南充市十大創(chuàng)新項目參賽報名表

-南充市十大創(chuàng)新項目參賽報名表產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（一、二、三產(chǎn)）：屬地：填表日期：項目名稱參賽單位（個人、團隊）（聯(lián)合申報的單位最多填寫3個；個人、團隊參賽的人員最多填寫5人）負責人聯(lián)系電話辦公地點項目研發(fā)時間項目名稱可否公開密級及保密期限項目介紹（項目概述、創(chuàng)新性、技術(shù)水平、技術(shù)難度、成熟程度）項目創(chuàng)新點項目的科技成果、專利等情況獲獎情況項目發(fā)展前景分析（注明獲獎時間、頒獎機構(gòu)和獎項內(nèi)容）單位（個人、團隊）意見（如無異議請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。自愿參賽。）簽字（公章）：年月日推薦單位意見（科技主管部門）（如無異議，請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。符合參賽條件，同意參賽。）（公章）年月日南充市十大雙創(chuàng)新秀參賽報名表（創(chuàng)新類）產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（一、二、三產(chǎn)）：屬地：填表日期：參賽者（個人、團隊名稱）（團隊參賽人員最多填寫5人）所屬單位辦公地址負責人聯(lián)系電話個人、團隊成員姓名性別年齡學(xué)歷職務(wù)職稱身份證號碼聯(lián)系方式科技創(chuàng)新事跡科技創(chuàng)新成果成果獲獎情況（注明獲獎時間、頒獎機構(gòu)和獎項內(nèi)容）成果轉(zhuǎn)化情況（產(chǎn)生的經(jīng)濟社會效益）個人、團隊意見（如無異議請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。自愿參賽。）簽字：年月日推薦單位意見（科技主管部門）（如無異議，請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。符合參賽條件，同意參賽。）（公章）年月日南充市十大雙創(chuàng)新秀參賽報名表（創(chuàng)業(yè)類）產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（一、二、三產(chǎn)）：屬地：填表日期：個人、團隊名稱（團隊參賽人員最多填寫5人）所屬單位辦公地址負責人聯(lián)系電話個人、團隊成員姓名性別年齡學(xué)歷職務(wù)職稱身份證號碼聯(lián)系方式圍繞科技創(chuàng)新開展創(chuàng)業(yè)的事跡（包含創(chuàng)業(yè)活動科技創(chuàng)新含量的介紹）創(chuàng)業(yè)活動帶來的科技成果產(chǎn)出、轉(zhuǎn)化成效創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)獲獎情況（注明獲獎時間、頒獎機構(gòu)和獎項內(nèi)容）經(jīng)濟社會效益?zhèn)€人、團隊意見（如無異議請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。自愿參賽。）簽字：年月日推薦單位意見（科技主管部門）（如無異議，請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。符合參賽條件，同意參賽。）（公章）年月日南充市十大青年創(chuàng)客參賽報名表產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（一、二、三產(chǎn)）：屬地：填表日期：姓名性別民族出生年月（年齡）政治面貌文化程度手機辦公電話身份證號微信號創(chuàng)辦企業(yè)名稱企業(yè)類型企業(yè)成立日期員工數(shù)（人）企業(yè)地址注資資本（萬元）企業(yè)經(jīng)營范圍優(yōu)先條件獲獎情況經(jīng)濟社會效益單位意見（如無異議請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。同意參賽。）（公章）年月日推薦單位意見（共青團部門）（如無異議，請?zhí)顚懀核鶊蟛牧险鎸崯o誤，無虛假、偽造。符合參賽條件，同意參賽。）（公章）