《外科學(xué)》 教學(xué)大綱

外科學(xué)教學(xué)大綱

前S

外科是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一?個重要組成部份，它的范疇包括損傷、感染、腫瘤、畸

形等疾病。教材為吳在德主編《外科學(xué)》（第六版）（人民衛(wèi)生出版社）。

本大綱適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)五年制學(xué)生，總學(xué)時108學(xué)時，其中課堂授

課63學(xué)時，見習(xí)45學(xué)時。

教學(xué)內(nèi)容與要求

第一章緒論

一、教學(xué)目的與要求

1.了解外科學(xué)的范疇、歷史和我國外科的發(fā)展和成就。

2.掌握學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)0.5學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

外科學(xué)的范疇，它和內(nèi)科學(xué)的關(guān)系，外科學(xué)發(fā)展的歷史，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)作為外科

工作者和外科醫(yī)師的必備條件。

四、自學(xué)內(nèi)容

我國在外科領(lǐng)域的成就。

第三章無菌術(shù)

一、教學(xué)目的與要求：

1.樹立無菌觀念，明確無菌術(shù)的重要意義。

2.掌握常用滅菌法和消毒法。

熟悉洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手術(shù)手套的方法

熟悉手術(shù)區(qū)域皮膚的消毒和鋪巾方法

熟悉手術(shù)時的無菌操作規(guī)則

二、學(xué)時數(shù)4.5學(xué)時（理論授課1.5學(xué)時，見習(xí)3學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

從切口感染的危害性和預(yù)防性應(yīng)用抗生素的實(shí)際作用講起，突出無菌術(shù)的

重要性。講清楚無菌術(shù)的概念。

四、臨床見習(xí)內(nèi)容

1.自學(xué)煮沸法、消毒液的濃度、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行中的規(guī)則和手術(shù)室的管理。

2.錄象示教洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)域消毒和鋪巾技術(shù)。

3.了解進(jìn)入手術(shù)室的要求和路徑，介紹手術(shù)室在建筑上和結(jié)構(gòu)上的要求，展示

各種消毒劑及其規(guī)格。

第四章水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握體液平衡、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)理。

2.掌握各型缺水的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.掌握代謝性酸中毒和呼吸酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.掌握低鉀血癥、高鉀血癥的病因及防治。

5.熟悉水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)6學(xué)時（理論授課3學(xué)時，見習(xí)1.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.各型缺水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒的原因。

4.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治。

5.低鉀血癥和高鉀血癥的防治。

四、自學(xué)內(nèi)容

1.水、電解質(zhì)和酸堿平衡的概念

2.缺水與缺鈉的關(guān)系

3.血?dú)夥治龅膽?yīng)用

五、見習(xí)內(nèi)容

在病房觀察病人和分析討論水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則、治

療過程中可能發(fā)生的問題，擬訂治療方案。

第六章外科休克

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握休克的概念

2.熟悉休克的病理生理和微循環(huán)變化

3.掌握休克的分類和分期

4.掌握休克的診斷和預(yù)防要點(diǎn)

5.掌握休克的般急救措施、補(bǔ)液量的計算和血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。

二、計劃學(xué)時數(shù)4.5學(xué)時（理論授課3學(xué)時，見習(xí)1.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容：（每節(jié)單列一點(diǎn)，重點(diǎn)部分加下劃線）

1.休克的病因、分類和分期，外科休克的共同點(diǎn)

2.休克的監(jiān)測指標(biāo)

3.失血性休克、損傷性休克和感染性休克的診斷和防治要點(diǎn)

四、見習(xí)內(nèi)容

1.休克病例討論

2.見習(xí)CVP測定，各種輸液，各種血管活性藥物應(yīng)用

第十一章圍手術(shù)期處理

-、教學(xué)目的與要求

1.掌握手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后的一般觀察和處理

2.掌握手術(shù)后常見并發(fā)癥的防治

二、計劃學(xué)時數(shù)5學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)3學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.手術(shù)前-?般準(zhǔn)備、特殊準(zhǔn)備

2.手術(shù)后處理和并發(fā)癥的防治

四、臨床見習(xí)

在外科病房結(jié)合病歷了解具體病人手術(shù)前后的處理

第十三章外科感染

一、教學(xué)目的與要求

1.熟悉外科感染的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，掌握其防治原則。

2.熟悉外科感染抗菌素治療原則和使用方法。

3.掌握膿毒癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。

4.掌握破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施和治療方法。

5.掌握疳、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的臨床

?現(xiàn)與治療方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)8學(xué)時（理論授課5學(xué)時，見習(xí)3學(xué)時）

二豹學(xué)內(nèi)去

一;.外科感染的概論

2.非特異性感染舉例（疳、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性

淋巴結(jié)炎、甲溝炎、膿性指頭炎）

3.特異性感染舉例（破傷風(fēng)、氣性壞疽）

4.全身性外科感染

5.外科應(yīng)用抗菌素原則

四、臨床見習(xí)內(nèi)容

1.常見外科軟組織感染，門診或病房示教。

2.觀看常見外科軟組織感染疾病的錄像，包括切開排膿和疳、癰的常規(guī)處理。

第十五章燒傷

—■、教學(xué)目的與要求

1、掌握燒傷面積的估算、燒傷深度的識別，燒傷現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與初期處

理，燒死休克。

2、熟悉燒傷嚴(yán)重性分度、吸入性損傷，燒傷病理生理和臨床分期，治療原

則，燒傷全身性感染，創(chuàng)面處理。

3、了解電燒傷和化學(xué)燒傷

二、計劃學(xué)時數(shù)6學(xué)時（理論授課3學(xué)時見習(xí)3學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

燒傷傷情判斷，燒傷病理生理和臨床分期，治療原則，燒傷現(xiàn)場急救、

轉(zhuǎn)送與初期處理，燒死休克，燒傷全身性感染，創(chuàng)面處理。

四、自學(xué)內(nèi)容

電燒傷和化學(xué)燒傷

五、臨床見習(xí)內(nèi)容

燒傷創(chuàng)面和清創(chuàng)，暴露療法，包扎療法。

第十七章腫瘤

一、教學(xué)目的與要求：

1.熟悉腫瘤的病因、分類、良性腫瘤與惡性腫瘤的病理與臨床特點(diǎn)。

2.掌握惡性腫瘤的診斷步驟和治療原則。

3.手握常見的體表良性腫瘤的診斷和治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容：

1.腫瘤的致病因素和病因?qū)W說。腫瘤的分類和命名。良性腫瘤和惡性腫瘤的

生長發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。惡性腫瘤的診斷方法、分期以及綜合治療原則。

2.常見的體表良性腫瘤的診斷、鑒別診斷和治療方法。

四、實(shí)驗內(nèi)容：

臨床病例、腫瘤標(biāo)本、組織切片和細(xì)胞涂片等.體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組

織檢查。

第十九章顱內(nèi)壓增高

一、教學(xué)目的與要求

初步了解顱內(nèi)壓增高的病理生理和腦疝形成的機(jī)理及特殊檢查方法；熟悉

腦疝的臨床表現(xiàn)；掌握顱內(nèi)壓增高的臨床我現(xiàn)；了解顱內(nèi)壓增高的常見病

因和治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù):3學(xué)時（理論授課2學(xué)時見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）顱內(nèi)基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)包括：相關(guān)解剖、生理

（二）顱內(nèi)壓增高的機(jī)理、病因、病理和病理生理。

（三）顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，包括一般癥狀、局灶癥狀和腦疝形成、診斷方

法、治療原則。

（四）結(jié)合臨床介紹典型病例，加強(qiáng)感性認(rèn)識。

第二十章顱腦損傷

一、教學(xué)目的與要求

熟悉顱底骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；掌握原發(fā)性腦損傷（尤其是腦

震蕩、腦挫裂傷、急性硬腦膜外血腫）的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn);

了解顱內(nèi)血腫的治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)：3學(xué)時（理論授課2學(xué)時見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

（-）顱骨骨折的類型、診斷和治療。

（二）原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、病理類型和臨床表現(xiàn)。

（三）繼發(fā)性病變的類型和表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫（特別是硬膜外血腫）的診斷和

治療。

腦損傷的處理原則。

第二十五章頸部疾病

一、教學(xué)目的與要求

1.了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)。

2.熟悉如何檢查頸部腫塊及診斷。

3.了解頸部結(jié)核的處理原則。

4.掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

5.掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則及并發(fā)癥的表現(xiàn)。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.頸部及甲狀腺的局部解剖。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。

3.甲狀腺手術(shù)的原則和術(shù)后并發(fā)癥。

4.甲狀腺癌的病理類型，臨床表現(xiàn)和診斷。

5.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

四、實(shí)驗內(nèi)容：

1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備

2.根據(jù)甲狀腺癌病理類型和生物學(xué)特性，不同的治療方案

臨床病例.體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。

第二十六章乳腺疾病

一、教學(xué)目的與要求：

1.掌握乳腺疾病的常見癥狀、體格檢查方法；熟悉常用的輔助檢查方法。

2.熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法；了解其預(yù)防方法。

3.了解乳腺囊性增生病的病因；熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

4.掌握乳腺纖維腺瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

5.了解乳頭溢液的分類及鑒別診斷。熟悉乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)、診斷

方法和治療原則。

1.解乳腺癌的流行病學(xué)、高危因素、轉(zhuǎn)移途徑；掌握治療原則，了解新的

治療動態(tài)。

二、計劃學(xué)時數(shù)：4學(xué)時（理論授課3學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容：

1.乳房的解剖生理概要，常見癥狀與體格檢查，常用輔助檢查方法。

2.急性乳腺炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷治療方法，預(yù)防措施。

3.乳腺纖維腺瘤及乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

4.乳腺囊性增生病的發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，診斷與治療原則。

5.常見乳房腫塊與乳頭滲液的分類與鑒別診斷。

6.乳腺癌的發(fā)病概況，高危因素?、常用病理分型、臨床友現(xiàn)、診斷方法、臨

床分期，手術(shù)、化療、放療及內(nèi)分泌治療的指征和原則，不同期別乳腺癌

綜合序貫治療原則及發(fā)展趨勢。

四、實(shí)驗內(nèi)容：

1.現(xiàn)代乳腺癌的治療方法與觀念

2.乳腺癌分期與治療的關(guān)系

臨床病例.體表良性腫瘤切除、腫瘤活體組織檢查。

第二十七章胸部損傷

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則。

2.認(rèn)識肋骨骨折、氣胸、血胸的病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷、急救和

治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

胸部損傷概論，肋骨骨折、氣胸、血胸的病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，

診斷和治療。

重點(diǎn)講授連枷胸的病理生理和急救治療,反常呼吸和縱隔撲動的發(fā)生機(jī)

理，閉合性、開放性和張力性氣胸的臨床我現(xiàn)和處理原則。

四、自學(xué)內(nèi)容

創(chuàng)傷性窒息、非爆震傷。

五、示教內(nèi)容

病例示范或病案討論，X光胸片、胸CT片-、電教幻燈片、胸腔水封瓶

引流裝置等實(shí)物展示。

附：胸腔鏡在胸外科的應(yīng)用

第三十章肺部疾病

一、教學(xué)目的與要求

1.熟悉肺癌的病理、分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.肺癌的病理

2.肺癌的分期

3.肺癌的臨床表現(xiàn)和診斷

4.肺癌的治療:包括不同的手術(shù)方式

5、肺結(jié)核的發(fā)病趨勢及診斷、治療、預(yù)防原則。

四、示教內(nèi)容

肺癌病例示范或病案討論，胸部X線片和CT片，電化教學(xué)片以及圍手

術(shù)期處理等。

第三十一章食管疾病

一、教學(xué)目的與要求

1.熟悉食管癌的病理.、分期，臨床表現(xiàn)，診斷方法和治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.食管癌的病理、臨床表現(xiàn)

2.食管癌的分期

3.食管癌的診斷

五、示教內(nèi)容

食管癌病例示范或病案討論，X線食管著影片、CT片，帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)

胞采集器實(shí)物，纖維胃鏡，病理標(biāo)本等電化教學(xué)片以及圍手術(shù)期處理。

第三十四章腹外疝

一、教學(xué)目的與要求

1.了解腹外疝的概念、病因、病理解剖和臨床類型。

2.熟悉腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管。

3.熟悉腹股溝斜疝和宜疝的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。

4.掌握腹股溝疝的治療原則和手術(shù)方法。

5.熟悉嵌頓性疝和絞窄性疝的處理原則。

6.了解股疝的概念、鑒別診斷和手術(shù)方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)2.5學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腹外疝的病因、病理解剖和臨床類型。

2.腹股溝區(qū)的局部解剖。

3.腹股溝斜疝和直疝的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)。

4.腹股溝疝手術(shù)的基本原則和各種手術(shù)方法的介紹。

5.嵌頓性和絞窄性疝的處理原則。

6.股疝的鑒別診斷和手術(shù)方法。

四、示教內(nèi)容

選擇腹股溝斜疝病例，進(jìn)行體檢，同時講授與直疝的鑒別要點(diǎn)。

第三十五章腹部損傷

-、教學(xué)目的與要求

1.了解腹部閉合性損傷的診斷步驟。

2.掌握腹部閉會性損傷的急救、早期診斷和治療原則。

3.熟悉外傷性肝、脾和腸破裂的處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時,見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腹部閉合性損傷的病因。

2.腹部空腔臟器和實(shí)質(zhì)臟器損傷的臨床表現(xiàn)及特征，早期診斷方法。腹腔診斷

性穿刺和診斷性灌洗的應(yīng)用。

3.腹部閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時機(jī)的選擇。

4.常見內(nèi)臟損傷的臨床特征和處理原則

四、示教內(nèi)容

病例示范或病案討論：分析外傷史，討論診斷和鑒別診斷依據(jù)，作出臨床治

療方案。

第三十八章胃十二指腸疾病

-、教學(xué)目的與要求

1.了解胃十二指腸潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制。

2.熟悉胃潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

3.掌握胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；了解手術(shù)方法，術(shù)式選擇。

4.掌握胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，診斷與治療原則。

5.熟悉胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)7學(xué)時（理論授課4學(xué)時，見習(xí)3學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)方法，術(shù)式選擇。

2.胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

3.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后的主要并發(fā)癥及其防治。

4.胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

四、自學(xué)內(nèi)容

1.胃十二指腸的解剖生理概要。

2.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理。

五、示教內(nèi)容

1.病例示范：結(jié)合胃十二指腸潰瘍和胃癌病例的化驗、影像、胃鏡與病理檢

查資料進(jìn)行討論。

2.通過觀摩胃手術(shù)或錄像，了解胃大部切除手術(shù)操作。

第三十九章小腸疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理；熟悉腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)3.5學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛屢、痔和直腸脫垂的臨床表現(xiàn)和治療原則。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

1.床邊介紹粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第四十章闌尾疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。熟悉急性闌尾炎的臨床病理分型。了

解特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.闌尾的解剖生理概要、急性闌尾炎的臨床病理分型、臨床診斷、鑒別診斷

和治療。

2.小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。

3.慢性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容（1學(xué)時）

1.結(jié)合臨床病例，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。

2.通過手術(shù)錄像示教闌尾切除術(shù)的操作步驟。

第四十二章肝疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。緘肝膿腫的病因、診

斷、鑒別診斷和治療原則。了解肝包蟲病的病因、診斷和治療方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)2學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.細(xì)菌性肝膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。阿米巴肝膿腫的診斷及手

術(shù)指征。

2.肝包蟲病的臨床表現(xiàn)和診斷。

3.原發(fā)性肝癌的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

4.肝臟良性腫瘤的診斷和治療。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

結(jié)合原發(fā)性肝癌的病史、體征、化驗資料及相關(guān)影像學(xué)圖象，討論其診

斷、鑒別診斷和治療方法。

第四十二章門靜脈高壓癥

一、教學(xué)目的與要求

掌握門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。婚門靜脈高壓癥的

解剖。了解門靜脈高壓癥的手術(shù)與非手術(shù)治療方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)2.5學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.門靜脈的解剖概要與病理生理。

2.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.門靜脈高壓癥的手術(shù)與非手術(shù)治療方法。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

1.結(jié)合病史、體檢、B超、CT和MRI等，討論門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療方法。

2.結(jié)合臨床病例，介紹門靜脈高壓癥的病因、病理解剖、臨床表現(xiàn)、診斷和治

療。

第四十四章膽道疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握急性膽囊炎性且囊結(jié)石、膽管結(jié)石和急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、

診斷及治療原則。熟悉膽石病、膽囊炎和膽管炎的病因及病理。了解慢性膽

囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；了解膽道腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；

了解膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、計劃學(xué)時數(shù)3.5學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.膽道的解剖生理概要。膽道系統(tǒng)各種特殊檢查方法。

2.膽石病概述，膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷

和治療。

2.急性膽囊炎、慢性膽囊炎和急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)、

診斷和治療；膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.膽囊息肉、膽囊癌、膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

1.展示各型結(jié)石。結(jié)合病史、體檢、B超、PTC、ERCP、CT和MRI片等，討論膽

囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.結(jié)合臨床病例，介紹急性膽囊炎、慢性膽囊炎和急性梗阻性化膿性膽管炎的

病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第四十七章胰腺疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握急性胰腺炎的診斷、鑒別診斷和治療原則。熟悉胰腺癌的診斷、鑒

別診斷和治療原則。了解胰腺內(nèi)分泌瘤的診斷。

二、計劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.胰腺的解剖生理概要。

2.急性胰腺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.胰頭癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.壺腹周圍癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5.胰腺內(nèi)分泌瘤的診斷。

五、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

結(jié)合臨床病例介紹急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰頭癌和壺腹周圍癌的病因、

臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第四十八章脾疾病

一、教學(xué)目的與要求

掌握脾切除的手術(shù)適應(yīng)癥。

二、計劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.脾臟的解剖與生理。

2.脾切除的手術(shù)適應(yīng)癥。

3.外傷性脾破裂。

4.門靜脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)、脾原發(fā)性疾病及占位性疾病。

5.造血系統(tǒng)疾病。

6.脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

結(jié)合臨床病例，介紹脾切除手術(shù)適應(yīng)癥的范圍。

第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

一、目的與要求

1.了解泌尿外科范疇；熟悉泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀和檢查；

熟悉泌尿系統(tǒng)癥狀與疾病的關(guān)系。

2.掌握尿頻、血尿、膿尿的原因和血尿、膿尿的診斷方法。

3.初步了解泌尿外科器械檢查的臨床應(yīng)用及其價值。

4.了解熟悉影像學(xué)各種檢查的適應(yīng)證及其應(yīng)用價值與注意事項。

二、學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.泌尿外科的范疇

2.主要癥狀：膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）、排尿困難、尿潴留、尿失

禁、血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、疼痛、腎絞痛、腫塊和性功能障礙等。

3.各種檢查：（1）體檢：全面系統(tǒng)的全身檢查（望、觸、叩、聽）。

（2）腎、輸尿管、膀胱、前列腺的檢查方法。

（3）男生殖系統(tǒng)檢查：陰莖、睪丸、附睪、輸精管檢查（包括

第二性征、透光試驗、精索靜脈曲張的檢查方法）。

（4）實(shí)驗室檢查：尿常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱腫

瘤抗原、前列腺液常規(guī)、精液常規(guī)、腎功能、尿三杯試驗、

PSA、流式細(xì)胞儀檢查的檢查方法和意義。

（5）器械檢查：導(dǎo)尿、殘余尿測定、尿道金屬探條、尿道膀胱

鏡、輸尿管插管、經(jīng)尿道輸尿管腎鏡、尿流動力學(xué)測定的

檢查方法和適應(yīng)證及注意事項。

（6）影像學(xué)檢查：X線檢查、尿路平片、排泄性尿路造影、逆

行性腎盂造影、經(jīng)皮腎穿刺造影、膀胱尿道造影、選擇性

腎動脈造影、淋巴造影和精道造影的適應(yīng)證和注意事項。B

超、CT、MRKMRU、放射性核素腎圖與掃描的檢查適應(yīng)征

和要求。

三、見習(xí)內(nèi)容：

1.病例示范：詢問病史，進(jìn)行泌尿、男生殖系統(tǒng)檢查。

2.介紹泌尿外科常用器械。講解讀片方法。

第五十三章泌尿系統(tǒng)損傷

一、教學(xué)目的與要求

1.了解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的機(jī)理及有關(guān)病理解剖。

2.熟悉腎損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

3.掌握尿道損傷的病理、診斷和急診處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)2.5學(xué)時（理論授課2學(xué)時,見習(xí)0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.泌尿系統(tǒng)損傷的概況和類型。腎損傷的病理、癥狀、診斷、非手術(shù)治療與

手術(shù)治療適應(yīng)證。

2.尿道損傷的病因、分型，從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系。尿道

損傷的診斷及治療原則，特別強(qiáng)調(diào)尿道騎跨傷和骨盆骨折尿道損傷的異同

點(diǎn)。尿道狹窄的預(yù)防。

四、見習(xí)內(nèi)容

病例示教：介紹病史、體征、X線片征象，討論治療經(jīng)過。

第五十四章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

一、教學(xué)目的與要求

1.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的發(fā)病概況。

2.了解腎、前列腺和附睪感染的類型、癥狀、診斷與治療原則。

3.熟悉慢性前列腺炎的診斷和綜合治療方法。

4.掌握女性泌尿系感染反復(fù)發(fā)作遷延不愈的原因

二、計劃學(xué)時數(shù)1學(xué)時（理論授課0.5學(xué)時，見習(xí)0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腎感染的原因、途徑、癥狀、診斷和處理原則。

2.膀胱炎的癥狀、診斷及處理原則。

3.慢性前列腺炎的癥狀、診斷及綜合治療方法。

第五十五章泌尿、男生殖系結(jié)核

一、教學(xué)目的與要求

1.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病原理。

2.了解泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診斷和處理原則。

3.了解男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診斷和處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)0.5學(xué)時（理論授課0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病原理。

2.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診斷和處理原則。

3.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的病理、癥狀、診斷和處理原則。

第五十六章泌尿系統(tǒng)梗阻

一、教學(xué)目的與要求

1.了解泌尿系統(tǒng)分類、常見原因和由梗阻引起的泌尿系的病理生理改變。

2.熟悉感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系。

3.了解腎積水的病因、診斷和處理原則。

4.掌握前列腺增生癥的發(fā)病情況、病理生理、診斷和處理原則。

5.了解急性尿潴留的病因鑒別和處理原則。

二、計劃學(xué)時數(shù)1.5學(xué)時（理論授課1學(xué)時,見習(xí)0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.腎、輸尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和

治療原則。

2.前列腺增生癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證。治療藥

物的種類及其應(yīng)用指征。急性尿潴留的病因與處理。

四、見習(xí)內(nèi)容

前列腺增生癥病例示范，討論其臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

第五十七章尿石癥

-、教學(xué)目的與要求

1.了解泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分。了解尿石癥所引

起的病理變化。

2.掌握泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀、診斷、治療原則和預(yù)防。了解ESWL

應(yīng)用后腎、輸尿管結(jié)石治療概念的變化。

二、計劃學(xué)時數(shù)1.5學(xué)時（理論授課1學(xué)時，見習(xí)0.5學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.尿石癥的病因（成人和小孩結(jié)石成因的特點(diǎn)），尿結(jié)石的成分和性質(zhì)，尿結(jié)

石引起的病理變化，尿石癥的預(yù)防。

2.腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)

方法。膀胱、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及手術(shù)方式。

四、見習(xí)內(nèi)容

尿石癥病例示范，討論其臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

第六十二章骨折概論

一、教學(xué)目的與要求

掌握骨折移位機(jī)理，臨床表現(xiàn)，常見合并癥和影響骨折愈合的因素。熟

悉骨折的急救及治療骨折的原則。了解開放性骨折的處理特點(diǎn);了解骨折

延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則。了解手法復(fù)位的基本要求及固

定的操作方法（小夾板、牽引術(shù)及石膏繃帶）。

二、計劃學(xué)時數(shù)2學(xué)時

三、教學(xué)內(nèi)容

1.骨折的定義、病因、分類和骨折移位的原理。

2.骨折的臨床表現(xiàn)及診斷，常見并發(fā)癥。骨折愈合過程及影響骨折愈合的因

素。骨折延遲愈合，不愈合及畸形愈合的防治原則。

3.骨折的急救及原則。開放性骨折的處理原則。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

1.床邊介紹典型骨折病例的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，閉合性或開放性骨

折。

2.結(jié)合幻燈、X線片示范骨折移位并講解其機(jī)理，復(fù)位的結(jié)果；X線示范骨折

愈合、不愈合及畸形愈合的表現(xiàn)。

3.示范骨折復(fù)位的原則如：手法復(fù)位，牽引以及小夾板、石膏托或管形繃帶

的包扎法。

第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

一、教學(xué)目的與要求

熟悉肱骨干骨折，肱骨牌上骨折，前臂雙骨折以及槎骨遠(yuǎn)端骨折的移位

特點(diǎn)、診斷及治療。了解鎖骨骨折，肱骨外科頸骨折的診療。熟悉肘關(guān)節(jié)

脫位及小兒樓骨頭半脫位的診斷及復(fù)位方法。了解肩關(guān)節(jié)脫位的診斷及復(fù)

位方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時,見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)，治療原則。

2.肱骨干骨折的移位特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)及治療原則。

3.肱骨牌上骨折的分類，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥和治療原則。

4.前臂雙骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則；槎骨下端骨折的移位，表現(xiàn)及治療。

四、實(shí)驗（見習(xí)）內(nèi)容

1.典型病例結(jié)合X線片進(jìn)行示范。

2.示教常見關(guān)節(jié)脫位典型病例，進(jìn)行復(fù)位固定的示范。

第六十四章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

一、教學(xué)目的與要求

熟悉股骨頸骨折，股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)和治

療原則。了解粗隆間骨折，膝半月板損傷、骸骨骨折和踝關(guān)節(jié)損傷的病因，

分類及臨床特點(diǎn)和治療原則。了解髓關(guān)節(jié)脫位的診斷及復(fù)位方法。

二、計劃學(xué)時數(shù)3學(xué)時（理論授課2學(xué)時，見習(xí)1學(xué)時）

三、教學(xué)內(nèi)容

1.股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的病因、移位特

點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和治療。

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