健康管理概述

健康管理概述健康管理，嚴(yán)格定義上說，即對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估以及預(yù)測和預(yù)防的全過程。健康管理是通過有機(jī)地整合自身和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)、保險組織等醫(yī)療保健服務(wù)提供者的資源，為每一社會成員即醫(yī)療保健服務(wù)消費者提供系統(tǒng)、連續(xù)的個性化醫(yī)療保健服務(wù)，使消費者能夠以最合理的費用支出得到最全面而有效的服務(wù)，并且能有效地降低健康風(fēng)險和醫(yī)療費用的支出。會員健康管理(memberhealthmanagement)是指針對會員的健康危險因素(healthriskfactors)進(jìn)行全面管理，制定針對性的健康計劃，并協(xié)助實施的一系列健康提升過程。通過一整套針對性的、個性化的會員健康管理標(biāo)準(zhǔn)和計劃，有效地利用各種資源，調(diào)動會員的積極性，使會員改善健康狀態(tài)、恢復(fù)健康體質(zhì)、保持健康身心。健康管理是基于個人健康檔案基礎(chǔ)上的個性化健康事務(wù)管理服務(wù)，是建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)的模式上，從社會、心理、生物的角度來對每個人進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)，協(xié)助人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。健康管理在美國等西方發(fā)達(dá)國家早已形成一套完整的、較科學(xué)的服務(wù)體系。她將“醫(yī)院-醫(yī)生-保險公司”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成一個醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)，健康管理組織會為醫(yī)院、醫(yī)生等醫(yī)療提供者支付一定的酬金，使他們的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)比平常全少低20%。而這些方面將通過健康管理組織的龐大用戶群來保證病源的數(shù)量與相對固定，以及醫(yī)療資源的優(yōu)化組合而得到補償。這種計劃因為使醫(yī)療費用得到節(jié)省而刺激用戶加入健康管理組織成為這個網(wǎng)絡(luò)中的一部分。一些健康管理計劃會要求用戶選擇初級保健醫(yī)生(Pri-marcy-CarePhysician)。初級保健醫(yī)生的角色在于需要更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)時，初級保健醫(yī)生還可以推薦有信譽的專業(yè)醫(yī)生。在健康維護(hù)組織(HMO)計劃中，享受專業(yè)服務(wù)，必須經(jīng)初級保健醫(yī)生的同意。美歐(主要指美國)的健康保障計劃通常表現(xiàn)為賠付擔(dān)保類計劃和健康管理類計劃。這兩類計劃的不同之處在于：對于任何健康計劃，都有一個基本的保證金，那就是個人或是其老板所要付的，通常是指每月所付的健康保障費用。另外，常常還有其它個人必須支付的費用。在考慮任何計劃時，都需要估算它對于個人及其家庭的總的開銷，尤其是當(dāng)家中某成員患有慢性或嚴(yán)重疾病時，賠付擔(dān)保類計劃和健康護(hù)理類計劃在某些出發(fā)點上就不同。普遍說來，這兩類計劃主要區(qū)別在于對服務(wù)者的選擇、額外支付項目、付款方式上的不同。通常，賠付擔(dān)保類計劃提供更多對于各科醫(yī)生、醫(yī)院及其它健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇，并且賠付擔(dān)保類計劃通常在收到客戶付款后才會支付他們應(yīng)付的部分。健康管理類計劃通過和某些醫(yī)生、醫(yī)院或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)成某些協(xié)議來提供一定范圍內(nèi)的服務(wù)，同時達(dá)到為會員降低醫(yī)療成本的目的?？偟恼f來，如果你選擇健康管理類計劃則會少一些文書類工作及降低花費，而選擇賠付擔(dān)保類，則會多一些對醫(yī)生及醫(yī)院的選擇范圍。很多時候，當(dāng)兩類計劃在競爭時，雙方都會提供包含對方服務(wù)優(yōu)勢的服務(wù)。除了賠付擔(dān)保類計劃，還有三種類型的健康管理計劃:PPO、HMO、POS計劃。在賠付擔(dān)保類計劃中，你能在任何一家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由你自己或醫(yī)院把帳單轉(zhuǎn)給保險公司，他們會支付其中一部分，通常在他們開始為你支付之前，你還要每年支付一筆費用給他們。大多數(shù)賠付擔(dān)保類計劃會為你支付一定比例的“日常保健費用”，一般是規(guī)定范圍內(nèi)的80%，如超出所定范圍，則超出部分還由你自己支付。他們一般還會支付醫(yī)療實驗及處方的費用，但一些預(yù)防性護(hù)理費用如體檢費用，則不會支付。PPO計劃這是一種和賠付擔(dān)保類計劃相似的健康管理計劃，它通常和醫(yī)生、醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議，使他們愿意以較低的價格向被保險人提供服務(wù)，結(jié)果使你的花費比外面降低一些。另外，在PPO中，你也可以找被推薦的醫(yī)生（包括計劃外的），但價格較高，你得付超出計劃的額外費用。作為會員你去找一位在PPO計劃內(nèi)的醫(yī)生，還會付一個附加費用，但你的花費是在一個較低價格基礎(chǔ)上。同樣，你如果去使用計劃外的服務(wù)，價格也會高一些，且高出部分由你自己付費。HMO計劃這是一種最早期的健康管理計劃形式，它向會員提供一定范圍的健康服務(wù)，包括在每月付費基礎(chǔ)上提供預(yù)防性護(hù)理服務(wù)。HMO有幾種形式，如果醫(yī)生本身是健康管理公司成員或者你要去他們的醫(yī)療中心或門診部找他們，則此類稱為職員或群體模式。其它類型的HMO會與有些醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有協(xié)議，或者說醫(yī)生有自己的診所，則屬于個體成員協(xié)會或網(wǎng)絡(luò)模式。HMO會給你一份醫(yī)生列表，讓你選擇一個基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)生。他會處理你的健康事務(wù)，在需要時你要通過他來聯(lián)系有關(guān)專家。在有些HMO計劃中，你看醫(yī)生不用花錢，但有些HMO則需要付一定費用。你如果是HMO會員，你看計劃內(nèi)的醫(yī)生不用花費，但以外的則需自己付費。POS計劃許多HMO計劃提供一種擔(dān)保類型的服務(wù)稱為POS計劃。在一個HMO計劃內(nèi)的基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)生必須推薦計劃內(nèi)的專家，但作為POS計劃的會員，可以找計劃外的醫(yī)生或?qū)＜叶瑯涌梢韵硎軆?yōu)惠。如果是醫(yī)生推薦的網(wǎng)絡(luò)外的服務(wù)，則此計劃會付全部或大部分費用，如果是你自己去找在計劃范圍內(nèi)卻不屬于網(wǎng)絡(luò)成員的服務(wù)者，則你需要付相應(yīng)的費用。健康管理的意義在最早誕生健康管理的美國，健康管理發(fā)展日益迅速。目前，有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)，超過9000萬的美國人成為健康管理計劃的享用者。美國的權(quán)威專家預(yù)言：“二十一世紀(jì)是健康管理的世紀(jì)”！一、 降低醫(yī)療費用的開支健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，這表明健康管理參與者總共每年節(jié)約了440萬美元的醫(yī)療費用。二、 減少了住院的時間在住院病人中，健康管理參與者住院時間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫(yī)療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內(nèi)，健康管理的病人節(jié)約了146萬美元的住院費用。三、 健康管理是一個慢性過程，但回報很快健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時間內(nèi)的投資回報為：參與者總的醫(yī)療費用凈支出平均每年減少75美元。四、 減少了被管理者的健康危險因素有2個或者更少健康危險因素的參與者數(shù)量從24%增加到了34%(隨著年齡的增長，人的健康危險因素必然會增長)；有3個到5個健康危險因素的參與者數(shù)量從56%減少到了52%；有6個或者更多健康危險因素的參與者的數(shù)量從21%減少到了14%。著名的90%與10%的秘密美國密執(zhí)安大學(xué)健康管理研究中心主任第?艾鼎敦博士(Dee.W.Edington)曾經(jīng)提出:健康管理在美國經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個結(jié)論，即健康管理對于任何企業(yè)及個人都有這樣一個秘密，即90%和10%。具體地說就是90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%；10%的個人和企業(yè)未做健康管理，醫(yī)療費用比原來上升90%。現(xiàn)實基礎(chǔ)現(xiàn)代人要應(yīng)付快節(jié)奏的學(xué)習(xí)、工作和生活，而且要處理好各種錯綜復(fù)雜的社會人際關(guān)系。面對競爭和挑戰(zhàn)，人們的生理和心理都不斷在衰弱、老化和病變。目前，冠心病、高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等各種“文明病”、“富貴病”發(fā)病率連年上升，且越來越趨于年輕化。最新流行疾病調(diào)查顯示：中國城市人口有70%的人群處于亞健康狀態(tài)！這個巨大人群將對健康管理產(chǎn)生迫切需求。迫切要求過去50年，中國的醫(yī)療衛(wèi)生制度在城市實行職工公費醫(yī)療制度，而在廣大城鄉(xiāng)地區(qū)農(nóng)村人口不享有基本的醫(yī)療保健福利。所以，國民所享有的醫(yī)療保健服務(wù)也是低水平的。隨著我國整體生活質(zhì)量的提升，人們越來越重視自身和家庭的健康問題。健康維護(hù)和健康促進(jìn)的理念越來越深入人心。面向21世紀(jì)，嶄新的健康理念導(dǎo)向和醫(yī)療衛(wèi)生保險制度的革命，必將對醫(yī)療保健市場的消費產(chǎn)生一系列的重大影響；同時由于社會各階層收入的差異，健康消費也已呈現(xiàn)出高、中、低檔結(jié)構(gòu)。隨著中國社會經(jīng)濟(jì)的總體發(fā)展和持續(xù)增長，尤其是加入WTO以后，中國醫(yī)療界無論從管理體系、運作機(jī)制，還是從軟硬件設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量各方面來看都遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代健康服務(wù)的需求。健康是第一財富，也是高品質(zhì)生活的基本保證。我們生活在社會大環(huán)境中，除了以健康的四大基石為原則來保護(hù)健康外，維護(hù)健康還有三個要素：足夠的健康意識、醫(yī)療資源的充分保證、專業(yè)的健康管理。目前國民的健康意識已經(jīng)認(rèn)識到了健康的重要性，但由于醫(yī)療市場的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)療資源的供給，很難達(dá)到人人享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健的服務(wù)。參加專業(yè)的健康管理，可長期（終生）全面了解您的健康狀況，判斷您的疾病指向，保證您的生活質(zhì)量。健康管理給你帶來什么好處（1） 了解您的身體年齡，判斷您的疾病指向通過檢測、咨詢等手段了解您現(xiàn)在身體組織器官的健康狀況所處的生理年齡與實際年齡的差異；了解您身體、心理是否正處于健康和疾病之間的過渡階段（35歲以上有7成人處在第三狀態(tài)），依據(jù)此判斷您目前的狀況和習(xí)慣在今后一段時間（一年、兩年、三年）內(nèi)是否可能會患某種疾病，并及早提出預(yù)防措施。（2） 長期（終生）跟蹤您的健康長期（終生）有一名固定的責(zé)任醫(yī)生和一群臨床經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師跟蹤您每一次體檢過程和健康事項記錄，比起患一次病就看一次不同醫(yī)生的健康模式對您的判斷更有預(yù)見性和準(zhǔn)確性。（3） 及時指導(dǎo)就醫(yī)，避免拖延病情對于病人，最好的藥物是時間。如發(fā)現(xiàn)身體不適可及時請教您的保健醫(yī)師，如需治療，可及時建議去醫(yī)院就診。對健康問題的及早處理，不但避免貽誤病情，更能釋放壓力，愉悅心情，遠(yuǎn)離疾病困擾。（4） 最大限度減少重大疾病的發(fā)生科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)，不斷排除困擾您多年的不健康因素，從小事做起，防微杜漸，逐漸在您的體內(nèi)儲蓄起健康的能量，從而達(dá)到生理和心理的動態(tài)平衡，每日神清氣爽，病從安來?。?） 投資健康，收獲無限投資了健康就節(jié)省了因疾病的支出，這就是洪昭光教授所講投資保健1元錢等于節(jié)約治療費100元的經(jīng)濟(jì)帳，投資的目的是為了賺取最大利潤。健康管理為您防患未然，節(jié)省了多少醫(yī)療費的支出？1萬、3萬、5萬……何樂不為？（6） 保持您最佳工作狀態(tài)和旺盛的精力接受健康管理，會使您精力充沛，體能強(qiáng)健，精力充沛，辦事專注，效率倍增。同時，保健醫(yī)生經(jīng)常指導(dǎo)您的生活起居和飲食習(xí)慣，使您身體永遠(yuǎn)保持最佳狀態(tài)。（7） 節(jié)省您維護(hù)健康的時間和金錢，提高您保健效率種類繁多的保健食品常使人莫終一是，品種龐雜的健身器材令人無所適從，養(yǎng)生之道五花八門，醫(yī)海蒼茫，多少人苦求苦索，自尋門徑，卻落得歧途馬困，焦頭爛額，或貽誤時機(jī)，傷財傷身。而健康管理會為您做出最好的選擇。（8） 身份的象征擁有自己的保健醫(yī)生和健康管理服務(wù)體系，贏得的不僅僅是時尚，更是一份尊重。基礎(chǔ)健康體檢主要檢查項目?一般檢查包括身高、體重、體重指數(shù)及三圍檢查，由體重和身高計算出來的體重指數(shù)是判斷體重正常，超重與肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，在一般檢查中的三圍檢測也是非常重要的，因為中心性肥胖與心血管疾病有密切的關(guān)系，中心性肥胖者容易發(fā)生胰島素抵抗，從而造成高血壓、高血脂、冠心病。?脂肪代謝此項檢查是把一般的身高體重檢查更進(jìn)一步細(xì)化，它可以提示體內(nèi)脂肪含量，脂肪率。即使是體重指數(shù)正常，貌似標(biāo)準(zhǔn)身材，但通過儀器測量亦可以提示脂肪含量的超過正常。肌肉量和身體脂肪量一般由個人的營養(yǎng)狀態(tài)、活動量，新陳代謝共同作用決定的，但很多疾病都會對這些因素產(chǎn)生影響。在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，由于肌肉量不適，身體脂肪量過多，身體脂肪率超標(biāo)的年青女性非常多見，每種形態(tài)低肌肉型。亞洲人一般很少會有像西方人那樣非常肥胖的體形，但由于肌肉量不足，低肌肉型肥胖卻很普遍，低脂肉型肥胖與肥胖一樣都容易引發(fā)疾病。?內(nèi)科檢查包括生命體檢，心血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。在內(nèi)科檢查中有家族史及既往史的詢問，詢問家族史的目的是了解有無遺傳性疾病。?外科檢查?婦科檢查婦女一年一次的婦科體檢使婦女疾病的早期發(fā)現(xiàn)大大提高，對于已婚婦女，尤其35歲以上婦女更為重要。通過檢查可以早期發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、盆腔炎、盆腔腫物（包括卵巢良惡性腫瘤，子宮腫瘤），尤其對于那些無自覺癥狀的宮頸癌及宮頸癌的癌前病變做到早發(fā)現(xiàn)、早治療特別重要。眼科檢查的內(nèi)容包括一般視力檢查，外眼及內(nèi)眼檢查，應(yīng)該注意的是，40歲以上的人群一般都應(yīng)該進(jìn)行眼底檢查。?口腔科檢查檢查的內(nèi)容是除了牙齒以外也涵蓋頰面部、口腔部和顳頜關(guān)節(jié)等，牙齒，僅僅是口腔組織的一部分。口腔科檢查是進(jìn)行健康體檢非常重要的組成部分，它不僅能通過口腔專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)的缺陷與疾患，也可以查出與全身系統(tǒng)有關(guān)的疾病；有些口腔疾病可以作為感染病灶，引起鄰近血管或身體其他重要臟器的病變，因此定期進(jìn)行口腔檢查，了解口腔及全身健康狀況，對于有關(guān)疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療有重要意義。至此提醒大家注意的是，口腔檢查的體檢次數(shù)應(yīng)該是每半年至少1次。?耳鼻喉科檢查耳鼻喉均位于人體較深的特殊的解剖位置，對于這些部位的檢查必須借助于特別的器械和光源才能完成。許多人都認(rèn)為耳鼻喉不易生病，但恰恰相反，這些器官都與外界直接相通，是人體疾病的多發(fā)部位。許多早期病變，往往是不被人重視，延程治療，以至于發(fā)展到較嚴(yán)重病變。如慢性中耳炎早期僅表現(xiàn)在流少許分泌物而不予以注意，個別病例可以逐漸發(fā)展致面癱、顱內(nèi)并發(fā)癥，耳咽癌早期可以講是無任何癥狀，到出現(xiàn)癥狀時病理往往到中晚期，給治療帶來了不利影響。綜上所述，耳鼻喉科的體檢目的就是對疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，防患于未然。?X線檢查主要是胸部透視，其目的在于檢查雙肺、縱膈有無病變，并初步確定病變的部位大小、密度，與周圍組織關(guān)系。對于中老年人來講，體檢胸透的真正臨床意義在于檢查有無肺癌，尤其是早期肺癌。目前我國肺癌是繼消化道腫瘤之后的第二大最常見的惡性腫瘤。定期胸部透視檢查可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，可以為治療爭取時間。另外胸透具有直接觀察臟器的運動功能任意轉(zhuǎn)動體位，利用多體位、多角度觀察病變的特征，尤其是動態(tài)特點從而有助于診斷。此項檢查是體檢多項檢查中必不可少的檢查項目之一。?心電圖檢查心電圖檢查的范圍：一對心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷具有肯定的價值。一對心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病期、部位、范圍以及演變過程。一對房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。一能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。一心電圖作為一種電信息的時間標(biāo)志，常和心音圖、超聲心動圖、阻抗血流圖等心功能測定以及其他心臟生理研究同步描記。一心電監(jiān)護(hù)已廣泛應(yīng)用于對危重病人的搶救、手術(shù)麻醉、用藥觀察、航天、體育等方面的各項工作，以及日益重要的健康體檢。另外需要說明的是心電圖只是心臟激動的電子活動記錄，受著互相拮抗和個體差異等多種因素的影響，某些心臟?。ㄈ绺哐獕?、肥厚性心臟?。┰缙陔A段心電圖可以正常，而偶發(fā)的早搏檢查中可能記錄不到，心電檢查不能直接反映心臟瓣膜活動，心音及心功能狀態(tài)，既使是慢性冠脈供血不足在平靜狀態(tài)下或不發(fā)病時心電圖也可以是正常的，需要進(jìn)一步做其他檢查。?腹部B超檢查腹部B超能迅速地檢查出肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小，形狀變化，是否處于正常位置，有無受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，能確切地判定腹腔內(nèi)腫物的部位以及與周圍臟器的關(guān)系，能準(zhǔn)確地辨別出腫物是實質(zhì)性的還是液體性囊腫、血腫及膿腫等；根據(jù)腫塊的影像學(xué)特點，能對某些腫瘤是良性還是惡性的做出提示性鑒別診斷；B超能準(zhǔn)確判斷腹腔內(nèi)有無腹水，即使少量腹水用B超也可以測出；還可查出腹腔、盆腔內(nèi)1cm以上腫大的淋巴結(jié)；可以觀察膽囊的收縮情況，作出膽囊功能的判斷。值得一提的是B超對于膽囊及膽道或泌尿系結(jié)石、黃疸性質(zhì)的鑒別、實質(zhì)性和囊性腫物的區(qū)分診斷率是很高的。?實驗室檢查◎血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查是指血液細(xì)胞的計數(shù)及各類型的細(xì)胞的分類，它不包括血液生化，血清學(xué)等其他檢查，其檢查結(jié)果分為三部分，也就是三大系統(tǒng)：1、 紅細(xì)胞系統(tǒng)：通過RBC、HB檢查的判斷是否有貧血，并通過貧血三項指標(biāo)（MCN、MCH、MCHC）來判斷貧血的類型，當(dāng)然進(jìn)一步確診需要鑒于骨髓相檢查。除了關(guān)于貧血的診斷，紅細(xì)胞增多可以提示紅細(xì)胞增多癥的診斷。2、 白細(xì)胞系統(tǒng)：有WBC計數(shù)及各種白細(xì)胞分類。WBC升高主要見于感染性疾病，尤其是細(xì)菌感染，白細(xì)胞如過度的升高可見于白血病，其主要特征是血液中可見幼稚細(xì)胞。病毒感染白細(xì)胞一般來講是正常或降低，另外部分造血物質(zhì)不足亦可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。3、血小板：血小板是血液凝固所必需的物質(zhì)，血小板減少可以引起貧血，部分血小板降低可以是再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)。在這里系統(tǒng)指示的是血小板升高并不是什么好事，尤其是中老年人，意味著血液容易凝固，發(fā)生血栓的機(jī)會可能增加。◎尿常規(guī)檢查尿液檢查可以診斷泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系統(tǒng)的感染、腫瘤、結(jié)石、血管病變，還可以協(xié)助診斷其他系統(tǒng)疾病，如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性肝炎、急性或慢性溶血、多發(fā)性骨髓瘤、急性汞中毒等，隨著生活水平的提高，血液中脂類水平也隨著升高，血脂升高的直接后果就是動脈粥樣硬化，從而引起心腦血管病。因此在體檢中血脂檢測必不可少。◎血糖血糖過多可能是糖尿病，尤其是中老年人，糖尿病的發(fā)病率越來越高，目前全世界的發(fā)病率是3-5%，我國的糖尿病病人已超過2000萬，也就是說每65個人中就有一個糖尿病人。血糖升高還可見于情緒激動、情緒緊張，慢性胰腺炎及甲亢、心梗等。如果空腹血糖升高還要進(jìn)一步化驗餐后2小時血糖、糖耐量試驗、胰島素、胰島素抗體、C肽及糖化血紅蛋白?！蚋喂δ埽海℅PT、膽紅素、A、G、A/G）肝功能檢查是健康休檢項目中最為廣泛的必查內(nèi)容，無論是上幼兒園的孩子，還是上學(xué)、打工，無論是看病住院還是健康體檢均要檢查肝功，檢查肝功能狀態(tài)的項目很多，有肝臟合成功能、代謝與解毒功能，分泌與排泄功能及肝臟細(xì)胞損傷檢查等項目。上述檢查是健康管理的基礎(chǔ)的健康體檢，適合于40歲以下的一般階層，是每年體檢必不可少的體檢內(nèi)容，如缺少哪一方面，都是欠全面。在基礎(chǔ)型健康體檢基礎(chǔ)上，嘉駿國際還設(shè)計了:全面型體檢全面性體檢在基礎(chǔ)體檢上增加了放射科的頸椎正側(cè)位片、超聲波檢查的男女專項B超、心臟彩超、肺功能檢查、骨密度檢查。實驗室檢查方面增加大便常規(guī)，血脂增加了低密度脂蛋白、乙肝二對半。另外在腫瘤篩查方面有胎甲球、癌胚抗原、隱血球、大便潛血、CA50、男性查CA50、前列腺特異抗原，女性查CA125、TCT。人體在各種活動中關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動次數(shù)最頻繁的頸椎是脊柱節(jié)段，對于不同工作者，頸椎病的發(fā)病機(jī)會不一樣。頸椎病不單純是頸椎的病癥，而是一種臨床綜合癥，在中老年人群中常見的頸肩痛原因之一就是頸椎病所致。頸椎的正側(cè)位片檢查可以了解頸椎的曲度，骨質(zhì)是否增生，有無韌帶鈣化、椎間隙狹窄及椎孔變形等，結(jié)合癥狀及體征可以提示頸椎疾病的初步診斷。?盆腔B超檢查女性盆腔B超可檢查子宮、卵巢的大小、位置、形狀，有無發(fā)育異常、有無腫瘤以及腫瘤與子宮和卵巢的關(guān)系，可查出盆腔內(nèi)有無異常積液，子宮腔內(nèi)有無異物等，對于肥胖、腹壁緊張，尤其未婚婦女或嬰幼兒無法查清盆腔的情況時，均可用B超進(jìn)行檢查。男性前列腺B超可測定前列腺的大小，包括橫徑，前后徑與上下徑，前列腺增生時前列腺明顯增大，前后徑增大較橫徑更顯著。?心臟彩超心臟彩超檢查可以檢測心臟結(jié)構(gòu)，血流動力學(xué)狀態(tài)及心功能檢查，包括對各種先天性和后天性心臟病，血管畸形及閉置性血管病變的診斷。?肺功能檢查通過肺通氣功能檢查等了解肺部功能。肺功能測定結(jié)果提示有輕度氣道呼吸受限，中度氣道呼吸受限和重度氣道呼吸受限。體檢時如未發(fā)現(xiàn)有引起通氣障礙的疾病，可能是測定時欠合作，可酌情復(fù)查。如果有慢性心肺疾病，測定肺功能時提示通氣障礙有臨床意義，應(yīng)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診咨詢治療。?骨密度檢查骨密度檢查可以提示骨量流失和骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是全世界嚴(yán)重的流行病，中國也不例外。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病以65歲以上女性居多。由于骨質(zhì)疏松癥少有自覺癥狀，不易早期察覺。一旦年紀(jì)大發(fā)生骨折時才發(fā)現(xiàn)，此時骨質(zhì)疏松程度都已相當(dāng)嚴(yán)重，要治療也較為困難，因此，預(yù)防應(yīng)越早越好。一般情況下，應(yīng)先做一次骨質(zhì)密度篩查，了解自身目前的骨質(zhì)狀況，如結(jié)果正常，今后每2年檢查一次，如結(jié)果不正常，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議給予相對的治療及定期復(fù)查。①乙肝二對半：乙肝二對半是指乙型肝炎病毒表面抗原，抗乙型肝炎病毒表面抗體，乙型肝炎病毒e抗原，抗乙型肝炎e抗原抗體，抗乙型肝炎病毒核心抗體。其意義在于可以了解機(jī)體是否感染過乙肝病毒，是否有保護(hù)性抗體，是否需要注射乙肝疫苗。由于病毒在體內(nèi)并不是一個恒定不變的量，總是有一定的活動性，因此建議定期觀察。②腫瘤篩查：腫瘤標(biāo)志物是指癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì)，或者是患者對自身體內(nèi)癌變細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)并進(jìn)入到體液或組織中的物質(zhì)，這些物質(zhì)，有的是不存在于正常人體內(nèi)，只見于胚胎時期，有的是存在于正常人體內(nèi)，但含微量，當(dāng)患癌癥時就超過正常值。通過對腫瘤標(biāo)志物檢測，可以早期警示或輔助診斷，分析病程，指導(dǎo)治療，監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，判斷預(yù)防等。因此一年一度的健康檢查，腫瘤標(biāo)志物的檢測是必要的。簡明講述B套餐中所查項腫瘤標(biāo)志物的臨床意義：甲胎蛋白（AFP）：對肝癌陽性率可達(dá)70-90%，特異性好，慢性肝炎肝硬化病人可中等程度增高。癌胚抗原（CEA）：主要見于結(jié)腸癌，但也可見于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌以及非癌癥病人。CA50：主要見于肝癌，另外結(jié)腸癌、胃癌、膽囊癌、肺癌、子宮癌及乳腺癌亦可有較高的陽性率。前列腺特異性抗原（PSA）：診斷和篩選前列腺癌。直腸指檢+PSA可使診斷敏感性增加到96%，術(shù)后隨診每3個月一次，測值升高，預(yù)示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。CA125：診斷卵巢癌，由于診斷及術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的監(jiān)測。TCT：是一種超薄細(xì)胞檢測，由于宮頸癌的早期診斷。一般來說宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要5-10年，若未能及時早發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞會侵襲及破壞子宮周圍組織，還會經(jīng)過血液或淋巴腺逐漸擴(kuò)散到其它器官。WHO和中華婦產(chǎn)科學(xué)會的專家建議：年滿18歲且有過性生活的女性每年應(yīng)該進(jìn)行一次宮頸癌防癌檢查，即使是已經(jīng)停止性生活或絕經(jīng)女性。通過以上介紹可以看出，全面型體檢是在基礎(chǔ)體檢的基礎(chǔ)上對某些方面的檢查更提高了一步，尤其是加強(qiáng)了癌癥篩查，此套餐更適合于對健康體檢有高需求及年齡大的客戶。個人健康保健計劃健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康。核心內(nèi)容包括：健康檢測與監(jiān)測、健康維護(hù)、健康促進(jìn)?！蝠B(yǎng)生指導(dǎo)◎康復(fù)療養(yǎng)◎體檢療養(yǎng)◎心理療養(yǎng)◎健康休養(yǎng)◎健康旅游◎氣功養(yǎng)生◎中醫(yī)養(yǎng)生◎音樂養(yǎng)生◎營養(yǎng)方案確定◎健康食品推介◎氧吧健康按摩◎個人健康體檢方案◎家族遺傳病史分析◎提供健康專家咨詢◎保健品推介及健身◎中醫(yī)藥補方案確定◎個人健康醫(yī)生服務(wù)◎定期健康指數(shù)分析◎美容瘦身等建議方案◎健康管理員定期隨訪◎提出疾病醫(yī)療建議方案◎家庭保健藥箱方案制定◎個人電子健康檔案分析管理◎邀請會員定期出席健康沙龍個人健康保健計劃實現(xiàn)了變以往被動型健康保健為積極主動型健康管理的功能。他為每一位健康管理的享用者提供了全年度的健康計劃，使之在健康管理的服務(wù)中提升了健康質(zhì)量、享受了健康保證、擁有健康的身心去享受每一天美好的生活，實現(xiàn)了健康管理提出的“健康管理享受成功、完美人生”的目標(biāo)。健康管理的基本做法健康管理在美國主要有6種：1、 生活方式管理關(guān)注個體的生活方式可能帶來的健康風(fēng)險和產(chǎn)生的醫(yī)療需求，幫助個體做出最佳的健康行為選擇。2、 需求管理利用遠(yuǎn)程病人管理方式來指導(dǎo)個體恰當(dāng)?shù)乩酶鞣N醫(yī)療服務(wù)。3、 疾病管理為患者的一種特定疾病提供相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。4、 災(zāi)難性病傷管理。為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供醫(yī)療服務(wù)。5、 殘疾管理試圖減少工作地點發(fā)生殘疾事故的頻率和費用代價，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。6、 綜合的人群健康管理通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來對個體提供更為全面的健康和福利管理。一般來說，在美國，雇主需要對員工進(jìn)行需求管理，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需要開展疾病管理，大型企業(yè)需要進(jìn)行殘疾管理，人壽保險公司、雇主和社會福利機(jī)構(gòu)會提供災(zāi)難性病傷管理。然而，健康管理在美國畢竟還是新領(lǐng)域，雖然開始出現(xiàn)因企業(yè)需要而產(chǎn)生的實踐和應(yīng)用性研究，但還沒有見到全面系統(tǒng)的理論總結(jié)?？梢哉f，健康管理在美國現(xiàn)在還是一門新興產(chǎn)業(yè)，在學(xué)術(shù)上并沒有形成氣候，類似上世紀(jì)80年代生物技術(shù)在美國剛起步時的狀況。這既是挑戰(zhàn)，也是機(jī)會。健康管理是對人類身體從生理到心理狀況，需要長期保持符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)，并為此努力的一種現(xiàn)代化、精品化、多元化的服務(wù)過程，同時也是人類運用現(xiàn)代技術(shù)關(guān)注生命質(zhì)量不斷提升的研究過程。他大力提倡“健康消費”新思維，并融合當(dāng)代最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)，構(gòu)建一體化的大區(qū)域性健康網(wǎng)絡(luò)和健康信息交互平臺，運用開放型市場經(jīng)濟(jì)模式，以最迅捷、最科學(xué)、最溫馨、最人性化、最多元化的服務(wù)方式，為健康的需求者提供個性化的幫助。健康管理是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，其目的在于使病人以及健康人更好地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康，并盡量節(jié)約經(jīng)費開支，有效降低醫(yī)療支出。健康管理的核心是健康計劃，健康計劃是幫助人們改變生活方式，向最理想的健康狀態(tài)前進(jìn)的科學(xué)和藝術(shù)。健康計劃即生活行為方式、健康、工作效率的整體服務(wù)，目的是生理、心理和社會功能的整體健康，提供飲食、運動等生活方式和疾病的全面干預(yù)，是基于健康檔案基礎(chǔ)上，由健康學(xué)專家運用專業(yè)知識進(jìn)行全面分析后設(shè)計出科學(xué)的、安全的、有效的從治療、保健、恢復(fù)等一整套增進(jìn)健康的方案。從而使其在身體、精神、社交、生活等方面都能達(dá)到完美的狀態(tài)。健康計劃的任務(wù)是通過健康教育、預(yù)防和健康保護(hù)，幫助人們生活方式（飲食、睡眠、嗜好等）的改變，向理想的健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移。健康計劃實施是幫助個人發(fā)展技能，加強(qiáng)健康保護(hù)，預(yù)防不健康的重要手段和方式。根據(jù)年齡、性別、生活、工作和社會環(huán)境的不同。健康計劃的類型相應(yīng)的也有所不同，如心理、生理、休閑、營養(yǎng)、運動、旅游等健康計劃。健康保健學(xué)的理論奠基WHO明確公告：“健康長壽遺傳占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而60%的成份取決于自己?！币簿褪钦f，每個人的生命掌握在自己的手中。健康管理的新理念就是要變?nèi)祟惤】当粍庸芾頌橹鲃庸芾?，并幫助人們科學(xué)地恢復(fù)健康、維護(hù)健康、促進(jìn)健康。面向21世紀(jì)，WHO針對全人類的健康問題提出了響亮的口號：“健康新地平線，從理想到實踐?！彼笮l(wèi)生工作由傳統(tǒng)的以疾病治療為中心轉(zhuǎn)移到以人為中心、以健康為中心、以人類發(fā)展為中心上來，其核心概念是維護(hù)健康和促進(jìn)健康。時下全球興起的第四醫(yī)學(xué)（健康保健醫(yī)學(xué)），有別于第一醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）、第二醫(yī)學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）、第三醫(yī)學(xué)（康復(fù)醫(yī)學(xué)），第四醫(yī)學(xué)不僅僅以消除疾病、挽救生命為目的，而且強(qiáng)調(diào)健康維護(hù)、健康管理，以提高生命質(zhì)量、生活質(zhì)量，建立一套人性化的健康計劃，以達(dá)到健身祛病，推遲衰老，延年益壽的理想目標(biāo)。健康管理的內(nèi)容不僅涵蓋第一醫(yī)學(xué)、第