醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷

醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時，最安全的品種是（）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ-內(nèi)酰胺類(正確答案)D氯霉素類對產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進行治療時宜首選（）抗生素。A碳青霉烯類(正確答案)B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C真菌D支原體在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）在我國最常見。A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染(正確答案)D皮膚感染抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用（）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素(正確答案)原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的是（）A留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道的患者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者(正確答案)C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）A非限制使用抗菌藥(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是醫(yī)師開具和藥師調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）A安全、有效、病人需要B安全、有效、經(jīng)濟(正確答案)C安全、經(jīng)濟、近效期藥品D病人需要衛(wèi)生部38號文規(guī)定對于經(jīng)驗性選用喹諾酮類藥物僅限于（）感染。A腸道感染(正確答案)B泌尿系感染(正確答案)C術(shù)后感染D社區(qū)獲得性呼吸道感染(正確答案)E表皮感染對厭氧菌有效的抗菌藥物有（）A甲硝唑(正確答案)B頭孢西丁(正確答案)C克林霉素(正確答案)D亞胺培南西司他丁(正確答案)E頭孢唑林《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療（）等病原微生物所致感染性疾病的藥物。A細(xì)菌(正確答案)B病毒C支原體(正確答案)D結(jié)核分支桿菌(正確答案)E真菌(正確答案)發(fā)生感染時根據(jù)什么制定抗菌藥物治療方案（）A病原菌(正確答案)B感染部位(正確答案)C感染嚴(yán)重程度(正確答案)D患者的生理、病理情況(正確答案)E患者意愿抗生素聯(lián)合用藥的目的有（）A發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效(正確答案)B延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)(正確答案)C對混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍(正確答案)D可減少個別藥物用量，從而減少毒副反應(yīng)(正確答案)E撒網(wǎng)式治療關(guān)于氟喹諾酮類藥的描述，正確的是（）A宜用于兒童B不宜用于有癲癇病史者(正確答案)C不宜與制酸藥同服(正確答案)D可以作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥E不宜與茶堿類、咖啡因合用(正確答案)第三代頭孢菌素的特點是（）A對革蘭陽性菌作用不如第一、第二代(正確答案)B對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高(正確答案)C對綠膿桿菌和厭氧菌有效(正確答案)D可透過血腦屏障(正確答案)E對腎臟基本無毒性(正確答案)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點是（）A抗菌譜窄，但比青霉素廣(正確答案)B細(xì)菌對本類各藥間不產(chǎn)生交叉耐藥性C在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(正確答案)D不易透過血腦屏障(正確答案)E主要經(jīng)膽汁排泄，并進行肝腸循環(huán)(正確答案)社區(qū)獲得性呼吸道感染主要致病菌為（）A肺炎鏈球菌(正確答案)B流感嗜血桿菌(正確答案)C卡他莫拉菌(正確答案)D銅綠假單胞菌E肺炎克雷伯菌對綠膿桿菌有效的β-內(nèi)酰胺類藥物有（）A哌拉西林(正確答案)B氨芐西林C頭孢他啶(正確答案)D頭孢哌酮(正確答案)E頭孢噻吩醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團隊，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級醫(yī)療機構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對(正確答案)錯抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。對(正確答案)錯手術(shù)時間較短(＜2小時)的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。對(正確答案)錯青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等抗菌藥物可一日給藥一次。對錯(正確答案)清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時，需覆蓋G-菌和G+菌。對錯(正確答案)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。對錯(正確答案)一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。對錯(正確答案)對于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。對(正確答案)錯抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后48～72小時。對錯(正確答案)在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對性強、廣譜、安全、價格適當(dāng)?shù)目咕幬?。對錯(正確答案)1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)要求：我院抗菌藥物品種原則上應(yīng)不超過種；門診患者抗菌藥物使用率不超過%；急診患者抗菌藥物使用率不超過；住院患者抗菌藥物使用率不超過；抗菌藥物使用強度力爭控制在DDDs以下。()()醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為“非限制使用級”、“限制使用級”和“特殊使用級”三級。()根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%