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小兒哮喘的日常護(hù)理
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哮喘是小兒時(shí)期常見的反復(fù)發(fā)作的哮鳴氣喘性肺系疾病。哮指聲響,喘指氣息,臨床上哮常兼喘。以發(fā)作性喉間哮鳴氣促,呼氣延長(zhǎng)為特征,嚴(yán)重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,嘴唇青紫為特征。2編輯ppt近年來,由于生態(tài)環(huán)境改變及空氣污染加重,導(dǎo)致哮喘的發(fā)病情況呈全球性上升趨勢(shì),尤其是兒童的患病正在急速上升,因此,哮喘病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題而深深地困擾著人們,引起全世界各國(guó)的極大關(guān)注。3編輯ppt
由于哮喘的發(fā)作與諸多因素相關(guān),很容易引起反復(fù)發(fā)作,這不僅給患兒造成身心的痛苦,同時(shí)也給家長(zhǎng)帶來很多困惑和精神負(fù)擔(dān),甚至帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面我主要從日常護(hù)理方面與大家共同探討如何預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作。4編輯ppt護(hù)理診斷1.低效性呼吸型態(tài):與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)。2.清理呼吸道無效:與支氣管黏膜水腫、分泌物多、痰液黏稠、無效咳嗽有關(guān)。3.執(zhí)行治療方案無效〔個(gè)人〕:與不能正確使用止喘氣霧劑或害怕激素的副作用有關(guān)。5編輯ppt4.焦慮:與反復(fù)哮喘發(fā)作和呼吸困難有關(guān)5.知識(shí)缺乏:缺乏預(yù)防哮喘發(fā)作的知識(shí)6.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病
6編輯ppt首先,請(qǐng)大家先了解觸發(fā)哮喘發(fā)作的相關(guān)因素7編輯ppt1、花粉與寵物8編輯ppt2、螨蟲與吸煙9編輯ppt3、食物過敏原動(dòng)物蛋白食品水產(chǎn)品、乳、蛋、肉油料作物及堅(jiān)果類水果及蔬菜類谷類食物添加劑10編輯ppt4、藥物過敏原青霉素磺胺類解熱鎮(zhèn)痛藥麻醉劑生物制品11編輯ppt5、呼吸道感染:反復(fù)的呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的最常見因素。6、日常生活中刺激性或有害氣體,如:被動(dòng)吸煙、家庭裝修揮發(fā)性氣體、化裝品、蚊香、煤氣味以及空氣污染物等刺激。12編輯ppt7、運(yùn)動(dòng)和情緒:持續(xù)劇烈的運(yùn)動(dòng)和過于沖動(dòng)的情緒引起過度換氣,也是誘發(fā)哮喘發(fā)作常見因素。13編輯ppt
8、氣候:氣溫突然變冷、濕度過高、氣壓過低等。9、其他因素:鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食道反流等因素與哮喘有關(guān)。10、年齡:初發(fā)多在1~6歲,多見于3歲以內(nèi)發(fā)病。明白了以上觸發(fā)因素后,就要根據(jù)個(gè)體情況找出誘發(fā)因素并盡量防止。14編輯ppt第二、糾正認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)1、哮喘僅在發(fā)作時(shí)才治療;誤區(qū)2、哮喘在得到控制后就可以減少或暫停用藥;誤區(qū)3、小兒哮喘能不治自愈;誤區(qū)4、這些藥都是有激素的,能不用就不用。15編輯ppt第三、相信科學(xué),接受正規(guī)的治療。不要受一些“特效藥〞、“根治方〞等宣傳的誤導(dǎo),要明白哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,根據(jù)醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)用藥,不可隨意增減藥量或隨意停藥。小孩哮喘的治療越早越好,通過正規(guī)的治療完全可以有效控制其發(fā)作。而且吸入的激素是以微克計(jì)算的,全身不良反響較少。16編輯ppt第四、要正確掌握定量氣霧劑的使用方法:同時(shí)使用多種氣霧劑時(shí),一般先用支氣管擴(kuò)張劑,再用其他氣霧劑。特別強(qiáng)調(diào)在呼氣后,深吸氣時(shí)噴藥,屏住呼吸數(shù)秒,氣霧劑顆粒才能進(jìn)入支氣管發(fā)揮藥效。使用激素類氣霧劑后要注意漱口,以減少真菌感染的時(shí)機(jī)和消化道的吸收。17編輯ppt18編輯ppt19編輯ppt第五、為孩子建立良好適宜的生活環(huán)境20編輯ppt1、盡量為患孩建立安靜、溫暖、清潔、防止潮濕的生活空間。室內(nèi)陳設(shè)力求簡(jiǎn)單,不要鋪地毯。被褥要經(jīng)常日曬,窗簾要勤洗勤換,減少塵土、螨、真菌等致敏物。室內(nèi)不要養(yǎng)花草,更不要飼養(yǎng)動(dòng)物。21編輯ppt2、哮喘病人對(duì)寒冷的敏感性很高,氣溫驟變和換季時(shí)要特別注意保暖。春天是上呼吸道感染的高發(fā)期,應(yīng)盡量防止到人群聚集的地方。對(duì)花粉過敏者不要到花園及植物園。22編輯ppt3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,防止疲勞,特別是不要吸煙,也不要成為被動(dòng)吸煙者〔吸煙是哮喘久治不愈的原因之一〕。23編輯ppt4、剛裝修過的房間不適合哮喘病人居住,待甲醛等有害氣體揮發(fā)后才能入住〔可在裝修半年后入住,條件許可者最好做空氣甲醛含量測(cè)試〕。有條件的家庭可建造無煙廚房,防止油煙刺激誘發(fā)哮喘。24編輯ppt第六、飲食護(hù)理:嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含有分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抗病力。飲食宜清淡、易消化,保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足和平衡。經(jīng)常食用菌類食物能調(diào)節(jié)免疫功能。不宜過飽、過咸、過甜,忌生、冷、酒、油炸、辛辣等刺激性食物。假設(shè)已查明引起過敏的食物應(yīng)防止食用,如未能查明,盡量防止食用易致敏的食物如:牛奶,蛋類、魚、蝦、蟹、貝類等。25編輯ppt第七、盡早查明過敏原:皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是查找過敏原的最簡(jiǎn)便和快捷的方法。26編輯ppt第八、做好生活日記,有條件者堅(jiān)持應(yīng)用峰流速儀吹氣監(jiān)測(cè)呼吸功或?qū)W齡兒童應(yīng)隨身攜帶平喘吸入劑,以備急需。27編輯ppt第九、堅(jiān)持呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉:1、腹部呼吸運(yùn)動(dòng)〔1〕平臥,雙上肢置于身體兩側(cè),屈膝,足平放;〔2〕連續(xù)用鼻吸氣,上腹部放松,胸廓不擴(kuò)張;〔3〕縮緊雙唇,慢慢吐氣至吐完;重復(fù)上述動(dòng)作10次。28編輯ppt2、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng):〔1〕坐位,雙腿下垂,雙手拳置于同側(cè)肋弓上;〔2〕由鼻吸氣,使肋弓擴(kuò)張,然后吐氣,收縮胸部和肋弓;〔3〕手拳下壓肋弓處,使肺腑氣體排出;29編輯ppt3、向前彎曲運(yùn)動(dòng)〔1〕坐位,上身伸直,彎腰至頭低膝部,使腹肌收縮;〔2〕慢慢坐起,由鼻吸氣擴(kuò)張上腹部;〔3〕上半身保持直立位,張口慢慢吐氣。30編輯ppt最后,心理護(hù)理不容無視。有些小孩因?yàn)橄耐蝗话l(fā)作或反復(fù)發(fā)作,造成焦慮、恐懼、精神高度緊張,甚至對(duì)治療效果持疑心態(tài)度。有些家長(zhǎng)也因?yàn)樾『⒌耐蝗话l(fā)病,打亂他們的工作方案,表現(xiàn)出厭煩情緒,甚至大聲責(zé)怪小孩的諸多不是,這些因素都是對(duì)小孩的不良刺激。31編輯ppt
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