主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提分評估(帶答案)打印版

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提分評估(帶答案)打印版

單選題（共50題）1、男性，25歲，3天來突然寒戰(zhàn)高熱，咳黃痰，胸片示：右上肺野大片狀密度增濃影，可見支氣管氣道征，治療應(yīng)選A.氨基糖苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素（潔霉素）E.紅霉素+利福平【答案】B2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說法恰當(dāng)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個遺傳性疾病B.感染因子通過某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進展C.已證實有直接感染因子，如病毒、支原體、細菌D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無關(guān)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無遺傳易感性基礎(chǔ)【答案】B3、患者，男，40歲。突發(fā)心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(SA.室上性心動過速B.心房顫動C.室性期前收縮D.室性心動過速E.竇性心動過速【答案】B4、患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎(chǔ)疾病為A.上呼吸道感染B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心臟病【答案】D5、上尿路與下尿路的解剖分界在A.膀胱膜部B.膀胱三角C.腎盂與輸尿管交界處D.輸尿管與膀胱交界處E.膀胱與尿道交界處【答案】D6、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B7、下列哪項不是食管癌的手術(shù)禁忌證A.嚴(yán)重心、肺功能不全者B.全身狀況良好，根治性放療后局部復(fù)發(fā)或嚴(yán)重狹窄C.高度惡病質(zhì)者D.伴有遠處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者E.不能耐受手術(shù)者【答案】B8、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。A.溶栓的同時B.溶栓后6小時C.溶栓后12小時D.溶栓后24小時E.溶栓后48小時F.溶栓后72小時【答案】D9、在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，6小時前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項體征A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛B.鞏膜及全身皮膚黃染C.腹部聽診可聞及腸音亢進或高調(diào)腸音，伴氣過水聲D.腹部可觸及包塊，移動性濁音陽性E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)【答案】C10、屬于口腔癌一級預(yù)防的是A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.病因預(yù)防E.防止復(fù)發(fā)【答案】D11、WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%【答案】C12、重度SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】C13、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據(jù)患者以上臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證應(yīng)診斷為A.肝陽頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.血瘀頭痛【答案】B14、高血壓的第二級預(yù)防A.早期治療腦卒中B.攝入低鹽、低脂飲食C.治療高血壓腦病D.對35歲以上門診首診患者測量血壓E.治療腦卒中偏癱【答案】D15、刷手的順序A.由指尖開始，反復(fù)進行B.由肘部開始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無統(tǒng)一要求【答案】D16、下列不是生命神圣論的局限性的是A.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一B.只偏重于人口的數(shù)量C.有階級性D.有歷史性E.影響衛(wèi)生資源的分配【答案】C17、患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是A.尿常規(guī)B.尿細菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析【答案】A18、患者，男，42歲，工人，夫妻關(guān)系好，鉆研出許多新技術(shù)，寫了不少文章。因情緒低落自殺未遂，說自己對不起領(lǐng)導(dǎo)，占公家的便宜，要求受法律處分。該患者的表現(xiàn)屬于A.嫉妒妄想B.罪惡妄想C.夸大妄想D.超價觀念E.思維被洞悉妄想【答案】B19、關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖B.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定D.避免性生活E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次【答案】D20、妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時期是A.妊娠半個月以內(nèi)B.妊娠3周至12周C.妊娠4～9個月D.妊娠9個月以后E.妊娠1～2個月【答案】B21、慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻滯哪種維生素與內(nèi)因子結(jié)合，而導(dǎo)致惡性貧血A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C【答案】C22、2002年年底至2003年年初，我國出現(xiàn)SARS疫情。A.1～2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)【答案】A23、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L,WBC22×10`9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10`9／L，尿蛋白（+++）。A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性【答案】C24、疾病對患者的意義和影響主要是A.失去原有的工作和生活B.殘疾C.生活困難D.威脅機體完整性和健康E.心理上的恐懼【答案】D25、女性，45歲，左乳腺外上象限腫物直徑2cm，質(zhì)硬，不活動，無壓痛，腋下可觸及一枚0.8cm淋巴結(jié)，最可能診斷是A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺結(jié)核D.乳腺纖維瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤【答案】B26、女性，65歲。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周來持續(xù)柏油樣便，頭昏、心悸。查體：鞏膜無黃染，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.慢性胃炎【答案】C27、黃疸患者，同時伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.壺腹癌E.肝硬化【答案】D28、麻疹傳染性最強的時期為A.有并發(fā)癥時B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.潛伏期【答案】B29、醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是()A.造福人類B.合理保密C.團結(jié)同道D.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)E.獻身醫(yī)學(xué)【答案】A30、能鑒別出胃腸寒滯的見癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛，痛勢暴劇D.口泛清水，腹瀉清稀E.腹脹便秘，面白或清【答案】B31、下面哪種疾病可造成視力減退和失明A.重癥沙眼B.結(jié)膜炎C.淚囊炎D.假性近視E.弱視【答案】A32、男性，24歲，既往健康，2天前出現(xiàn)咳嗽，無痰，發(fā)熱39.4℃，診斷上呼吸道感染，其妻最近也患過類似疾病。體檢：R20次/分，雙肺底部有爆裂音。X線胸片示：雙肺間質(zhì)性浸潤，痰檢革蘭染色見大量中性粒細胞和少數(shù)成對革蘭陽性球菌。治療首選A.紅霉素B.環(huán)丙沙星C.青霉素D.大劑量TMP-SMZE.阿莫西林【答案】A33、胸部CT增強掃描不用于以下病變的診斷A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別B.胸水性質(zhì)的判斷C.發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.肺血管先天性畸形【答案】B34、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。最可能診斷的疾病是A.原發(fā)性閉經(jīng)B.經(jīng)前期緊張綜合征C.青春期功能失調(diào)性出血D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤【答案】C35、周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者是A.社區(qū)護理人員B.臨床護理人員C.衛(wèi)生防疫人員D.全科醫(yī)生E.臨床?？漆t(yī)生【答案】D36、安慰劑是A.治療用的主要藥劑B.治療用的輔助藥劑C.用作參考比較的標(biāo)準(zhǔn)治療藥劑D.本身沒有藥理活性的制劑E.有心境穩(wěn)定作用的藥劑【答案】D37、以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失【答案】A38、某社區(qū)年平均5萬人口，其中男性2.4萬人，女性2.6萬人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。A.3%B.10%C.1.1%D.2‰E.5‰【答案】A39、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。上述體征與哪種疾病相關(guān)A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】C40、商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會無休止的吵鬧，直到達到目的。A.環(huán)境B.社會C.學(xué)習(xí)D.遺傳E.教育【答案】A41、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×10^9／L，中性粒細胞90%。A.血沉B.血氣分析C.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超【答案】C42、小兒3歲，低熱咳嗽4天，呼吸平穩(wěn)，雙肺散在干濕啰音，可能診斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】A43、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個月，皮膚粘膜出血1個月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數(shù)個血皰，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝、脾未觸及。查全血細胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細胞增多。A.溶血性貧血急性發(fā)作B.急性白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D44、一名車禍患者，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內(nèi)出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷。首選的處理措施是A.對股骨干開放性骨折進行清創(chuàng)復(fù)位B.剖腹探查脾切除C.解除張力性氣胸D.清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷E.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)【答案】C45、室上性心動過速確診要點是A.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，200次/分左右B.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，140次/分左右C.節(jié)律不齊，心音強弱不等，100次/分左右D.節(jié)律略不整，多伴血流動力學(xué)改變，150～200次/分E.心率時快時慢，節(jié)律不整，40～120次/分【答案】A46、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次／分，呼吸26次／分，血壓140／80mmHg。A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進【答案】C47、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.肺炎+腸道外感染B.急性胃腸炎C.細菌性痢疾D.病毒性腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎【答案】D48、我國兒童出生時平均頭圍約A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】B49、關(guān)于COPD治療，正確的是A.規(guī)律給予長效支氣管擴張劑治療B.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療C.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴張劑治療較長效支氣管擴張劑治療效果好【答案】A50、傷科七厘散的功效是A.清熱解毒，消腫止痛B.清熱解毒，止痛斂瘡C.攻毒散結(jié)，消腫辟穢D.活血化瘀，消腫止痛E.溫陽散寒，通絡(luò)止痛【答案】D多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD2、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC3、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD4、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD6、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A7、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD10、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD11、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD12、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC13、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD14、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC15、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD16、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC17、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD18、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D19、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC20、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D21、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD2