有創(chuàng)診療操作規(guī)范-

有創(chuàng)診療操作規(guī)范有創(chuàng)診療操作規(guī)范有創(chuàng)診療操作規(guī)范概述 1有創(chuàng)診斷操作管理制度 1有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理制度 2有創(chuàng)操作資格申請表 3有創(chuàng)診斷操作管理及流程 4手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理及手術(shù)醫(yī)師資格審察標(biāo)準(zhǔn) 5手術(shù)安全核查制度 8手術(shù)安全核查表 10一、應(yīng)用靜脈套管針注射的見告程序： 11二、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的見告程序： 12三、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的見告程序： 13四、應(yīng)用動脈穿刺 (血?dú)?的見告程序： 14五、應(yīng)用吸氧的見告程序： 15六、應(yīng)用超聲霧化吸入的見告程序： 16七、應(yīng)用鼻飼管的見告程序： 16概述一、定義：有創(chuàng)診斷操作是指在臨床診斷活動過程中進(jìn)行的擁有必定創(chuàng)傷微風(fēng)險(xiǎn)的各樣診斷、治療性操作。二、分類：1、一般性操作：各樣內(nèi)鏡檢查、各樣穿刺（包含胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋奉承穿刺、上頜竇穿刺等等）、有創(chuàng)性的治療、淋奉承活檢、治療方案的改正、椎間盤吸切、各樣關(guān)閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。2、特別性操作：各種類手術(shù)。有創(chuàng)診斷操作管理制度1、新的有創(chuàng)診斷操作需嚴(yán)格按有關(guān)程序進(jìn)行報(bào)批后方可進(jìn)行。2、內(nèi)行有創(chuàng)操作前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其拜托人詳盡交代清楚此項(xiàng)有創(chuàng)操作對患者診斷治療的重要性和必需性， 并且重申其可能惹起的并發(fā)癥和存在的其余問題， 使患者和家眷充分知情，尊敬患者和委托人的建議，并在“知情贊同書”上署名后，方可實(shí)行。3、進(jìn)行操作前，按要求做好各樣藥物過敏試驗(yàn)、備皮及化驗(yàn)檢查；準(zhǔn)備好環(huán)境，備齊急救物件、藥品。4、嚴(yán)格按有創(chuàng)操作慣例進(jìn)行操作，在操作過程中及操作結(jié)束后注意親密察看患者的病情變化，若有異樣實(shí)時(shí)辦理，保證患者安全。5、操作完成，向患者或家眷詳盡交待注意事項(xiàng)，預(yù)防各樣并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真詳盡記錄操作過程及病情變化，并做好交接有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理制度為保障我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度地保護(hù)病人的利益，對臨床有創(chuàng)檢查、治療項(xiàng)目推行資格準(zhǔn)入。（一）臨床有創(chuàng)檢查、治療資格準(zhǔn)入項(xiàng)目專指臨床、醫(yī)技科在慣例條件下所展開的有創(chuàng)檢查、治療；緊迫狀況下，為防備病人死亡或嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可實(shí)行有益于病人的有創(chuàng)操作。（二）有創(chuàng)檢查項(xiàng)目將依據(jù)實(shí)質(zhì)工作需要按期更新。（三）有創(chuàng)操作準(zhǔn)入合用于經(jīng)過醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，獲取《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地址在四川省中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、深造生、外院調(diào)入我院的醫(yī)師、離開臨床工作2年以上準(zhǔn)備重返臨床的醫(yī)師。（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師獨(dú)自進(jìn)行有創(chuàng)操作前，需在上司醫(yī)師或擁有該項(xiàng)操作經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下成功達(dá)成3-5例后提出申請，每次應(yīng)有相應(yīng)的醫(yī)師署名。（五）申請有創(chuàng)檢查和獨(dú)立操作應(yīng)有專科主任贊同署名， 并提早個(gè)月提出版面申請，報(bào)醫(yī)務(wù)科審察、贊同、存案。（六）執(zhí)業(yè)醫(yī)師在獨(dú)自進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)需要依照此方法的規(guī)定執(zhí)行。（七）慣例狀況下，未獲取獨(dú)立進(jìn)行有創(chuàng)檢查和治療獨(dú)自操作資格的醫(yī)師不得獨(dú)自從事該項(xiàng)檢查和治療的操作。有創(chuàng)操作資格申請表操作名稱申請人職稱專業(yè)已患者完姓名成病案操號操作作時(shí)間記醫(yī)師錄簽名科主任建議署名年月日醫(yī)務(wù)科建議署名年月日備注：有創(chuàng)診斷操作管理及流程一、醫(yī)務(wù)人員在各樣醫(yī)療活動中，一定嚴(yán)格執(zhí)行見告義務(wù)，保護(hù)患者的知情權(quán)，禁止在患者不知情的狀況下，為其實(shí)行手術(shù)、特別檢查、特別治療。二、在為患者行特別檢查前，必定要將檢查的原由、目的、可能出現(xiàn)的損害、不良結(jié)果等見告患者或家眷，征得其贊同并簽訂特別檢查贊同書后，方可進(jìn)行檢查。三、在為患者行特別治療前，必定要將治療的原由、目的、可能出現(xiàn)的損害、不良結(jié)果等見告患者或家眷，征得其贊同并簽訂特別治療贊同書后，方可進(jìn)行治療。四、特別檢查、特別治療指擁有必定創(chuàng)傷微風(fēng)險(xiǎn)的檢查、治療。如各樣內(nèi)鏡檢查、各樣造影檢查、各樣穿刺（胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋奉承穿刺、上頜竇穿刺等等）、有創(chuàng)性的治療、淋奉承活檢、治療方案的改正、椎間盤吸切、各樣關(guān)閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。五、在實(shí)行特別檢查、特別治療前，主管醫(yī)師要照實(shí)記錄患者檢查、治療前的病情狀況，檢查、治療后再照實(shí)記錄病情有無變化狀況。六、較復(fù)雜、創(chuàng)傷性較大的檢查、治療應(yīng)報(bào)上司醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)。七、有創(chuàng)診斷操作質(zhì)量要點(diǎn)過程流程1、新的有創(chuàng)診斷操作需要嚴(yán)格按有關(guān)程序進(jìn)行報(bào)批后方可進(jìn)行。2、內(nèi)行有創(chuàng)操作前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其拜托人詳盡交代清楚此項(xiàng)有創(chuàng)操作對患者診斷治療的重要性和必需性， 并且重申其可能惹起的并發(fā)癥和存在的其余問題， 使患者和家眷充分知情，尊敬患者和委托人建議，并在“知情贊同書”上署名后，方可實(shí)行。3、進(jìn)行操作前，按要求做好各樣藥物過敏試驗(yàn)、備皮及化驗(yàn)檢查；準(zhǔn)備好環(huán)境，備齊急救物件、藥品。4、嚴(yán)格按有創(chuàng)操作慣例進(jìn)行操作，在操作過程中及操作結(jié)束后注意親密察看患者的病情變化，若有異樣實(shí)時(shí)辦理，保證患者安全。5、操作完成，向患者或家眷詳盡交待注意事項(xiàng)，預(yù)防各樣并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真詳盡記錄操作過程及病情變化，并做好交接班工作。手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理及手術(shù)醫(yī)師資格審察標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)師分級住院醫(yī)師：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后的醫(yī)師。主治醫(yī)師：獲得主治醫(yī)師資格后的醫(yī)師。二、分級管理范圍分級管理范圍包含各種手術(shù)、麻醉、介入診斷等有創(chuàng)操作項(xiàng)目。三、手術(shù)分級手術(shù)依據(jù)復(fù)雜程度分為一級手術(shù)：普往常有的基本手術(shù)。二級手術(shù)：中等手術(shù)。三級手術(shù)：疑難重癥大手術(shù)。四級手術(shù)：新展開的重要手術(shù)、致殘性手術(shù)、科研項(xiàng)目。四、各級醫(yī)師參加手術(shù)的范圍（一）一般手術(shù)：如闌尾摘除術(shù)、疝修理術(shù)、簡單的乳腺包塊切除、神經(jīng)減壓、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)充、一般四肢手術(shù)（不包含截肢）、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由科主任贊同；由獲得相應(yīng)手術(shù)分級資格的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)手術(shù)者 （實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)術(shù)者一定在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師率領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行）。（二）重要手術(shù)的議論由科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各樣復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能致使病員殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任贊同后，由獲得相應(yīng)手術(shù)分級資格的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。（三）凡危險(xiǎn)性較大手術(shù)、新展開的手術(shù)，診斷未確立的探查手術(shù)，或病情危重又一定手術(shù)時(shí)，除術(shù)前認(rèn)真議論外，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的獲得相應(yīng)手術(shù)分級資格的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)術(shù)者，同時(shí)應(yīng)報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)科贊同（必需時(shí)請示業(yè)務(wù)副院長）。（四）醫(yī)生依據(jù)自己實(shí)質(zhì)狀況（技術(shù)資質(zhì)及其實(shí)質(zhì)能力水平）提出分級申請，本科室主任審察，醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行查核，贊同等級后歸檔。原則上每三年對醫(yī)師進(jìn)行一次技術(shù)能力再評論與再確立， 再確立是依實(shí)質(zhì)能力提高而變，不隨職稱榮膺而改動。（五）臨床工作中按自己手術(shù)分級實(shí)行不一樣級別手術(shù)。私自越級實(shí)行手術(shù)者，引起醫(yī)療糾葛由當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)所有責(zé)任，屢教不改的，科室主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科，暫妥當(dāng)事人手術(shù)資格半年至一年。五、手術(shù)前贊同書擇期手術(shù)實(shí)行手術(shù)前一定由患者或拜托代理人署名，緊迫手術(shù)來不及征采患者或家眷贊同時(shí)，可由主治醫(yī)師署名，經(jīng)科主任贊同；節(jié)假日時(shí)期由值班二、三線醫(yī)師贊同署名，并報(bào)院總值班贊同存案，方可實(shí)行手術(shù)治療。六、術(shù)前術(shù)后管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行中等以上手術(shù)一定進(jìn)行術(shù)前議論的管理舉措，手術(shù)者及麻醉師須參加議論。術(shù)前議論應(yīng)包含：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案及麻醉的選擇、術(shù)中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)后并發(fā)癥的防備舉措等內(nèi)容。（二）各級手術(shù)醫(yī)師應(yīng)尊大病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。由手術(shù)者（或第一助手）向病人（或拜托受權(quán)人）及其家眷就病人病情、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥及可采納的舉措等進(jìn)行充分、明確的術(shù)前告之，并有署名認(rèn)同。（三）假如手術(shù)過程中手術(shù)方式因故需要改正時(shí)，需要向其家屬（或拜托受權(quán)人）交待并獲取署名贊同后方可進(jìn)行。對病人實(shí)行新展開的手術(shù)技術(shù)須征生病人（或拜托受權(quán)人）及其家眷贊同。（四）手術(shù)/或有創(chuàng)操作記錄應(yīng)由手術(shù)者（或第一助手）負(fù)責(zé)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)達(dá)成書寫，詳盡記述手術(shù)過程、術(shù)中病理大概所見、術(shù)中出血量、病理標(biāo)本的收集與送檢等狀況，附有必需的圖示說明，必需時(shí)可有影像記錄；術(shù)后初次病程錄應(yīng)由手術(shù)者（或第一助手）負(fù)責(zé)在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)達(dá)成書寫，除記述手術(shù)的要點(diǎn)內(nèi)容外，還應(yīng)記錄對術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、標(biāo)本去處等項(xiàng)內(nèi)容。手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由擁有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)行前、手術(shù)開始前和患者走開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特別狀況下可由第一助手代替。二、本制度合用于各級各種手術(shù)，其余有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份辨別信息的表記以便核查。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。五、實(shí)行手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（一）麻醉實(shí)行前：三方按《手術(shù)安全核查表》挨次核對患者身份（姓名、性別、年紀(jì)、病案號）、手術(shù)方式、知情贊同狀況、手術(shù)部位與表記、麻醉安全檢查、皮膚能否完好、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道成立狀況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血狀況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年紀(jì)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與表記，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物件準(zhǔn)備狀況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（三）患者走開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年紀(jì)）、實(shí)質(zhì)手術(shù)方式，術(shù)頂用藥、輸血的核查，盤點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完好性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去處等內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上署名。六、手術(shù)安全核查一定依據(jù)上述步驟挨次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提早填寫表格。七、術(shù)頂用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師依據(jù)狀況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)行手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。九、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)依據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行敵手術(shù)安全核查制度實(shí)行狀況的監(jiān)察與管理，提出連續(xù)改良的舉措并加以落實(shí)。十、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)納入病歷中保存。十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要成立交接制度，并嚴(yán)格依據(jù)核對制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。手術(shù)安全核查表科別：患者姓名：性別：年紀(jì)：病案號：麻醉方式：手術(shù)方式：術(shù)者：手術(shù)日期：麻醉實(shí)行前手術(shù)開始前患者走開手術(shù)室前患者姓名、性別、年紀(jì)正確：患者姓名、性別、年紀(jì)正確：患者姓名、性別、年紀(jì)正確：是□否□是□否□是□否□手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□實(shí)質(zhì)手術(shù)方式確認(rèn)：手術(shù)部位與表記正確：手術(shù)部位與表記確認(rèn)：是□否□是□否□是□否□手術(shù)用藥、輸血的核查手術(shù)知情贊同：是□否□是□否□麻醉知情贊同：是□否□手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：手術(shù)用物盤點(diǎn)正確：麻醉方式確認(rèn)：是□否□手術(shù)醫(yī)師陳說：是□否□麻醉設(shè)施安全檢查達(dá)成：估計(jì)手術(shù)時(shí)間□手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：是□否□估計(jì)失血量□是□否□皮膚能否完好：是□否□手術(shù)關(guān)注點(diǎn)□皮膚能否完好：術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：其余□是□否□是□否□麻醉醫(yī)師陳說：各樣管路：靜脈通道成立達(dá)成：麻醉關(guān)注點(diǎn)□中心靜脈通路□動脈通路□是□否□其余□氣管插管□傷口引流□胃管□患者能否有過敏史：手術(shù)護(hù)士陳說：尿管□其余□是□否□物件滅菌合格□患者去處：抗菌藥物皮試結(jié)果： 儀器設(shè)施 □有□無□ 術(shù)前術(shù)中特別用藥狀況 □其余：術(shù)前備血： 有□無□ 其余□假體□/體內(nèi)植入物□/影像學(xué) 能否需要有關(guān)影像資料：資料□ 是□ 否□其余： 其余：手術(shù)醫(yī)師署名： 麻醉醫(yī)師署名：手術(shù)室護(hù)士署名：

恢復(fù)室□病房□ICU病房□急診□離院□一、應(yīng)用靜脈套管針注射的見告程序：（一）第一由護(hù)理人員見告患者及家眷： 靜脈套管針的套管比較柔嫩，所以不易損害血管，還可保證輸液安全。（二）靜脈套管針可保存3－4天，進(jìn)而減少患者每天靜脈穿刺的難過，并能使患者在輸液過程中活動更加方便和舒坦。（三）在輸液過程中，如穿刺部位痛苦、腫脹，均屬異樣現(xiàn)象，應(yīng)實(shí)時(shí)向護(hù)士反應(yīng)，護(hù)士依據(jù)詳細(xì)狀況采納有效的護(hù)理舉措或許改換穿刺部位。（四）每天輸液完成后，護(hù)士會給患者做封管辦理，以保存到次日連續(xù)靜脈輸液。（五）護(hù)士做封管辦理后，患者能夠自由活動，但穿刺的部位用力不要過猛，免得惹起大批回血，而影響次日的輸液。正常狀況下，靜脈套管針內(nèi)可能會有回血的狀況， 而影響次日的輸液。正常狀況下，靜脈套管針內(nèi)可能會有回血狀況， 這不會影響患者健康和次日連續(xù)輸液。（六）假如套管針內(nèi)回血許多，請實(shí)時(shí)告訴護(hù)士采納相應(yīng)的舉措。（七）護(hù)士會為患者將穿刺部位妥當(dāng)固定，并按期為患者改換穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的潔凈、干燥。（八）穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝。二、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的見告程序：（一）第一由護(hù)理人員見告患者和家眷： 鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營養(yǎng)支持的必需手段，因?yàn)榇┐坦芟鄬^粗，能夠?qū)⒎肿恿枯^大、濃度較高的氨基酸及脂肪乳等營養(yǎng)液直接輸入靜脈， 并且穿刺管擱置較深，以保存較長時(shí)間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥，活動也很方便，有益于治療。（二）因?yàn)榇隧?xiàng)操作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需要求患者或家眷署名，術(shù)前要進(jìn)行必需的講話(由醫(yī)生達(dá)成)，操作要在無菌條件下進(jìn)行，體虛或年邁者，需護(hù)士陪伴至無菌換藥室內(nèi)進(jìn)行。（三）護(hù)士會輔助患者達(dá)成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣，依據(jù)穿刺要求擺放適合的體位，向患者簡單介紹在穿刺過程中可能會有的感覺，如注射局麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心率不齊等，減少患者的緊張感，以利于穿刺中的配合。在置管過程中，護(hù)士會注意察看患者的生命體征和病情變化。（四）置管后，患者應(yīng)注意不要進(jìn)行強(qiáng)烈運(yùn)動，防備管道脫出，最好穿開身上衣，改換衣服時(shí)防備導(dǎo)管脫出。穿刺部位用 3M透明敷料固定，敷料按期改換，平常注意保持四周皮膚的潔凈干燥。穿刺點(diǎn)處的皮膚若有紅、 腫、癢等不適感覺，請患者實(shí)時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，賜予妥當(dāng)辦理。別的，護(hù)士在每天輸液時(shí)也會隨時(shí)察看局部狀況。（五）穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝。三、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的見告程序：（一）護(hù)理人員第一見告患者和家眷：為了正確控制輸液速度，護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。（二）護(hù)士向患者介紹注射藥物的目的、 藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。（三）護(hù)士給患者簡單解說輸液泵的工作原理， 輸液泵是利用機(jī)械推進(jìn)液體進(jìn)入血管的電子儀器，這類輸液泵的長處是輸液速度均勻、入量正確、使用安全。（四）注射后護(hù)士向患者、家眷說明輸液量、輸液速度。（五）使用輸液泵的過程中 ,可能會出現(xiàn)報(bào)警，常有原由有：氣泡、輸液管擁塞、輸液結(jié)束等。在輸液過程中護(hù)士會準(zhǔn)時(shí)巡視。假如出現(xiàn)上述狀況，請患者實(shí)時(shí)打信號燈，以便實(shí)時(shí)辦理。（六）患者、家眷不要任意挪動輸液泵，防備輸液泵電源線因牽拉而零落。（七）患者輸液肢體不要強(qiáng)烈活動防備輸液管道被牽拉脫出。（八）告訴患者,輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者如需要入廁，能夠叫護(hù)士臨時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。（九）護(hù)士在患者輸液過程，輔助患者做好生活護(hù)理。（十）感謝患者、家眷的合作。四、應(yīng)用動脈穿刺 (血?dú)?的見告程序：（一）第一護(hù)理人員要見告患者或家眷： 為了疾病能夠獲取趕快診治，需要做血?dú)馄饰鰴z查，護(hù)士要抽出 3ml的動脈血進(jìn)行化驗(yàn)。（二）因?yàn)閯用}部位較深，需要觸摸到動脈搏動后才能進(jìn)行穿刺，操作中可能有一些痛苦，請患者配合，進(jìn)針時(shí)不要活動，免得損害血管。（三）操作中護(hù)士會察看患者病情，當(dāng)患者出現(xiàn)不合時(shí)請馬上告訴護(hù)士，護(hù)士會依據(jù)患者狀況進(jìn)行辦理。（四）動脈穿刺后見告患者或家眷，穿刺部位按壓 10～15min以上，按壓時(shí)稍使勁，禁止環(huán)揉，免得注射局部出血或發(fā)生血腫。（五）穿刺部位禁止熱敷，當(dāng)日盡量不要沐浴，局部不要著水，免得惹起感染。（六）穿刺部位同側(cè)肢體防止提重物或受累， 免得惹起局部腫脹、痛苦,影響恢復(fù)。（七）如穿刺部位出現(xiàn)血腫、腫脹、肢體麻痹、痛苦等癥狀并逐漸加重時(shí)要實(shí)時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士會配合醫(yī)生進(jìn)行辦理。（八）感謝患者、家眷的合作。五、應(yīng)用吸氧的見告程序：（一）第一由護(hù)理人員見告患者或家眷：氧氣吸人是輔助人體保持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實(shí)行的治療舉措。（二）機(jī)體生病時(shí)，好多要素可增添氧的耗費(fèi)，如高熱可使機(jī)體代謝增添，同時(shí)有氧供應(yīng)或耗氧量增添。假如機(jī)體內(nèi)氧貯備過低可危及生命。（三）吸氧不阻礙患者的進(jìn)食，使用方便。（四）吸氧前護(hù)士會為患者潔凈鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請見告護(hù)士。（五）護(hù)士每天改換濕化瓶中的蒸館水，以保證濕化成效及防備細(xì)菌生長。（六）告訴患者不要自行調(diào)理或開關(guān)氧流量表，免得擰錯(cuò)方向致使氧氣流量過大沖進(jìn)呼吸道而損害肺組織。（七）吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立刻通知護(hù)士（八）感謝患者、家眷的合作。六、應(yīng)用超聲霧化吸入的見告程序：（一）第一由護(hù)理人員見告患者：超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化器發(fā)出的超聲波能，把藥液變?yōu)槊煨〉臍忪F，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到治療目的。（二）超聲霧化吸入的目的是：濕化氣道、稀釋痰液、減少氣道黏膜水腫、減少氣道炎癥。（三）請患者將管道含嘴含于口中，嘴唇包嚴(yán)，用口吸氣，以使霧滴進(jìn)入呼吸道深部，而后用鼻腔呼氣。（四）治療時(shí)間一