海姆立克急救法成人兒童家庭醫(yī)學(xué)急救知識(shí)普及含內(nèi)容課件兩篇

“海姆立克”急救法海姆立克急救法培訓(xùn)"Haim'semergencylawXXX目錄01海姆立克急救法產(chǎn)生背景02海姆立克急救的手法03海姆立克急救法的原理海姆立克急救法

產(chǎn)生背景PART01WhatisHeimlich?什么是海姆立克1974年，一位老婦人在進(jìn)晚餐時(shí)被雞塊卡在了喉部，生命岌岌可危。因?yàn)榇藭r(shí)她呼吸困難，不能發(fā)聲，無(wú)法撥打電話呼救。正在這千鈞一發(fā)之際，她的鄰居一位70歲的老人，剛剛在報(bào)紙上讀過(guò)一篇介紹亨利·海姆立克醫(yī)生(HenryJ·Heimlich)發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見(jiàn)此情景，馬上將學(xué)到的技能用到老婦人身上。他用雙手從背后將她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力沖擊其腹部，雞塊很快地被沖擊出氣管吐出，老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤(rùn)。這是海氏手法被民眾掌握，及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)成功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，從瀕死中解救回來(lái)的報(bào)導(dǎo)，使亨利·海默立克醫(yī)生名聲大振，他的急救法為世人矚目，迅速地被普及，搶救成功的報(bào)導(dǎo)似雨后春筍。一位6歲兒童，在電視上看到這個(gè)急救方法，他用此法成功地救護(hù)了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣管異物堵塞的5歲孩子。這種急救方法就稱為海姆立克急救法。亨利·海姆立克教授是一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。而在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。這個(gè)發(fā)現(xiàn)，使他陷入了深深地思考。背景介紹食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見(jiàn)于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，千萬(wàn)不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。背景介紹“海姆立克”征象病人被食物和異物卡喉后將會(huì)用一手放到喉部，此即“海姆立克”征象。此時(shí)可以詢問(wèn)病人：“你卡了嗎？”如病人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法搶救。但無(wú)這一苦惱征象，則應(yīng)觀察以下征象：病人不能說(shuō)話或呼吸，面、唇青紫，失去知覺(jué)。海姆立克急救的手法PART02（一）受害者站著或坐著：救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和劍突之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴要張開(kāi)，以便異物的吐出。（二）患者躺在地上不省人事取仰臥位，首先開(kāi)放病人的呼吸道，然后救護(hù)者兩腿分開(kāi)跪在病人大腿外側(cè)地面上，一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，反復(fù)至咽喉異物被沖出。（三）自己是受害者，孤立無(wú)援

一手握拳,另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，或稍稍彎下腰去，靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒劍突下和臍上的腹部，快速向上壓迫，但要很輕柔。重復(fù)之，直至異物排出。（四）應(yīng)用于嬰幼兒或救護(hù)人取坐位，讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后，救護(hù)人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松（四）應(yīng)用于嬰幼兒（五）受害者溺水后患者平臥頭偏向一側(cè)，救護(hù)者兩腳分開(kāi)跪在受害者臀部?jī)蓚?cè)，一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，可以擠出肺里的進(jìn)水，使受害者心肺易于復(fù)蘇。海姆立克急救法

的原理PART03海姆立克急救法-原理利用沖擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。Heimlich手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時(shí)，一般不隨便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)鼓勵(lì)患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應(yīng)檢查患者有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥1975年10月，醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法，并經(jīng)該學(xué)會(huì)推薦，在報(bào)刊電視等媒體廣為宣傳，僅四年時(shí)間至1979年，在美國(guó)就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功?，F(xiàn)在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內(nèi)容，是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。所以，我們對(duì)海氏急救法的介紹不放在只局限氣管異物的急救章節(jié)里，而列于心肺復(fù)蘇術(shù)中。海姆立克急救法-CPR發(fā)展“海姆立克”（Heimlich）急救法演講人：XXX目錄什么是“海姆立克急救”氣道梗阻呼吸道梗阻急救什么是“海姆立克急救”案例導(dǎo)入20XX年大年初八的下午14時(shí)16分，深圳急救中心中心接報(bào)在紅桂路一位老人因進(jìn)食致窒息急需救護(hù)車(chē)。5分鐘后救護(hù)車(chē)趕到，此時(shí)老人因窒息致呼吸、心跳驟停約10分鐘了。經(jīng)過(guò)急救醫(yī)生和護(hù)士45分鐘的搶救，患者黃老伯雖然恢復(fù)了生命體征，但一直沒(méi)有醒來(lái)。醫(yī)生在氣管插管時(shí)還取出了致其窒息的罪魁禍?zhǔn)住旮?。一、什么是“海姆立克急救”？是海姆立克教授?9XX年發(fā)明的，它是一種運(yùn)用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。

海姆立克急救法-原理

沖擊腹部、抬高膈肌

肺內(nèi)氣體排出形成氣流人工咳嗽驅(qū)除異物氣道梗阻哪些人容易發(fā)生氣道梗阻？會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟口中含物說(shuō)話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口中含物吸入氣管咳嗽反射遲緩進(jìn)食時(shí)說(shuō)話進(jìn)食時(shí)吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時(shí)速度太快，咀嚼不全，吞咽過(guò)猛老年人

嬰幼兒、兒童成人危險(xiǎn)習(xí)慣：成人：進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛，1.呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫紺2.呼吸道完全阻塞：不能說(shuō)話不能咳嗽不能呼吸顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之呼吸心跳停止二、呼吸道梗阻表現(xiàn)：呼吸道梗阻急救(一)判斷是否呼吸道梗阻1、詢問(wèn)：“你被東西卡了嗎？”2、對(duì)方不能說(shuō)話或呼吸3、面、唇青紫4、失去知覺(jué)快速向內(nèi)、有節(jié)奏向上沖擊5次每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)

（二）成人互救1--立位腹部沖擊法清醒的患者臍上2橫指腹部沖擊法互救要點(diǎn)及早識(shí)別彎腰沖擊腹部抱持站穩(wěn)施救詢問(wèn)咳嗽（二）成人互救--仰臥位腹部沖擊法立即呼救仰臥位，頭偏向一側(cè)騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)兩手掌根重疊置于臍上兩橫指處兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊5次檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)操作檢查無(wú)呼吸心跳，立即CPR意識(shí)喪失患者（二）-兒童腹部沖擊法仰臥位立即呼救仰臥位，頭偏向一側(cè)騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)兩手掌根重疊置于臍上兩橫指處兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊5次檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)操作檢查無(wú)呼吸心跳，立即CPRＨimlich胸腹沖擊法并發(fā)癥1.胸腹腔內(nèi)臟器挫傷甚至破裂2.胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致誤吸

注意：嬰兒禁用！不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開(kāi)始急救！背部拍擊5次胸部沖擊法5次（三）嬰兒-拍背、胸部快速按壓法（二）6--胸部沖擊法（立位、仰臥位）適用于妊娠晚期婦女、過(guò)度肥胖部位：胸骨的中點(diǎn)（同心肺復(fù)蘇）如異物被沖出，迅速將其取出口外。可用手指將異物勾出，不要將其推入氣道更深處或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。（三）取出異物看見(jiàn)并清除咽部異物四、呼吸道梗阻解除的表現(xiàn)呼吸或人工呼吸時(shí)有氣流及胸廓抬起呼吸困難緩解，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)氣道梗阻急救法回顧成人和1歲以上兒童腹部沖擊(立位/臥位)孕婦或肥胖者