衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)-疼痛醫(yī)學(xué)

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)-疼痛醫(yī)學(xué)[單選題]1.腕管南屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和()通過(guò)。腕骨骨折時(shí)可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合（江南博哥）征。A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈動(dòng)脈E.韌帶正確答案：C[單選題]2.拇趾跗跖關(guān)節(jié)突起處紅、腫、熱、痛、無(wú)外傷、無(wú)感染史，最可能的疾病是()。A.風(fēng)濕熱B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：B[單選題]3.偏頭痛的臨床表現(xiàn)不包括()。A.顳、枕部B.好發(fā)生于年輕女性C.發(fā)作時(shí)間不固定，但以晨起時(shí)為多D.發(fā)病期間或疼痛停止后發(fā)際處多有觸痛E.無(wú)嘔吐正確答案：E參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)可伴有嘔吐，需掌握偏頭痛的臨床表現(xiàn)。偏頭痛表現(xiàn)為發(fā)作性中度到重度搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐或畏光。[單選題]4.下述選項(xiàng)對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的是()。A.第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎B.尿路結(jié)石C.痛風(fēng)家族史D.痛風(fēng)石E.高尿酸血癥正確答案：D參考解析：痛風(fēng)病人多有痛風(fēng)家族史，臨床表現(xiàn)有痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎病、好發(fā)于拇趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎等，但痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害之一。高尿酸血癥者只有一部分發(fā)展為痛風(fēng)，而痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害之一，對(duì)診斷最有意義。[單選題]5.下列哪一條不是椎管內(nèi)給藥分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證()。A.宮縮較強(qiáng)和分娩過(guò)程疼痛劇烈者B.產(chǎn)婦的要求C.痛閾較低的初產(chǎn)婦D.產(chǎn)程進(jìn)展緩慢者E.正接受抗凝藥物治療正確答案：E[單選題]6.偏頭痛臨床特點(diǎn)不包括()。A.大多數(shù)在兒童和青年期發(fā)病，女性多于男性B.反復(fù)發(fā)作的一側(cè)性搏動(dòng)性頭痛，可擴(kuò)展至全頭部C.頭痛發(fā)作頻率每周至每年1次至數(shù)次不等，偶見(jiàn)持續(xù)發(fā)作病例D.發(fā)作前都有視覺(jué)先兆E.頭痛常伴有惡心嘔吐，畏光怕聲，活動(dòng)加重，睡眠后減輕正確答案：D[單選題]7.肱骨外上髁炎最常見(jiàn)于()。A.反復(fù)作前臂旋后用力伸腕的成年人B.反復(fù)作前臂旋前用力屈腕的成年人C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)受風(fēng)熱侵襲D.肘關(guān)節(jié)脫位后遺癥E.下橈尺關(guān)節(jié)分離固定后正確答案：A[單選題]8.下列哪一項(xiàng)是椎間盤突出癥最重要的體征()。A.椎間隙壓痛B.腰椎側(cè)彎畸形C.腰椎前后屈運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性E.腰椎左存?zhèn)惹\(yùn)動(dòng)受限正確答案：D[單選題]9.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)()。A.關(guān)節(jié)晨僵B.不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫C.關(guān)節(jié)痛D.關(guān)節(jié)壓痛E.關(guān)節(jié)畸形正確答案：B[單選題]10.非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是()。A.控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B.促進(jìn)軟骨修復(fù)C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.預(yù)防關(guān)節(jié)變形正確答案：D[單選題]11.在行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛治療中，目前臨床上最常用的局麻藥是()。A.布比卡因B.利多卡因C.羅哌卡因D.丁卡因E.普魯卡因正確答案：C參考解析：局麻藥的選擇，應(yīng)把握其半衰期，盡量選擇長(zhǎng)效藥物。羅哌卡因是目前臨床上能夠單獨(dú)用于硬膜外自控鎮(zhèn)痛的新型長(zhǎng)效局麻藥，但其配藥濃度和劑量的選擇較為關(guān)鍵，在術(shù)后鎮(zhèn)痛中的起到重要的作用。[單選題]12.女,25歲。自述無(wú)明顯原因出現(xiàn)右腕部疼痛，握力減弱，右腕部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。按壓右側(cè)橈骨莖突時(shí)有明顯壓痛?？赡艿脑\斷為()。A.右橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.腕部扭挫傷C.腱鞘囊腫D.腕管綜合征E.舟狀骨骨折正確答案：A[單選題]13.關(guān)于屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.作伸屈手指檢查時(shí)可聽(tīng)到肌腱彈響聲B.掌骨水平位局部可觸及皮下有硬結(jié)節(jié)C.局部壓痛明顯D.多發(fā)生于長(zhǎng)期從事單調(diào)活動(dòng)的人群中E.作伸屈手指檢查時(shí)可聽(tīng)到關(guān)節(jié)彈響聲正確答案：E[單選題]14.關(guān)于肋間神經(jīng)痛的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.經(jīng)皮肋間神經(jīng)冷凝術(shù)B.肋間神經(jīng)阻滯療法C.痛點(diǎn)阻滯療法D.藥物療法E.經(jīng)皮電刺激治療正確答案：A[單選題]15.腰椎管狹窄的主要臨床特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.間歇性跛行B.行走或腰過(guò)伸時(shí)疼痛減輕或消失C.慢性反復(fù)的腰痛D.休息或腰前屈時(shí)腰痛減輕或消失E.許多患者可長(zhǎng)時(shí)間的騎自行車而不覺(jué)疼痛正確答案：B[單選題]16.癌痛量化評(píng)估通常使用哪些方法()。A.數(shù)字分級(jí)法(NRS)和面部表情評(píng)估量表法B.面部表情評(píng)估量表法及主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)C.數(shù)字分級(jí)法(NRS)、面部表情評(píng)估量表法及主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)D.數(shù)字分級(jí)法(NRS)和主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)E.以上都不對(duì)正確答案：C參考解析：癌痛量化評(píng)估通常使用3種方法，需全部選擇。癌痛量化評(píng)估通常使用數(shù)字分級(jí)法(NRS)、面部表情評(píng)估量表法及主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)三種方法。[單選題]17.患者，女，35歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是()。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.狹窄性腱鞘炎D.骨軟骨炎E.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：手部狹窄性腱鞘炎臨床表現(xiàn)為：①?gòu)楉懼负蛷楉懩矗菏种戈P(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛；②橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性，即握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛?；颊邽槭止I(yè)工人，長(zhǎng)期手指伸屈活動(dòng)?，F(xiàn)右拇指疼痛，伸屈受限并彈響，符合手部狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)，考慮為狹窄性腱鞘炎。[單選題]18.Tietze病是指()。A.肋骨骨髓炎B.肋骨結(jié)核C.肋軟骨炎D.肋軟骨肉瘤E.肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良正確答案：C參考解析：Tietze病又稱為肋軟骨炎，易與其他疾病混淆。Tietze綜合征又稱肋軟骨非感染性炎癥，多見(jiàn)于成年人。其病因不明，可能與外傷有關(guān)。[單選題]19.有一位70歲男性老人患骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)首選的治療藥物是()。A.乳酸鈣B.骨化三醇C.利塞膦酸鈉D.雷洛昔芬E.維生素D正確答案：B參考解析：乳酸鈣、骨化三醇、雷洛昔芬、利塞膦酸鈉、維生素D都具有抗骨質(zhì)疏松癥作用，但老年人易吸收的藥為骨化三醇，可直接發(fā)揮藥效，而其他的藥物需經(jīng)酶的代謝作用起效，老年人體內(nèi)酶的活性較弱（或酶減少）使治療作用不理想，而雷洛昔芬多用于老年女性。老年男性患骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)首選的治療藥物是骨化三醇。[單選題]20.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法()。A.外周神經(jīng)B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛正確答案：D[單選題]21.神經(jīng)根型頸椎病的最主要臨床表現(xiàn)為()。A.頸肩活動(dòng)受限B.閃電樣銳痛和手指麻木C.頭暈頭痛D.持物不穩(wěn)E.肱二頭肌肌腱反射消失正確答案：B[單選題]22.不屬于肩周炎典型癥狀、體征的是()。A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.手指麻木、無(wú)力D.肩關(guān)節(jié)周圍有壓痛點(diǎn)E.受寒和勞累后疼痛加重，并可向頸項(xiàng)及上肢擴(kuò)散正確答案：C[單選題]23.下列哪一項(xiàng)不是坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征的表現(xiàn)()。A.主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)干癥狀，沿坐骨神經(jīng)走形的放射痛B.站立時(shí)患側(cè)臀部翹起，行走困難C.下肢內(nèi)旋試驗(yàn)陽(yáng)性D.腰部有壓痛點(diǎn)E.屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D[單選題]24.引起帶狀皰疹的病原體是()。A.單純皰疹病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.麻疹病毒D.乙腦病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：E參考解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)主要經(jīng)呼吸道和破損皮膚侵入，靶組織主要為皮膚。兒童原發(fā)感染引起水痘，病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)和顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，成人復(fù)發(fā)感染為帶狀皰疹。孕婦感染可殃及胎兒。[單選題]25.頸椎病發(fā)生的基本原因是()。A.頸椎間盤退行性變B.發(fā)育性頸椎管狹窄C.急性頸部損傷D.頸椎不穩(wěn)E.頸部肌肉痙攣正確答案：A參考解析：頸椎病的病因包括頸椎退行性改變、外傷因素、慢性勞損、寒冷、潮濕等。其基本原因是頸椎間盤退行性變。椎間盤退化在30歲以后纖維環(huán)彈力降低可產(chǎn)生裂隙，整個(gè)椎間盤的退化，導(dǎo)致椎間盤變薄X光片上可見(jiàn)到椎間隙狹窄，與小關(guān)節(jié)黃韌帶在中年以后多有肥厚改變，顯著肥厚時(shí)可使椎管變小，脊髓后方可受壓迫關(guān)系改變。[單選題]26.橈側(cè)3個(gè)半手指麻木、脹痛，拇對(duì)掌無(wú)力為()。A.腕管綜合征B.腕尺管綜合征C.旋后肌綜合征D.梨狀肌綜合征E.旋前肌綜合征正確答案：A參考解析：腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征，是周圍神經(jīng)卡壓綜合癥中最常見(jiàn)的一種。常見(jiàn)體征是正中神經(jīng)分配區(qū)（拇、示、中指）皮膚感覺(jué)遲鈍或過(guò)敏。橈側(cè)3個(gè)半手指屬于正中神經(jīng)分配區(qū)，考慮為腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)引起的癥狀。[單選題]27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()。A.血管炎B.關(guān)節(jié)周圍骨破壞C.軟骨炎D.滑膜炎E.關(guān)節(jié)周圍軟組織炎正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，而血管炎僅見(jiàn)于關(guān)節(jié)外組織。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎。[單選題]28.三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是()。A.主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥B.對(duì)中度疼痛亦可能有效C.具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無(wú)限增加劑量D.治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥E.藥物副作用以胃腸道反應(yīng)最多見(jiàn)正確答案：B[單選題]29.下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛()。A.發(fā)作性疼痛B.呈閃電樣、針刺樣或刀割樣劇痛C.存在板機(jī)點(diǎn)（觸發(fā)點(diǎn)）D.患側(cè)角膜反射消失E.嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)正確答案：D[單選題]30.關(guān)于骨質(zhì)疏松下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.反映骨量的主要指標(biāo)是骨礦物質(zhì)含量B.骨量減少是骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)C.峰值骨量是原發(fā)性骨質(zhì)疏松的主要決定因素D.原發(fā)性骨質(zhì)疏松不可逆轉(zhuǎn)E.臨床上主要針對(duì)病因及臨床癥狀進(jìn)行治療正確答案：C[單選題]31.分娩鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛方法，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.產(chǎn)前教育B.笑氣吸入C.心理輔導(dǎo)D.呼吸鎮(zhèn)痛E.陪伴分娩正確答案：B參考解析：笑氣是一種吸入性麻醉劑，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)及改變離子通道的通透性而產(chǎn)生藥理作用，是毒性最小的吸入性鎮(zhèn)痛麻醉藥，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，孕婦吸入30～50秒即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，停止吸入后數(shù)分鐘作用消失，產(chǎn)婦始終保持清醒，能主動(dòng)配合至完全分娩。其屬于藥物鎮(zhèn)痛方法。笑氣吸入屬于藥物鎮(zhèn)痛方法。[單選題]32.關(guān)于三叉神經(jīng)痛以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的()。A.局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)B.又稱痛性抽搐C.短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛D.中老年女性多見(jiàn)E.檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變正確答案：E參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛輔助檢查不會(huì)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性神經(jīng)痛是指臨床上未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)體征，檢查發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。[單選題]33.肩周炎的臨床特點(diǎn)為()。A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限B.靜息時(shí)疼痛、功能受限C.活動(dòng)時(shí)無(wú)痛、功能受限D(zhuǎn).靜息時(shí)無(wú)痛、功能受限E.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無(wú)受限正確答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床表現(xiàn)是：①有自限性，病程1～2年；②多見(jiàn)于中老年女性（50歲左右易發(fā)生肩周炎）；③肩部活運(yùn)動(dòng)性疼痛，功能受限（不能梳頭洗臉、扣腰帶）；④體檢：肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限，沒(méi)有前臂和手的根性疼痛。肩周炎多表現(xiàn)為肩部活運(yùn)動(dòng)性疼痛，功能受限。[單選題]34.肱骨外上髁炎主要體征為()。A.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性C.杜加(Dugas)征陽(yáng)性D.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽(yáng)性正確答案：B參考解析：伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）是伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性（打羽毛球、網(wǎng)球的動(dòng)作），是肱骨外上髁炎的典型特點(diǎn)。肱骨外上髁炎主要體征為伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽(yáng)性。[單選題]35.腰椎間盤突出癥最多見(jiàn)于()。A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～6正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤突出癥中以腰4