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文檔簡介

醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié)20XX年在忙碌和充實(shí)中度過,總的來說,一年來,我分管們護(hù)理部較好地完成了人科醫(yī)院科室質(zhì)控工作職責(zé)。現(xiàn)將今年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

一、繼續(xù)狠抓護(hù)理安全治理工作

1、抓好對(duì)患者病情的了解。由于各科室的護(hù)理人員并不是專門干這項(xiàng)工作的,所以病歷書寫的水平不一樣,這就需要護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員這方面工作加強(qiáng)培訓(xùn)。

2、發(fā)現(xiàn)工作中的差錯(cuò)并及時(shí)糾正,對(duì)每一份病歷做到認(rèn)真詳細(xì)地檢查,積極配合院方治理要求,結(jié)合各科室的工作流程及主班大夫的工作習(xí)慣,尋找到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及方法,做好院內(nèi)科室間質(zhì)控工作,努力發(fā)現(xiàn)工作中不完善的地方,及時(shí)講明,積極改正。

二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù)

1、積極開展人性化服務(wù)治理,是提升護(hù)理治理品質(zhì)的核心?!叭种卫砥叻址?wù)”,護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院行業(yè)最需要的。

2、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)治理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。

3、科室質(zhì)控員環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入科護(hù)士必須監(jiān)管2—3天以上實(shí)現(xiàn)常規(guī)穩(wěn)定,科內(nèi)質(zhì)控小組成員時(shí)刻做好科室環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告及時(shí)整改。

4、培養(yǎng)??萍本燃寄?。作為質(zhì)控護(hù)士,我們肩負(fù)著院內(nèi)感染控制的重任,全面掌握本科室收治的病人情況以及可能存在的院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),我們?cè)谧o(hù)理人員的院內(nèi)感染控制上不敢有半點(diǎn)馬虎。

三、存在問題

1、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,有時(shí)因讓患者等待時(shí)間長而引起患者家屬不滿。

2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢,相關(guān)護(hù)理理念不熟悉。

3、科室質(zhì)控小組成員之間溝通不暢,護(hù)理人員工作積極性較差。

四、下一步工作打算

1、新的一年即將開始,護(hù)理部需要加強(qiáng)院內(nèi)感染控制,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、積極配合院方護(hù)理治理要求,完善制度要求。

3、做好新入科護(hù)士治理工作,盡快適應(yīng)崗位工作。

4、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)以及職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育并進(jìn)行考核。

5、根據(jù)院方要求規(guī)范護(hù)士禮儀服飾。醫(yī)院科室年終工作總結(jié)時(shí)光如水,匆匆忽忽間,又走過了一年。此刻,我站在這個(gè)節(jié)點(diǎn)上,回顧過去,展望未來,感慨萬千。這一年,我們醫(yī)院科室在全院工作人員的共同努力下,取得了可喜的成績,為醫(yī)院的繁榮發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。在此,我對(duì)過去一年的工作進(jìn)行總結(jié)。

醫(yī)療質(zhì)量顯著提高。我們科室在保證安全的前提下,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,得到了患者和家屬的認(rèn)可。同時(shí),我們也重視醫(yī)療技術(shù)的提高,積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

服務(wù)態(tài)度持續(xù)改善。為了更好地服務(wù)患者,我們科室全體工作人員始終堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念,不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力提高服務(wù)水平。

醫(yī)療資源合理利用。我們科室在醫(yī)療資源的利用上取得了顯著的成果。通過合理的調(diào)配和利用醫(yī)療設(shè)備、藥品等資源,實(shí)現(xiàn)了資源的最大化利用。

團(tuán)隊(duì)合作是關(guān)鍵。在工作中,我們科室的工作人員始終保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,共同面對(duì)困難和挑戰(zhàn)。這種團(tuán)隊(duì)精神是我們?nèi)〉贸煽兊闹匾蛩亍?/p>

持續(xù)學(xué)習(xí)是動(dòng)力。為了不斷提高自己的專業(yè)水平,我們科室的工作人員積極參加各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷豐富自己的知識(shí)和技能。

溝通協(xié)作是保障。在工作中,我們注重與各部門的溝通協(xié)作,確保工作的順利進(jìn)行。通過與相關(guān)科室的緊密配合,我們實(shí)現(xiàn)了資源的共享和互補(bǔ)。

回顧過去的一年,我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?,但我們也清楚地認(rèn)識(shí)到還有很多需要改進(jìn)和提高的地方。在新的一年里,我們將繼續(xù)努力,保持團(tuán)隊(duì)的合作和持續(xù)學(xué)習(xí)的態(tài)度,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。我們也將加強(qiáng)與各部門的溝通協(xié)作,共同推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展??剖屹|(zhì)控手冊(cè)科室質(zhì)控手冊(cè)是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分,旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全。本手冊(cè)詳細(xì)闡述了科室質(zhì)量控制的基本原則、組織結(jié)構(gòu)、工作職責(zé)、工作計(jì)劃、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量改進(jìn)措施、考核評(píng)估辦法等內(nèi)容,適用于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室。

手冊(cè)編制依據(jù):國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)法規(guī)文件,醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),各科室工作實(shí)際等。

手冊(cè)使用對(duì)象:醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室,包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。

手冊(cè)修訂與完善:科室質(zhì)控手冊(cè)應(yīng)根據(jù)國家政策法規(guī)、醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及科室工作實(shí)際進(jìn)行修訂和完善,確保手冊(cè)的時(shí)效性和實(shí)用性。

科室質(zhì)控小組:由科室主任擔(dān)任組長,副主任擔(dān)任副組長,各專業(yè)組負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員。

質(zhì)控小組工作職責(zé):負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量控制工作,制定質(zhì)量控制計(jì)劃和方案,組織質(zhì)量培訓(xùn)和考核,監(jiān)督質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行,收集和分析質(zhì)量數(shù)據(jù),提出質(zhì)量改進(jìn)措施。

制定依據(jù):根據(jù)國家政策法規(guī)、醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及科室工作實(shí)際制定。

工作計(jì)劃內(nèi)容:包括質(zhì)量控制目標(biāo)、質(zhì)控點(diǎn)設(shè)置、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量改進(jìn)措施、考核評(píng)估辦法等。

計(jì)劃執(zhí)行與監(jiān)督:科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行工作計(jì)劃,并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):各科室應(yīng)根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)法規(guī)文件、醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及科室工作實(shí)際制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

質(zhì)量改進(jìn)措施:針對(duì)質(zhì)量短板和問題,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

持續(xù)改進(jìn):各科室應(yīng)建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,通過對(duì)質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集和分析,不斷優(yōu)化質(zhì)量控制方案,提高醫(yī)療服務(wù)水平。

考核評(píng)估:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各科室質(zhì)量控制工作進(jìn)行考核評(píng)估,以了解質(zhì)量控制方案的執(zhí)行情況和工作效果。

獎(jiǎng)懲機(jī)制:根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在問題的科室和個(gè)人進(jìn)行督促和整改。醫(yī)院科室安全自查報(bào)告為了強(qiáng)化科室安全意識(shí),做好科室安全工作,保障醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行,現(xiàn)對(duì)科室的安全自查工作進(jìn)行總結(jié)。

科室安全管理制度健全,有完善的值班制度與交接-班制度,嚴(yán)格按照首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度等醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行。

科室消毒隔離制度健全,有定期的空氣培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),有消毒隔離效果監(jiān)測(cè)及資料。

醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行交接-班制度。

科室安全防范制度健全,有安全防范措施及定期檢查維修。

科室有安全教育計(jì)劃,定期組織安全培訓(xùn)與考核。

醫(yī)護(hù)人員熟悉本科室的安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案,掌握必要的消防器材使用方法。

科室負(fù)責(zé)人定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī),提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。

科室設(shè)備設(shè)施符合安全標(biāo)準(zhǔn),有定期的維護(hù)保養(yǎng)記錄。

藥品的采購、儲(chǔ)存、使用符合相關(guān)規(guī)定,有完善的藥品管理制度。

醫(yī)療護(hù)理工作符合診療護(hù)理規(guī)范,有完善的操作流程。

醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好醫(yī)療護(hù)理記錄。

醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救技能,對(duì)突發(fā)事件能夠迅速作出正確判斷與處理。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度,防止交叉感染。

科室負(fù)責(zé)人定期對(duì)科室安全工作進(jìn)行檢查監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。

對(duì)科室成員進(jìn)行安全知識(shí)考核,提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),也是保障患者安全的關(guān)鍵措施。本文將探討醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的重要性、基本要素、實(shí)施方法以及持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是衡量醫(yī)院感染管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。它旨在確保醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療流程等方面符合國家衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定,從而有效降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,還能減少醫(yī)療糾紛,提升醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。

組織機(jī)構(gòu)與規(guī)章制度:設(shè)立專門的感染管理委員會(huì),制定感染管理工作流程、規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案。

監(jiān)測(cè)與報(bào)告:建立完善的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng),包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的微生物監(jiān)測(cè)等,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告感染病例。

預(yù)防與控制:采取有效的感染預(yù)防和控制措施,包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品的使用、消毒滅菌技術(shù)等。

培訓(xùn)與教育:對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)和教育,提高他們的感染防控意識(shí)和能力。

記錄與資料:保留完整的感染管理記錄和資料,包括消毒滅菌記錄、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等,以便于分析和改進(jìn)。

制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃和時(shí)間表,明確各項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任人和完成時(shí)間。

對(duì)現(xiàn)有的感染管理規(guī)章制度進(jìn)行全面審查和修訂,確保其符合國家衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定。

建立完善的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng),確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告感染病例。

采取有效的感染預(yù)防和控制措施,包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品的使用、消毒滅菌技術(shù)等。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)和教育,提高他們的感染防控意識(shí)和能力。

保留完整的感染管理記錄和資料,包括消毒滅菌記錄、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等,以便于分析和改進(jìn)。

定期對(duì)醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展交流與合作,分享經(jīng)驗(yàn)和資源,共同提高醫(yī)院感染管理水平。

定期收集和分析醫(yī)院感染數(shù)據(jù),包括感染發(fā)病率、病原菌分布、耐藥性等,以發(fā)現(xiàn)潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果,制定針對(duì)性的改進(jìn)措施,包括優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、改進(jìn)防護(hù)措施等。

對(duì)改進(jìn)措施進(jìn)行跟蹤和評(píng)估,確保其有效性和可行性。同時(shí),將成功的經(jīng)驗(yàn)推廣到其他部門或醫(yī)院,促進(jìn)全行業(yè)的共同進(jìn)步。

與國內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)合作,引入先進(jìn)的感染防控理念和技術(shù),不斷提高醫(yī)院的感染管理水平。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的感染知識(shí)培訓(xùn)和教育,使他們能夠及時(shí)掌握最新的感染防控知識(shí)和技術(shù)。

建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行感染防控措施的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行批評(píng)和處罰。

加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通與合作,讓他們了解醫(yī)院的感染防控措施和注意事項(xiàng),提高患者的依從性和滿意度。

醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。通過制定并實(shí)施嚴(yán)格的醫(yī)院感染質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),我們可以有效降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)聲譽(yù)。不斷對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化,是推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作不斷進(jìn)步的關(guān)鍵。醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組工作手冊(cè)醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組是醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的重要組成部分,負(fù)責(zé)監(jiān)控、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。本工作手冊(cè)旨在為醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組提供全面的工作指導(dǎo)和規(guī)范,確保其工作的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。

提供技術(shù)支持和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染控制的意識(shí)和能力。

與其他部門協(xié)作,共同提高醫(yī)院整體感染控制水平。

制定醫(yī)院感染控制計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)。

定期收集和分析醫(yī)院感染數(shù)據(jù),評(píng)估感染發(fā)生率和影響。

實(shí)施預(yù)防和控制措施,包括手衛(wèi)生、消毒隔離、抗菌藥物使用等。

提供培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)務(wù)人員感染控制的意識(shí)和技能。

參與醫(yī)院建筑和設(shè)施的規(guī)劃與改造,確保符合感染控制要求。

與其他部門如臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)等進(jìn)行協(xié)作,共同推進(jìn)醫(yī)院感染控制工作。

定期向上級(jí)管理部門報(bào)告工作成果和改進(jìn)建議。

制定計(jì)劃:根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制定年度感染控制計(jì)劃和目標(biāo)。

數(shù)據(jù)收集:定期收集醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù),包括發(fā)病率、死亡率、耐藥菌株等。

數(shù)據(jù)分析:對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)方向。

制定改進(jìn)措施:根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果,制定針對(duì)性的改進(jìn)措施,包括修訂SOP、加強(qiáng)培訓(xùn)、改進(jìn)設(shè)備等。

實(shí)施改進(jìn)措施:將改進(jìn)措施落實(shí)到實(shí)際工作中,持續(xù)監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。

反饋與調(diào)整:定期評(píng)估改進(jìn)措施的效果,根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行反饋和調(diào)整,確保工作的有效性。

總結(jié)與報(bào)告:每年對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行總結(jié),向上級(jí)管理部門提交工作報(bào)告和建議。

設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)醫(yī)院感染控制目標(biāo)和SOP等制定考核標(biāo)準(zhǔn),確保工作的規(guī)范性和有效性。

定期考核:定期對(duì)感染管理質(zhì)控小組進(jìn)行考核,包括工作計(jì)劃、工作記錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查等。

考核結(jié)果反饋:將考核結(jié)果及時(shí)反饋給小組成員,指導(dǎo)其改進(jìn)工作。

獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰:根據(jù)考核結(jié)果對(duì)小組成員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰,激勵(lì)其積極性和責(zé)任心。

工作評(píng)估:定期對(duì)感染管理質(zhì)控小組的工作進(jìn)行評(píng)估,包括工作效率、工作質(zhì)量、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面,以便進(jìn)一步提高工作水平。

學(xué)習(xí)與培訓(xùn):鼓勵(lì)小組成員參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班等活動(dòng),提高專業(yè)知識(shí)和技能水平。

經(jīng)驗(yàn)分享與交流:定期組織小組內(nèi)經(jīng)驗(yàn)分享和交流活動(dòng),學(xué)習(xí)他人的成功經(jīng)驗(yàn)和方法,提高工作效率和質(zhì)量。

創(chuàng)新與實(shí)踐:鼓勵(lì)小組成員結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新和實(shí)踐,探索新的感染控制方法和措施,提高醫(yī)院整體感染控制水平。

及時(shí)總結(jié)與反饋:對(duì)于工作中出現(xiàn)的新問題和新情況,及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和反饋,以便及時(shí)調(diào)整和完善工作策略和方法。醫(yī)院科室年終總結(jié)隨著時(shí)間的推移,我們科室一年來的工作已經(jīng)告一段落。在這年底之際,我想就我們科室的年度工作進(jìn)行一次總結(jié),以便我們從中吸取經(jīng)驗(yàn),為未來的工作做好準(zhǔn)備。

在過去的一年中,我們科室在各個(gè)方面都取得了顯著的成果。在服務(wù)質(zhì)量方面,我們持續(xù)改進(jìn),以提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過定期的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我們的團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療技能和溝通能力上有了顯著的提升。這使得我們能夠更好地理解患者的需求,提供個(gè)性化的治療方案。

在科研方面,我們也取得了一定的成果。我們發(fā)表了多篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,為醫(yī)療界提供了新的視角和思考。同時(shí),我們的醫(yī)生們也積極參與各種研討會(huì)和學(xué)術(shù)活動(dòng),分享我們的研究成果和經(jīng)驗(yàn)。

盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏晒?,但我們也遇到了一些挑?zhàn)。例如,醫(yī)療資源的緊張、患者需求的多樣性以及醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展等都給我們帶來了壓力。但是,我們通過團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和

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