國人腰椎解剖學(xué)綜合研究與臨床診治關(guān)鍵技術(shù)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用-中華醫(yī)學(xué)會(huì)

中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)形式審查結(jié)果公布年份2018推薦獎(jiǎng)種醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱國人腰椎解剖學(xué)綜合研究與臨床診治關(guān)鍵技術(shù)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用與推廣推薦單位推存單位：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)推存意見：該項(xiàng)目歷時(shí)12年，依據(jù)大量新鮮尸體與磁共振成像獲得的國人腰椎解剖參數(shù)，對國人腰椎退行性疾患進(jìn)行了一系列的臨床診治關(guān)鍵技術(shù)研究。填補(bǔ)了我國在腰椎退變性疾病在診治關(guān)鍵技術(shù)方面多項(xiàng)本土化的知識(shí)產(chǎn)權(quán)與核心技術(shù)的空缺。 首先，該項(xiàng)目對國人腰椎解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行了全面測量，基于理論成果對國人腰椎關(guān)鍵術(shù)式進(jìn)行了手術(shù)技術(shù)轉(zhuǎn)化，并成功推廣至國內(nèi)諸多醫(yī)院，應(yīng)用于大量臨床病例，極大的提高了臨床療效，顯著的降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。其次，該項(xiàng)目基于國人腰椎解剖學(xué)研究成果進(jìn)行了腰椎椎間融合器的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，獲得了國家專利以及中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局和美國 FDA的認(rèn)證，已成功應(yīng)用于大量臨床病例。第三，該項(xiàng)目將肌電圖、介入診斷等技術(shù)進(jìn)行了綜合革新和優(yōu)化，獲得了一套更加適合臨床實(shí)際的診斷模式，顯著提升了臨床診治效果，減少了手術(shù)創(chuàng)傷和醫(yī)療費(fèi)用。最后，該項(xiàng)目已在全國范圍內(nèi)被廣泛推廣應(yīng)用；并通過專題學(xué)習(xí)班等形式培訓(xùn)了大批脊柱專科醫(yī)師。項(xiàng)目組基于該項(xiàng)目內(nèi)容還出版了原創(chuàng)圖書《脊柱應(yīng)用解剖圖譜》 2次印刷共發(fā)行5000冊。該項(xiàng)目具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值，轉(zhuǎn)化應(yīng)用與臨床推廣卓有成效，提高了國人腰椎退行性疾患的整體療效，社會(huì)效益顯著。冋意推薦申報(bào) 2018年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。項(xiàng)目簡介腰椎退變性疾病是臨床常見病、多發(fā)病，患者數(shù)量眾多、醫(yī)療成本巨大。然而，現(xiàn)階段腰椎退變性疾病的診療有三大問題在我國依然沒有很好的解決：第一，國外腰椎經(jīng)典的手術(shù)設(shè)計(jì)主要參考了歐美人的腰椎解剖學(xué)參數(shù)，并不完全符合中國人腰椎的解剖學(xué)特點(diǎn)；第二，國外的手術(shù)植入物，例如腰椎椎間融合器設(shè)計(jì)尺寸偏大，我國并沒有一套得心應(yīng)手的本土化融合器應(yīng)用于臨床；第三，我國腰椎退變性疾病的病情復(fù)雜，精準(zhǔn)診斷困難，容易造成術(shù)后癥狀不緩解。以上三大問題導(dǎo)致的結(jié)果是目前我國腰椎退變性疾病術(shù)中并發(fā)癥多，手術(shù)損傷大，手術(shù)費(fèi)用昂貴，療效不確切。隨著我國人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步突顯，我國迫切需要對國外經(jīng)典的腰椎退變性疾病診療關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行本土化的研究和成果轉(zhuǎn)化。自 2004年7月，該項(xiàng)目在完成大量國人腰椎解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上，對核心成果進(jìn)行了腰椎退變性疾病的手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)轉(zhuǎn)化，對手術(shù)相關(guān)植入物設(shè)計(jì)成果進(jìn)行了產(chǎn)品轉(zhuǎn)化并投入臨床使用，探索出了一套適用于國人的腰椎退變性疾病的診斷模式與治療規(guī)范，并進(jìn)行了卓有成效的系統(tǒng)推廣。本項(xiàng)目主要?jiǎng)?chuàng)新成果如下：國人腰椎解剖學(xué)研究的理論成果及基于該成果的手術(shù)技術(shù)轉(zhuǎn)化：該項(xiàng)目采用新鮮尸體標(biāo)本與核磁共振神經(jīng)成像技術(shù)對國人腰椎結(jié)構(gòu)進(jìn)行了全面測量，基于解剖學(xué)研究結(jié)果對國人腰椎關(guān)鍵術(shù)式進(jìn)行了針對性革新。極大的提高了臨床療效，顯著的降低了神經(jīng)根損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床發(fā)生率。另外，微創(chuàng)化改良術(shù)式的使用進(jìn)一步提高了臨床療效與患者滿意度?；趪搜到馄蕦W(xué)的新型椎間融合器的理論研究與成果轉(zhuǎn)化：基于國人腰椎解剖學(xué)參數(shù)及形態(tài)特征，該項(xiàng)目研制了適合國人并且更為安全的寬度 9mm新型椎間融合器(Halis腰椎融合器)，與三友公司進(jìn)行合作獲得了國家專利，并推廣到臨床應(yīng)用，獲得了中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局和美國 FDA的認(rèn)證。截止至2016年12月，成功應(yīng)用于千余例患者，極大降低了神經(jīng)根損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床發(fā)生率。腰椎“多維度”臨床診斷模式的建立：通過改良 H反射的刺激位點(diǎn)，以及創(chuàng)新了H反射的記錄部位。系統(tǒng)改進(jìn)腰椎間盤造影等介入診斷技術(shù)，提高了腰椎退變性疾病腰痛癥狀與下肢癥狀責(zé)任部位的判斷準(zhǔn)確率。并將上述診斷技術(shù)進(jìn)行綜合優(yōu)

化，獲得了一套更加適合臨床實(shí)際的診斷模式，顯著提升了臨床診治效果并減少了手術(shù)創(chuàng)傷和醫(yī)療費(fèi)用。（4）腰椎手術(shù)安全保障體系的建立：分別對術(shù)中導(dǎo)航、圍手術(shù)期神經(jīng)癥狀、術(shù)后早期感染以及術(shù)后遠(yuǎn)期鄰椎病的預(yù)防進(jìn)行了研究和優(yōu)化，形成了較為完整的腰椎手術(shù)安全保障體系。本項(xiàng)目主要推廣應(yīng)用成果如下：該項(xiàng)目已被推廣至包括新疆等西部地區(qū)的全國 30個(gè)省、市、自治區(qū)的600余家醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院近400家；通過專題學(xué)習(xí)班等形式共培訓(xùn)脊柱?？漆t(yī)師 2500余名。與MayoClinic等國際知名單位疋期進(jìn)行培訓(xùn)合作?；谠擁?xiàng)目編與、并榮獲國豕新聞出版總署第一屆“三個(gè)一百”原創(chuàng)圖書出版工程的《脊柱應(yīng)用解剖圖譜》 2次印刷共發(fā)行5000冊。知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明目錄序號(hào)類別國別授權(quán)號(hào)授權(quán)時(shí)間知識(shí)產(chǎn)權(quán)具體名稱發(fā)明人1中國實(shí)用新型專利中國CN205215455U2016-0511椎間融合器姜建元?jiǎng)⑿?中國實(shí)用新型專利中國CN205215454U2016-0511一種融合器安裝系統(tǒng)姜建元?jiǎng)⑿?中國實(shí)用新型專利中國CN205215319U2016-0511用于脊柱手術(shù)的刮刀姜建元?jiǎng)⑿掖硇哉撐哪夸浶蛱?hào)論文名稱刊名年，卷（期）及頁碼影響因子通訊作者（含共同）SCI他引次數(shù)他引總次數(shù)通訊作者單位是否含國外單位1改良經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)的解剖學(xué)研究及臨床意義中華外科雜志2009,47(14):1100-11030姜建元031否2基于磁共振神經(jīng)顯像技術(shù)解剖學(xué)研究的TLIF操作安全性分析中華骨科雜志2013,33(2):165-1700姜建元06否3成人腰椎皮質(zhì)骨釘?shù)赖慕馄蕦W(xué)研究中華骨科雜志2015,35(12):1213-12210姜建元01否4改良TLIF聯(lián)合術(shù)中撐開復(fù)位治療退變性腰椎滑脫癥中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志2013,(4):214-2200姜建元04否5MinimallyinvasiveChinMedJ2011,1.06呂飛舟3537否

lumbarinterbodyfusionviaMASTQuadrantretractorversusopensurgery:aprospectiverandomizedclinicaltrial(Engl)124(23):3868-387446MastQuadrant-assistedminimallyinvasivemodifiedtransforaminallumbarinterbodyfusion:singleincisionversusdoubleincisionChinMedJ(Engl)2015,128(7)871-8761.064呂飛舟11否7工作區(qū)域內(nèi)移的改良經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)中華骨科雜志2011,31(10):1072-10770姜建元015否8發(fā)展脊柱微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)重視解剖學(xué)的研究中華骨科雜志2011,31(10):1017-10190姜建元010否9腰椎融合器后移的原因分析及處理對策中華骨科雜志2012,32(10):916-9210姜建元011否10AnalysisofthecorrelativefactorsintheselectionofinterbodyfusioncageheightintransforaminallumbarinterbodyfusionBMCMusculoskeletDisord2016,17(9):1.739馬曉生22否11DiagnosticIntJ2013,1.75姜建元22否

advantageofS1foramen-evokedH-reflexforS1radiculopathyinpatientswithdiabetesmellitusNeurosci123(11)：770-775腰椎后路固定融合術(shù)脊柱外科雜2011,0否12后鄰近節(jié)段退變的中志9(6):30陳文鈞08期隨訪研究46-349H-reflextoS1-root2010,否stimulationClin121(8)3.8613improvesutilityNeurophysi6姜建兀66fordiagnosingS1ol1329-1radiculopathy335Potential否advantagesoftheH-reflexoftheJClin2014,1.2214bicepsNeurophysi31(1):4姜建兀11femoris-longheadol41-47indocumentingS1radiculopathyTheprevaleneeof否tarsaltunnel2016,syndromein25(3):2.56馬曉生15patientswithEurSpineJ895-90333lumbosacral5radiculopathyHIZ與椎間盤造影在脊柱外科雜2009,0否16椎間盤源性腰痛診斷志7(2)：70姜建兀015中的對比研究5-77Efficacyof否intradiscal2013,hepatocytegrowth8(1)：1.69姜建元17factorinjectionMolMedRep118-12299forthetreatment2ofintervertebraldiscdegeneration脊柱手術(shù)后切口深部中國脊柱脊2015,2否180馬曉生06感染的早期判斷髓雜志5(11):4.4.971-97619神經(jīng)根周圍應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍對腰椎間盤切除術(shù)療效的影響中國脊柱脊髓雜志2007,17(1)：32-340馬昕016否20三維C形臂導(dǎo)航系統(tǒng)與CT導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下腰椎弓根穿刺的比較中華醫(yī)學(xué)雜志2007,87(37):2606-26090姜建元02否主要完成人和主要完成單位情況1.姓名：姜建元1.排名：1職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：骨科主任工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對"創(chuàng)新成果 1-4”的內(nèi)容及推廣成果皆做出了貢獻(xiàn)。在國內(nèi)首創(chuàng)開辦了有尸體操作的脊柱應(yīng)用解剖與手術(shù)技術(shù)學(xué)習(xí)班， 目前已舉辦近30期。注重臨床，注重技能的辦班特色為我國骨科醫(yī)師的培訓(xùn)和再教育開創(chuàng)了一種全新的模式。同時(shí)，建立了亞太地區(qū)規(guī)模最大的臨床醫(yī)師解剖培訓(xùn)平臺(tái) -華山（國際）應(yīng)用解剖研究與培訓(xùn)中心。主編的《脊柱應(yīng)用解剖圖譜》榮獲國家新聞出版總署第一屆“三個(gè)一百”原創(chuàng)圖書出版工程。2.姓名：呂飛舟2.排名：2職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：骨科副主任/五院院長工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 /上海市第五人民醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對“創(chuàng)新成果 1-4”的內(nèi)容及推廣成果皆作出了貢獻(xiàn)。主要完成人情況作為主要組織者參與了脊柱應(yīng)用解剖與手術(shù)技術(shù)學(xué)習(xí)班全部課程的授課。獨(dú)立承擔(dān)主要完成人情況國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目 2項(xiàng)，參與其他各類科研課題10余項(xiàng)。近5年來以第一或通訊作者發(fā)表相關(guān)論著 10余篇，其中SCI收錄8篇，獲得相關(guān)領(lǐng)域?qū)＠?xiàng)， 主持（參與）編寫專著 2部；擔(dān)任Spine，EuropeanSpineJournal，OrthopedicSurgery、中國脊柱脊髓等多本國內(nèi)外主流雜志的審稿專家及編委。3.姓名：馬曉生3.排名：3職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：骨科副主任工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對“創(chuàng)新成果 1-4”的內(nèi)容及推廣成果作出了貢獻(xiàn)。每年完成脊柱手術(shù)近400臺(tái)，近年來沒有醫(yī)療差錯(cuò)和事故，獲得良好的社會(huì)聲譽(yù)。一直參與研究生，本科生已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)生的培養(yǎng)，協(xié)助上級(jí)醫(yī)生完成每年兩期國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班， 已經(jīng)舉行近30屆，每年培養(yǎng)來自全國各地的醫(yī)生 100多名。曾經(jīng)獲得“上海市科委自然科學(xué)基金”等項(xiàng)目的資助，以第一作者或通訊作者發(fā)表論文共計(jì)10余篇，其中SCI文章2篇，參編參譯專著2本。姓名：夏新雷排名：4職稱：副教授，副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對"創(chuàng)新成果 1-4”的內(nèi)容及推廣成果作出了貢獻(xiàn)。每年獨(dú)立完成脊柱手術(shù)量近 400臺(tái)，近年來沒有任何醫(yī)療差錯(cuò)或事故。一直參與研究生、本科生與進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)，參與復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院基地學(xué)生的授課工作。和脊柱組領(lǐng)導(dǎo)及同事一起完成每年 2次于我院舉行的國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目 -“脊柱應(yīng)用解剖與手術(shù)技術(shù)學(xué)習(xí)班”，已經(jīng)舉行23屆，還有各類脊柱專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班每年6-8次。培養(yǎng)了近5000名來自全國各地的脊柱外科醫(yī)生，在業(yè)界影響巨大。姓名：王洪立排名：5職稱：副主任醫(yī)師行政職務(wù)：骨科主任秘書工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對“創(chuàng)新成果 1-4”的內(nèi)容及推廣成果皆作出了貢獻(xiàn)。參與完成了大部分腰椎解剖學(xué)研究及手術(shù)方式改進(jìn)、臨床應(yīng)用，以及介入診斷技術(shù)的優(yōu)化等工作。先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、上海市科委等科研課題 3項(xiàng)；參與開展其他各類課題12項(xiàng)。目前參與完成并發(fā)表論文 43篇，其中第一作者16篇：SCI收錄期刊論文10篇，權(quán)威期刊 4篇。參編參譯《AOSpineManual:ClinicalApplications》等專業(yè)著作6部。姓名：劉明巖排名：6職稱：其他行政職務(wù)：董事長工作單位：上海三友醫(yī)療器械股份有限公司對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對“創(chuàng)新成果 2”的內(nèi)容作出了貢獻(xiàn)。姓名：鄭超君排名：7職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對“創(chuàng)新成果 1、3、4”的內(nèi)容及推廣成果作出了貢獻(xiàn)。參與了腰椎退變性疾病臨床診斷技術(shù)的綜合優(yōu)化中神經(jīng)電生理檢測技術(shù)改良部分的研究。共參與發(fā)表相關(guān)研究論文 3篇，對于改良TLIF在腰椎滑脫癥治療中的應(yīng)用也做出了一定貢獻(xiàn)。姓名：金翔排名：8職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對“創(chuàng)新成果 3”的內(nèi)容及推廣成果作出了貢獻(xiàn)。主要從事脊柱外科和神經(jīng)電生理學(xué)研究。在該項(xiàng)目中負(fù)責(zé)神經(jīng)電生理檢測技術(shù)改良的工作。完成了通過改良電生理 H反射的刺激位點(diǎn)， 從而提高H反射對S1神經(jīng)根病診斷的靈敏度和特異性的工作。曾經(jīng)獲得“上海市衛(wèi)生計(jì)生委科研課題”的基金資助，先后參與發(fā)表學(xué)術(shù)論文 8篇；其中第一作者3篇，SCI收錄期刊論文2篇，權(quán)威期刊1篇。參與《AOSpineManual:ClinicalApplications 》的翻譯工作。姓名：鄒飛排名：9職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對"創(chuàng)新成果4”的內(nèi)容作出了貢獻(xiàn)。參與完成了腰椎精準(zhǔn)診療技術(shù)的優(yōu)化等工作。 承擔(dān)國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目1項(xiàng),近5年來以第一或通訊作者發(fā)表相關(guān)論著10余篇，其中SCI收錄6篇，參與編譯專著2部。姓名：張帆排名：10職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對推廣成果做出了貢獻(xiàn)。姓名：馬昕排名：11職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：科室副主任/副院長工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對"創(chuàng)造性成果1、3、4”及推廣成果做出了貢獻(xiàn)。擔(dān)任復(fù)旦大學(xué)脊柱外科中心脊柱應(yīng)用解剖實(shí)驗(yàn)室副主任、 復(fù)旦大學(xué)脊柱外科中心“脊柱應(yīng)用解剖學(xué)習(xí)班”和“足踝應(yīng)用解剖學(xué)習(xí)班”教員。 《JournalofBoneandJointSursery(Br)》雜志審稿人。共發(fā)表了40余篇的學(xué)術(shù)論文與臨床專著。 主編了國內(nèi)第一部脊柱外科的應(yīng)用解剖專著《脊柱應(yīng)用解剖圖譜》 。姓名：陳文鈞排名：12職稱：教授，主任醫(yī)師行政職務(wù)：北院骨科執(zhí)行主任工作單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院對本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：對"創(chuàng)新成果1、4”的內(nèi)容及推廣成果皆作出