社會(huì)工作個(gè)案診斷及計(jì)劃書

案主資料：姓名馬曉曉（化名）性別女年齡21民族漢籍貫山西省太原市學(xué)校山西大學(xué)專業(yè)英語(yǔ)年級(jí)2011級(jí)生理特征中等身高，膚色偏黃性格特征外表看似外向，實(shí)則很自卑，呵呵一笑之后隱藏著孤獨(dú)。家庭職業(yè)背景父母均為農(nóng)民案例陳述主要問(wèn)題：自卑，人際交往能力缺乏，情感消極。背景材料：馬自芳是普通農(nóng)村家庭的孩子，他在家中排行老二，有一個(gè)哥哥一個(gè)弟弟。在家中父母給她的愛不及給兩個(gè)男孩的。從小無(wú)論在家里還是在學(xué)校總是很普通，普通到讓人忽略她的存在。來(lái)到大學(xué)，她想改變自己，她想變的活潑，想引起人們的關(guān)注。所以，她主動(dòng)和同學(xué)們交流，大一的時(shí)候她積極的加入學(xué)生會(huì)，但總是得不到部長(zhǎng)的肯定。雖然她認(rèn)識(shí)了一些同年級(jí)的人，但還是覺(jué)得自己很孤單，沒(méi)有知心的朋友。她每次熱情的和別人打招呼，別人有時(shí)候裝作看不見有時(shí)候敷衍她。通過(guò)和她一個(gè)系的其他同學(xué)側(cè)面了解到，別人都稱馬自芳為“馬大姐”，說(shuō)她話太多，啰哩啰唆的，見了誰(shuí)都傻笑樂(lè)呵呵地和人們閑聊。馬自芳自己說(shuō)，她只是希望和同學(xué)們更友好的相處，她不明白為什么人們都嘲笑她。見到宿舍的女孩談戀愛了，她很羨慕，想找個(gè)人依靠一下，但她覺(jué)得自己這么普通，又不漂亮，家里也不富裕，她不敢去主動(dòng)追求愛情。這些情緒影響了她的學(xué)業(yè)，上課不能專心聽講，最近成績(jī)明顯下降，久而久之，他就覺(jué)得自己一無(wú)是處，別人的生活都很精彩，為什么她的總是這么沒(méi)有一點(diǎn)光澤呢？診斷情況：除了對(duì)自己的外形感到自卑外，學(xué)習(xí)成績(jī)也不穩(wěn)定。最近學(xué)習(xí)跟不上也是加劇她自卑情緒的主要因素之一。當(dāng)學(xué)習(xí)成績(jī)不好或下降時(shí)，更降低了她的自我認(rèn)同感。失敗的經(jīng)驗(yàn)讓她愈加貶低自己。這種自卑情緒被過(guò)度延伸影響到其他方面的自我認(rèn)同，例如，在智商上覺(jué)得自己很笨，在人際關(guān)系上覺(jué)得同學(xué)們都不歡迎她。認(rèn)為自己相貌不佳，不愿意接受自己的外形，認(rèn)為沒(méi)人愿意和自己接近，繼而感覺(jué)自己不如別人，什么都比別人差，做事缺乏信心，擔(dān)心做不好而被別人恥笑。非常注重別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，但對(duì)自己的個(gè)人目標(biāo)沒(méi)有明確認(rèn)識(shí)，始終以他人為參照系統(tǒng)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，忽視了對(duì)自身的判斷。環(huán)境因素及社會(huì)支持：案主的社會(huì)支持系統(tǒng)大多數(shù)來(lái)自學(xué)校，情感功能全由自己承擔(dān)，與同輩群體交往頻率偏高，程度偏淺，由此可能導(dǎo)致其獨(dú)立性及個(gè)人責(zé)任人格發(fā)展受阻，人際交往技巧和問(wèn)題解決技巧存在不足，對(duì)他人抱有過(guò)高期望和過(guò)分依賴心理。案主的需求案主目前主要急需擺脫自卑心理，恢復(fù)正常的生活。案主想提高與異性交往的能力，修正對(duì)人際交往的認(rèn)知偏差。案主逐漸積累積極情感體驗(yàn)，形成自信心所必需的成功體會(huì)，得到更多的愛，信任和鼓勵(lì)。五、服務(wù)過(guò)程與計(jì)劃大致可分為四個(gè)階段，每個(gè)階段可按七天為一周期：1.建立關(guān)系（第一星期）：社工開始與案主接觸，并進(jìn)行初次會(huì)談。初次會(huì)談時(shí)，工作者要全面了解案主面臨的問(wèn)題和需要，注意案主的心理狀態(tài)及其變化，運(yùn)用相關(guān)技巧贏得案主的信任，可以通過(guò)與案主玩一些小游戲，增強(qiáng)案主對(duì)工作者的信任，工作者要在多種場(chǎng)合給予案主信心和希望，激勵(lì)案主的成長(zhǎng)動(dòng)機(jī)，并制定治療計(jì)劃目標(biāo)等。2.進(jìn)行心理社會(huì)研究（第二星期）：社工全面收集和案主有關(guān)的資料。需收集的資料包括直接資料和間接資料，直接資料是指直接通過(guò)與案主會(huì)談直接獲得的資料，可以在與案主進(jìn)行初次和二次訪談時(shí)，使用宣泄治療法，一方面讓案主不滿的情緒和困惑得到宣泄，另一方面獲得有用資料，但在這個(gè)過(guò)程中必須要對(duì)宣泄進(jìn)行有效地控制和引導(dǎo)。間接資料是訪視案主的同學(xué)。收集的資料主要包括案主的學(xué)習(xí)與生活情況、案主的內(nèi)心沖突和目前的行為狀況等。3.對(duì)案主及相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行診斷（第三星期）：在整理、歸納及分析所得資料的基礎(chǔ)上，對(duì)問(wèn)題的本質(zhì)進(jìn)行評(píng)估和推斷。重點(diǎn)包括問(wèn)題的性質(zhì)、產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的過(guò)程；；案主個(gè)人生活經(jīng)歷和行為特征等。在這一階段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比較關(guān)心的或比較敏感的問(wèn)題，為下一階段計(jì)劃的實(shí)施做好鋪墊。4.治療（第四星期并持續(xù)一個(gè)月）：工作者與案主進(jìn)行深入接觸，并對(duì)案主進(jìn)行治療。目標(biāo)是修正案主對(duì)人際交往的認(rèn)知偏差，擺脫自卑心理，緩解案主郁悶的情緒；改善案主的社會(huì)及生活環(huán)境，增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)能力，促進(jìn)成長(zhǎng)。六、治療策略在治療過(guò)程中，社工要重視案主的成長(zhǎng)經(jīng)歷，積累起來(lái)的情緒沖突和不愉快等，努力引導(dǎo)案主去發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)栴}的來(lái)龍去脈，并幫助案主逐漸忘記過(guò)去不愉快的經(jīng)歷，比如那一件令案主十分傷心的事情。在此可以幫案主理清事情的過(guò)程，認(rèn)清事件并沒(méi)有想象的那么嚴(yán)重，而朋友們的玩笑并無(wú)惡意。同時(shí)，社工還要協(xié)助當(dāng)事人修正不良的自我功能和超我功能，克服不良的自我防衛(wèi)機(jī)制，鼓勵(lì)案主在面對(duì)問(wèn)題是能夠勇于回答，并且社工可以幫助案主如何有技巧性的回答問(wèn)題，通過(guò)一些情景模擬訓(xùn)練等來(lái)提高案主的應(yīng)變能力，和有效控制自己行為的能力。社工還可以對(duì)案主進(jìn)行間接治療，可以與案主的同學(xué)進(jìn)行溝通，包括給予案主更多的關(guān)愛，多和案主談心，增強(qiáng)案主的信心；還可以與案主的輔導(dǎo)員聯(lián)系，通過(guò)改善案主的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)達(dá)到案主自卑行為的改變、人格的完善。七、成效評(píng)估主要通過(guò)觀察和測(cè)量案主的生活態(tài)度和性格變化進(jìn)行評(píng)估，比如可以用一些測(cè)量表對(duì)案主進(jìn)行周期性測(cè)量，還可通過(guò)詢問(wèn)案主的父母、朋友、老師和同學(xué)了解案主的近況。要對(duì)案主的一些轉(zhuǎn)變進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并前后形成對(duì)照，吸取轉(zhuǎn)變過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)技巧與教訓(xùn)。八、社工反思該案例實(shí)行尚未結(jié)束，我們把部分理論運(yùn)用到實(shí)踐中。在整套計(jì)劃中，深深認(rèn)識(shí)到理論知識(shí)的不足，在