等級醫(yī)院評審醫(yī)療組專家現(xiàn)場評審后勤科室記錄表（營養(yǎng)科、保衛(wèi)、設(shè)備、信息科等）_第1頁
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文檔簡介

綜合二組時間：2017年4月24日檢查科室：檢查方法及內(nèi)容注意要點營養(yǎng)科：訪談：1、參與醫(yī)院內(nèi)的會診有多少？覆蓋多少個科室？會診單進(jìn)不進(jìn)病例？2、營養(yǎng)病例為什么不進(jìn)大病歷？3、人員配備和資質(zhì)；4、新生兒的配置有沒有；腸內(nèi)營養(yǎng)的品種有多少？5、如何獲得信息？參加MDT嗎？6、餐具的消毒時間；適應(yīng)癥如何體現(xiàn)；7、宣傳和培訓(xùn)的時間？營養(yǎng)病例要入大病歷要參加多學(xué)科診療綜合二組時間：2017年4月24日檢查科室：檢查方法及內(nèi)容注意要點設(shè)備科查看：1、查庫存物品的批號是否和廠家相符；2、有沒有示蹤系統(tǒng)；高質(zhì)耗材的審批流程；3、高質(zhì)耗材的管理：各相關(guān)科室的聯(lián)動機制（臨床科室、手術(shù)室、供應(yīng)室、設(shè)備科）查閱：1、設(shè)備科不合格產(chǎn)品的召回機制；產(chǎn)品的退回機制和指征；設(shè)備操作要上墻50萬元以上設(shè)備要進(jìn)行綜合績效分析；鉛衣放置要規(guī)范綜合二組時間：2017年4月24日檢查科室：檢查方法及內(nèi)容注意要點保衛(wèi)科查看：1、?；穫}庫：溫濕度登記本未體現(xiàn)溫濕度的正常范圍；排氣扇未開，無空調(diào)查閱：1、醫(yī)療糾紛處置2、無醫(yī)療安全的總結(jié)和分析；訪談：1、?；钒l(fā)生泄漏后如何處理；2、保衛(wèi)人員的配備比例無規(guī)定；糾紛處置要有總結(jié)，要有典型案例教育；治安案件和醫(yī)療糾紛要進(jìn)行PDCA要知曉?；沸孤┑奶幚砹鞒叹C合二組時間：2017年4月26日檢查科室：檢查方法及內(nèi)容注意要點信息科查看：信息系統(tǒng)要嚴(yán)格執(zhí)行工號管理；嚴(yán)

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