2023年324世界防治結(jié)核病日介紹

慎而思之，勤而行之。斯是陋室，惟吾德馨。第第2頁/共2頁精品文檔推薦2023年324世界防治結(jié)核病日推薦收拾324世界防治結(jié)核病日推薦

肺結(jié)核的病因異常多樣，哮喘患者長時光服用激素藥物、臟器移植患者長時光使用激素和免疫抑制劑、還有惡性腫瘤患者手術(shù)和化療等都可能會肺結(jié)核。下面是我為大家收拾的世界防治結(jié)核病日推薦，巴望對您有所關(guān)心!

2023世界防治結(jié)核病日

2023年3月24日是第28個世界防治結(jié)核病日。

肺結(jié)核預(yù)防措施

1.盡早發(fā)現(xiàn)病人，采取小學(xué)、企業(yè)職工體檢，發(fā)現(xiàn)可疑進一步做PPD實驗。對PPD實驗強陽性肺部正常者應(yīng)預(yù)防投藥，PPD實驗強陽性肺內(nèi)出現(xiàn)病灶者應(yīng)加以鑒別，排除肺結(jié)核。

2.診斷明確結(jié)核病者采取DOTS，這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施，因為它能直接控制結(jié)核病的傳染源。

3.新生兒和PPD實驗陰性兒童接種卡介苗。接種卡介苗可以減少結(jié)核病的發(fā)生。卡介苗接種被稱為“出生第一針”，接種的主要對象是新生兒、嬰幼兒。倘若出生時沒有及時接種，在1歲以內(nèi)絕對要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)或其他卡介苗接種站去補種。

4.健康人群考究個人衛(wèi)生、注意室內(nèi)通風(fēng)，加強身體鍛煉，提高免疫能力，避免與傳染性肺結(jié)核病人接觸，切斷結(jié)核菌的傳揚途徑。

5.結(jié)核病是呼吸道傳染病，結(jié)核病人不要面向身邊的健康人大聲說話、咳嗽，不要隨地吐痰。注意居住地所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。

肺結(jié)核發(fā)病機制

結(jié)核菌入侵宿主體內(nèi)，從感染、發(fā)病到轉(zhuǎn)歸均與多數(shù)細菌性疾病有顯著不同，宿主反應(yīng)具有異常意義。結(jié)核菌感染引起的宿主反應(yīng)分為4期。

起始期

入侵呼吸道的結(jié)核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬細胞非特異性殺菌能力的不同，被吞噬結(jié)核菌的命運各異。若在出現(xiàn)存心義的細菌增殖和宿主細胞反應(yīng)之前結(jié)核菌即被非特異性防御機制清除或殺滅，則不留任何足跡或感染證據(jù)。倘若細菌在肺泡巨噬細胞內(nèi)存活和復(fù)制，便擴散至鄰近非活化的肺泡巨噬細胞和形成早期感染灶。

T細胞反應(yīng)期

由T細胞介導(dǎo)的細胞免疫(CMI)和遲發(fā)性過敏反應(yīng)(DTH)在此期形成，從而對結(jié)核病發(fā)病、演變及轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生決定性影響。

共生期

生活在流行區(qū)的多數(shù)感染者發(fā)展至T細胞反應(yīng)期，僅少數(shù)發(fā)生原發(fā)性結(jié)核病。大部分感染者結(jié)核菌可以持續(xù)存活，細菌與宿主處于共生狀態(tài)。纖維包裹的壞死灶干酪樣中央部位被認為是結(jié)核桿菌持續(xù)存在的主要場所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使細菌不能增殖。宿主的免疫機制亦是抑制細菌增殖的重要因素，倘若免疫傷害便可引起受抑制結(jié)核菌的重新活動和增殖。

細胞外增殖和傳揚期

固體干酪灶中包含具有生長能力、但不繁殖的結(jié)核菌。干酪灶一旦液化便給細菌增殖供養(yǎng)了理想環(huán)境。即使免疫功能健全的宿主，從液化干酪灶釋放的大量結(jié)核桿菌亦足以突破局部免疫防御機制，引起播散。

肺結(jié)核治療主意

1.支持療法適當(dāng)歇息，凡有高熱、大咯血、自發(fā)性氣胸及心肺代償功能不全的患者，應(yīng)臥床歇息，待病情改善后，應(yīng)適當(dāng)活動;普通患者在治療中不必停工歇息，只需加強歇息，減輕體力活動，注意營養(yǎng)。

2.對癥療法如止咳祛痰治療，加強營養(yǎng)。

3.抗結(jié)核藥物治療即基礎(chǔ)治療或化療。

(1)化療原則：早期、聯(lián)用、適量、邏輯、全程。

(2)化療主意：頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法、監(jiān)督(督導(dǎo))治療(DOT或DOTS)。

(3)標(biāo)準(zhǔn)化療計劃：應(yīng)該遵守標(biāo)準(zhǔn)化療計劃的原則，即標(biāo)準(zhǔn)化療計劃應(yīng)由三種殺菌藥組成，其中兩種必須是全殺菌藥，全程必須用兩種全殺菌藥(HR)，如HRZ/HR。

肺結(jié)核治療

一、早期

對任何疾病都強調(diào)早診斷、早治療，異常對絕對要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復(fù)艱難，早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持殘破、可逆性大

二、聯(lián)合

無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的緣故往往是單一用藥造成難治病人。

三、適量

藥物對任何疾病治療都必須有一個適當(dāng)?shù)膭┝俊Ｈ鐒┝窟^大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、異常對肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。

四、邏輯

絕對要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下邏輯用藥，因為結(jié)核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅艱難大的頑強細菌。在治療上必須邏輯用藥，倘若用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停停用，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。日后治療越發(fā)艱難，對邏輯用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。

五、全程

所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患