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文檔簡(jiǎn)介

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇第三部分:職工因工死亡待遇第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇

一、職工治療工傷待遇

二、行政復(fù)議、行政訴訟期間工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)三、職工工傷治療期間待遇

四、配置輔助器具待遇

五、舊傷復(fù)發(fā)待遇

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇

一、職工治療工傷待遇

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。(職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付,原則上住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天10元,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。其中住宿費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)原則上為每人每天100元,在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的憑據(jù)報(bào)銷(xiāo);伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。赴統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的工傷職工選擇普通交通工具所發(fā)生的交通費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)。)贛人社字[2011]530號(hào)工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

1、治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。2、工傷醫(yī)療費(fèi)申報(bào)所需材料:①九江市工傷職工(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表②九江市工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表③工傷認(rèn)定決定書(shū)④疾病診斷(證明)書(shū)或入院記錄⑤發(fā)票⑥費(fèi)用清單⑦出院記錄⑧影像報(bào)告單。3、在企業(yè)墊付費(fèi)用比較大的工傷時(shí),允許企業(yè)多次申報(bào)4、審核重點(diǎn)是防止小病大養(yǎng)、“搭車(chē)”費(fèi)用、虛列項(xiàng)目、高于指導(dǎo)價(jià)格收費(fèi)、不合理的診療。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇二、行政復(fù)議、行政訴訟期間工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇三、職工工傷治療期間待遇

停工留薪期的時(shí)限工傷停工留薪期一般是指工傷住院期間加上出院后有醫(yī)生病假的休養(yǎng)時(shí)間,我省已出臺(tái)了相關(guān)的規(guī)定,對(duì)超過(guò)1年或者超過(guò)規(guī)定的工傷停工留薪期仍需要修養(yǎng)的,即使有醫(yī)生的病假條也要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確定才行,工傷職工無(wú)論傷情多重,國(guó)家規(guī)定了停工留薪期最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇停工留薪期的待遇1、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由單位按月發(fā)放;2、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;3、生活不能自理的工傷職工,在停工留薪期需要護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)由用人單位負(fù)責(zé);4、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;5、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。停工留薪期護(hù)理待遇生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,經(jīng)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,由所在單位負(fù)責(zé)派人護(hù)理,所在單位未派人護(hù)理的,由所在單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的70%的標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇四、配置輔助器具工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。(在實(shí)踐中存在一些現(xiàn)象,如有些工傷職工根本沒(méi)有裝配假肢,僅僅購(gòu)買(mǎi)一張發(fā)票,以套取裝配費(fèi),造成了基金的流失。)

輔助器具申報(bào)所需材料:1、九江市工傷職工(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表2、九江市工傷職工殘疾輔助器具安裝申請(qǐng)表3、發(fā)票工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第一部分:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇五、舊傷復(fù)發(fā)待遇工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受條例規(guī)定的工傷醫(yī)療、配置輔助器具和停工留薪期規(guī)定的工傷待遇。工傷職工舊傷復(fù)發(fā)是指經(jīng)過(guò)病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施后,病情基本痊愈,首次醫(yī)療終結(jié)后,病情不同程度地重新發(fā)作,仍需要繼續(xù)治療的。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)待遇支付需提交材料:九江市工傷職工(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表九江市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療報(bào)告書(shū)工傷認(rèn)定決定書(shū)(復(fù)印件)傷情復(fù)發(fā)診斷證明材料第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇一、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工工傷待遇二、五級(jí)至六級(jí)傷殘職工工傷待遇三、七級(jí)至十級(jí)傷殘職工工傷待遇四、生活護(hù)理費(fèi)五、工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)一、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工工傷待遇職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的勞動(dòng)關(guān)系

條例規(guī)定一級(jí)至四級(jí)傷殘職工原則上不允許解除勞動(dòng)關(guān)系,但有《勞動(dòng)合同法》第三十九條規(guī)定的情形,用人單位就可以解除勞動(dòng)關(guān)系。(1)在試用期間被證明不符合錄用的;(2)嚴(yán)重違反用人單位規(guī)章制度的;(3)嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,對(duì)用人單位造成重大損害的;(4)勞動(dòng)者同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,對(duì)完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)用人單位提出,拒不改正的;(5)被依法追究刑事責(zé)任的。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)(二)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的補(bǔ)償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)在補(bǔ)償一級(jí)至四級(jí)傷殘職工采取長(zhǎng)期定期待遇和一次性撫恤待遇相結(jié)合的辦式,即支付一次性傷殘補(bǔ)助金和按月支付傷殘津貼,不允許一次性支付方式。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)(三)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系我省2013年省政府令第204號(hào)做出了明確規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級(jí)四級(jí)傷殘的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到法定退休年齡。工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的,繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)(四)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工申報(bào)及待遇支付一級(jí)至四級(jí)傷殘職工待遇支付原則上轉(zhuǎn)入單位,但經(jīng)單位同意也可轉(zhuǎn)入個(gè)人,傷殘津貼從完成勞動(dòng)能力鑒定的次月開(kāi)始發(fā)放,所需申報(bào)材料:

九江市工傷職工(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表工傷認(rèn)定申請(qǐng)表工傷認(rèn)定決定書(shū)鑒定決定書(shū)工傷職工的身份證復(fù)印件本人銀行存折(卡)復(fù)印件(需單位提交轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶申請(qǐng))第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)二、五級(jí)至六級(jí)傷殘職工工傷待遇

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的用人單位應(yīng)當(dāng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系,安排適當(dāng)工作,同時(shí),工傷職工本人終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的權(quán)利不受限制,經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)至六級(jí)傷殘待遇申報(bào)所需材料:九江市工傷職工(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表工傷認(rèn)定申請(qǐng)表工傷認(rèn)定決定書(shū)鑒定決定書(shū)工傷職工的身份證復(fù)印件第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)三、七級(jí)至十級(jí)傷殘職工工傷待遇職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)五級(jí)至十級(jí)工傷職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的待遇處理:五級(jí)至六級(jí)傷殘的,除非工傷職工本人提出,其終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的權(quán)力不受限制,七級(jí)至十級(jí)傷殘的勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或本人提出都可解除勞動(dòng)關(guān)系。一次性傷殘補(bǔ)助金以發(fā)生工傷時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)核發(fā),一次性醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)核發(fā)。解除勞動(dòng)關(guān)系申報(bào)所需的材料:九江市工傷職工(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表工傷認(rèn)定申請(qǐng)表工傷認(rèn)定決定書(shū)鑒定決定書(shū)工傷職工的身份證復(fù)印件工傷職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的申請(qǐng);工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)、聘用合同協(xié)議書(shū);用人單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金的財(cái)務(wù)憑據(jù);第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)四、生活護(hù)理費(fèi)傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

生活自理障礙依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)等五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行劃分,五項(xiàng)均需護(hù)理的定為生活完全不能自理;三項(xiàng)需要護(hù)理的定為生活大部分不能自理;五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理的定為生活部分不能自理。生活護(hù)理費(fèi)從完成勞動(dòng)能力鑒定的次月開(kāi)始計(jì)發(fā)。第二部分:工傷保險(xiǎn)傷殘待遇工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)五、工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第三部分:職工因工死亡待遇第三部分:職工因工死亡待遇職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第三部分:職工因工死亡待遇傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

供養(yǎng)親屬撫恤金從工傷職工死亡的次月開(kāi)始支付。職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。近親屬,包括近血親和近姻親,近血親是指己身所出或從己所出的各代親屬,包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、曾外祖父母和子女、孫子女、外孫子女。近姻親是指婚姻關(guān)系的親屬,包括公婆、岳父母、兒媳、女婿等。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第三部分:職工因工死亡待遇供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定:依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)第三部分:職工因工死亡待遇領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的。第五條領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。

職工因工死亡申報(bào)待遇應(yīng)申報(bào)的材料:

九江市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

工亡認(rèn)定決定書(shū)

死亡證明

火化證明

近親屬的關(guān)系證明(戶口本、身份證、發(fā)放存折或卡號(hào))

無(wú)收入證明

在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的業(yè)務(wù)處理。

“上下班途中”的“合理路線”的限定:(一)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

“上下班途中”的“合理時(shí)間”的限定:職工按正常時(shí)間上下班的途中,以及職工加班加點(diǎn)后上下班途中?!吧舷掳嗤局小毙杞?jīng)應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書(shū)為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和結(jié)論性意見(jiàn)的除外。

職工上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故,以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書(shū)生效后30天為認(rèn)定時(shí)限。

職工上下班途中發(fā)生工傷申報(bào)待遇應(yīng)申報(bào)的材料:九江市職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表工傷認(rèn)定申請(qǐng)表工傷認(rèn)定決定書(shū)鑒定結(jié)論書(shū)

非本人主要責(zé)任的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)

一般情況下,職工上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已作出工傷認(rèn)定的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)原則上不予支付,由第三方責(zé)任支付,但在交通部門(mén)做出“五五責(zé)任”“肇事逃逸”情況下,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已作出工傷認(rèn)定的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以考慮。職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。

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