神經(jīng)外科?？谱o理管理

PAGEPAGE4神經(jīng)外科?？谱o理管理（演講稿）李蓉各位領(lǐng)導，各位評委，各位老師，下午好！我今天演講的題目是“神經(jīng)外科?？谱o理管理”護士長角色定位護士長就好比一個樂隊的“指揮”。一個成功的樂隊，隊員們的演奏技巧很重要，但離不開“指揮”的組織協(xié)調(diào)。作為一名“指揮”，必須具備演奏基本功外，還要有豐富的樂理知識，對樂曲內(nèi)涵的領(lǐng)悟和理解，還要做到“眼觀六路，耳聽八方”，隨時發(fā)現(xiàn)隊員們在演奏過程中的哪怕是一點點的不和諧音，及時糾正偏差。讓隊員們在自己的指揮下，演奏出一支又一支動人心弦的樂章。（扎實的基本功，豐富的專業(yè)知識，領(lǐng)悟力和理解力，組織指揮能力）管理的成長過程不懂管理→經(jīng)驗管理→科學規(guī)范管理從努力干→巧干下面我從以下４個方面給大家進行匯報1、神經(jīng)外科科室概況2、科室貫徹實施樹狀圖管理和流程化進階管理3、存在的問題及解決方法4、努力的方向神經(jīng)外科科室概況神經(jīng)外科自１９８５年成立至今，風風雨雨經(jīng)歷了２３個春秋。在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心幫助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，在全科職工的共同努力下，不斷發(fā)展壯大。?？谱o理從無到有，到重癥監(jiān)護的開展，搶救護理了大批危急重癥病人，?？谱o理質(zhì)量得到明顯提高。近幾年，科室在醫(yī)院領(lǐng)導新的管理模式的指導下，?？谱o理管理又邁向新的臺階。這是神經(jīng)外科充滿活力與朝氣的團隊神經(jīng)外科護理人員現(xiàn)狀共有護士２０人，主管護師３人，護師５人，護士１２人其中４０歲以上有３人，其余１７人全是３０歲以下的年輕護士神經(jīng)外科?？谱o理特點：危重搶救病人多、病情變化快——“時間就是生命”在神經(jīng)外科體現(xiàn)得特別明顯昏迷癱瘓病人多——護理工作量大病情涉及全身各個系統(tǒng)——要求護士知識面要廣?？谱o士培養(yǎng)周期長——?？评碚摵蛯？萍夹g(shù)要求高貫徹實施樹狀圖管理和流程化進階管理科室團隊文化理念“個人只有一雙手、一雙腳，不管怎么干，成果也有限?！眻F隊好，大家好只有優(yōu)秀的團隊，才能造就優(yōu)秀的個人我為團隊做貢獻，團隊讓我展才華——充分發(fā)揮每一個人的智慧科室管理方法以梳理職責為目的→樹狀圖管理模式以質(zhì)量和效益為目標→流程化進階管理以和諧發(fā)展為導向→內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)制樹狀圖管理的指導思想梳理職責→明確范圍→落實責任目的：事事有人管，人人有事做實施樹狀圖管理具體做法1、護士長首先對全科的工作進行梳理2、每位護士對自己的工作進行梳理3、集體討論補充匯總護理樹狀圖職責梳理的特點（根據(jù)科室的實際情況）轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)責人人會，定崗定責不定人各崗職責人人知曉，特殊情況主動補位這是２００８年梳理的護理管理樹狀圖這是今年的進階稿科室護理管理內(nèi)容梳理☆兩大內(nèi)容☆12大板塊54個項目123個流程在與病人的溝通中，首先要做到“三心”：愛心、關(guān)心、同情心。病人是需要我們幫助的弱勢群體，當他們有不理解、有誤會時，我們要認真傾聽，對他們提出的某些問題和看法表示一定的認同，然后共同分析原因，進行開導、勸解，讓他們理解我們，信任我們。最終達到讓病人滿意，員工舒心服氣。不知道大家對前段時間的一封感謝信有印象沒有？那是一位患高血壓腦出血病人的女兒寫的，她的感謝信非常感人，在信中有這樣一段話：“近一百天的朝夕相處，我親眼目睹了一樁樁醫(yī)護人員救死護傷的感人場面。醫(yī)院如戰(zhàn)場，生死分秒間，雖然充滿血腥，便更顯人間大愛?！鎸Σ∪撕图覍?，你們兌現(xiàn)了‘看好老百姓的病，讓老百姓滿意’的承諾”。其實最初，她對我們醫(yī)院是不信任的。她是從綿陽回來照顧她生病的父親的，不知從哪里聽說某醫(yī)院亂收了病人兩三千元的費，對我們極不信任，特別是收費。言語間極不客氣。她把我們給她父親做的每一件事都進行詳細的記錄。我們主動與她溝通，一次溝通不行、兩次，與她核對收費賬單準確無誤。這期間主管醫(yī)生配合我們進行溝通。隨著她對我們工作的了解，對我們的信任逐漸增加，也很配合。還經(jīng)常把水果和鮮花送到護士站。感謝信是她在父親出院那天親自為我們貼上的。這就是我們的病人，這就是我們的病人家屬。有她們的理解和信任，我們的付出，我們的辛苦又算得了什么！與員工的溝通科室是個大家庭，只有科室和諧，醫(yī)院才能和諧，社會才能和諧。把護士當作姐妹、女兒去關(guān)心、愛護、理解、支持她們，多鼓勵，少批評。對工作中出現(xiàn)的普遍問題會上提醒，個別問題私下提醒，反復出現(xiàn)的問題的進行個別談話，并監(jiān)督限期改正。在每月的護士例會上，允許護士發(fā)發(fā)怨氣，說說委屈，以緩解心理壓力。把醫(yī)生當作兄弟、朋友，原則上不干預(yù)醫(yī)生之間的事情，但如果發(fā)現(xiàn)了問題或醫(yī)護之間出現(xiàn)意見分歧時，要主動與醫(yī)生溝通。根據(jù)醫(yī)生的個性特點采取不同的溝通方式。當醫(yī)護之間出現(xiàn)意見分歧，要識別和找出分歧的原因，找出共同點，再提出有建設(shè)性的意見，要兼顧對方的利益。與科主任及領(lǐng)導的溝通首先要尊重領(lǐng)導，與領(lǐng)導的溝通應(yīng)注意把握分寸?？剖沂强浦魅呜撠熤?，原則問題必須與科主任保持一致，護士長與科主任之間的關(guān)系將直接影響科室的團結(jié)?？浦魅蔚墓ぷ髦攸c是科室的發(fā)展、技術(shù)的提高上，作為護士長應(yīng)充當內(nèi)勤的角色。為了不讓科主任分心，一般小事情不打擾科主任，能自己解決的就自己解決。遇事多與科主任商量，共同尋找對策。這些年，我有幸與幾位優(yōu)秀的科主任合作，與他們的合作非常愉快，從他們身上學習到很多。與兄弟科室及友好單位的溝通本著互惠互利、共同發(fā)展的目的及時溝通，多理解、少埋怨，求大同存小異，進行有效溝通。以上是我們科室貫徹落實樹狀圖管理和流程化進階管理的一些做法，通過重視管理，規(guī)范管理，管理出效益。在大家的共同努力下，科室的社會效益和經(jīng)濟效益都取得了雙豐收。這是近３年的經(jīng)濟收入情況統(tǒng)計，從表中可以看出增長速度很快，其中業(yè)務(wù)收入連續(xù)三年排在全醫(yī)院的前四位，護理費收入排全醫(yī)院第一位。這是神經(jīng)外科寬敞明亮的病房，這是神經(jīng)外科工作有序的?？浦匕Y監(jiān)護這是一顆枝繁葉茂的參天大樹，就是這樣的一顆大樹，樹枝有粗有細，樹葉有大有小?？剖液蛡€人也是一樣，取得一些成績，但仍存在一些問題。存在的主要問題及解決辦法１、人員素質(zhì)問題２、執(zhí)行力問題３、安全問題４、其它有待解決的問題正確對待問題——積極查找原因——認真持續(xù)改進只有想不到，沒有做不到，辦法總比困難多（一）、人員素質(zhì)問題解決方法查找原因：１、招聘護士多，學歷低、基礎(chǔ)差２、年齡結(jié)構(gòu)不合理人員素質(zhì)問題解決方法1：短期培訓→目標培訓→標準的?？谱o士培訓從服務(wù)理念→儀容儀表→?？评碚摗鷮？萍寄艿确矫孢M行，通過考試考核，請進來送出去等方式提高整體素質(zhì)。在培訓中注重人性化教育。晨間提問（強化培訓）是短期培訓中比較好的一種方式為了使年輕護士盡快掌握?？浦R，每年年初將每月要提問的內(nèi)容、范圍以計劃的形式告知護士。利用晨間提示的時間進行提問，相互補充，達到強化記憶，掌握知識并應(yīng)用的目的。為了不給護士太多的壓力，提問的成績不納入獎金分配，但要與年終評優(yōu)掛鉤。人員素質(zhì)問題解決方法２：1.人員配備欠合理（招聘護士多）→鼓勵在職學習，積極晉升，對年輕人一對一幫扶負責2.人員流動性大→想方設(shè)法培養(yǎng)人，激勵機制用好人，情感交流留住人3.工作壓力大，強度高→關(guān)心護士工作生活，適度放松，多鼓勵少批評（二）執(zhí)行力問題解決方法查找原因：１、對規(guī)章制度、流程、專業(yè)知識掌握不夠，無法按要求執(zhí)行２、法律意識、安全意識較淡漠，工作隨意性大執(zhí)行力問題解決方法１：教育培養(yǎng)：１、每周五下午組織學習法律法規(guī)及核心制度２、每月護士例會時組織學習“三甲”護理標準、護理常規(guī)、操作規(guī)程監(jiān)控：1、建立質(zhì)量評價標準2、制定實施方案3、進行質(zhì)控檢查4、落實整改、持續(xù)改進.獎懲：1、制定考核標準2、制定獎懲細則3、嚴格獎懲４、績效考核５、年終評優(yōu)執(zhí)行力問題解決方法2：實施“雙重管理”一項工作由執(zhí)行者和監(jiān)督者共同督促完成，如果哪一方執(zhí)行或監(jiān)督不力，都要受連帶責任（三）安全問題解決方法查找原因：１、責任心不強、工作粗心、未嚴格執(zhí)行查到制度２、專業(yè)知識缺乏、操作技術(shù)不熟練、缺乏經(jīng)驗３、法律意識、安全意識較淡漠，工作隨意性大４、溝通解釋不到位等醫(yī)療安全問題解決方法1：抓“安全管理”的兩個環(huán)節(jié)１、事前控制重在預(yù)防“一超、三抓”：“一超”即超前介入，在沒有出現(xiàn)問題之前進行預(yù)防。２、質(zhì)量全程監(jiān)控基礎(chǔ)質(zhì)量控制：樹狀圖梳理、定崗定責、全員培訓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：流程圖細化、人人做正確的事終末質(zhì)量控制：效果評估、質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)改進危重病人控制：專項質(zhì)控、加強溝通、防患未然醫(yī)療安全問題解決方法3：防范醫(yī)療糾紛做到“一個要求、兩個重視”“一個要求”要求全面評估病人，