閩侯縣醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目 1 13 13 14表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 15 16 18 23 30 36 43 60 66 70）；1閩侯縣醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目樓//5.83%占地面積（m2）應(yīng)用類型非密封放//1.1建設(shè)單位基本情況21.2項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模序號(hào)11Azurion保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-1.3原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目許可情況31Ⅲ1許可2Ⅲ13Ⅲ14DRⅢ15DRⅢ16Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ19Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ11.4原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目輻射安全管理及防護(hù)情況），4工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告，院內(nèi)各放射場(chǎng)1.5項(xiàng)目建設(shè)必要性介入治療技術(shù)是融合了影像診斷和臨床治療等多專業(yè)、多層次的綜合技術(shù)結(jié)構(gòu)51.6實(shí)踐正當(dāng)性1.7項(xiàng)目選址及合理性分析房所在樓層及相鄰樓層局部平面布置示意見(jiàn)1.7-3至1.7-5，項(xiàng)目周邊現(xiàn)狀照片見(jiàn)圖61.8國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策符合性分析789本項(xiàng)目介入手術(shù)室現(xiàn)狀（一樓）介入手術(shù)室正下方（停車場(chǎng)）新病房大樓北側(cè)（院內(nèi)行政樓）小福龍幼兒園卓越未來(lái)之光卓越未來(lái)之光文博花園文博花園新病房大樓南側(cè)（小福龍幼兒園和卓越未來(lái)之光）新病房大樓西側(cè)（地面停車場(chǎng)）/////////序號(hào)///////////序號(hào)///////////序號(hào)1Ⅱ1Azurion7M20//////////序號(hào)類別數(shù)量流(μA）//////////////////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（12）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》國(guó)家（13）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和其他7.1評(píng)價(jià)范圍體情況而定，應(yīng)不低于100m的范圍）??”，根據(jù)本項(xiàng)目特點(diǎn)，本項(xiàng)目輻射7.2保護(hù)目標(biāo)-公眾7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-517.3.2《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開(kāi)機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的施風(fēng)—6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于7.8.1介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房?jī)?nèi)停7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符輻射劑量控制水平：職業(yè)人員年有效劑量不超過(guò)1為掌握項(xiàng)目所在地輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，本次評(píng)價(jià)委托廈門億科特檢測(cè)技術(shù)有限公8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所周邊環(huán)境本項(xiàng)目介入手術(shù)室擬設(shè)置于院區(qū)最南側(cè)的新病房大樓一樓。新病房大樓北側(cè)為行8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子、監(jiān)測(cè)方法表8.2.1本項(xiàng)目γ輻射劑量率背景水平調(diào)查點(diǎn)位及檢檢測(cè)均值(μGy/h）圖8.2-2本項(xiàng)目介入手術(shù)室樓上圖8.2-3本項(xiàng)目介入手術(shù)室樓下（地XMYKT/JLYQ-00672022年12月1日至2023年11月38.3質(zhì)量保證（1）監(jiān)測(cè)單位：廈門億科特檢測(cè)技術(shù)有限公司，公司已通過(guò)資質(zhì)認(rèn)定，CMA編8.4監(jiān)測(cè)結(jié)果及評(píng)價(jià)9.1工程設(shè)備和工藝分析存起來(lái)；注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信④注入造影劑后需再次進(jìn)行影像采集，影像采集或介入治療完成后由工作人員協(xié)醫(yī)生候診，準(zhǔn)備醫(yī)生候診，準(zhǔn)備向病人告知可能受到的危向病人告知可能受到的危害病人進(jìn)入手術(shù)室，擺位病人進(jìn)入手術(shù)室，擺位醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室，脈沖透醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管醫(yī)生退出手術(shù)室，加壓輸醫(yī)生退出手術(shù)室，加壓輸送造影液，DSA圖片采集醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)行介醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室，進(jìn)行介入手術(shù)，采用脈沖透視治療完畢，關(guān)機(jī)治療完畢，關(guān)機(jī)X射線、O3、NOX9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃9.1.5本項(xiàng)目工況（手術(shù)量）圖9.1-4醫(yī)護(hù)人員、患者和污物在9.2污染源項(xiàng)描述9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)生的環(huán)境影響主要是介入手術(shù)室施工時(shí)產(chǎn)生的噪聲、揚(yáng)塵、廢水、固體廢物等環(huán)境影本項(xiàng)目產(chǎn)生噪聲的主要是施工機(jī)械、運(yùn)輸及現(xiàn)場(chǎng)處理等。噪聲值一般在65~80dB率也將增加。當(dāng)采用較大管電流時(shí)，開(kāi)機(jī)時(shí)間將縮短至零點(diǎn)幾秒，因此，總照射量不②DSA在不停機(jī)和鉛門破損未及時(shí)維修情進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未穿戴鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品而受到不必要的照射，沒(méi)有10.1項(xiàng)目安全設(shè)施本項(xiàng)目DSA設(shè)備設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，控制室位于機(jī)房外，手術(shù)室內(nèi)有效使用面積DSA機(jī)房/工作人員②醫(yī)院擬為本項(xiàng)目介入手術(shù)室工3頂鉛帽、3副鉛防護(hù)眼鏡（均③醫(yī)院擬為本項(xiàng)目介入手術(shù)室受⑤醫(yī)院擬配備1臺(tái)環(huán)境輻射巡測(cè) 生誤照射事故，以及對(duì)工作人員和受檢者的輻射防護(hù)，本項(xiàng)目擬建介入手術(shù)室機(jī)房設(shè)①機(jī)房防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，并在燈箱處設(shè)置“射線有害，燈亮勿入”等警示語(yǔ)句，入口顯著位置張貼電離輻射警告標(biāo)志，工作狀態(tài)指示燈和與防護(hù)門聯(lián)動(dòng)，防護(hù)門關(guān)閉的情況下，工作狀態(tài)指示燈才亮。本項(xiàng)目平開(kāi)防護(hù)門設(shè)有自動(dòng)閉門發(fā)生意外情況（有人誤入或滯留）時(shí)，控制室內(nèi)操作人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取應(yīng)急措備旋轉(zhuǎn)時(shí)有用線束盡量避免直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位，避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；并已制定相應(yīng)規(guī)章制度要求日常運(yùn)行過(guò)程不得堆放與該本項(xiàng)目投入使用后，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)介入手術(shù)中醫(yī)生和的防護(hù)設(shè)施佩戴管理，從事介入手術(shù)的醫(yī)生和應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行穿戴鉛圍裙、鉛圍脖和防護(hù)眼鏡等個(gè)人防護(hù)用具，并且在曝光DSA介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設(shè)備④醫(yī)院為所有輻射工作人員和介入醫(yī)生配備個(gè)人劑量計(jì)并定期送檢，同時(shí)建立個(gè)人③縮短物片距：盡量讓影像增強(qiáng)器或平板靠近患者表10.1.4閩侯縣醫(yī)院介入手術(shù)室機(jī)房輻射防護(hù)措6.2.1C形臂X射線設(shè)備機(jī)房：下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于理論計(jì)算和類比分析結(jié)果表明，醫(yī)院DSA置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)6.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理態(tài)指示燈與病人通道防護(hù)門均設(shè)置門燈聯(lián)6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情10.2三廢的治理DSA運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的少量氮氧化物和臭氧，通過(guò)機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置的通風(fēng)系統(tǒng)10.3輻射環(huán)境保護(hù)投資125324鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套、55611.1建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響機(jī)房裝修電鉆作業(yè)、設(shè)備安裝等施工時(shí)產(chǎn)生間歇性噪聲和振動(dòng)，最大噪聲級(jí)可達(dá)），），等施工廢物料。建筑垃圾定點(diǎn)收集后由施工方統(tǒng)一運(yùn)輸至政府部門指定建筑垃圾儲(chǔ)運(yùn)水總排放量約21.6t。項(xiàng)目施工生活污水主要），因本項(xiàng)目施工期短，施工范圍小，通過(guò)控制作業(yè)時(shí)間、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理等手11.2運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響房從機(jī)房屏蔽措施符合性分析可知，本項(xiàng)目介入手術(shù)室機(jī)房的屏蔽防護(hù)措施能夠滿——距出束點(diǎn)1m處的劑量率水平，mGy/h；.r1——0.2m；根據(jù)式11.2-1可得出透視工況下距離出束點(diǎn)1m處的主束輻射劑量率為.0——距出束點(diǎn)1m處的劑量率，透f——設(shè)備射線泄漏率，取0.1%；序號(hào)度鉛當(dāng)量αβγ果(μSv/h）32.23×10-62.01×10-62.58×10-53.51×10-4璃2.58×10-53.51×10-420cm混凝土2.35×10-62.53×10-6注：α、β、γ取《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表C.2中125kV（主束）。α——受照射物體對(duì)入射X射線的散射比，α=a/400其中α是相對(duì)于序號(hào) )αβγ·HS估算(μSv/h)82.62×10-72.62×10-72.62×10-72.62×10-7板2.60×10-22.60×10-220cm混凝土3.06×10-73.06×10-7注：α、β、γ取《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表C.2中125kV（散射）。③透視工況下機(jī)房各關(guān)注點(diǎn)總劑量率2.64×10-22.64×10-2序號(hào)度αβγ.HZ估算(μSv/h）939.13×10-59.13×10-5外2.58×10-5外璃2.58×10-520cm混凝土注：α、β、γ取《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表C.2中125kV（主束）。序號(hào)))αβγ·HS估算結(jié)果(μSv/h）52.61×10-76.67×10-32.61×10-72.61×10-76.67×10-32.61×10-77.35×10-3板20cm混凝土3.06×10-73.06×10-7注：α、β、γ取《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）表C.2中100kV（散射）。③攝影工況下機(jī)房各關(guān)注點(diǎn)總劑量率6.67×10-36.76×10-37.45×10-3AlluraxperFD20/電流（mA）/123456789），為了解介入手術(shù)室內(nèi)輻射工作人員吸收劑量率，本次評(píng)價(jià)采用類比的方式進(jìn)行預(yù)表11.2.10介入手術(shù)室內(nèi)輻射工作人員吸收劑量率類比預(yù)測(cè)類比條/目目HW=HR×T×t表11.2.11介入手術(shù)室機(jī)房?jī)?nèi)工作人11//本次預(yù)測(cè)取透視時(shí)周圍環(huán)境最大劑量率（2.64×10-2μSv/h）和攝影時(shí)周圍環(huán)境最大2.64×10-216.59×10-316.60×10-2//7.25×10-22.90×10-24.10×10-5119.59×10-42.27×10-44.79×10-42.40×10-5件良好，臭氧和氮氧化物經(jīng)擴(kuò)散、分解、稀釋后，對(duì)介入手術(shù)室11.3事故影響分析為防止病人的陪護(hù)人員或者其他人員誤留在治療室內(nèi)工作人員應(yīng)立即按下控制臺(tái)上的緊急停止開(kāi)關(guān)，迫②在維修人員確保機(jī)器能夠正常運(yùn)營(yíng)之前，操作人員不得試確保機(jī)器能夠正常工作和緊急停止開(kāi)關(guān)正常時(shí)才能正②加強(qiáng)輻射安全管理，加強(qiáng)輻射工作人員技能培訓(xùn)和輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置射安全管理工作（日常管理、應(yīng)急等）提供資源和其他保障。③組織輻射工作人員進(jìn)行輻射防護(hù)相關(guān)學(xué)習(xí)，組織⑤定期組織對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，同時(shí)按要求每年委托有資質(zhì)單位對(duì)輻12.2輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)、職業(yè)健康體檢12.3輻射安全管理規(guī)章制度DSA安全防護(hù)操作規(guī)程：要求輻射工作人員熟悉掌握業(yè)人員輻射的危害性并做好介入手術(shù)室機(jī)房的檢查后開(kāi)展放射診斷；并進(jìn)一步對(duì)介入手崗位職責(zé)：明確了醫(yī)院的輻射安全工作第一責(zé)任人和責(zé)任部門，細(xì)化了責(zé)任部門輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：①使用科室對(duì)部門內(nèi)使用的射線裝置輻射防護(hù)工作負(fù)設(shè)備檢修維護(hù)制度：明確了設(shè)備在日常使用過(guò)程中維護(hù)保養(yǎng)以及發(fā)生故障時(shí)采取職業(yè)健康管理規(guī)定：為加強(qiáng)對(duì)輻射工作人員的管理，從人員健康、個(gè)人劑量閩侯縣醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案：預(yù)案中明確了醫(yī)院的核技術(shù)利用情況，闡明了應(yīng)技術(shù)利用項(xiàng)目和本項(xiàng)目對(duì)輻射安全管理規(guī)章制度的需求。醫(yī)院能夠按照輻射安全管理12.4輻射監(jiān)測(cè)X-γ輻射劑次X-γ輻射劑X-γ輻射劑務(wù)院生態(tài)環(huán)境行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行自主“三同時(shí)”驗(yàn)收內(nèi)容防護(hù)措施滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-輻射環(huán)境劑量率控制水平：介入手術(shù)室屏蔽體外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于安全措施介入手術(shù)室病人通道防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語(yǔ)句，工作狀態(tài)指示燈與病人通道防護(hù)門設(shè)置門燈聯(lián)鎖光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施和防夾裝置，醫(yī)護(hù)人員通介入手術(shù)室各防護(hù)門外表面均設(shè)置電離輻射警告介入手術(shù)室設(shè)計(jì)有觀察窗、實(shí)時(shí)監(jiān)控裝置和對(duì)講裝置，工作人員在控制室內(nèi)可及時(shí)觀察病人情況及防醫(yī)院為本項(xiàng)目輻射工作人員和受檢者配備相應(yīng)的通風(fēng)措施人員配備所有輻射工作人員上崗前均應(yīng)參加生態(tài)環(huán)境部國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并通過(guò)考核；已獲得輻射安全培訓(xùn)合格證書的工作人員滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中人員滿足《放射性同位素與射線裝射性同位素與射線裝置安全許滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》中職監(jiān)測(cè)儀器和防滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中監(jiān)測(cè)管理措施滿足《放射性同位素與射線