中西醫(yī)結(jié)合護理消化系疾病優(yōu)勢

中西醫(yī)結(jié)合護理消化系疾病優(yōu)勢中西醫(yī)結(jié)合護理消化系統(tǒng)疾病優(yōu)勢河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科護士長：費景蘭Email:yifuyuanxiaohua@163.com目錄特色護理4.?？谱o理3.優(yōu)質(zhì)資源2.基本情況1.一.基本情況—科室概況醫(yī)護人員118人，業(yè)務(wù)收入近1個億；年門診量10萬余人次；開放床位200張，年出院病人約5000余人次。國家臨床（中醫(yī)）重點專科建設(shè)單位國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)肝膽病重點學科國家中醫(yī)藥管理局肝病重點?？坪幽鲜∈讓弥嗅t(yī)名科河南省中西醫(yī)結(jié)合肝病診療中心全國特色護理優(yōu)秀科室河南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體一.基本情況—科室概況脾胃肝膽病科門診病房普通門診名老中醫(yī)傳承工作室消化道腫瘤病區(qū)胃膽胰腺病區(qū)丙肝肝硬化病區(qū)乙肝重肝病區(qū)專家專病門診研究室肝病研究所肝病實驗室診療中心人工肝治療室內(nèi)鏡診療室

生物治療室中醫(yī)特色治療室一.基本情況—構(gòu)架醫(yī)患同心古今貫通精誠行醫(yī)妙手回春中西結(jié)合從容施藥仁心濟世辨證求嚴，用藥求簡醫(yī)術(shù)求精，臨證求誠四診至詳，八綱至清行醫(yī)至仁，施護至微一.基本情況-精神一.基本情況-理念一.基本情況—病房一.基本情況—病房一.基本情況—人工肝室

一.基本情況—外治室目前開展七大類、二十六項外治療法，其中臍火療法、穴位埋線、中藥荷葉封包是我科開展的新技術(shù)河南省名中醫(yī)2名博士生導師2名教授11名博士學位10名第五批全國名老中醫(yī)學術(shù)繼承指導老師2人河南省教學名師2人碩士生導師8名副教授6名碩士學位29名二.優(yōu)質(zhì)資源—醫(yī)師享受國務(wù)院特殊津貼1名護理團隊71人主管護師15名護士19名副主任護師1名護師36人二.優(yōu)質(zhì)資源—護士三分治療，七分護理！胰腺炎救治組：董亞琴、謝進、薛建霞重型肝炎治療組：費景蘭、劉婷婷、劉楊春營養(yǎng)風險評估小組：陳茜、羅慧敏、許鵬飛靜脈輸液組：費景蘭、龍洋、劉婷婷、董亞琴內(nèi)鏡下應(yīng)急救治組：賀照霞、余海洋、劉瑋三.?？谱o理治療前物品準備治療中：血管通路護理穿刺點護理

病情觀察治療后：防感染

營養(yǎng)加餐

健康宣教三.?？谱o理-人工肝三.?？谱o理-ERCPERCP：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。膽源性胰腺炎可及時行ERCP術(shù)，在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療。2011年開展ERCP技術(shù)，治療膽管結(jié)石患者209例，術(shù)后配合清胰灌腸方預(yù)防術(shù)后胰腺炎的發(fā)生，所有患者均未發(fā)生胰腺炎等并發(fā)癥，患者結(jié)石清除率、結(jié)石再復發(fā)率均顯著下降。三.?？谱o理-ERCP三.?？谱o理-ERCP后術(shù)后護理：體位保持有效靜脈通路飲食護理鼻膽引流管護理引流量觀察引流管沖洗原則三.專科護理-生物治療進行血細胞采集之前，須檢查血常規(guī)、肝腎功能、傳染病四項、自身免疫全套、甲狀腺功能、凝血全套、T細胞亞群血細胞計數(shù)需達到以下標準：白細胞>2×10^9/L，中性細胞絕對值>1000，血小板>80×10^9/L，淋巴細胞比率>20%病人術(shù)前簽署知情同意書、DC-CIK細胞治療志愿書。有發(fā)熱及炎癥者暫不宜行細胞治療，女性病人應(yīng)避開月經(jīng)期單個核細胞（DC前體）非成熟DC成熟DCCIKCTL+DC細胞因子刺激抗原負載誘導成熟回輸回輸回輸采集三.?？谱o理-生物治療流程三.專科護理-肝癌微創(chuàng)治療射頻消融粒子植入無水酒精注射微波消融三.?？谱o理-結(jié)腸透析先水療：注意溫度及量后藥療：通過水療刺激排除內(nèi)毒素后，通過中藥刺激患者自主腸蠕動，注意抬高臀部，利于藥物吸收準確記錄三.?？谱o理-營養(yǎng)風險評估專人負責評估方案實施營養(yǎng)指標測量急性進展期（涼血解毒）穩(wěn)定恢復期（扶正固本）辨證應(yīng)用中藥中藥高位灌腸人工肝技術(shù)辨證應(yīng)用中藥中藥高位灌腸臍火療法分期施治標本兼顧途徑多樣優(yōu)勢互補中醫(yī)多途徑聯(lián)合人工肝治療慢加急性肝功能衰竭四.特色護理（一）中藥灌胃中藥灌腸急性胰腺炎靜脈點滴荷葉中藥封包四.特色護理（二）中醫(yī)四聯(lián)療法治療胰腺炎清熱解毒、通腹攻下促進腸蠕動、通腑泄?jié)嵯[止痛、軟堅散結(jié)涼血解毒、活血化瘀耳穴壓豆荷葉中藥封包加味四金湯中醫(yī)藥三聯(lián)療法治療結(jié)石性膽囊炎四.特色護理（三）四.特色護理中藥內(nèi)服外用聯(lián)合微創(chuàng)治療原發(fā)性肝癌技術(shù)五年來開展相關(guān)技術(shù)治療肝癌1500例，早期肝癌3年生存率超過90%，中期肝癌1年生存率100%，晚期肝癌的半年生存率達35%。肝癌早期健脾益氣灸疏肝健脾方塌漬

肝癌中期扶正化瘀針刺消癥化積方塌漬射頻消融無水酒精注射粒子植入術(shù)肝癌晚期培土固本灸化瘀止痛貼固本培元兼顧驅(qū)邪逐水消脹貼（四）溫熱升騰升發(fā)溫陽健脾祛濕退黃活血通絡(luò)臍火療法治療黃疸（陰黃）四