靜脈治療培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試

靜脈治療培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試1.靜脈輸液治療的護理目標(biāo)不包括：（）成功穿刺血管保護安全留置疾病治愈(正確答案)2.為中心靜脈置管的患者進行監(jiān)測中心靜脈壓時，應(yīng)使用哪個管腔PROXIMALDISTAL(正確答案)MIDDLE都可以3.正壓接頭的維護使用時，用酒精棉片用力摩擦15秒(正確答案)15次10秒10次4.關(guān)于脈沖式?jīng)_管，以下說法錯誤的是沖管液的量：10ml使用生理鹽水或肝素鹽水推注的速率應(yīng)相同，推注的力度每頻幅約1ml方法：使用小魚際推一下，停一下(正確答案)5.病人輸注哪種藥物遇冷容易引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重卡鉑奧沙利鉑(正確答案)環(huán)玲酰胺順鉑6.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)病機制中，關(guān)于微生物引起導(dǎo)管感染的方式中，說法不正確的是皮膚表面的細(xì)菌在穿刺時或之后,通過皮下致導(dǎo)管皮內(nèi)段至雩管尖端的細(xì)菌定植,隨后引起局部或全身感染另一感染灶的微生物通過血行播散到導(dǎo)管,在導(dǎo)管上貼附定植,引起CRBSI微生物污染導(dǎo)管接頭和內(nèi)腔導(dǎo)致管腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,引起感染以上都不對(正確答案)7.關(guān)于外周血采集血培養(yǎng)時，下列說法錯誤的是75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞,待干60秒皮膚消毒第一步用75%酒精擦拭靜脈穿刺點>30秒.皮膚消毒第二步1%~2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒從穿刺點向外畫圈消毒,直徑>5cm皮膚消毒第三步75%酒精脫碘.自然待干,能再觸摸穿刺點(正確答案)8.皮膚分成表皮、真皮、皮下組織三層，感染發(fā)生在（）可快速播散。表皮真皮皮下組織(正確答案)9.靜脈壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層,跟疼痛有關(guān)系的是內(nèi)膜中膜(正確答案)外膜全部10.靜脈壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層,跟靜脈炎有關(guān)系的是內(nèi)膜(正確答案)中膜外膜全部11.靜脈壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層,穿刺時穿刺（）會有突破感內(nèi)膜中膜外膜(正確答案)全部12.血液的PH值為7.35-7.45，下列說法正確的是（）PH＞9.0為強堿性，PH＜4.1為強酸性。(正確答案)PH＞9.0為強堿性，PH＞4.1為強酸性。PH＜9.0為強堿性，PH<4.1為強酸性。PH＜9.0為強堿性，PH＞4.1為強酸性。13.人體血液正常pH值為7.35-7.45，PH6.0-8.0，對血管內(nèi)膜刺激減小;PH＜4.1，在無充分血流情況下，靜脈內(nèi)膜組織發(fā)生明顯改變;PH＞（）使內(nèi)膜粗糙后，容易形成血栓。7.457.557.658.0(正確答案)14.血漿滲透壓為240-340mosm/L，等滲標(biāo)準(zhǔn)線是285mosm/L。藥物滲透壓越高，對靜脈刺激越大，其中低度危險小于400mOsm/L，中度危險400-600mOsm/L，高度危險是大于（）mOsm/L，24小時內(nèi)可以造成化學(xué)性靜脈炎。600(正確答案)70080090015.INS建議導(dǎo)管的選擇標(biāo)準(zhǔn)是:在滿足輸液治療的前提下必須使用（）的導(dǎo)管。最短,最細(xì),最少腔(正確答案)最長,最細(xì),最少腔最短,最短,最少腔最短,最細(xì),最多腔16.靜脈輸液工具可分成外周靜脈輸液工具和中心靜脈輸液工具兩大類，其分類的依據(jù)是（）輸液工具的末端是否到達(dá)腔靜脈(正確答案)輸液管路是否足夠長輸液管路內(nèi)徑是否足夠粗輸液端的流速是否足夠快。17.兒科常用留置針的型號是24GA，普通成人常用留置針是22GA和24GA，一般大輸液量治療時使用的留置針是20GA，搶救及手術(shù)室一般是使用（）GA。18(正確答案)20222418.輸液結(jié)束后沖管及封管應(yīng)該是（）。脈沖式?jīng)_管，正壓封管(正確答案)脈沖式?jīng)_管，脈沖封管正壓沖管，正壓封管脈沖式封管，正壓沖管19.一根留置針可以嘗試（）次穿刺1(正確答案)23420.沖管液體量為導(dǎo)管及其附加裝置容積的（）倍12(正確答案)3421.以下CVC護理要點描述不準(zhǔn)確的是更換敷貼:透明敷貼7天更換1次交接班時應(yīng)測量CVC導(dǎo)管外露長度并記錄,如測量長度有較大變化,不可自行處理,應(yīng)及時通知醫(yī)生留置導(dǎo)管過程中應(yīng)隨時觀察穿刺處皮膚有無紅腫、滲血、滲液,如有異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)生如果任何一條通路發(fā)生阻塞,必須將此通路關(guān)閉,可以不注明此通路不能繼續(xù)使用(正確答案)22.關(guān)于CVC維護要點不正確的是0°至180°范圍內(nèi)進行移除敷料(正確答案)2%洗必泰來回往復(fù)機械摩擦消毒皮膚約30秒,消毒至少2遍。因為CHG需要通過一定的摩擦力才能與皮膚相對深層的常駐菌充分接觸待皮膚完全干燥,無張力持膜將敷料的透明區(qū)域中央對準(zhǔn)穿刺點注意切勿拉伸透明敷料,避免皮膚產(chǎn)生張力性損傷輕捏導(dǎo)管有效塑形自內(nèi)向外扶壓抹平并按壓正片敷料23.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管維護程序(三部曲)，描述不正確的是（）A—導(dǎo)管評估通過抽回血判斷導(dǎo)管是否通暢C---沖管生理鹽水脈沖式?jīng)_管C---沖管生理鹽水正壓式?jīng)_管(正確答案)L---封管生理鹽水或稀釋肝素鈉正壓封管24.中線導(dǎo)管的適應(yīng)癥抗菌藥物(正確答案)持續(xù)性腐蝕性藥物胃腸外營養(yǎng)滲透壓超過900mOsm/L的補液25.中線導(dǎo)管首選的穿刺部位頭靜脈正中靜脈貴要靜脈(正確答案)肱靜脈26.關(guān)于外滲的處理，下列說法不正確的是發(fā)生化療藥物外滲時,應(yīng)立即停止輸液,拔除血管通路裝置(正確答案)應(yīng)使用注射器回抽靜脈通路的殘余藥物后,拔除PVC或PORT無損傷針深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時,應(yīng)遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置應(yīng)評估腫脹范圍及外滲液體量,確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記:觀察外滲區(qū)域的皮膚頂色、溫度、感覺27.關(guān)于合理選擇靜脈輸液工具，哪一項不正確？（）滿足輸液治療需要、穿刺次數(shù)最少、留置時間最長、對病人損傷最小、風(fēng)險最小。INS標(biāo)準(zhǔn):在滿足治療需要的情況下，盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管。同時考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時限及患者的活動需要。穿刺者的喜好(正確答案)28.關(guān)于PICC的維護的注意事項，下列表述不正確的是嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,操作中做到以患者為中心,嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)和主訴應(yīng)用脈沖式?jīng)_管,正壓封管技術(shù),防止血液返流進入導(dǎo)管自上而下去除敷料,切忌將導(dǎo)管帶出體外(正確答案)PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護一次29.關(guān)于靜脈輸液治療時間，表述不準(zhǔn)確的是短期：外周靜脈留置針72-48小時(正確答案)中期：6天至6周（中線，PICC，非隧道式CVC）長期：60天-90天，或者90天以上（PICC,PORT,隧道式CVC，）30.發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位時左側(cè)臥位平臥位右側(cè)臥位，頭低足高左側(cè)臥位，頭低足高(正確答案)31.以下是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施的是選擇合適的置管部位(正確答案)在超聲或介入導(dǎo)管引導(dǎo)下置管(正確答案)穿刺時最大的無菌屏障(正確答案)2%洗必泰溶液清洗皮膚(正確答案)32.化療藥物常見不良反應(yīng)消化道反應(yīng)(正確答案)骨髓抑制(正確答案)心臟毒性(正確答案)肝臟損傷(正確答案)33.化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防措施有哪些（）合理選擇血管，充分的血液稀釋(正確答案)合理選擇輸液工具(正確答案)加大溶液稀釋量(正確答案)減慢輸液速度(正確答案)消毒待干等等(正確答案)34.病人置入留置針后的日常護理要點，下列正確的是（）在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎的發(fā)生(正確答案)輸液后可以適當(dāng)活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要劇烈活動，如提重物,打球等(正確答案)如果使用無菌透明敷貼，那么它本身就有防水功能，但在洗澡時，建議外包一層保鮮膜防止進水，淋浴，不要長時間浸泡在水中(正確答案)經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽.(正確答案)35.使用留置針的給病人好處（）保護血管，減少穿刺次數(shù)(正確答案)減輕病人因多次穿刺帶來的痛苦(正確答案)在輸液過程中，使病人更舒適,不同擔(dān)心血管被刺破.(正確答案)方便安排合理用藥時間，提高藥效，減少花費.(正確答案)36.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染時,應(yīng)從以下幾個方面來考慮:（）醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生問題(正確答案)患者皮膚消毒不嚴(yán)(正確答案)患者血源性傳播(正確答案)導(dǎo)管在穿刺前已被污染(正確答案)藥液被污染(正確答案)連接處被污染(正確答案)37.靜脈炎的五級：（）0級：沒有癥狀(正確答案)1級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛(正確答案)2級：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫(正確答案)3級：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅，條索狀物形成，可觸及條索狀的靜脈(正確答案)4級：穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅疼痛，條索狀物形成，可觸及到條索狀靜脈，長度大于一英寸(2.5CM)，膿液流出按照INS的標(biāo)準(zhǔn)，滲出分級(ABCDE)(正確答案)38.按照INS的標(biāo)準(zhǔn)，滲出分級（）0級：沒有癥狀(正確答案)1級：皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑＜2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑2.5～15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)3級：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度疼痛(正確答案)4級：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出；可凹陷性水腫，皮膚變色、有瘀傷、腫脹，水腫范圍的最小處直徑大于15cm，循環(huán)障礙，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蝕性液體滲出(正確答案)39.靜脈輸液治療主要應(yīng)用于（）等方面水電解質(zhì)平衡(正確答案)抗感染(正確答案)抗腫瘤(正確答案)輸血(正確答案)腸外營養(yǎng)(正確答案)鎮(zhèn)痛(正確答案)40.靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括:（）穿刺失敗(正確答案)靜脈炎(正確答案)滲出/壞死(正確答案)堵塞(正確答案)41.在穿刺前和拔除后均應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性。對(正確答案)錯42.在每次輸液后，應(yīng)該沖洗留置針，以便將輸入的藥物從管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸。對(正確答案)錯43.在輸液結(jié)束沖管后，應(yīng)該封管以保持留置針通暢。對(正確答案)錯44.一次性使用裝置，包括單劑量小瓶和預(yù)充式?jīng)_洗器是沖管和封管的首選，如果必須使用含多劑量的容器，則一個容器可以用于多個患者。對錯(正確答案)45.新生兒患者應(yīng)使用不含防腐劑的生理鹽水封管。對(正確答案)錯46.沖管作為每次輸液前評估導(dǎo)管功能的一個步驟，以判斷導(dǎo)管是否通暢對(正確答案)錯47.導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,簡稱CRBSI)是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學(xué)檢查