流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

四、臨床表現(xiàn)1.潛伏期：

1-10d，一般為1-2d臨床分型：

按病情輕重分為不同臨床類型

輕型普通型暴發(fā)型

2.（一）輕型

臨床表現(xiàn)不典型上呼吸道感染癥狀皮膚黏膜可見少許出血點(diǎn)無(wú)腦膜刺激征或不明顯腦脊液基本正常咽拭子可培養(yǎng)出病原菌3.下肢皮膚出血點(diǎn)4.（二）普通型：是最常見類型占全部病例的90%以上臨床經(jīng)過有前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期及恢復(fù)期四個(gè)階段5.1.前驅(qū)期（上呼吸道感染期）多數(shù)病人無(wú)此期表現(xiàn)部分病人有低熱、咽痛、咳嗽等癥狀持續(xù)1-2d6.2．?dāng)⊙Y期★急起高熱寒戰(zhàn)，體溫39-40℃，★伴頭痛、精神萎靡等毒血癥癥狀★皮膚粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑，為此期重要體征★少數(shù)病人脾腫大、關(guān)節(jié)痛★持續(xù)1-2d后進(jìn)入腦膜炎期7.敗血癥期毒血癥癥狀皮膚黏膜瘀點(diǎn)8.敗血癥期雙下肢皮膚瘀斑9.敗血癥期上肢皮膚瘀斑10.腦膜炎期：此期多與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)毒血癥狀：寒戰(zhàn)、高熱中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):-頭痛、嘔吐、煩燥

-神志淡漠或嗜睡

-腦膜刺激征陽(yáng)性11.恢復(fù)期癥狀好轉(zhuǎn)，體征消失約10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹病人一般在1-3周內(nèi)可痊愈12.恢復(fù)期皮膚瘀斑結(jié)痂13.恢復(fù)期口唇皰疹14.（三）暴發(fā)型：

兒童多見起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)，病死率高搶救不及時(shí)可在24h內(nèi)死亡臨床分為三型

敗血癥休克型

腦膜腦炎型

混合型15.1．?dāng)⊙Y休克型

起病急驟，發(fā)展快，24h內(nèi)迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭瘀點(diǎn)迅速擴(kuò)展融合成大片狀易發(fā)生DIC腦膜刺激征不明顯腦脊液多澄清，細(xì)胞數(shù)可輕度增加16.雙下肢皮膚瘀斑17.2．腦膜腦炎型

起病急，高熱、皮膚瘀點(diǎn)主要特征是腦實(shí)質(zhì)損害和顱內(nèi)高壓

＊頭痛、嘔吐＊意識(shí)障礙加深，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)；反復(fù)驚厥，錐體束征陽(yáng)性＊腦水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝

18.以上兩型先后或同時(shí)出現(xiàn)病情更兇險(xiǎn)，病死率極高3．混合型19.嬰幼兒流腦的特點(diǎn)故臨床表現(xiàn)不典型呼吸道癥狀及消化道癥狀有煩躁不安、尖聲哭叫、驚厥囟門隆起腦膜刺激征可不明顯20.老年流腦的特點(diǎn)暴發(fā)型發(fā)病率較高,預(yù)后差，上呼吸道感染癥狀多見意識(shí)障礙明顯皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑發(fā)生率高病程長(zhǎng)并發(fā)癥及夾雜癥多白細(xì)胞不高者病情重21.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用22.主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！23.致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求24.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield25.后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用26.主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！27.致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求28.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcompu