2023年圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應用測試題

2023年圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應用測試題一、不定項選擇題(每題5分，共50分)1、醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過（）。[單選題]A、30%B、50%C、60%(正確答案)D、40%2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。[單選題]A、40%B、30%C、20%(正確答案)D、10%3、I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過（）。[單選題]A、10%B、20%C、30%(正確答案)D、40%4、Ⅰ類切口手術(shù)常用預防抗菌藥物為（）。A、頭孢曲松鈉B、頭孢噻肟鈉C、頭孢唑啉鈉(正確答案)D、頭孢呋辛鈉(正確答案)5、外科手術(shù)預防用藥給藥方法包括（）。A、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。(正確答案)B、如果手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長半衰期抗菌藥物頭孢曲松不需追加劑量)。(正確答案)C、清潔手術(shù)的預防用藥時間不超過48小時，清潔-污染手術(shù)時預防用藥時間為48小時。D、對手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。(正確答案)6、二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物：接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于（）。[單選題]A、30%(正確答案)B、40%C、50%D、60%7、抗菌藥物使用強度力爭控制在（）DDD以下。[單選題]A、20B、30C、40(正確答案)D、508、抗菌藥物主要包括治療（）感染的藥物。A、病毒、寄生蟲B、細菌(正確答案)C、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體(正確答案)D、真菌(正確答案)9、抗菌藥物實行分級管理制度，不包括（）。[單選題]A、限制特殊使用級(正確答案)B、限制使用級C、特殊使用級D、非限制使用級10、盡量避免或不宜使用抗菌藥物的情況包括（）。A、發(fā)熱原因不明者(正確答案)B、病毒引起感染的疾病(正確答案)C、細菌引起感染的疾病D、局部外用（如皮膚）(正確答案)二、案例題(每題5分，共50分)1、患者，男，43歲，因“外傷致左小腿脛前紅腫、流膿2月余”入院。診斷：左小腿脛前皮膚軟組織缺損伴局部感染。于2021年10月19日行“左小腿感染清創(chuàng)、VSD術(shù)”。請問該手術(shù)屬于哪類切口（）。[單選題]A、Ⅲ類切口(正確答案)B、Ⅳ類切口C、Ⅰ類切口D、Ⅱ類切口2、患者，女，67歲，已婚，因“雙膝關節(jié)畸形活動受限5年”入院。診斷：1.雙膝關節(jié)骨性關節(jié)炎2.類風濕病3.高血壓4.重度骨質(zhì)疏松。2021年8月12日行“左膝關節(jié)畸形矯正、人工膝關節(jié)置換術(shù)”。手術(shù)時間2小時50分鐘，術(shù)中出血200ml。藥品：頭孢呋辛鈉注射劑首劑1500mg，750mgtid，靜滴，維持，時間:2021-08-11至2021-08-15；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑3g，tid，靜滴，時間:2021-08-16。病程記錄、實驗室檢查均無特殊。請對該患者的用藥合理性進行分析：（）。A、該患者可選用頭孢呋辛鈉注射劑做手術(shù)預防用藥(正確答案)B、該患者可選用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉做手術(shù)預防用藥C、頭孢呋辛鈉注射劑預防用藥療程過長(正確答案)D、該患者換用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉無指征(正確答案)3、患者，男，69歲，因“車禍傷致右肩部、胸部、髖部疼痛6小時”于2021-09-27入院。診斷：1.右肩鎖關節(jié)半脫位并鎖骨肩鋒端撕脫骨折；2.右側(cè)髂骨翼粉碎性骨折；3.頸椎病；4.左腎囊腫；5.前列腺增生。于2021-09-30上午在全麻下行“右側(cè)肩鎖關節(jié)脫位切開復位內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)程順利，術(shù)中出血量約100毫升，手術(shù)1小時。該患者宜選用（）藥物作為手術(shù)預防用藥。[單選題]A、頭孢替安B、頭孢唑啉(正確答案)C、頭孢哌酮鈉舒巴坦D、頭孢曲松4、患者，男，54歲，已婚，因“腰痛伴雙下肢疼痛，活動受限1年余，加重5月”入院。診斷：1.腰4-骶1平面椎管狹窄2.腰椎不穩(wěn)癥3.骨質(zhì)疏松癥。5月12日行“經(jīng)后路椎板切開減壓、椎間盤摘除、椎間融合內(nèi)固定術(shù)”。該患者宜選用下列哪種藥物作為手術(shù)預防用藥（）。[單選題]A、頭孢曲松B、頭孢呋辛(正確答案)C、頭孢哌酮鈉舒巴坦D、左氧氟沙星5、患者，女，59歲，因“腰痛10年余，雙下肢疼痛半年”入院。診斷：1.腰椎管狹窄癥（L4/5）；2.腰椎退行性改變3.高血壓2級極高危組。行“經(jīng)后路腰椎間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)”，患者頭孢過敏，可選用（）藥物作為手術(shù)預防用藥。[單選題]A、無需用藥B、磷霉素鈉C、哌拉西林他唑巴坦D、克林霉素磷酸酯(正確答案)6、患者，男，42歲，因“右手環(huán)指、小拇指麻木2月余”入院。診斷為：右尺神經(jīng)炎。行“右尺神經(jīng)松解術(shù)”，手術(shù)時間50分鐘，失血量50ml。患者應選用（）藥物作為手術(shù)預防用藥。[單選題]A、頭孢唑啉B、無需用藥(正確答案)C、頭孢替安D、頭孢曲松7、患者，男，15歲，因“發(fā)現(xiàn)右手腕部包塊疼痛3年”于2021-08-02入院。診斷：右腕部動靜脈血管瘤。2021-08-04行“右腕部血管瘤切除、血管吻合術(shù)”，手術(shù)時間2小時，術(shù)中出血：50ml?；颊邞x用（）藥物作為手術(shù)預防用藥。[單選題]A、頭孢唑啉B、無需用藥(正確答案)C、頭孢替安D、頭孢呋辛8、患者，男，32歲，因“摔傷左腕疼痛伴活動受限2年余”入院，診斷：1.左側(cè)陳舊性舟骨骨折伴骨不連；2.左側(cè)腕關節(jié)背側(cè)嵌插型節(jié)段不穩(wěn)。于2020-11-25行“左側(cè)舟骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)”手術(shù)時間3h15min，出血量100ml。該患者預防切口感染描述正確的是（）。[單選題]A、患者無需預防使用抗菌藥物B、需預防使用抗菌藥物，使用時間不超過48小時C、需預防使用抗菌藥物，使用時間不超過24小時(正確答案)D、需預防使用抗菌藥物，使用時間不超過72小時9、患者，男，37歲，已婚，因“雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)后10年”入院。診斷：1.無精癥；2.雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)后。于2020-04-30行“右側(cè)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)”。選用環(huán)丙沙星氯化鈉注射液0.2g，靜滴，1/日。請問該患者選用環(huán)丙沙星作預防用藥是否合理（）。[單選題]A、不合理(