學(xué)生春季預(yù)防傳染病安全教育知識(shí)

學(xué)生春季預(yù)防傳染病安全教育知識(shí)第一章傳染病的基本知識(shí)

一、何謂傳染病

㈠什么是傳染病

傳染病是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內(nèi)引起，病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對(duì)正常細(xì)胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，從一個(gè)傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個(gè)人身上，在人與人或動(dòng)物之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。㈡?zhèn)魅静〉奶攸c(diǎn)傳染病一般都具有以下特點(diǎn)：

⒈病原體

絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等，少數(shù)傳染病的病原體至今仍不太明確。⒉傳染性

病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

⒊流行性、地方性、季節(jié)性

⑴流行性。按傳染病流行過程的強(qiáng)度和廣度分為：

散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)間內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；

大流行：指某種傳染病在某個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強(qiáng)度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。

⑵地方性。地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理?xiàng)l件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。

⑶季節(jié)性。季節(jié)性是指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。

⒋免疫性

傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時(shí)間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會(huì)再感染，稱為免疫。

不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。

二、何為法定傳染病

傳染病種類繁多，為了保障公眾的健康與安全，國家以法律的形式將某些傳染病列為法定傳染病以加強(qiáng)管理。2004年新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲類、乙類和丙類共37種法定傳染病。其中：

⒈甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。

⒉乙類傳染病25種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏茵病、淋病、梅毒、釣端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

⒊丙類傳染病10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

三、傳染病傳播的基本條件

傳染病傳播需同時(shí)具備如下三個(gè)基本條件。

㈠傳染源

是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機(jī)感染其他易感者。

㈡?zhèn)鞑ネ緩?/p>

傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：

㈢易感人群

即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感染程度稱為人群易感染性，人群易感性的高低取決于一個(gè)整體對(duì)易感人體所占的比例。與之相對(duì)應(yīng)的是群體免疫力，即人群對(duì)于某種傳染病的侵入和傳播的抵抗力。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫力功能發(fā)育不完善，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有計(jì)劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。四、傳染病控制的基本原則

由于傳染病的傳播必須同時(shí)具備以上三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對(duì)這幾個(gè)條件采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

㈠管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。

例如，對(duì)非典型肺炎病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對(duì)病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對(duì)養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。

㈡切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。

病原體高開傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會(huì)傳染給正常人，如通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風(fēng)、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。

㈢保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。一種傳染病是否能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強(qiáng)度），均與這些人群是否具有對(duì)該病的易感性有關(guān)。人群易感性高，說明該人群具有發(fā)生該病流行的可能性較大，一旦有傳染源傳入，并且有適宜的傳播途徑，即可形成暴發(fā)或流行。

對(duì)于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保護(hù)易感人群的最好方法，現(xiàn)在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制。

傳染病的流行還受自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的影響，自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境對(duì)傳染病流行的三個(gè)條件的存在均可以揮重要的作用。

五、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行

㈠學(xué)校是人群集中的特殊場(chǎng)所

學(xué)校是一個(gè)相封閉的場(chǎng)所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。

⒉傷寒和副傷寒

傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。

傳染源是傷寒或副傷寒患者和帶菌者。主要通過消化道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經(jīng)口使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的滸。

人群普遍易感，以兒童和青少年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為10－14天。

此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化癥狀，還可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠等社會(huì)系統(tǒng)癥狀，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。⒊甲型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。

傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞－－口”為主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。

兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會(huì)終身免疫，不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者。

秋、冬季為發(fā)病高峰。

主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。

⒋霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。

傳染源是霍亂病人和帶菌者。霍亂通過被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。

人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時(shí)至5日不等，通常為2－3日。

夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯頭，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)嘔吐。病人可能很快會(huì)有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時(shí)接受治療或治療不當(dāng)，患者可能會(huì)死亡。

㈢蟲媒與動(dòng)物傳播的疾病

⒈流行性乙型腦炎

簡(jiǎn)稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

乙腦是人畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過叮咬病豬后10－20天再叮咬人進(jìn)行傳播。

發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天，一般10至14天。

乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。

主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高。

⒉狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水癥。

該病的主要傳染源是帶狂犬病毒的狗，其次是貓、狼等家養(yǎng)或野生動(dòng)物，在臨床癥狀出現(xiàn)前3－5天及整個(gè)病期都具有傳染性。

人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷而感染，或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。

人群對(duì)狂犬病普遍易感。潛伏期通常為1－3個(gè)月，偶爾短至10天或長(zhǎng)至數(shù)年。

主要臨床表現(xiàn)：患病后表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀，最終因癱瘓死亡，病死率幾乎100％。

⒊瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。

瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。

人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)域的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。潛伏期通常為12至30日。

瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行，其次為溫帶。發(fā)病以夏秋季較多，但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。

主要臨床表現(xiàn)：瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗后緩解為特點(diǎn)。典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時(shí)，同時(shí)體溫迅速上升，全身酸痛乏力，但神智清楚，發(fā)熱2至6小時(shí)后，開始大汗，體溫驟降，持續(xù)1至2小時(shí)后進(jìn)入間歇期。瘧疾初發(fā)時(shí)，發(fā)熱可不規(guī)律，發(fā)作數(shù)次后呈周期性發(fā)作，以上癥狀循環(huán)出現(xiàn)。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。間日瘧和三日瘧預(yù)后良好。惡性瘧可有腦型瘧疾，其病死率高。

⒋血吸蟲病

血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生在人體肝、脾門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。

血吸蟲病為人畜共患的傳染病，傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。含有血吸蟲尾蚴的水體稱為疫水。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。人患血吸蟲病是因?yàn)槠つw粘膜接觸疫水而被感染。凡要不接觸疫水就不會(huì)得血吸蟲病，因此，應(yīng)避免在有釘螺的水域游泳和戲水。

人對(duì)血吸蟲病普遍易感。潛伏期平均為40天，多數(shù)在3周至2個(gè)月。

血吸蟲病主要流行于長(zhǎng)江中、下游及其以南的部分省份，感染多發(fā)生在春季和夏秋季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、腹瀉等癥狀；慢性期耳出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。

㈣接觸性傳染病

⒈流行性出血性結(jié)膜炎

流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼癥，是由細(xì)菌、病毒引起的眼部感染性疾病。

傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。

人群普遍易感。細(xì)菌性結(jié)膜炎的潛伏期為1－3日，病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為1－12日。

主要臨床表現(xiàn)：?jiǎn)窝刍螂p眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，并有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。

⒉疥瘡

疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病，傳染性極強(qiáng)，是一種常見的皮膚病，特別是在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率非高。

傳染源是疥瘡患者。通過密切接觸而傳播，如與患者同床共睡或握手，也可通過使用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間接傳染。

主要臨床表現(xiàn)：皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道，長(zhǎng)約2－4毫米，呈灰褐色不規(guī)則曲線或隆起，此為疥蟲鉆行的痕跡；皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮膚損害處夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。

㈤國家重點(diǎn)防治傳染病

⒈艾滋病

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒（即通常說的艾滋病病毒）感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴(yán)重傳染病。

傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。

艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會(huì)立刻發(fā)病，其潛伏期平均為7－10年。

一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一起進(jìn)餐，游泳等都不會(huì)傳染，唾液和蚊子叮咬也不傳染該病。

主要臨床癥狀：感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波西肉瘤等。

目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預(yù)防的，也是可以控制的。

⒉禽流行性感冒

簡(jiǎn)稱禽流感，是由A型禽流感病毒引起的一種禽類（家禽和野禽）傳染病。禽流感病毒按病原體的致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感染高致病性禽流感。

禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5Nl和H7N7所引起。

傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）以及鳥類。

傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會(huì)通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。

人群普遍易感，12歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛伏期為從數(shù)小時(shí)到數(shù)天，最長(zhǎng)時(shí)間可達(dá)21天。

高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。

主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱（大多持續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀，一些患者胸部經(jīng)X線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。具有高致病性的Ｈ5Ｎ1、Ｈ9Ｎ2、H7N7等禽流感病毒引起的人感染離致性禽流感較易導(dǎo)致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，以致死亡。

⒊傳染性非典型肺炎

傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”，世界衛(wèi)生組織將它名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強(qiáng)、進(jìn)展快、病情較重、危害大等特點(diǎn)。

患者為本病的主要傳染源。該病以近距離飛沫傳播為主；還可能直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛伏期為1－14天，一般為3－7天，潛伏期一般不具傳染性。

此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多在38℃以上；常伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，約四分之一病人發(fā)展為呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。第二章學(xué)校如何預(yù)防傳染病

一、建立完善的傳染病管理機(jī)制

按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、規(guī)范的傳染病預(yù)防控制管理機(jī)制。

㈠健全學(xué)校傳染病防治工作制度

各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，應(yīng)將防控責(zé)任分解落實(shí)到各部門和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位，共同做好學(xué)校傳染病防治工作。

學(xué)校應(yīng)建立健全的制度主要包括：傳染病疫情報(bào)告制度；學(xué)生晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場(chǎng)所通風(fēng)與重要場(chǎng)所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康檔案管理制度等。

㈡加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作

按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則（即“四早”原則），學(xué)校需要建立由學(xué)生到教師、到專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制（參見第三章）。

⒈學(xué)校應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的日常工作和疫情報(bào)告工作。

⒉學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等），隨時(shí)了解師生員工的身體健康情況。

⒊學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持實(shí)施晨檢制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生身體狀況的監(jiān)測(cè)。

⑴晨檢應(yīng)在學(xué)校方職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，及時(shí)去了解學(xué)生出勤、健康狀況。

⑵發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ?兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告應(yīng)進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。

⑶對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時(shí)采取隔離、通知家長(zhǎng)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。

⑷在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，與采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應(yīng)督促其主即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下制定和采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。

⑸在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)，疫情報(bào)告人在報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門上報(bào)疫情。

⑹學(xué)校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，經(jīng)縣級(jí)以上大民政府批準(zhǔn)，可對(duì)病人接觸過的其他人員進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥，對(duì)所在場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。

⑺學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生病愈返校的時(shí)間。病愈返校學(xué)生須經(jīng)醫(yī)師證明已無轉(zhuǎn)染性后，方可準(zhǔn)許復(fù)課（參見附錄病假期的建議）。

㈢建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案

為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序高效，各級(jí)各類學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)；救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。

㈣加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)于解、熟悉學(xué)校衛(wèi)生王作由特點(diǎn)和規(guī)律，應(yīng)經(jīng)常聽取學(xué)校師生對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經(jīng)常對(duì)專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學(xué)場(chǎng)所與生活設(shè)施進(jìn)行檢查，并將其工作成績(jī)納入考核與獎(jiǎng)懲中，以督促有關(guān)部門和人員認(rèn)真改造職責(zé)，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時(shí)，要積極有效地實(shí)施常規(guī)管理，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究制，對(duì)不改造職責(zé)、造成傳染病蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)追究相應(yīng)的責(zé)任。

二、加強(qiáng)健康教育培養(yǎng)師生良好衛(wèi)生習(xí)慣

通過健康教育可以宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，提高自我防范的能力，并將學(xué)校傳染病預(yù)防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行動(dòng)。這對(duì)于傳染病預(yù)防控制工作具有重大的意義。

學(xué)校要把傳染病預(yù)防教育納入教學(xué)計(jì)劃，通過多種形式，如開設(shè)健康教育課或者專題講座，通過宣傳欄、班會(huì)、隊(duì)會(huì)、講座、板報(bào)、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展宣傳教育，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)。

三、注意保持個(gè)人衛(wèi)生積極預(yù)防傳染病

教師與學(xué)生應(yīng)注意講究個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)健康意識(shí)，采取必要的個(gè)人防護(hù)措施，預(yù)防傳染病的發(fā)生與傳播。

（一）保持正常、合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強(qiáng)身體抵抗力。

（二）經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指早，早晚洗漱。

（三）及時(shí)換洗衣服、床單、枕巾、被套。

（四）平時(shí)保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。

（五）飯前便后一定要用肥皂和流動(dòng)水洗手。

（六）不隨地吐痰，不亂扔垃圾。

（七）養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等綠色食品。

（八）不與他人共用手巾、手絹、牙刷、餐具或其它個(gè)人物品。

（九）保持室內(nèi)空氣流通。

（十）避免挖鼻孔和用手或不干凈的手巾等物品擦拭眼睛。

（十一）痰必須吐在紙巾里丟進(jìn)垃圾桶，或吐在廁所馬桶中沖掉。

（十二）保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。

（十三）如果有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應(yīng)自覺戴上口罩并盡快就診。

（十四）不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。

（十五）注意選購、食用新鮮的食品和水產(chǎn)品，不選購、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。

（十六）剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后方可信用。

（十七）不吃可能受到鼠類等動(dòng)物污染三過的生冷食物、水和飲料等。

（十八）潔身自愛、遵守性道德，青少年不應(yīng)過早發(fā)生性行為。

（十九）拒絕毒品。注射藥物或疫苗時(shí)一定要使用一次性針具或徹底消毒的針具。如果發(fā)現(xiàn)遺棄針管、針頭，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師或家長(zhǎng)。

（二十）與動(dòng)物接觸(如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動(dòng)物等）后，一定要洗手。

（二十一）發(fā)現(xiàn)死亡或可疑患病的動(dòng)物，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師或家長(zhǎng)。

（二十二）避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。

（二十三）一旦被寵物抓傷或咬傷，要立即反復(fù)清洗傷口（用20％肥皂水或0.1%新潔爾滅），并到醫(yī)接受治療及狂犬疫苗注射。

（二十四）瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備（如蚊帳）。

總之，師生在個(gè)人衛(wèi)生方面要堅(jiān)持做到“五要”“六不”和“兩堅(jiān)持”：

“五要”－－要定時(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲；

“六不”－－不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰。

“兩堅(jiān)持”－－堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。四、學(xué)校不同場(chǎng)所預(yù)防傳染病的措施

㈠教室

⒈教室應(yīng)保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清掃地面及抹擦課桌椅。

⒉教室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（ＧＢ/Ｔ17226/1998）規(guī)定，每小時(shí)需要置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。

⒊保證教室適宜的溫度和濕度。按照《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17225/1998）規(guī)定，在學(xué)習(xí)（授課和自習(xí)）時(shí)間內(nèi)，教室中部（距地面壁1米處）的溫度應(yīng)為16－18℃，不宣超過20℃，相對(duì)濕度應(yīng)為30%－80%。

㈡宿舍

⒈設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求

(l)每層樓必須備洗室和公共主生間，衛(wèi)生間應(yīng)有自然通風(fēng)管井或機(jī)械通風(fēng)裝置。

(2)

洗室室內(nèi)應(yīng)設(shè)有污水池及地漏。

(3)空調(diào)裝置的新鮮空氣進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室外，空調(diào)器過濾材料應(yīng)定期清洗或更換。

⒉經(jīng)常性衛(wèi)生要求

⑴宿舍內(nèi)和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。

⑵應(yīng)有健全的宿舍衛(wèi)生制度。

⑶宿舍的通風(fēng)換氣要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。宿舍管理員每天應(yīng)督促學(xué)生在起床后，將宿舍窗戶打開通風(fēng)，確保宿舍空氣新鮮。

⑷洗間和廁所應(yīng)該每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。

⑸宿舍應(yīng)有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施。并經(jīng)常檢查設(shè)施用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，應(yīng)做到室內(nèi)外無蚊蠅孳生場(chǎng)所。

㈢廁所

⒈重建立廁所保潔和清掃制度。要落實(shí)負(fù)責(zé)廁所保潔的人員。

⒉要保持廁所地面、蹲位（廁坑）及小便池內(nèi)的清潔。

⒊要及時(shí)清理蹲位（廁吭）、化糞泄的糞渣。

⒋在廁所內(nèi)或前室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施。

⒌廁所保持良好的通風(fēng)和采光。

⒍要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的入廁習(xí)慣、保持廁所清潔。㈣食堂

⒈食堂必須有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓(xùn)，取得健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證后萬可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應(yīng)立即停止工作并及時(shí)調(diào)離。

⒉食堂應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理制度，應(yīng)設(shè)有專（兼）職食品衛(wèi)生管理人員。

⒊食堂布局、設(shè)施與設(shè)備等應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

⒋食堂采購、加工、儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

⒌餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，清掃時(shí)應(yīng)采用濕式作業(yè)。

⒍食堂飲用水應(yīng)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二次供水設(shè)施如蓄水池等應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，做到定期清洗消毒。

㈤垃圾處理

⒈在校園內(nèi)、教室外應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的廢物箱，且要與食堂、宿舍、水源有一定的防護(hù)距離。

⒉垃圾實(shí)行密封存放。內(nèi)、外環(huán)境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。

⒊每天由專人對(duì)廢物箱進(jìn)行清理，垃圾及時(shí)清運(yùn)，日產(chǎn)日清，保證周圍整潔無蠅蛆。

㈥浴室

⒈公共浴室應(yīng)持看效“衛(wèi)生許可證”，從業(yè)人員必須持有效健康合格證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證，從業(yè)人員患有傳染病時(shí)應(yīng)立即調(diào)離。

⒉公共浴池應(yīng)有衛(wèi)生管理制度，內(nèi)外環(huán)境整潔。

⒊公共浴室應(yīng)設(shè)有更各衣室、浴室、廁所和消毒等房間。更衣室（包括兼作休息室）必須有保暖、換氣設(shè)備。

⒋浴室應(yīng)設(shè)氣窗，保持良好通風(fēng)。

⒌浴室內(nèi)不設(shè)公用面巾、浴巾；更衣室（包括兼作休息室）所用墊巾應(yīng)及時(shí)更換，保持清潔整齊。

⒍浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應(yīng)吸時(shí)清掃、消毒，做到無積水、無異味。

⒎應(yīng)設(shè)有禁止患性病和各種傳染性皮膚病（如疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病）的患者就浴的明顯標(biāo)志，用水水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

㈦校園

⒈保持校園整潔、衛(wèi)生，不隨意（隨手）丟垃圾（廢棄物）、不隨意吐痰；不隨地撒潑污物。

⒉根據(jù)《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求》，校園應(yīng)處于陽光充足、空氣流通、場(chǎng)地干燥、排水通暢、地勢(shì)較高的地段。校園里還應(yīng)提供一些必要的衛(wèi)生設(shè)施，如：污物桶、洗手及排水設(shè)施。

⒊校園作為學(xué)校公共環(huán)境的一部分，要安排人員定時(shí)打掃。地面清掃方式以濕式清掃為宜，以防止塵土飛揚(yáng)；要及時(shí)清理地面的紙屑、污物，防止細(xì)菌、病毒的滋生、傳播；要定時(shí)清洗校園的門窗、樓梯護(hù)欄扶手、手柄并進(jìn)行消毒，以消滅附著在設(shè)施上的細(xì)菌、病毒，防止細(xì)菌、病毒傳播；氣象條件不好時(shí)，如風(fēng)、沙、雨、雪天氣，要及時(shí)清除地面污水、污物、積雪。當(dāng)傳染病流行時(shí)，應(yīng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下對(duì)地面及公共設(shè)施進(jìn)行消毒?？捎眠m當(dāng)濃度含氯制劑（含氯消毒液，如1：49漂白水等），對(duì)門、墻、地面進(jìn)行消毒，待30分鐘后用清水沖洗。

⒋對(duì)容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進(jìn)行定期清掃，及時(shí)采取滅蚊、滅蠅、滅蟑、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。㈧圖書館和閱覽室

圖書館和閱覽室是學(xué)校師生員工課外閱讀的場(chǎng)所，也是人員流動(dòng)較大的地方。按照《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，圖書館必須有足夠的空氣量，特別是良好的通風(fēng)換氣。

⒈用于學(xué)生自習(xí)、閱讀的圖書館和閱覽室，應(yīng)每天保持良好的通風(fēng)與換氣。在溫暖天氣（或季節(jié)）可全天開窗，以避免二氧化碳的蓄積，保持空氣清新。

⒉冬春季是呼吸道傳染病的高容季節(jié)，應(yīng)適