衛(wèi)生院院內感染管理制度模版

第頁共頁衛(wèi)生院院內感染管理制度模版第一部分總則第一條為了加強衛(wèi)生院院內感染管理工作，保障患者、職工和訪客的生命安全和身體健康，制定本管理制度。第二條本制度適用于衛(wèi)生院的所有相關人員，包括醫(yī)療、護理、行政、后勤等崗位的職工。第三條院內感染管理的目標是減少院內感染的發(fā)生和傳播，提高衛(wèi)生院的服務質量和安全水平。第四條院內感染管理應遵循科學、規(guī)范、公正和便利的原則，按照法律法規(guī)和相關規(guī)范要求進行管理。第五條院內感染管理工作由衛(wèi)生院院長或委托的相關負責人負責組織實施。第二部分人員管理第六條衛(wèi)生院應設立院內感染管理部門，配備足夠的管理人員，負責院內感染的監(jiān)測、預防和控制工作。第七條衛(wèi)生院應設置感染管理崗位，配備專職感染管理人員，負責制定和落實院內感染管理制度，并組織開展相關培訓和宣教工作。第八條衛(wèi)生院所有職工應接受院內感染管理培訓，并按照要求參加定期的感染控制知識考核。第九條感染管理人員應具備醫(yī)學、流行病學等相關專業(yè)的知識和技能，并定期接受相關培訓。第十條衛(wèi)生院應建立完善的感染管理人員的考核和獎懲制度，對感染管理工作成績突出的人員進行獎勵，對不履行職責的人員進行懲處。第三部分感染監(jiān)測第十一條衛(wèi)生院應建立院內感染監(jiān)測系統(tǒng)，收集、分析和報告院內感染的發(fā)生情況。第十二條感染管理人員應定期監(jiān)測衛(wèi)生院的感染率和感染類型，分析其發(fā)生原因，制定相應的防控措施。第十三條感染管理人員應及時報告衛(wèi)生院院長和相關部門院內感染的發(fā)生情況，并提出相關處理意見和措施。第十四條衛(wèi)生院應建立和實施院內感染報告制度，對發(fā)現(xiàn)的院內感染及時報告并追蹤處理，確保感染的及時、準確和完整記錄。第四部分感染預防第十五條衛(wèi)生院應建立和實施院內感染預防制度，包括清潔消毒、病人隔離、醫(yī)護人員個人衛(wèi)生、空氣凈化、醫(yī)療廢物處理等方面的措施。第十六條衛(wèi)生院應加強清潔消毒工作，確保醫(yī)療設備、病房、手術室等環(huán)境的清潔衛(wèi)生，降低院內感染的風險。第十七條衛(wèi)生院應建立和實施病人隔離制度，對有傳染病史或者疑似感染的患者進行隔離治療，防止疾病的傳播。第十八條醫(yī)護人員應定期接受健康體檢和傳染病防治知識培訓，提高個人衛(wèi)生習慣和防護意識，減少院內感染的風險。第十九條衛(wèi)生院應建立和實施空氣凈化制度，對有空氣傳播的疾病進行空氣過濾和消毒，防止疾病的傳播。第二十條衛(wèi)生院應規(guī)范醫(yī)療廢物的處理工作，確保廢物的分類、包裝、運輸和處置符合相關標準和要求。第五部分感染控制第二十一條衛(wèi)生院應建立和實施院內感染控制制度，包括疾病的控制和預防、病例的管理和防控、器械和藥物的有效使用等方面的措施。第二十二條衛(wèi)生院應建立和實施疾病的控制和預防制度，按照國家和地方的規(guī)定對各類傳染病進行監(jiān)測、報告和控制。第二十三條衛(wèi)生院應建立和實施病例的管理和防控制度，包括病例的登記、調查、處理和追蹤等方面的措施。第二十四條醫(yī)療器械和藥物的使用應符合相關標準和要求，定期進行檢驗和維護，確保其有效性和安全性。第六部分感染處理第二十五條衛(wèi)生院應建立和實施院內感染處理制度，包括感染的診斷、治療、報告和處置等方面的措施。第二十六條衛(wèi)生院應建立和實施感染的診斷和治療制度，包括臨床醫(yī)生的培訓、用藥指導、抗菌藥物的合理使用等方面的措施。第二十七條感染管理人員應及時報告并處置院內感染事件，追蹤處理感染源和傳播途徑，采取相應的預防和控制措施。第二十八條衛(wèi)生院應及時報告院內感染疫情，合理安排患者的病房和床位，減少疾病的傳播和擴散。第七部分宣教和交流第二十九條衛(wèi)生院應開展院內感染預防和控制的宣教工作，提高患者和職工的防護意識和衛(wèi)生習慣。第三十條衛(wèi)生院應與相關部門、醫(yī)療機構、疾控中心等開展感染管理經驗和技術的交流和合作，提升衛(wèi)生院的感染管理水平。第八部分制度執(zhí)行和監(jiān)督第三十一條衛(wèi)生院院長應對本制度的執(zhí)行進行監(jiān)督，并定期組織檢查和評估工作。第三十二條衛(wèi)生院應建立制度執(zhí)行的考核制度，對不按照制度執(zhí)行的單位和個人進行處罰和獎勵。第三十三條職工對本制度的內容有任何疑問或建議，可以向感染管理人員或相關部門提出，相關部門應及時處理。第三十四條衛(wèi)生院應建立和實施感染管理的節(jié)假日值班制度，確保感染管理工作的連續(xù)性和有效性。第九部