登革熱發(fā)病與伊蚊種群動(dòng)態(tài)變化的關(guān)系

登革熱發(fā)病與伊蚊種群動(dòng)態(tài)變化的關(guān)系

0蟲媒病毒病和開放dekhi熱是由白臉匙蟲和埃及蚊子引起的急性熱性病毒。它主要分布在亞熱帶和亞熱帶國(guó)家。這是昆蟲傳播最廣泛、影響最大的疾病。如果這種流行，作戰(zhàn)部隊(duì)就會(huì)嚴(yán)重失去戰(zhàn)斗力。同時(shí)，病毒可以大量繁殖，冷凍干粉可以保存幾年，氣溶膠和蚊子可以引起感染。自1978年以來(lái)，廣東和海南的一些地區(qū)也有這種疾病的流行，這被選為中國(guó)的新業(yè)務(wù)。對(duì)該地區(qū)登格熱運(yùn)動(dòng)的影響規(guī)律非常重要。通過(guò)廣東省近10個(gè)市登格熱病資料和潮州近7個(gè)市氣候資料的監(jiān)測(cè)，澄清了影響因素。結(jié)果如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1媒介伊蚊密度檢測(cè)(1)從廣東省疾病控制中心收集廣東省1990/2001年登革熱的發(fā)病資料.⑵從潮州市疾病控制中心收集該區(qū)的1995/2001年媒介伊蚊密度(BI)監(jiān)測(cè)資料;同時(shí)從潮州市氣象局收集該區(qū)同期的月平均氣溫、最高氣溫、最低氣溫、月較差、相對(duì)濕度、降雨量、降雨天數(shù)、日照時(shí)間等資料.1.2統(tǒng)計(jì)分析方法將發(fā)病、監(jiān)測(cè)資料輸入計(jì)算機(jī),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)性、多元逐步回歸分析和Logistic回歸分析方法分別分析伊蚊密度與氣象資料及登革熱發(fā)病與伊蚊密度的關(guān)系.2結(jié)果2.1發(fā)病時(shí)間及登革熱疫情從調(diào)查資料得出,廣東省發(fā)病主要集中于珠江三角洲、韓江三角洲兩河流域.發(fā)病時(shí)間主要集中于每年的8~11月份,且登革熱四個(gè)型都曾發(fā)生過(guò),其歷年的登革熱疫情見Tab1.2.2濕度與降水天數(shù)、平均氣溫、最低平均氣溫的關(guān)系潮州市在連續(xù)7a里,伊蚊密度BI與同期降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、最低平均氣溫都有較高的正相關(guān)關(guān)系.而與同期的相對(duì)濕度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系.兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.000).其各自的相關(guān)系數(shù)見Tab2.2.3模型回歸分析將經(jīng)過(guò)相關(guān)分析與BI有相關(guān)的降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、相對(duì)濕度、平均最低溫度、平均日較差的平方根7個(gè)指標(biāo)作多元逐步回歸分析,以求其與BI的數(shù)量關(guān)系.其各自的貢獻(xiàn)強(qiáng)度可以從標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)來(lái)看,偏回歸系數(shù)大者貢獻(xiàn)大.經(jīng)回歸分析得到回歸方程:Y?BI=24.800+0.826X1+0.020X2?0.418X3Y^BΙ=24.800+0.826X1+0.020X2-0.418X3由于分別代表最低平均氣溫、降雨量和相對(duì)濕度的3個(gè)自變量X1、X2、X3均被引入方程,可見最低平均氣溫、降雨量和相對(duì)濕度對(duì)同期蚊蟲密度均有作用,同時(shí)還得到最低平均氣溫的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為0.540,降雨量的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為0.346,相對(duì)濕度的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為-0.275.說(shuō)明最低平均氣溫、降雨量對(duì)蚊蟲密度的影響比相對(duì)濕度大.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)各偏回歸系數(shù)P<0.000.說(shuō)明回歸方程成立(Tab3).從模型擬合的情況來(lái)看,模型的復(fù)相關(guān)系數(shù)(R)為0.821,決定系數(shù)(R2)為0.675,說(shuō)明擬合模型較好.2.4關(guān)關(guān)系的因素Logistic的回分析按登革熱的發(fā)病與否將登革熱分為發(fā)病月份和無(wú)發(fā)病月份,與各參數(shù)作Spearman相關(guān)分析.按α=0.05水準(zhǔn),與登革熱發(fā)病與否有正相關(guān)關(guān)系的是BI、降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、最高平均氣溫、最低平均氣溫;無(wú)相關(guān)關(guān)系的是平均日較差和相對(duì)濕度,其各自的相關(guān)系數(shù)和P值見Tab4.將Spearman相關(guān)分析中有相關(guān)關(guān)系的變量與登革熱發(fā)病情況作Logistic分析,進(jìn)入回歸方程的只有BI,ORBI=1.479,(1.230-1.779)得到Logistic回歸方程:P(I)=1/[1+e-(-7.850+0.39BI)],經(jīng)檢驗(yàn),χ2=52.78,P=0.000,說(shuō)明回歸方程有意義.3伊蚊密度對(duì)登革熱的影響解放后,我國(guó)從1978年首次在廣東佛山發(fā)生登革熱流行,此后,相繼每年都有發(fā)病,主要集中于沿海地區(qū).作為高發(fā)區(qū)的廣東省,主要集中于珠江三角洲和韓江三角洲兩個(gè)地區(qū).發(fā)病的高峰均集中在每年的8~11月份.當(dāng)前,登革熱的預(yù)防尚無(wú)可靠的疫苗,又無(wú)特效治療藥物.隨著改革開放的進(jìn)一步深入,沿海地區(qū)與國(guó)內(nèi)外頻繁交往與合作,給登革熱的擴(kuò)散和漫延提供了條件,故而探索登革熱的發(fā)病規(guī)律,總結(jié)出科學(xué)的防治措施是極為有意義的.氣象因素對(duì)蟲媒傳染病的影響、對(duì)人群健康的影響已倍受關(guān)注,但都僅限于短期和單因素的分析.我教研室在對(duì)血吸蟲及瘧疾的影響因素研究中,發(fā)現(xiàn)有諸多氣候因素對(duì)宿主種群密度及分布有重要作用.鑒于當(dāng)前對(duì)登革熱的研究一直還停留在發(fā)病高低與伊蚊密度及伊蚊密度與伊蚊孳生容器數(shù)量關(guān)系的傳統(tǒng)觀點(diǎn)上,而對(duì)影響伊蚊種群的重要因素如氣象因素對(duì)登革熱發(fā)病與伊蚊密度的關(guān)系還未見報(bào)道.因此我們對(duì)登革熱的影響因素同樣進(jìn)行研究,通過(guò)對(duì)氣象參數(shù)對(duì)登革熱發(fā)病、伊蚊媒介的影響的研究得出:發(fā)病大多集中于高溫多雨的夏秋季,這一季節(jié)正是伊蚊媒介高峰期,這與本病的流行特征是一致的.相關(guān)分析表明:與伊蚊媒介相關(guān)的氣象參數(shù)有氣溫、氣濕、降雨量、降雨天數(shù)、日照時(shí)間、平均最低溫度、平均日較差(平方根).對(duì)上述7個(gè)指標(biāo)進(jìn)行多元逐步回歸分析表明:進(jìn)入回歸方程的有平均最低氣溫、降雨量、相對(duì)濕度3個(gè)指標(biāo).蚊蟲屬完全變態(tài)昆蟲,成蟲前各期皆生活在水中,潮州市伊蚊的優(yōu)勢(shì)種主要是白紋伊蚊.白紋伊蚊孳生于庭院小積水容器(包括盆、壇、盆景、塑料膜積水)、植物容器(包括樹洞、竹筒、葉腋處積水)和特殊容器(包括廢舊輪胎、基建工地積水)等復(fù)雜的孳生環(huán)境中.降雨量大,可以增加蚊蟲的孳生地?cái)?shù)量,可以使幼蟲大量繁殖,使種群數(shù)量劇增,增加了登革熱傳染病發(fā)生流行的可能性.伊蚊幼蟲與其他蚊媒幼蟲一樣,其幼蟲的生長(zhǎng)繁殖發(fā)育都有其一定的適宜溫度范圍,對(duì)蚊幼蟲來(lái)說(shuō),有發(fā)育最適宜溫度、生存最適宜溫度和生物最適宜溫度,一般說(shuō)來(lái),蚊蟲發(fā)育最適宜溫度是28℃左右,高于該溫度時(shí),雖然發(fā)育速度尚能提高,但由于體內(nèi)新陳代謝的加速反而使個(gè)體小.低于該溫由于新陳代謝降低,發(fā)育減慢.潮州月平均在28℃左右是6~9mo,影響伊蚊幼蟲發(fā)育、繁殖的是月平均最低溫度.據(jù)報(bào)道,相對(duì)濕度雖不直接影響蚊幼蟲變化,但影響成蚊存活時(shí)間,蚊蟲在70%~80%的相對(duì)濕度下,吸血、產(chǎn)卵最活躍,從而間接地影響蚊幼蟲的動(dòng)態(tài)變化.從登革熱發(fā)病的Logistic回歸分析來(lái)看,發(fā)病與否的主要因素是伊蚊密度的高低.因此,防治登革熱的主要措施是如何控制媒介的密度.我們從流行病學(xué)分析的角度研究了登革熱發(fā)病與氣候環(huán)境因素,與伊蚊密度的關(guān)系,為登革熱防治提供了線索和依據(jù);但僅作了回顧性相關(guān)分析,未作外推性研究.對(duì)登革熱疫情的影響因素還要綜合考慮人口流動(dòng)情況、人群抗體滴度、