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PAGEPAGE2承保協(xié)議甲方:金湖縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社乙方:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司金湖支公司根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及其它相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,在公平自愿、平等互利的原則下,就《國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)》及《國(guó)壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)》的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:第一條保險(xiǎn)對(duì)象持有有效準(zhǔn)駕駕駛證件駕駛蘇HY0098、蘇HY2032、蘇HY3356、蘇HY2026、蘇HY0878及出生滿二十八日、身體健康者乘座以上機(jī)動(dòng)車(chē)的人員,共25座(其中每輛車(chē)的核定座位為蘇HY0098、蘇HY2032、蘇HY3356、蘇HY2026、蘇HY0878每輛車(chē)為5座)。第二條保險(xiǎn)期間1、本合同的保險(xiǎn)期間為一年,自本合同生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止。(即自2010年1月22第三條保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故的,本公司按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額扣除已從該項(xiàng)保險(xiǎn)金額中給付的殘疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。二、殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受交通意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附錄)或《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(GB18667-2002)》(見(jiàn)附表)確定的殘疾程度,按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾程度所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的金額以本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。三、燒傷保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受交通意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起九十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷的,本公司根據(jù)《燒傷程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附錄)的規(guī)定,按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的給付比例給付燒傷保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的金額以本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限。2、責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē);六、被保險(xiǎn)人參加駕乘滑翔機(jī)、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)期間;七、被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙;八、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;十、核爆炸、核輻射或核污染。十一、被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù);十二、被保險(xiǎn)人在中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港或澳門(mén)地區(qū)治療;發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。第四條保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)率投?!秶?guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)》共25座,每座保額80000元,承保費(fèi)率3.5‰,承保保費(fèi)7000元。《國(guó)壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)》共25座,每座保額10000元,承保費(fèi)率2.5‰,承保保費(fèi)625元。保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)7625元。第五條保費(fèi)結(jié)算方式甲方按標(biāo)準(zhǔn)向乙方一次性交納保險(xiǎn)費(fèi)。第六條適用法律和爭(zhēng)議的解決本協(xié)議所涉內(nèi)容均適用中華人民共和國(guó)的法律。凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方亦應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,應(yīng)提交當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì),按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。第七條協(xié)議的期限本協(xié)議有效期為一年。第八條協(xié)議的生效本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力,雙方各執(zhí)一份,自雙方負(fù)責(zé)人簽字,并加蓋公章之日起生效。第九條聲明1.乙方已對(duì)保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容履行了說(shuō)明義務(wù),并對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款履行了明確說(shuō)明義務(wù)。甲方已仔細(xì)閱知、理解保險(xiǎn)條款尤其是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款、解除合同等規(guī)定,并同意遵守。2.本協(xié)議所涉的保險(xiǎn)條款、投保單及保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證等均為本協(xié)議的有效組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。附件:國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)《A款》、《國(guó)壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)》條款甲方(蓋章)乙方(蓋章)年月日年月日國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)基本條款第一條保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保,本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。第二條明確說(shuō)明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除本公司責(zé)任的條款,本公司在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。本公司可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自本公司知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第三條受益人本合同包含身故保險(xiǎn)責(zé)任的,被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。除本合同另有指定外,本合同約定的除身故保險(xiǎn)金外的其他保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(1)沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒(méi)有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。第四條保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知本公司。若因故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但本公司通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。第五條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付一、保險(xiǎn)金申請(qǐng)時(shí),由受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供本合同利益條款所列的保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料。上述證明和資料不完整的,本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明和資料后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,將在三十日內(nèi)作出核定,但本合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的差額。三、人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的申請(qǐng)人,向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的申請(qǐng)人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第六條合同內(nèi)容變更投保人和本公司可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同時(shí),投保人應(yīng)填寫(xiě)變更合同申請(qǐng)書(shū),經(jīng)本公司審核同意后,由本公司在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書(shū)面協(xié)議。第七條住所或通訊地址變更投保人的住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通知的,本公司按所知最后的投保人住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第八條年齡計(jì)算及錯(cuò)誤處理被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,除本合同另有約定外,本公司按照下列規(guī)定辦理:一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,本公司有權(quán)在知道有解除事由之日起三十日內(nèi)解除本合同,并向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。第九條未成年人身故保險(xiǎn)金限制為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。第十條投保人解除合同的處理本合同成立后,除本合同另有約定外,投保人可以要求解除本合同。但已發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的,投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)填寫(xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū),并提交保險(xiǎn)合同和投保人法定身份證明。本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)終止。本公司于接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。第十一條爭(zhēng)議處理本合同爭(zhēng)議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交×××仲裁委員會(huì)仲裁;二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院提起訴訟。第十二條釋義本公司:指中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司。周歲:指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過(guò)一年增加一歲,不足一年的不計(jì)。法定身份證明:指依據(jù)法律規(guī)定,由有權(quán)機(jī)構(gòu)制作頒發(fā)的證明身份的證件、文件等,如:居民身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)利益條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及所附國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)利益條款(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同利益條款)、短期保險(xiǎn)基本條款(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同基本條款)、批注、附貼批單、投保單,以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍出生滿二十八日、身體健康者,均可以作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的其他人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)期間和續(xù)保本合同的保險(xiǎn)期間最長(zhǎng)為一年,除另有約定外,自本合同生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止,由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。投保人可于保險(xiǎn)期間屆滿之前或在本合同約定的交費(fèi)寬限期內(nèi),經(jīng)本公司同意后,向本公司交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi),本合同于保險(xiǎn)期間屆滿的次日起延續(xù)有效。本公司保留終止本合同續(xù)保的權(quán)利,并有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第四條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故的,本公司按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額扣除已從該項(xiàng)保險(xiǎn)金額中給付的殘疾保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。二、殘疾保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受交通意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附錄)或《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(GB18667-2002)》(見(jiàn)附表)確定的殘疾程度,按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾程度所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的金額以本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。三、燒傷保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受交通意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起九十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷的,本公司根據(jù)《燒傷程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附錄)的規(guī)定,按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的給付比例給付燒傷保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的金額以本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限。第五條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē);六、被保險(xiǎn)人參加駕乘滑翔機(jī)、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)期間;七、被保險(xiǎn)人的精神和行為障礙;八、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;十、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。第六條保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。第七條保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清。第八條交費(fèi)寬限期保險(xiǎn)期間為一年的,保險(xiǎn)期間屆滿日的次日起六十日為交費(fèi)寬限期。在交費(fèi)寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但有權(quán)從給付的保險(xiǎn)金中扣除該保單年度投保人應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi)。超過(guò)交費(fèi)寬限期投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自交費(fèi)寬限期屆滿的次日起終止。第九條殘疾或燒傷程度的鑒定被保險(xiǎn)人因交通意外傷害造成身體殘疾或燒傷的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人殘疾或燒傷程度的資料。若本合同任何一方對(duì)殘疾或燒傷程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自遭受交通意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,應(yīng)按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。第十條保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料一、申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:1.保險(xiǎn)單;2.申請(qǐng)人的法定身份證明;3.公安部門(mén)或二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,申請(qǐng)人須提供法院出具的宣告死亡判決書(shū);5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;6.保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。7.本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;二、申請(qǐng)殘疾保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:1.保險(xiǎn)單;2.申請(qǐng)人的法定身份證明;3.二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書(shū);4.若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、代理人法定身份證明等文件;5.本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。三、申請(qǐng)燒傷保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:1.保險(xiǎn)單;2.申請(qǐng)人的法定身份證明;3.二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人燒傷程度的資料或身體燒傷程度鑒定書(shū);4.若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、代理人法定身份證明等文件;5.本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。第十一條合同終止本合同成立后,發(fā)生下列情況之一時(shí),本合同終止:一、投保人解除本合同;二、被保險(xiǎn)人身故;三、本合同約定的其他終止事項(xiàng)。因上述情形導(dǎo)致本合同終止,如未發(fā)生過(guò)任何保險(xiǎn)金給付,除本合同另有約定外,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值;如已發(fā)生過(guò)保險(xiǎn)金給付或依本合同約定應(yīng)進(jìn)行保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。第十二條附則本合同基本條款與本合同利益條款相抵觸的,以本合同利益條款為準(zhǔn)。第十三條釋義交通工具:指領(lǐng)有相關(guān)主管部門(mén)依法頒發(fā)行駛執(zhí)照的機(jī)動(dòng)車(chē)、軌道交通工具、水上交通工具和飛機(jī)。意外傷害:指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。毒品:指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。酒后駕駛:指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。無(wú)合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一:(1)沒(méi)有取得駕駛資格;(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛;(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí),無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車(chē)。無(wú)有效行駛證:指下列情形之一:(1)機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的;(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。機(jī)動(dòng)車(chē):指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)的輪式車(chē)輛。戰(zhàn)爭(zhēng):指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng),以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突:指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂:指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),以政府宣布為準(zhǔn)?,F(xiàn)金價(jià)值:指最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)×(1-35%)×(1-該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過(guò)日數(shù)/該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù))。經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):指本公司有關(guān)保險(xiǎn)單(憑證)、批單或批注中列明的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi):指依據(jù)被保險(xiǎn)人年齡、職業(yè)類(lèi)別以及交費(fèi)方式等因素,投保人在整個(gè)保單年度應(yīng)交付的全部保險(xiǎn)費(fèi)與已經(jīng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的差額。生效對(duì)應(yīng)日:生效日每年(半年、季或月)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(半年、季或月)生效對(duì)應(yīng)日。保單年度:自本合同生效日(或年生效對(duì)應(yīng)日)起至下一個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日止。
附表:道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表第一級(jí)第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)100%85%70%60%50%第六級(jí)第七級(jí)第八級(jí)第九級(jí)第十級(jí)35%25%20%10%5%國(guó)壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)利益條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國(guó)壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本附加合同)是本公司特定個(gè)人人身保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)主合同)的附加合同,依主合同投保人的申請(qǐng),經(jīng)本公司審核同意而訂立。本附加合同由保險(xiǎn)單及所附國(guó)壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)利益條款(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本附加合同利益條款)、短期保險(xiǎn)基本條款(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本附加合同基本條款)、批注、附貼批單、投保單,以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍本附加合同的投保范圍與主合同相同。第三條保險(xiǎn)期間和續(xù)保本附加合同的保險(xiǎn)期間和續(xù)保與主合同相同。第四條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受主合同約定的意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,本公司每次扣除免賠額后,對(duì)其余額按約定比例給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付,本公司對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分按上述規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的期限,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起,門(mén)(急)診治療最長(zhǎng)不超過(guò)十五日;住院治療至被保險(xiǎn)人出院之日止,但最長(zhǎng)不超過(guò)九十日。本公司給付的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本附加合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí),本附加合同終止。第五條責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù);二、被保險(xiǎn)人在中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港或澳門(mén)地區(qū)治療;三、主合同列明的其他責(zé)任免除事項(xiàng)。第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本附加合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。本附加合同保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式、保險(xiǎn)費(fèi)到期日與主合同相同。第七條保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:1.保險(xiǎn)單;2.申請(qǐng)人的法定身份證明;3.二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始結(jié)算憑證、診
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