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文檔簡介

pO2[PaO2、PO2](動脈血氧分壓)是指動脈血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的張λ80~100mmHgλ臨床意義:是判斷缺氧和低氧血癥的客觀指標(biāo)。當(dāng)在海平面呼吸空氣時,pO2低于正常O2SAT[SaO2、SO2](動脈血氧飽和度)是指動脈血液中Hb合的比例,即氧合Hb占Hb的比例。λ臨床意義:O2SAT僅僅表達(dá)血液中氧與Hb結(jié)合的比例,即使多數(shù)狀況下也作為缺氧和pO2別當(dāng)合并貧血或Hb減低時,此時即使O2SAT正常,但卻可能存在著一定程度的缺氧。(3)O2CT[CaO2(是指每λ正常值:18~21ml/dl,pH(動脈血酸堿度)是未分離血細(xì)胞的血漿中氫離子濃度的負(fù)對數(shù)。正常值:7.35~7.45,平均7.40。λλ臨床意義:pH血癥,<7。35為酸血癥。但pH正常也不能表明機(jī)體沒有酸堿平衡失調(diào),還需要結(jié)合其它pCO2[PaCO2](動脈血二氧化碳分壓)是指以物理狀態(tài)溶解在血漿中的二氧化碳分正常值:35~45mmHg況下,>45mmHg是呼吸性酸中毒,而<35mmHg是呼吸性堿中毒。HCO3std和HCO3act[SB和AB](動脈血原則碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽)HCO3std37OCpCO240mmHgHb血漿HCO3-含量;而HCO3act是指隔絕空氣的全血標(biāo)本在實(shí)際條件下所測得的人體血漿HCO3(standard:原則;actual:實(shí)際的)λ正常值:22~27mmol/L,24mmol/Lλ臨床意義:HCO3stdHCO3actHCO3-含量,是重要的堿性指標(biāo),酸中內(nèi)HCO3-的真實(shí)含量。(4)ctCO2[T—CO2](動脈血二氧化碳總量)是指血漿中以化合及游離狀態(tài)下存在的二氧λ臨床意義:ctCO2HCO3-的含量,<24mmol/L酸中毒,而>32mmol/L時提示堿中毒.BE(ecf[ABEBE(B)是指在37OC、pCO2為40mmHg、Hb完全氧合的原則條件下,將1LpH7.40BE(ecf)是指在實(shí)際條件下測定全血或血漿標(biāo)本時所λ正常值:-3~+3mmol/Lλ臨床意義:BE(B)和BE(ecf)代表體內(nèi)堿儲藏的增加或減少,是判斷代謝性酸堿失 Hct(紅細(xì)胞壓積):男42~49%,ctHb(est)(血紅蛋白總量):男12~16g/dl,11~15g/dlNa+(135~150mmol/L,平均142mmol/L);mmol/L;Cl-(98~108mmol/L,平均103mmol/L).pO2O2SATpO2<60mmHgO2SAT 輕度低氧血癥 中度低氧血癥 重度低氧血癥pCO2pHpH:pCO2pCO2>45mmHg時: 代償性呼吸性酸中 pCO2<35mmHgλ7。35≤pH≤7。45代償性呼吸性堿中毒 BE(BBE(ecfpH、HCO3act(相稱于教材上的HCO3-)、BE(ecf)(相稱于教材上的BE)三項(xiàng)指標(biāo)最重要.(1)HCO3actBE(ecf):重要用于代謝性酸堿失衡的診療。而酸堿失衡的程度與其減低代謝性酸中毒 代償性代謝性酸中 失代償性代謝性堿中HCO3actHCO3std:兩者的差值,反映呼吸對酸堿平衡影響的程度,有助于對酸堿失衡類型的診療和鑒別診療.BE(ecf)與BE(B)之差值意義類似. HCO3act>HCO3stdCO2λHCO3act<HCO3stdCO2??λHCO3act=HCO3stdλ當(dāng)HCO3act=HCO3std,但均高于正常值時,提示失代償性代謝性堿中毒。 ctCO2:與HCO3act的價值相似,協(xié)助判斷代謝性酸堿失衡.λ增高(ctCO2>32mmol/L,提示代謝性堿中毒。1ml,如血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì)、腎功、血糖等項(xiàng)目

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