廠礦職工醫(yī)院護(hù)理管理的建議

廠礦職工醫(yī)院護(hù)理管理的建議

1難點分析

1.1病房護(hù)士與床位比不達(dá)標(biāo)。病房護(hù)士與床位比應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)0．4∶1的標(biāo)準(zhǔn)[4]。要實施整體護(hù)理，首先需要配備充分的護(hù)理工作人員，就本院而言，現(xiàn)有病床100張，在編護(hù)士21名，護(hù)士與床位比為0.21∶1，護(hù)士與床位比例嚴(yán)峻缺乏。

1.2聘請三證齊全的臨時護(hù)士困難，護(hù)理隊伍不穩(wěn)定。為開展整體護(hù)理，需要聘請臨時護(hù)士，以前本院聘請臨時護(hù)士時都要求三證齊全，但聘請數(shù)年均未實現(xiàn)，現(xiàn)用臨時護(hù)士10名，三證齊全的臨時護(hù)士有6名，余4名只有護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證，有的臨時護(hù)士覺得本院待遇太低又到其他醫(yī)院就業(yè)，護(hù)理隊伍不穩(wěn)定，這也是職工醫(yī)院護(hù)理治理的難點。

1.3整體護(hù)理要求護(hù)士是教育者和操，護(hù)士要具備豐富的學(xué)問，能夠設(shè)計完整的方法以全面討論人類?，F(xiàn)在職工醫(yī)院30％的護(hù)士缺乏整體護(hù)理學(xué)問，年資低的護(hù)士不愿做一些根底護(hù)理，如剪指甲、刮胡須、梳頭等；還有20％的護(hù)士由于學(xué)問面缺乏，與患者溝通困難，不能把患者真正地看成是一個生物的、心理的、社會的統(tǒng)一體，導(dǎo)致護(hù)理過程存在薄弱環(huán)節(jié)。

1.4護(hù)理病歷的書寫難點：護(hù)理記錄是護(hù)理人員對患者病情觀看和實施護(hù)理措施的原始文字記載，其是臨床護(hù)理工作的重要組成局部之一。由于尚無標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理病歷書寫規(guī)章出臺，護(hù)士照抄醫(yī)生的診斷、病程記錄、治療方案，護(hù)理措施的落實記錄不全，不能正確給出護(hù)理診斷，有的護(hù)理措施的落實與醫(yī)生的記錄不相吻合，48％的護(hù)士不能獨立完成護(hù)理診斷，整體護(hù)理難度增加。

1.5護(hù)理治理需要科學(xué)化、系統(tǒng)化。護(hù)理治理者不能機械地照搬照抄執(zhí)行，單獨靠行政手段抓落實，科室護(hù)士長忙于抵班和做常規(guī)護(hù)理工作，整體護(hù)理制度得不到有效落實，護(hù)理治理工作沒有主動性，對護(hù)理人員進(jìn)展素養(yǎng)治理時，只重視外表，只實行考試、檢查等措施，沒有注意對護(hù)理人員綜合素養(yǎng)的培育，不能有效地實施整體護(hù)理。

2對策建議

2.1增加護(hù)士編制，使病房護(hù)士與床位比例達(dá)標(biāo)，醫(yī)院建立完善臨時護(hù)士的聘請、治理制度，提高臨時護(hù)士的待遇，杜絕護(hù)士無證上崗。

2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、加強技術(shù)培訓(xùn)。注意護(hù)士連續(xù)教育，提高護(hù)士整體素養(yǎng)，樹立整體護(hù)理新觀念。

2.3加強護(hù)理人員理論培訓(xùn)，把整體護(hù)理的理論思想貫穿于護(hù)理工作中。整體護(hù)理的內(nèi)涵是把人視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神5個方面考慮人類存在的或潛在的安康問題，并通過護(hù)理程序來解決這些問題。

2.4帶著、催促護(hù)理人員學(xué)習(xí)整體護(hù)理學(xué)問，適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，建立新的護(hù)理治理機制，通過治理來促進(jìn)護(hù)理人員加強學(xué)習(xí)，提高思想、文化素養(yǎng)和力量。一名合格的護(hù)士除了具備醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)問以外，也要具有社會學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)、自然科學(xué)等學(xué)問，依據(jù)年齡、職業(yè)、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況等的不同，實行不同的護(hù)理措施，有效地進(jìn)展整體護(hù)理。

2.5護(hù)理部組織各種技術(shù)和整體護(hù)理學(xué)問培訓(xùn)，鼓舞護(hù)士參與自學(xué)考試及職業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)理人員完成好整體護(hù)理，樹立以患者為中心的護(hù)理觀念。

2.6護(hù)理治理人員要求護(hù)士書寫護(hù)理文件應(yīng)準(zhǔn)時、精確、真實、標(biāo)準(zhǔn)，從執(zhí)法的高度提高對護(hù)理記錄的熟悉，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄以預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.7完善各種治理制度，定期和不定期地檢查整體護(hù)理實施狀況，制訂科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理治理制度，提高護(hù)理人員遵守各項制度的意識，保證護(hù)理工作全程中的環(huán)節(jié)治理，做到有章可循、有據(jù)可查，使廠礦職工醫(yī)院護(hù)理治理走向正規(guī)化、法制化治理的軌道上來；充分發(fā)揮科室護(hù)