危重患者的護(hù)理

危重患者的搶救及護(hù)理1整理ppt什么是危重患者？病情嚴(yán)重、變化快、隨時可能發(fā)生生命危險的患者危重患者的搶救及護(hù)理2整理ppt

視診聽診觸診t叩診嗅診觀察方法一、危重患者病情

觀察方法、內(nèi)容1，結(jié)合日常工作隨時觀察2，通過經(jīng)常巡視病房主動觀察3，對重點(diǎn)觀察對象重點(diǎn)觀察3整理ppt觀察內(nèi)容

1一般情況

⑴表情與面容⑵發(fā)育與體型⑶飲食與營養(yǎng)(4)體位⑸姿勢、步態(tài)⑹皮膚與粘膜4整理pptthemegallery觀察TPRBP體溫低于35℃或突然升高達(dá)40℃以上脈搏＜60次/min或＞140次/min出現(xiàn)下頜呼吸或腹式呼吸舒張壓＞90mmHg以上或收縮壓＜90mmHg以下或血壓時高時低2生命體征的觀察

5整理ppt意識障礙的程度3意識狀態(tài)的觀察

1，嗜睡：處于睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒，能答復(fù)簡單問題，但遲鈍2，意識模糊：比嗜睡深，思維、語言不連貫，定向力局部障礙，有躁動幻覺。3，昏睡：熟睡狀態(tài)，強(qiáng)刺激可喚醒，答非所問，停止刺激又熟睡4，昏迷：最嚴(yán)重，淺昏迷、深昏迷6整理ppt4瞳孔

⑴正常瞳孔⑵異常瞳孔散大縮小單側(cè)縮小不等大7整理ppt危重病人常出現(xiàn)的表現(xiàn)1、意識障礙及精神病癥意識障礙范圍很廣，包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障礙。嚴(yán)重的意識障礙一般均能意識到病情危重，而對輕度意識障礙及精神病癥，常認(rèn)識缺乏。但一旦發(fā)生意識障礙，那么意味著病情嚴(yán)重。8整理ppt危重病人常出現(xiàn)的表現(xiàn)2、呼吸異常呼吸異常包括呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸節(jié)律異常。在四大生命指征中，呼吸常不被重視，其原因可能是量化概念不如血壓、心率明顯。最危急的呼吸困難是喉頭梗阻：①表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難，三凹征，失音；②病因：喉炎、喉頭水腫〔過敏〕、聲帶息肉、誤咽；③處理：氣管插管、環(huán)夾膜穿刺。9整理ppt危重病人常出現(xiàn)的表現(xiàn)3、心率、血壓異常心率及血壓的異常，通常都被認(rèn)為是疾病惡化的標(biāo)志。10整理ppt危重病人的搶救搶救工作的管理1、立即指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組搶救過程中的指揮者應(yīng)為在場工作人員中職務(wù)最高者，各級人員必須聽從指揮。參加搶救的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、動作迅速正確，既要分工明確，又要密切協(xié)作。11整理ppt危重病人的搶救2、即刻制定搶救方案醫(yī)生、護(hù)士共同參與搶救方案的制定，使危重患者能及時、迅速得到搶救。3、制定搶救護(hù)理方案建立預(yù)定目標(biāo)，確定護(hù)理措施，解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。12整理ppt危重病人的搶救4、做好搶救記錄及查對工作一切搶救工作均應(yīng)做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，且注明執(zhí)行時間。各種急救藥物經(jīng)兩人核對前方可使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行，搶救完畢需及時由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。搶救中各種急救藥物的安培、輸液空瓶、輸血袋等應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)與查對。13整理ppt危重病人的搶救5、安排護(hù)士隨醫(yī)生參加每次查房、會診、病例討論了解危重患者的搶救過程，配合治療和護(hù)理。6、嚴(yán)格執(zhí)行“五定〞制度五定內(nèi)容為：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救用品合理放置，急救物品完好率達(dá)100%，各類儀器保證性能良好，隨時備用。護(hù)士應(yīng)熟悉搶救物品性能和使用方法，并能排除一般故障。7、做好交接班工作保證搶救、護(hù)理措施的落實(shí)。14整理ppt1，危重病人需搶救時，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，在醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士盡量不要離開病人，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、測量生命體征、止血、迅速建立靜脈通路。2，備好各種急救藥品與物品，并置于床旁，便于隨時急用。四，搶救配合要點(diǎn)

15整理ppt3，密切觀察病情變化，我們可將搶救中護(hù)士的配合分成三局部：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場記錄。4，凡因搶救未能及時記錄者，應(yīng)在搶救結(jié)束后進(jìn)行補(bǔ)記，注意使用藥品、各種操作的時間順序的先后。四，搶救配合要點(diǎn)

16整理ppt5，積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，認(rèn)真、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復(fù)述一遍，二人核對無誤前方可執(zhí)行，并記錄在護(hù)理記錄單內(nèi)。6，認(rèn)真為病人做好各項(xiàng)根底護(hù)理，例如六潔：面部、口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰，躁動病人須加床檔及保護(hù)性約束，確保病人平安。四，搶救配合要點(diǎn)

17整理ppt1，危重患者的病情監(jiān)測最重要的是意識水平監(jiān)測2，呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸器、吸氧、吸痰，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切開配合等。3，循環(huán)配合：抽血、配血、輸液、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。

五，危重患者的護(hù)理

18整理ppt呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)－突然面色死灰、意識喪失－大動脈搏動消失－呼吸停止－瞳孔散大－皮膚蒼白或發(fā)紺－傷口不出血六，常用的搶救技術(shù)

1，心肺復(fù)蘇19整理ppt六，常用的搶救技術(shù)

1，心肺復(fù)蘇20整理ppt

七，危重患者的心理護(hù)理

在搶救過程中，由于各種因素的影響，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生極大的心理壓力，1,對死亡的恐懼2,病情突然加重，不知預(yù)后如何3,突然面臨的機(jī)體功能喪失，需要依賴別人4,醫(yī)護(hù)人員的忙碌，增加緊張情緒5,家屬面對搶救，出現(xiàn)心理應(yīng)激反響21整理ppt護(hù)理措施：1,護(hù)士在操作前要使用簡潔、清晰的解釋，誠懇、富有同情心的態(tài)度是獲得患者及家屬配合的保障。2,貼切、易懂的語言，嫻熟、準(zhǔn)確的操作動作給予患者充分的信賴和平