攝片陰影消失，腎圖恢復(fù)正常，共19例；有效：結(jié)石位置下移2cm以上，但仍有隱痛，共10例；無效：結(jié)石未動或下移＜2cm，自覺癥狀未見改善，共1例。治愈病例服藥最多80齊U，最少6齊U，平均28齊U。排出大小結(jié)石24塊，最大18x7mm，1例排出大量泥砂樣結(jié)石。30例中，有典型絞痛18例，均在服藥1-2劑后緩解。應(yīng)用芍藥甘草湯合豬苓湯加味：甘草10-30g，白芍30-100g，豬苓、茯苓、澤瀉各15g，海金沙、滑石各15-30g，阿膠10-15g（烊化沖服），金錢草50-100g，雞內(nèi)金、冬葵子各10-20go急性疼痛期日1劑水煎，分3次空腹服；疼痛緩解期每3日2齊農(nóng)半月為1療程。治療泌尿系結(jié)石43例，男33例，女10例；年齡在18-57歲；病程在2日至5年。療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及結(jié)石均消失者為治愈；臨床癥狀消失，經(jīng)B超檢查結(jié)石明顯縮小或位置下移者為顯效；臨床癥狀消失2月以上再次復(fù)發(fā)，但癥狀較輕，經(jīng)B超檢查結(jié)石直徑變化不大，或位置有移動者為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀及結(jié)石大小、位置無變化者為無效。結(jié)果：治愈20例，顯效11例，好轉(zhuǎn)8例，無效4例；總有效率為90?7%o10?糖尿?。河帽痉街委熑枱峤Y(jié)所致的糖尿病患者120例，總有效率為72.5%。又用本品治療94例，總有效率為71.4%。在應(yīng)用過程中體會到本品對糖尿病的治療效果持久穩(wěn)定，副作用小，可長期服用，對胰島素依賴型及輕中型病例可減少胰島素用量至停用；對重型病例用胰島素加用本方也能收到一定的效果。11?急性胰腺炎：用本方加木香10g,川楝子20g,延胡索、柴胡各15g,治療急性水腫型胰腺炎35例。其中肝胃不和型23例。氣滯血瘀型10例，脾胃虛寒型2例。治療以疏肝解郁、理氣活血為主，佐以清熱解毒、溫中散寒、通里攻下。腹痛重者白芍加至50g；嘔吐重者加法夏、蘇梗、竹茹各15g；熱象重者加黃苓、雙花各20g；便秘者加大黃15g，番瀉葉10g;脾胃虛寒者加干姜、肉桂各10go全部病例均未禁食，不用抗生素，個別病例嘔吐頻繁則配輸液。用本方治療6日，全部病例癥狀和體征消失，尿淀粉酶恢復(fù)正常。12.不安腿綜合征：用本方：白芍15g，炙甘草15go以水3茶杯，煮取1茶杯，分2次溫服。治療不安腿綜合征54例中，男33例，女21例；病程最短1個月，最長11年。結(jié)果：痊愈48例，顯效但有反復(fù)者6例，總有效率為100%，服藥最少2齊U，最多9齊農(nóng)又用本方加葛根、丹參各30g，木瓜、懷牛膝各15g為基本方，失眠加生龍齒、炒棗仁、夜交藤各30g；濕熱加蒼術(shù)、黃柏、淡竹葉、車前子各10g，薏苡仁30g；高熱加生石膏30g，桂枝6g。治療不安腿綜合征21例。結(jié)果：服藥6-25劑全部治愈.1年后隨訪，除2例感輕度不適外，余均正常。13?坐骨神經(jīng)痛：用本方合薏苡附子散加減：薏苡仁60-90g，制附子（先煎）10-30g，赤芍20-40g，炙甘草10-30g，黨參15-30g，當(dāng)歸10-20g，雞血藤12g，秦艽12-18g，海風(fēng)藤、川牛膝各10go日1劑水煎服。治療坐骨神經(jīng)痛23例。結(jié)果：痊愈15例，顯效7例，無效1例。14■三叉神經(jīng)痛：用本方加酸棗仁20g，木瓜10g，治療三叉神經(jīng)痛42例。一般服藥7-25劑疼痛緩解，隨訪1年未復(fù)發(fā)者30例，半年后復(fù)發(fā)12例，但發(fā)作次數(shù)減少，疼痛減輕。面肌痙攣：用本方加知母、葛根、蟬蛻各15go治療面肌痙攣11例。面部陣發(fā)性抽搐，短則半分鐘，長則1-2分鐘，重者每日發(fā)作20余次。證屬肝血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動而發(fā)。結(jié)果：全部治愈。將面肌痙攣患者20例，隨機分為2組，即A組（加用芍藥甘草湯組）與B組（對照組服用中樞性肌松劑及安定藥）各10例；A組9例，每日服本方7.5g，1例服5.0g，16周為1療程。結(jié)果：A、B組無明顯差異，但A組、B組的重癥病例均減少，4周及8周時兩組間無明顯差異，12周、16周后A組明顯減少，且服用本方無任何副作用。腓腸肌痙攣癥：用本方：白芍9g，炙甘草9g，水煎服。治療腓腸肌痙攣癥72例中，男49例，女23例；年齡最小者16歲，最大者64歲，以20歲至50歲之間發(fā)病較多。療效標(biāo)準(zhǔn)：①觀察療效至療程完次日為止，即2日療程的規(guī)定有效時期為3日。②在規(guī)定時期內(nèi)，不見效的即作無效病例論，停止發(fā)作的作為痊愈病例。③在規(guī)定時間內(nèi)痙攣次數(shù)減少或者痙攣程度減輕的為有效病例。在停藥后7日而復(fù)發(fā)的作為復(fù)發(fā)病例。結(jié)果：脫水組28例，1-2日內(nèi)痊愈者25例，減輕者3例。腓腸肌過勞組21例，采用3日療程，治愈者14例，減輕者3例，無效者4例，復(fù)發(fā)者3例。小腿靜脈瘀血組12例，采用4日療法，治愈者4例，減輕者6例，無效者2例，復(fù)發(fā)者5例。其它組中因慢性醇中毒而發(fā)病者4例，治愈2例，減輕1例，無效1例，復(fù)發(fā)者2例。因營養(yǎng)不良而發(fā)病者4例，治愈2例，減輕2例，復(fù)發(fā)者1例。因下肢受凍而發(fā)病者3例，痊愈者1例，減輕者2例，本組全部采用4日療法。又用本方加桂枝15g，木瓜10go水煎服。治療85例腓腸肌痙攣患者，證屬肝陰血不足，筋脈失養(yǎng)所致。病程最短3個月，最長5年，重者每日發(fā)作數(shù)十次。結(jié)果：服本方3-5劑后，痙攣全部緩解。本病可能與供血不足有關(guān)，為此作者對28例患者作進一步觀察，當(dāng)本方加桂枝擴張血管藥后，臨床療效可明顯提高，3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為50%，再加入木瓜舒筋活絡(luò)，消腫緩急，1年以上復(fù)發(fā)率可減至15%。推測木瓜是提高遠期療效的主藥。又用本方加龍骨30g。治療10例腓腸肌痙攣患者，其中3例合并低血鈣癥，結(jié)果：服本方2-3劑后全部治愈。17■肌肉痛性痙攣綜合征：用本方：抗白芍30-60g，炙甘草10-15g。日1劑水煎3次。上肢肌肉痛加桂枝、伸筋草；下肢肌肉痛加續(xù)斷、牛膝；肩背頸項肌肉痛加葛根、川芎；胸脅肌肉痛加柴胡、桔梗；腹部肌肉痛加佛手、白術(shù)。治療肌肉痛性痙攣綜合征32例，男7例，女25例；年齡最大72歲，最小18歲。結(jié)果：臨床癥狀全部消失。平均服2.2劑即疼痛緩解，平均6劑左右癥狀消除。18■肌強直癥：用本方加牛膝、木瓜各25g，薏苡仁30g，蟬衣、僵蠶各12g。治療遺傳性疾病，先天性肌強直癥、萎縮性肌強直癥各10例。結(jié)果：先天性肌強直癥臨床治愈1例，顯效4例，有效5例；萎縮性肌強直癥臨床治愈2例，顯效4例，有效4例。19■小兒習(xí)慣性抽動癥：用本方加味：芍藥30g，甘草6g，蟬衣30g，防風(fēng)10g，珍珠母30g。日1劑水煎服。治療小兒習(xí)慣性抽動癥12例，男8例，女4例；年齡最小5歲，最大12歲；全部病例經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查皆無異常，腦電圖及CT檢查提示正常。結(jié)果：痊愈8冽，顯效2例，有效2例。20.骨質(zhì)增生癥：用本方加木瓜12g，雞血藤、威靈仙各15g為基本方。治療160例骨質(zhì)增生癥（頸椎骨質(zhì)增生85例，腰椎骨質(zhì)增生60例，其他部位15例）。病變在頸椎者加葛根12g；胸推加狗脊12g；腰椎加杜仲、牛膝各12g；腹瀉加炒白術(shù)15g，茯苓12g。結(jié)果：痊愈109例，顯效42例，進步9例。遠期療效：4個月至6年后隨訪60例，痊愈58例，顯效1例，進步1例，治愈率為96.7%。21■座瘡：用本方內(nèi)服，每日7.5-10g。治療尋常性座瘡13例，男2例，女11例；年齡16-32歲；2個月后判斷療效。結(jié)果：顯效1例，有效4例，無效4例，失去聯(lián)系4例。22.痔瘡：用本方加味：赤、白芍各30g，甘草、大黃、烏頭各20g。加水2500毫升，文火煎30分鐘，取1500ml左右。先熏后洗，待不燙后坐浴，每日數(shù)次，藥冷后可加熱再用，日1齊U。治療痔病198例中，男113例，女85例；炎性外痔81例，血栓性外痔23例，內(nèi)痔嵌頓30例，肛裂21例，痔痿術(shù)后43例；臨床癥狀均為劇烈性疼痛。結(jié)果：經(jīng)熏洗坐浴1次后疼痛均明顯減輕。治療1日后疼痛止者45例，第2日痛止者84例，第3日痛止者69例。經(jīng)治3日后有水腫癥狀者除嵌頓痔明顯消退外，其余全已腫消。23■手術(shù)后并發(fā)癥：用本方加醋元胡6g。治療痔手術(shù)后肛門激惹征32例，由于手術(shù)的刺激，肛門出現(xiàn)有節(jié)律的攣縮，加重了手術(shù)創(chuàng)面的疼痛，自手術(shù)當(dāng)日起服藥每日1齊U，連服3日。結(jié)果：全部病例均收到較明顯的止痛效果，服藥組明顯優(yōu)于對照組（0.025混合痔的止痛效果尤佳。用本方加金銀花30g，桂枝15g，丹參20g，烏藥、黃芪各10g。腰酸加狗脊10g，肢冷加附子4g，腹部壓痛加延胡索10g。治療輸卵管結(jié)扎術(shù)后腹痛81例。結(jié)果：患者均在1-5日疼痛緩解，5個月后追訪50例，痊愈40例，好轉(zhuǎn)7例，復(fù)發(fā)3例，總有效率為94%。24■陽萎：用芍藥、甘草各60g加蜈蚣18g，當(dāng)歸60g。研末，分為40包，每次服半包或1包，早晚各服1次，白酒空腹送下，15日為1個療程。治療陽萎737例，患者曾接受過中西醫(yī)多種治療，如補腎陽藥、參茸鞭丸、龜齡集、男寶、鹿茸精、金匱腎氣丸、睪丸素、絨毛膜激素等無效，而經(jīng)本方治療后，結(jié)果：近期治愈（半年內(nèi)）655例，好轉(zhuǎn)并繼續(xù)治療者77例，無效5例；總有效率為99.3%。服用本方起效最早2日，最晚25日，一般3-7日

見效，仍需服藥10-15日以鞏固療效。25■多囊性卵巢綜合癥：用本方口服，每日7.5g,治療多囊性卵巢綜合癥16例，患者均經(jīng)陰道超聲波斷層確診，并有無排卵性月經(jīng)異常。服藥前及藥后4周測定血中睪酮(T)、游離睪酮(free-T)、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)濃度的變化。結(jié)果：本方可使SHBG產(chǎn)生增加，free-T減少，T活性降低。26?高睪酮血癥性不孕及排卵障礙：用本方每日7.5g，分3次口服，從月經(jīng)或止血扣第5日起連續(xù)給藥6周，每2周測血清激素濃度。觀察了110例高睪酮血癥婦女。結(jié)果顯示：血清T濃度從給藥后2周出現(xiàn)有意義的下降，持續(xù)達16周，血清E2/E1和E2/T給藥后上升，其中E2/E1維持到16周，而在E2/T則有上升傾向；血清雄烯二酮濃度和游離T濃度也發(fā)現(xiàn)下降；血清FSH幾乎不變，LH變化雖無意義，但有較大改變。提示本方可能直接作用于卵巢，提高arOMatase的活性。給藥期間，無排卵患者78例中，42.3%出現(xiàn)排卵，希望懷孕的患者17.6%懷孕，且無任何副作用。應(yīng)用本方，每日7.5g，分3次口服，8周內(nèi)連續(xù)給藥。治療高睪丸酮血癥性排卵障礙7例，血清睪丸酮值均在0.6ng/ml以上，且都為月經(jīng)異常不孕癥患者。結(jié)果：8周內(nèi)血清睪丸酮值恢復(fù)正常5例(71%)，其中4例在4周內(nèi)恢復(fù)正常。又用本方，每日服7.5g，10-18周為1療程，用藥前后進行激素水平測定對比。治療高睪酮血癥性不孕以及排卵障礙者110例。結(jié)果：排卵率42%，妊娠率I8%；血清睪酮從6周起顯著下降(P<0.05)，血清E2從6周起顯著上升(P<0.05)。以上結(jié)果本方能抑制來自卵巢和腎上腺的雄激素分泌；降低睪酮是由于對卵巢的直接作用，使卵巢的E2分泌增高；誘發(fā)排卵，從而起到治療高睪酮血癥性不孕和改善排卵障礙的作用。27.痛經(jīng)：用本方，氣滯血瘀加赤芍30g，寒凝血滯加肉桂10g。于經(jīng)前2-3日至經(jīng)期2-3日服藥，每日服6齊U，—般用藥2-7個月經(jīng)周期。治療痛經(jīng)44例，其中原發(fā)性痛經(jīng)43例，繼發(fā)性痛經(jīng)1例；氣滯血瘀型16例，寒凝血滯型28例。結(jié)果：痊愈17例，顯效17例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例。對其中31例作了盆腔血流圖測定，表明治療后盆腔血液循環(huán)量增多，血管阻力下降，與治療前比較差異顯著(P<0.01)，對有效的21例于2-8個月后隨訪，結(jié)果療效鞏固者18例，復(fù)發(fā)者3例。又用本方加元胡、香附各10g，于經(jīng)前1日開始服用，連服3日。治療痛經(jīng)16例。結(jié)果服藥后2小時腹痛開始緩解，次日腹痛消失，16例中治愈14例，好轉(zhuǎn)2例。藥理作用主要有解痙，止痛，抗炎；中樞抑制等作用。1?解除胃腸平滑肌痙攣：當(dāng)腸平滑肌處于痙攣狀態(tài)時，芍藥甘草湯有顯著的解痙作用。甘草甜素沒有平滑肌抑制作用，而甘草黃酮、異甘草黃酮或含有這些成分的FM100對胃腸平滑肌有明顯的解痙作用。2.抑制胃酸分泌、抗實驗性胃潰瘍：甘草黃酮類制劑FM100,對幽門結(jié)扎應(yīng)激性及刺激性藥物邙可司匹林、消炎痛及5-HT等)誘發(fā)的胃潰瘍都有治療作用。組成芍藥甘草湯方劑藥物的組分和成分中含有抗消化潰瘍的物質(zhì)，故芍甘湯也有抗實驗性消化潰瘍病的作用。3?抑制腸收縮活動：生白芍、芍甘湯對離體兔腸自