護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

11/11護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案選擇題國(guó)際護(hù)士大會(huì)把“護(hù)士節(jié)”定在每年的（）月日月日月日月日為了保持病室內(nèi)的空氣新鮮，一般情況下，開(kāi)窗通風(fēng)多長(zhǎng)時(shí)間就可達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的（）危重病人入院時(shí)，哪項(xiàng)不屬于病區(qū)護(hù)士的工作（）酌情安置危重病室發(fā)病危通知迅速通知醫(yī)生立即給予應(yīng)急處理預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部組織長(zhǎng)期受壓的措施是（）保持皮膚的清潔干燥定時(shí)翻身改善營(yíng)養(yǎng)狀況正確使用夾板和繃帶不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（）失眠疼痛煩躁不安緊張低蛋白飲食適用下列哪種病人（）高熱病人消耗性疾病病人肝昏迷病人高脂血癥病人紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）燈管使用期限不能超過(guò)定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測(cè)消毒效果紫外線燈管要保持清潔透亮被消毒的物品不可有任何遮蔽女，歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（）嚴(yán)密隔離消化道隔離保護(hù)性隔離呼吸道隔離昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（）庫(kù)斯莫呼吸嘆息樣呼吸蟬鳴樣呼吸鼾聲樣呼吸為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)將病室溫度調(diào)到多少度以上（）～℃～℃～℃～℃某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校門(mén)診就診，正確的處理方法是（）熱敷冷敷冷敷、熱敷交替使用熱水跑腳為糖尿病患者注射胰島素時(shí)應(yīng)采用（）皮內(nèi)注射皮下注射肌肉注射靜脈注射一位因外傷需進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)治療的患者，皮內(nèi)試驗(yàn)后無(wú)全身不適，局部出現(xiàn)皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于，護(hù)士正確的做法是（）通知醫(yī)生，停止使用告知患者及其家屬禁用采用脫敏注射法肌肉注射立即肌肉注射護(hù)理尿潴留病人，錯(cuò)誤的措施是（）讓病人聽(tīng)流水聲溫水沖洗會(huì)陰輕輕按摩下腹部口服利尿劑.下列哪類藥物需在服用前測(cè)心率（）氨茶堿洋地黃杜冷丁地西泮（安定）.空氣栓塞致患者死亡的原因是，空氣栓子阻塞了（）肺動(dòng)脈入口主動(dòng)脈入口上腔靜脈入口下腔靜脈入口.保存庫(kù)存血的適宜溫度和時(shí)間為（）℃，周℃，周℃，周℃，周.某病人需靜脈輸入液體，計(jì)劃小時(shí)輸完，滴系數(shù)為滴每分鐘滴速為（）滴分滴分滴分滴分.急性肺水腫病人吸氧時(shí)，其濕化液應(yīng)用（）乙醇蒸餾水乙醇生理鹽水.靜脈輸液的目的不包括（）糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持能量增加血紅蛋白，糾正貧血增加循環(huán)血量微持血壓．急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到（）.有關(guān)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)則，不正確的內(nèi)容是（）記錄及時(shí)、準(zhǔn)確內(nèi)容通俗易懂字體清楚端正敘述簡(jiǎn)明扼要.在體溫單上繪制體溫曲線圖，正確的口溫符號(hào)是（）藍(lán)鉛筆“×”藍(lán)鉛筆“●”藍(lán)鉛筆“○”紅鉛筆“●”.一切搶救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括（）定數(shù)量品種定點(diǎn)安置、定人保管定期消毒、滅菌定時(shí)使用．為昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的（）潤(rùn)滑油壓舌板彎血管鉗吸水管．我國(guó)首次舉行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是哪一年（）年年年年．呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于（）次、次、次、次．最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)高血鉀酸中毒．病人王某，胃大部切除術(shù)后天，病情穩(wěn)定，生活基本自理護(hù)士每巡視病人一次，此病人屬于（）特別護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理．下列屬于患者首優(yōu)的問(wèn)題是（）腹瀉失眠疼痛清理呼吸道．護(hù)士為病人鋪床時(shí)，不正確的做法是（）病室內(nèi)如果有人正在進(jìn)餐可以鋪床用物準(zhǔn)備要齊全，并按使用的順序放置操作中動(dòng)作要輕穩(wěn)，上身應(yīng)保持直立姿勢(shì)病室內(nèi)如果有人正在輸液，應(yīng)暫停鋪床．酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是（）側(cè)頸、上肢腋窩、腹股溝心前區(qū)、腹部上肢、下肢．一級(jí)護(hù)理的病人，應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間巡視病室一次（）～．各期壓瘡局部處理均可采用（）定時(shí)翻身℅過(guò)氧化氫溶液沖洗抗生素紗布濕敷紅外線照射．病人剛出院對(duì)床單位處理不妥的是（）撤下被服送洗床墊棉胎置于日光下曝曬痰杯、便盆浸泡于消毒液中立即鋪好暫空床．腹部手術(shù)病人應(yīng)采取（）頭低足高位去枕仰臥半坐臥位屈膝仰臥位．不舒適中最常見(jiàn)的最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（）失眠疼痛煩躁不安緊張．一般血培養(yǎng)的采血量為（）.郭某患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗并有瀕死感，脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是（）胸外心臟按壓注射強(qiáng)心劑進(jìn)行人工呼吸皮下注射鹽酸腎上腺素．插胃管病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺、護(hù)士應(yīng)（）立即拔出胃管囑患者做深呼吸囑患者做吞咽動(dòng)作稍停片刻再插．女，歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（）嚴(yán)密隔離消化道隔離呼吸道隔離保護(hù)性隔離．巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一輸液患者的溶液不滴，護(hù)士擠壓輸液管感覺(jué)有阻力，松手后無(wú)回血，應(yīng)考慮（）輸液瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)低靜脈痙攣針頭堵塞針頭滑出血管外．測(cè)得的血壓偏高可見(jiàn)于（）袖帶過(guò)寬時(shí)袖帶過(guò)窄時(shí)水銀不足時(shí)護(hù)士俯視汞柱時(shí)．雙側(cè)瞳孔直徑小于常見(jiàn)于（）嗎啡中毒阿托品中毒顱腦損傷瀕死狀態(tài)．某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校門(mén)診就診，正確的處理方法是（）熱敷冷敷冷敷、熱敷交替使用熱水泡腳．面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁忌用熱療法，其原因是（）易加重病人的疼痛易加重局部出血易掩蓋病情易導(dǎo)致顱內(nèi)感染．瀕死病人最后消失的感覺(jué)是（）觸覺(jué)聽(tīng)覺(jué)嗅覺(jué)味覺(jué)．肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是（），，溶液溫開(kāi)水生理鹽水肥皂液．不宜做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的病人是（）首次使用青霉素者停藥三天使用過(guò)程中更換批號(hào)已知病人有青霉素過(guò)敏史者．滅菌效果最佳的方法是（）.燃燒法.煮沸消毒法.壓力蒸汽滅菌法.紫外線照射.需用保護(hù)具的病人是（）.譫妄病人.咯血病人.癱瘓病人.休克病人.無(wú)菌包如被浸濕應(yīng)（）.重新滅菌.烤干后用.立即用完.曬干后用.靜脈輸液是用（）原理.空吸作用.負(fù)壓作用.液體靜壓與大氣壓力.虹吸作用.禁忌使用鼻飼法的病人是（）.昏迷病人.口腔手術(shù)病人.食管下段靜脈曲張病人.破傷風(fēng)病.哪項(xiàng)不符合注射原則（）.注射前護(hù)士必須洗手戴口罩.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì).選擇合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)血管.注射時(shí)進(jìn)針、推注藥液及拔針動(dòng)作快而穩(wěn)答案：——————————————————————二、填空題正常成人安靜狀態(tài)下血壓值為（）青霉素過(guò)敏實(shí)驗(yàn)前要詢問(wèn)“三史”即（）小時(shí)尿量超過(guò)（）為多尿在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是（）需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即（）心肺復(fù)蘇三大步驟包括（）女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為（）正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）次分大量不保留灌腸病人應(yīng)采?。ǎ┡P位氧療時(shí)要求做到”四防（）答案用藥史、過(guò)敏史、家族史毫升生理的需要定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓——左側(cè)防火、防震、防熱、防油三、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑：滅菌：尿潴留：壓瘡：脈搏短絀：皮內(nèi)注射法：導(dǎo)尿術(shù)：生命體征：無(wú)菌技術(shù)：鼻飼法：答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。壓瘡：是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。四、簡(jiǎn)答題．休克病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？．胃管在胃內(nèi)的三種檢測(cè)方法有哪些？．護(hù)理程序的五大步驟是什么？．臀大肌注射的兩種定位方法及描述？．三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？．晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？．為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過(guò)？．靜脈輸液時(shí)發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)置病人何種體位？為什么？．何為死亡？判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？？答案：．休克病人采取何種臥位？為什么？中凹臥位（分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（分）；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（分）。．檢測(cè)胃管在胃內(nèi)的三種方法).注射器抽出胃液;（分）).注入少量氣體,聽(tīng)診器胸件放于胃部可聽(tīng)到氣過(guò)水聲（分）;).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無(wú)氣體溢出（分）．護(hù)理程序的五大步驟是什么？護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)（各分）．臀大肌注射的兩種定位方法及描述？十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開(kāi)內(nèi)角）為注射區(qū)。（分）聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上處為注射部位。（分）.“三查七對(duì)”的內(nèi)容三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。(分）七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（分）．晚間護(hù)理的內(nèi)容（分）協(xié)助病人排便檢查病人皮膚受壓的情況整理床單位酌情開(kāi)門(mén)窗，消除噪音，促進(jìn)睡眠經(jīng)常巡視病房觀察病情.大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起病人虛脫（分）膀胱突然減壓發(fā)生血尿（分）．應(yīng)置左側(cè)頭低足高位（分）。以便氣體能浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（分）．個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久停止）不可逆的深度昏迷）自發(fā)呼吸停止）腦干反射消失）腦電波平坦五、論述題．某病人在前做青霉素皮試（以前沒(méi)用過(guò)此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓，脈搏細(xì)速，神志清楚。）請(qǐng)問(wèn)病人出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？）你應(yīng)如何搶救？答：青霉素過(guò)敏性休克)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔皮下或靜脈注射、，直至脫離險(xiǎn)期)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發(fā)生喉頭水腫，立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)。)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。．病人王某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在℃至℃之間，以“發(fā)熱待查”收住院，查體：體溫℃，脈搏次分，呼吸次分，血壓，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。）請(qǐng)問(wèn)王某可能為何種熱型？）作為值班護(hù)士你如何為病人采取護(hù)理措施？答：王某為高熱；稽留熱（分）護(hù)理措施：（分））降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫(yī)囑藥物降溫。）病情觀察，每日測(cè)次體溫，待體溫恢復(fù)正常天后改為每日次，同時(shí)觀察生命體征。）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐）注意休息，酌情減少活動(dòng)）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積