醫(yī)院臨床用血管理制度

第頁共頁醫(yī)院臨床用血管理制度一、總體要求臨床用血管理制度是為了規(guī)范醫(yī)院臨床血液使用行為，確保用血的合理性、安全性和可追溯性。制度的目標(biāo)是達(dá)到合理用血、節(jié)約用血、保證供需平衡，并提高血液產(chǎn)品的使用效果，減少不良反應(yīng)和傳染病的發(fā)生率。具體要求如下：1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置血液管理委員會，負(fù)責(zé)制定、完善和執(zhí)行血液管理制度，協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作。2.各科室要建立臨床用血小組，負(fù)責(zé)制定本科室的用血指南和規(guī)范，履行好臨床用血的管理職責(zé)。3.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照血液管理制度的要求進(jìn)行用血操作，不得違反制度規(guī)定。4.醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的用血培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的臨床用血水平。二、血液使用的標(biāo)準(zhǔn)和途徑1.血液使用的標(biāo)準(zhǔn)：臨床上需要輸血治療的適應(yīng)癥應(yīng)明確，并根據(jù)患者的病情和血液檢查結(jié)果來判斷是否需要輸血。一般情況下，血紅蛋白小于70-80g/L、血紅蛋白下降快于10g/L/d，或出現(xiàn)休克、嚴(yán)重貧血和急性失血等情況，都是輸血的適應(yīng)證。但是，對特殊患者如兒童、孕婦、老年人、免疫功能低下患者等，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行血液使用的判斷。2.血液使用的途徑：血液使用途徑包括定點獻(xiàn)血和購買血液產(chǎn)品，醫(yī)院要與當(dāng)?shù)匮褐行慕⒀汗?yīng)管理機(jī)制，確保血液的及時供應(yīng)。三、用血操作流程1.臨床醫(yī)生在確定需要輸血治療后，提出申請，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情及輸血的原因和目的。2.醫(yī)院血庫根據(jù)申請單和血液庫存狀況，審核申請單，并選擇合適的血液產(chǎn)品。3.臨床醫(yī)生核對血液品種和數(shù)量，并簽字確認(rèn)。4.臨床醫(yī)生填寫血液用法，包括輸血速度、輸血量和輸血時間等，并通知護(hù)士負(fù)責(zé)輸血過程管理。5.護(hù)士在輸血過程中，必須核對患者的身份、血型和血液品種。6.護(hù)士監(jiān)測輸血過程中患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率和呼吸等，并記錄在輸血觀察表中。7.輸血結(jié)束后，護(hù)士做好輸血過程記錄，并填寫輸血后觀察表。8.臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情和輸血效果，進(jìn)行療效評估，并記錄在病歷中。四、臨床用血的質(zhì)量控制1.血液采集和儲存：醫(yī)院要按照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保血液采集的安全性和質(zhì)量，儲存的可靠性和穩(wěn)定性。采血管要切實做好一血一管的原則，避免交叉污染。2.血液運輸和管理：醫(yī)院要建立和完善血液運輸鏈，確保血液的及時送達(dá)，并要嚴(yán)格控制血液的使用和管理，減少血液的浪費。3.血液品質(zhì)和療效評價：醫(yī)院要建立血液品質(zhì)和療效評價制度，定期對所用血液產(chǎn)品進(jìn)行療效評估，并及時糾正不合格的血液產(chǎn)品。五、臨床用血的安全管理1.血液安全標(biāo)志：醫(yī)院要在輸血區(qū)域設(shè)置血液安全標(biāo)志，標(biāo)志明確血液區(qū)域的邊界和要求，提醒醫(yī)務(wù)人員注意血液安全。2.臨床用血的風(fēng)險評估和防控：醫(yī)院要建立用血風(fēng)險評估和防控制度，對患者的用血情況進(jìn)行評估和分級處理，做好患者的預(yù)防和監(jiān)測工作。3.用血不良反應(yīng)的處理：醫(yī)院要建立用血不良反應(yīng)處理制度，對發(fā)生的不良反應(yīng)及時處理，并進(jìn)行記錄和報告。六、血液使用數(shù)據(jù)分析和管理1.醫(yī)院要建立健全的血液使用數(shù)據(jù)分析和管理制度，對每次血液使用進(jìn)行記錄和統(tǒng)計，包括輸血療效、不良反應(yīng)和感染等情況。2.醫(yī)院要應(yīng)用信息化技術(shù)，建立血液使用數(shù)據(jù)庫，對血液使用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和綜合評價，提高血液使用的管理水平。七、法律法規(guī)和職業(yè)道德的規(guī)范1.醫(yī)院要建立并貫徹執(zhí)行血液管理相關(guān)的法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格遵循血液使用的合理性、安全性和可追溯性原則。2.醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的用血意識，做到臨床用血適度、科學(xué)和合理。以上是醫(yī)院臨床用血管理制度的總體要求和具體規(guī)定，醫(yī)院要根據(jù)實際情況進(jìn)行細(xì)化和完善