內(nèi)分泌代謝病科患者睡眠呼吸功能監(jiān)測

內(nèi)分泌代謝病科患者睡眠呼吸功能監(jiān)測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是臨床中常見的呼吸障礙疾病，具有較高的潛在危險性，可導(dǎo)致心、腦、肺等重要臟器功能障礙，甚至引起呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。睡眠呼吸功能監(jiān)測是目前臨床診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)。、睡眠呼吸暫停綜合征定義睡眠呼吸暫停綜合征指成人于7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，暫停時間至少10秒以上，或呼吸暫停/低通氣指數(shù)大于5O低通氣指呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有3%血氧飽和度下降。睡眠呼吸監(jiān)測包括：口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、鼾聲等指標(biāo)，監(jiān)測全面了解睡眠、呼吸等情況。睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)白天癥狀：嗜睡，性格改變，似醒非醒的幻覺，頭痛,口干，高血壓。夜間癥狀：打鼾，睡眠時行為異常，夜間睡眠紊亂，睡眠中憋悶，心律失常，食管反流三、檢查前病人注意事項(1)檢查當(dāng)天夜晚穿寬松衣服在本科室睡眠，完成檢查。(2)檢查前須洗澡，做好個人清潔(3)為確保病人順利完成檢查，要求檢查當(dāng)天不午睡,適當(dāng)增加活動量。不得飲酒、濃茶和咖啡，最后不服用鎮(zhèn)靜藥。(4)檢查當(dāng)天減少飲水量，便于減少檢查時夜尿次數(shù),提高檢查效率。(5)提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境。四、睡眠呼吸檢測的導(dǎo)聯(lián)內(nèi)容口鼻氣流熱敏感受器、胸腹呼吸運動感受器、經(jīng)皮脈搏血氧飽和度的測定、鼾聲記錄裝置、體位等，這些電極的連接都是安全無創(chuàng)的，通過數(shù)據(jù)線將皮膚電位變化描記與計算機(jī)中，醫(yī)生根據(jù)描記結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。五、睡眠呼吸監(jiān)測護(hù)理操作(以YH-1000C多導(dǎo)睡眠記錄器為例)(一)操作前準(zhǔn)備(1)讓患者了解操作的目的、方法。(2)病室內(nèi)光線充足，溫度適宜。(3)物品準(zhǔn)備睡眠呼吸監(jiān)測儀、氧氣導(dǎo)管、膠布、記錄單。(4)護(hù)士著裝整齊，洗手，戴口罩。(二)操作步驟(1)機(jī)器準(zhǔn)備:1）開機(jī)，按選擇鍵進(jìn)入界面，有三個選項：記錄、抹除、報告。2）選擇報告選項：A查看電池電量：＞2.8（最多機(jī)器使用12h）oB查看數(shù)據(jù)：是否有數(shù)據(jù)，如有應(yīng)抹除歸零（進(jìn)入界面選擇抹除，將數(shù)據(jù)歸零）。3）選擇記錄后，將血氧飽和度、心電及氧氣管插入機(jī)器相應(yīng)的孔內(nèi)。（2）核對患者身份，說明檢查目的。（3）將血氧飽和度接于患者手指（用膠帶固定好）。（4）將鼻導(dǎo)管插入鼻腔（用膠帶固定好）。（5）兩對電極片相對應(yīng)貼好，第一對測胸呼吸（綠色）,貼于左右胸壁第五肋間腋中線，第二隊測腹呼吸，貼于肚臍左右各7?8cm處。（6）麥克夾子夾在衣領(lǐng)上記錄鼾聲。（7）腰帶繃在兩對電極片中間位置，小箭頭綁在腰帶正中位置，箭頭朝上。（8）查看波形是否正常后按確定鍵5秒鐘，啟動，消毒雙手。（9）次日晨患者醒后撤下機(jī)器，按關(guān)機(jī)鍵