了解您身邊的老年性癡呆病人

通過本次講座，您將了解…什么是老年性癡呆？老年性癡呆有哪些危害？如何診斷老年性癡呆？老年性癡呆如何治療？老年性癡呆的預(yù)防什么是老年性癡呆？老年性癡呆的定義癡呆——是醫(yī)學(xué)界用來形容大腦功能全面減退的醫(yī)學(xué)術(shù)語。發(fā)生于老年期的癡呆，稱為“老年期癡呆”。其中，以老年性癡呆最為常見。老年性癡呆又稱阿爾茨海默病（簡稱AD），是由于腦細(xì)胞受損害而導(dǎo)致的一種慢性進(jìn)行性腦部障礙性疾病。主要表現(xiàn)為記憶力、日常生活能力等方面的障礙，并呈進(jìn)行性加重。老年性癡呆的流行情況65歲以上的人群是老年性癡呆的高危人群，患病率高達(dá)7.2%，且隨著年齡的增加，發(fā)病率更高。據(jù)估計(jì)，我國現(xiàn)有５００萬左右老年性癡呆病人，約占世界總病例數(shù)的1／4，給全社會(huì)帶來了極其沉重負(fù)擔(dān)。老年性癡呆的病變過程老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長達(dá)10~20年，可分為三個(gè)階段：早期中期晚期死亡老年性癡呆患者在不同階段，表現(xiàn)出來的癥狀差別很大。早期：早期常見的臨床癥狀主要有以下十個(gè)：記憶減退難以勝任日常家務(wù)語言問題時(shí)間和地點(diǎn)定向力障礙老年性癡呆通常有哪些癥狀？判斷力變差或下降理解力或合理安排事物的能力下降將東西放錯(cuò)地方情緒極不穩(wěn)定人格改變主動(dòng)性喪失中期：表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)失語、失認(rèn)、失用等多種大腦皮質(zhì)的功能障礙。晚期：表現(xiàn)為智力、語言、工作能力、生活自理能力均極度下降，甚至臥床不起、兩便失禁，生活不能自理、運(yùn)動(dòng)不能。老年性癡呆有哪些危害？老年性癡呆—老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆是由于腦細(xì)胞受損害所致，而腦細(xì)胞負(fù)責(zé)人的正常思維、記憶等功能，所以疾病最終的結(jié)果是使患者失去日常生活和活動(dòng)能力。目前，老年性癡呆已成為導(dǎo)致成年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)。老年性癡呆對家人影響重大由于病人的智力衰退越來越重，大多數(shù)患者存在自理能力缺陷，需要依賴他人照顧。80%以上的患者有精神問題，50%有攻擊他人的行為。給照料者帶來很多的困難和壓力，嚴(yán)重影響照料者的身心健康。整個(gè)家庭除了需要面對經(jīng)濟(jì)問題外，還要兼顧精神壓力以及照料者身心健康等各種問題。如何診斷老年性癡呆？診斷標(biāo)準(zhǔn)1993我國制定的老年性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1、智力檢測證實(shí)癡呆2、至少有2項(xiàng)認(rèn)知功能障礙3、記憶及認(rèn)知障礙進(jìn)行性加重4、無意識障礙5、40～90歲起病6、無能解釋上述病情的、其他軀體或腦部的疾病神經(jīng)心理測驗(yàn)：

醫(yī)生需要通過提問、讓看病者回答或做題的形式對其進(jìn)行評估。頭顱CT或MRI：

可了解大腦結(jié)構(gòu)、形態(tài)的變化，并排除其他疾病導(dǎo)致的癡呆。診斷方法輔助檢查：

包括血常規(guī)、電介質(zhì)、肝腎功能、甲狀腺功能、胸片、腦血流圖、葉酸及維生素B12水平等檢查。老年性癡呆如何治療治療原則

對于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。因此，老年性癡呆的治療原則是：改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。治療方法藥物治療目前用于老年性癡呆治療的藥物主要有兩類：一、膽堿酯酶抑制劑主要有多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、石杉堿甲等。二、非膽堿能藥物常用的有維生素E、谷氨酸受體拮抗劑、銀杏葉等。膽堿酯酶抑制劑－老年性癡呆的一線治療藥物膽堿脂酶抑制劑是目前治療老年性癡呆的主要藥物。第二代膽堿脂酶抑制藥——安理申（多奈哌齊），是一種長效的老年性癡呆的對癥治療藥物。多項(xiàng)臨床研究表明：安理申能有效改善輕、中度老年性癡呆病人的功能，具有良好的安全性和耐受性，醫(yī)生和照料者滿意度較高。非藥物治療

非藥物治療主要為康復(fù)治療，同時(shí)也需要看護(hù)者的正確護(hù)理和幫助。一、康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法：需根據(jù)病人的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒的訓(xùn)練。適合老年性癡呆的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有散步、太極拳、健身跑、騎自行車、登山、低難度球類運(yùn)動(dòng)等。作業(yè)療法：通過選擇一些作業(yè)活動(dòng)，有目的的對病人進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其改善日常生活和勞動(dòng)能力。常用的作業(yè)療法有：記憶力訓(xùn)練、溝通能力訓(xùn)練、方向感訓(xùn)練、時(shí)間感訓(xùn)練、社交訓(xùn)練。心理治療：是治療不可缺少的一部分。重在理解、寬容和愛心。音樂療法：音樂治療師通過音樂及樂器等與病人進(jìn)行交流，以求改善病人病情。讓病人聽熟悉的歌曲喚起他們的記憶。言語語言治療：可提高病人的語言理解和表達(dá)能力，改善病人的語言交際能力。對于輕度和中度的老年癡呆病人，有一定作用。癡呆程度越重，療效越差。二、正確護(hù)理大多數(shù)老年性癡呆患者都存在自理能力的障礙，需要家人照顧。因此，正確、有效的護(hù)理是延緩病情發(fā)展、改善癥狀和提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。老年性癡呆的成功治療模式：早診斷、早治療長期治療規(guī)范治療老年性癡呆的預(yù)防老年性癡呆可以預(yù)防嗎？回答是：可以老年人存在大腦的生理性衰退，腦細(xì)胞一旦遭到損傷，就很難再恢復(fù)如前。目前，對于老年性癡呆還沒有理想的治療方法。因此，對于還沒有發(fā)生老年性癡呆的患者