市場主體遷移申請書（一照通行）

市場主體遷移申請書（一照通行）名稱統(tǒng)一社會信用代碼食品經(jīng)營許可證號醫(yī)療器械經(jīng)營許可證號藥品經(jīng)營許可證號第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案號擬遷入登記機關(guān)擬遷入地址遷移原因□因市場主體住所、經(jīng)營場所發(fā)生變化；□因市場主體類型發(fā)生變化（如有限公司變更為股份公司、內(nèi)資公司變更為外資公司登記等），超越原登記機關(guān)地域管轄范圍或級別管轄權(quán)限；□其他?！踔付ù?委托代理人信息（必填項）委托權(quán)限1、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處，可另附）本申請人和簽字人承諾提交的材料文件和填報的信息真實有效，并承擔相應(yīng)的法律責任。申請人簽字（可另附簽字頁）：屬于藥品零售連鎖門店的，還需連鎖總部簽署（法定代表人簽字并公司蓋章）：

蓋章年月日注：1、公司、非公司企業(yè)法人、非公司外資企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社（聯(lián)合社）由法定代表人簽字并加蓋公章。2、合伙企業(yè)由執(zhí)行事務(wù)合伙人簽字或委派代表簽字并加蓋公章。3、個人獨資企業(yè)由投資人簽字并加蓋公章。4、申請人為個體工商戶的，由經(jīng)營者簽字。5、申請人為分公司、營業(yè)單位、非法人分支機構(gòu)、農(nóng)民專業(yè)合作社（聯(lián)合社）分支機構(gòu)的，由其隸屬主體的法定代表人簽字并加蓋隸屬主體公章。合伙企業(yè)分支機構(gòu)由隸屬主體執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）簽字并加蓋隸屬企業(yè)公章。個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)由隸屬企業(yè)投資人簽字并加蓋隸屬企業(yè)公章。附表電子送達確認書（登記機關(guān)名稱）：本申請人和簽字人同意采用手機短信的方式接受送達行政許可決定文書。其接收送達的手機號碼為。以發(fā)送方設(shè)備顯示發(fā)送成功視為送達，以電子文書到達指定手機號碼的日期為送達日期。本申請人和簽字人承諾提供的手機號碼是有效的、正確的，若提供的手機號碼不確切，使行政許可決定文書無法送達或者未及時送達，并自行承擔由此可能產(chǎn)生的后果。申請人簽署：屬于藥品零售連鎖門店的，本次同步申請藥品經(jīng)營許可事項的，還需連鎖總部簽署（法定代表人簽字并加蓋連鎖總部公司蓋章）：蓋章年月日注：1、《電子送達確認書》在辦理“一照通行”業(yè)務(wù)時必須填寫。2、申請人為公司、非公司企業(yè)法人、非公司外商投資企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社的，由法定代表人簽字，設(shè)立時由擬任法定代表人簽字；申請人為外國（地區(qū)）企業(yè)在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，由有權(quán)簽字人簽字；申請人為合伙企業(yè)、外商投資合伙企業(yè)的，由全體合伙人或委托執(zhí)行事務(wù)合伙人簽字；申請人為個人獨資企業(yè)的，由投資人簽字；申請人為個體工商戶的，由經(jīng)營者簽字；家庭經(jīng)營的個體工商戶，由全體參加經(jīng)營的家庭成員簽字。變更、延續(xù)、備案和注銷時還須加蓋公章，外國（地區(qū)）企業(yè)在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動除外。3、有限責任公司和股份有限公司的分公司、非公司企業(yè)法人分支機構(gòu)由隸屬企業(yè)的法定代表人簽字，營業(yè)單位由隸屬單位的法定代表人簽字，個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)由隸屬企業(yè)投資人簽字，合伙企業(yè)分支機構(gòu)由合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代