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PAGE鹽酸丙卡巴肼膠囊（Natulan?）臨床研究患者日記卡患者姓名：醫(yī)院名稱：隨機(jī)號：醫(yī)生姓名：預(yù)約復(fù)診日期：醫(yī)生電話：（本頁由醫(yī)生填寫，請?zhí)峁┠鼙ＷC患者隨時聯(lián)系的醫(yī)生電話）溫馨提示：1、請您認(rèn)真填寫此卡片以下所有內(nèi)容，醫(yī)生會根據(jù)您填寫的信息給您合理的指導(dǎo)。2、請遵守醫(yī)生的預(yù)約前來復(fù)診，復(fù)診時請務(wù)必帶上此卡片及未服完的剩余藥物和包裝，交還給您的醫(yī)生。3、請您按醫(yī)生的指導(dǎo)存放藥品，并遵醫(yī)囑用藥，整個研究期間禁止飲酒和食用奶酪。醋酸潑尼松片(強(qiáng)的松)藥物編號：鹽酸丙卡巴肼膠囊藥物病號：如有特殊情況，請說明：
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