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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)XXX匯報(bào)時(shí)間:20XX醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是什么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意義我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)該怎樣做衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”目錄醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是什么第一章節(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是什么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是什么救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利,一視同仁。文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。為病人保守秘密。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密?;W(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取。努力學(xué)習(xí),鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu),合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成辦法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,不準(zhǔn)接受患者及其親友的紅包、物品和宴請(qǐng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意義第二章節(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是整個(gè)道德體系的一個(gè)有機(jī)組成部分。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是轉(zhuǎn)變社會(huì)風(fēng)氣的需要醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣的反映,也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是轉(zhuǎn)變社會(huì)風(fēng)氣的需要,是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要,是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題第三章節(jié)我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題相關(guān)部門(mén)職責(zé)不清,工作推諉現(xiàn)象有的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育落實(shí)不夠,以一般政治教育代替醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)題教育少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)意識(shí)淡化,作風(fēng)浮躁,態(tài)度生硬藥品器材管理不夠規(guī)范我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題醫(yī)療服務(wù)還有不到位的地方:如有的單位窗口部位優(yōu)先措施未能體現(xiàn),掛號(hào)、檢查、治療和取藥排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng);急診掛號(hào)、特殊檢查、用藥審批程序繁瑣;住院條件較差,缺少生活和文化娛樂(lè)設(shè)施,伙食單調(diào),沒(méi)有治療飲食。我國(guó)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問(wèn)題醫(yī)護(hù)質(zhì)量建設(shè)還存在薄弱環(huán)節(jié):臨床工作制度落實(shí)不夠,有的檢診制度不落實(shí),醫(yī)務(wù)人員工作粗心,上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)不力,造成誤診、漏診。醫(yī)學(xué)基本功不扎實(shí),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)患者病癥不能作出正確判斷,處置不夠科學(xué)合理,甚至誤診誤治,造成不良后果。工作作風(fēng)粗疏,如病歷醫(yī)、護(hù)記錄不及時(shí),內(nèi)容簡(jiǎn)單、要素不全或表述不夠清楚、準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)該怎樣做第四章節(jié)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)該怎樣做加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)該怎么做?必須以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。必須突出社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的教育,強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際效果,不搞無(wú)原則的爭(zhēng)論。必須樹(shù)立打“持久戰(zhàn)”的思想。必須從規(guī)范管理過(guò)渡到法治,從無(wú)序走上有序。健全制度建設(shè)提高管理效能,規(guī)章制度是保證建立自查自糾制度,及時(shí)改進(jìn)工作。完善和強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”第五章節(jié)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),是衛(wèi)生部在深入分析當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求的基礎(chǔ)上做出的重大決定,也是我縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部一次自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的重要活動(dòng)。以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),把各項(xiàng)工作不斷引向深入。什么是“三好一滿(mǎn)意”衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”服務(wù)好。服務(wù)態(tài)度熱情周到,服務(wù)行為文明規(guī)范,服務(wù)流程科學(xué)合理,服務(wù)措施便民利民,服務(wù)環(huán)境舒適安全,服務(wù)信息公開(kāi)透明。以病人為中心,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)惠民措施,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。完善患者糾紛投訴處理機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。質(zhì)量好。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),認(rèn)真履行職責(zé),落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度,規(guī)范診療行為,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到合理檢查、合理用藥、合理治療,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?!叭靡粷M(mǎn)意”目標(biāo)衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)德好。愛(ài)崗敬業(yè),遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī),堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)。尊重患者權(quán)利,關(guān)愛(ài)患者,因病施治,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律法制教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,完善和落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德考評(píng),堅(jiān)決查處損害群眾利益的突出問(wèn)題,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。群眾滿(mǎn)意。衛(wèi)生行業(yè)形象持續(xù)提升,人民群眾感受不斷改善,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制,群眾滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”“三好一滿(mǎn)意”具體內(nèi)容改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿(mǎn)意”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)xxx匯報(bào)時(shí)間:20XX醫(yī)學(xué)倫理學(xué)XXX醫(yī)院曾細(xì)志一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與原則
掌握醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義;掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化;熟悉功利主義、義務(wù)論特征;熟悉雙重效應(yīng)原則。醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義
含義:醫(yī)學(xué)人道主義就是同情、關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人,平等、負(fù)責(zé)的對(duì)待病人,概括的說(shuō)就是尊重作為人的病人。內(nèi)容:1、尊重病人生命及其價(jià)值
2、尊重病人人格
3、尊重病人平等醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化生命神圣與價(jià)值原則
包含兩點(diǎn)內(nèi)容:1、尊重他人生命;
2、尊重生命的價(jià)值
例:急診病人的救治,押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂(lè)死等有利與無(wú)傷原則尊重與自主原則公正與公益原則四大原則應(yīng)用的主次序列變化
一般來(lái)說(shuō)生命神圣原則與價(jià)值原則是最基本的,其次是有利無(wú)傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當(dāng)?shù)赖略瓌t沖突時(shí),首先考慮的是主要原則。例:病人有拒絕治療的權(quán)力,這是根據(jù)自主原則,但是拒絕治療會(huì)是病人受害和危及生命,應(yīng)以生命神圣與價(jià)值原則為主要依據(jù),繼續(xù)治療。二、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)掌握醫(yī)患關(guān)系概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉臨床醫(yī)生任務(wù),病人的信任了解人道醫(yī)患關(guān)系原則、醫(yī)生的角色和作用、醫(yī)患糾紛醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系概念:醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分主要包括:醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系
醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容:技術(shù)方面非技術(shù)方面
醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)患關(guān)系主動(dòng)被動(dòng)型最普遍的醫(yī)患關(guān)系模式指導(dǎo)合作型較為常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系模式共同參與型最理想的醫(yī)患關(guān)系模式三、病人權(quán)利掌握病人權(quán)利概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉適合我國(guó)國(guó)情的病人權(quán)利了解特殊病人權(quán)利問(wèn)題病人權(quán)利病人權(quán)利:是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生中應(yīng)享受的在法律上認(rèn)可或倫理學(xué)上可得到辯護(hù)的要求或利益《紐倫堡法典》對(duì)病人的知情同意規(guī)定了3條必要條件:知情、自由意志、有能力病人權(quán)利病人醫(yī)療權(quán)病人自主權(quán)病人知情同意權(quán)病人隱私權(quán)病人保密權(quán)特殊病人的權(quán)利問(wèn)題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權(quán)益四、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理?xiàng)l件了解特殊病人權(quán)利問(wèn)題知情同意概念:知情同意是指在病人與醫(yī)生之間,當(dāng)病人對(duì)做出的診斷或推薦一種治療方案時(shí),要求醫(yī)生必須向病人提供充分的病情資料,包括這種方案的益處、危險(xiǎn)性以及可能發(fā)生的其他意外情況,并以此建立診療方案,使病人能夠自主自由的作出決定,接受或者不接受這種治療。知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關(guān)系知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任知情同意的倫理特征包含義務(wù)性、意向性、自愿性親屬同意概念:親屬同意是知情同意的一種特殊行書(shū),有些病人由于缺乏做決定的自主能力,在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時(shí),在醫(yī)生向病人和親屬說(shuō)明有關(guān)醫(yī)療的好處、危險(xiǎn)性和可能發(fā)生的其他情況等信息之后,往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定,親屬代理同意毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況:1、嬰幼兒病人;2、智能障礙者;3、未到法定年齡的青少年病人;4、正長(zhǎng)成年病人;5、其他情況五、醫(yī)療保密與講真話(huà)醫(yī)療保密:通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露可能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的信息的信托行為醫(yī)療保密的倫理意義:1、醫(yī)療保密體現(xiàn)了對(duì)病人權(quán)利、人格和尊嚴(yán)的尊重2、醫(yī)療保密是維系良好醫(yī)患關(guān)系的重要保證和取得病人信任及主動(dòng)合作的重要條件3、醫(yī)療保密也是一項(xiàng)必要的保護(hù)性防治措施醫(yī)療保密的內(nèi)容對(duì)病人保密為病人保密守醫(yī)生秘密(醫(yī)生或別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中的失誤及醫(yī)療差錯(cuò)等情況一般不應(yīng)當(dāng)告訴病人)醫(yī)療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無(wú)辜第三者利益沖突與社會(huì)利益發(fā)生沖突六、臨床技術(shù)運(yùn)用的倫理學(xué)醫(yī)療技術(shù)的兩重性醫(yī)療技術(shù)的兩重性的技術(shù)方面例如:抗生素在抗細(xì)菌感染產(chǎn)生正效用的同時(shí),常常出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染和細(xì)菌的耐藥性。醫(yī)療技術(shù)的兩重性的非技術(shù)方面即醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用中由于社會(huì)、心理、道德、經(jīng)濟(jì)等因素影響作用下產(chǎn)生的兩重性。
臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則:獲取最佳療效確保診療的安全無(wú)害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費(fèi)用手術(shù)治療的倫理學(xué)選擇:嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥最佳術(shù)式選擇手術(shù)過(guò)程做到病人知情同意
七、醫(yī)學(xué)研究與人體實(shí)驗(yàn)1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗(yàn)的正式國(guó)際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域中推舉產(chǎn)生,人數(shù)不得少于5人,并且應(yīng)當(dāng)具有不同性別的委員。人體試驗(yàn)的倫理原則
知情同意原則
有利無(wú)傷原則
醫(yī)學(xué)目的原則
實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)性審查和倫理性審查八、輔助生殖技術(shù)我國(guó)衛(wèi)生部的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)與人類(lèi)精子庫(kù)倫理原則》中規(guī)定了7大倫理原則:有利于患者原則、知情同意原則、保護(hù)后代原則、社會(huì)公益原則、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則和倫理監(jiān)督原則嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格制度嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和控制應(yīng)用范圍保密制度與互盲原則嚴(yán)格管理并確保生殖質(zhì)量確認(rèn)輔助生殖技術(shù)關(guān)系人的法律地位尊重關(guān)系人各方知情同意并簽署法律契約文書(shū)九、高醫(yī)學(xué)技術(shù)高醫(yī)學(xué)技術(shù)涉及的倫理問(wèn)題主要包括:醫(yī)療資源的分配代價(jià)與生命質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面十、生命的本質(zhì)特征與價(jià)值人的本質(zhì)與生命特征是具有意識(shí)和自我意識(shí)認(rèn)識(shí)社會(huì)的存在、文化的存在和歷史的存在人類(lèi)生命倫理觀經(jīng)歷了3個(gè)不同的倫理認(rèn)識(shí)階段:生命神圣論的倫理觀生命質(zhì)量論的倫理觀生命價(jià)值論的倫理觀生育控制性別選擇肯定的意義:1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關(guān)生殖知識(shí)3、直接或間接地促進(jìn)家庭幸福、降低出生率十一、死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)死亡的本質(zhì):1、生物學(xué)生命的終止2、人類(lèi)個(gè)體中存在的完全結(jié)束腦死亡的標(biāo)準(zhǔn):
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