藥物臨床應(yīng)用管理制度

胰島素臨床應(yīng)用管理制度為建立建全我院胰島素的儲(chǔ)存、保管、配送、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)管理體系,進(jìn)一步加強(qiáng)我院安全用藥管理水平，完善安全用藥制度與工作流程等,保證我院胰島素安全有效管理和使用，防范不良事件的發(fā)生，現(xiàn)根據(jù)我院的實(shí)際，制定胰島素臨床應(yīng)用管理制度.一．使用管理1.藥品調(diào)配調(diào)配胰島素須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方或醫(yī)囑單，經(jīng)藥師審核后予以調(diào)配；并由藥師復(fù)核藥品，確認(rèn)無(wú)誤方可發(fā)放或使用。感謝閱讀2。用藥復(fù)核給患者使用胰島素前必須核對(duì)患者信息、藥品信息，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況，確認(rèn)無(wú)誤后方可給藥。感謝閱讀3。儲(chǔ)存保管（1）藥品配送企業(yè)借助冷鏈車運(yùn)輸胰島素至醫(yī)院，本院藥品庫(kù)管人員在驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)除進(jìn)行常規(guī)驗(yàn)貨外，須記錄冷鏈車溫度，符合2—8℃冷鏈條件后方可入庫(kù)；各藥房從庫(kù)房領(lǐng)取胰島素時(shí)須將藥品放置冷鏈盒內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至冰箱，同時(shí)做好冰箱的溫度監(jiān)控工作；臨床科室領(lǐng)取胰島素時(shí),藥房工作人員在調(diào)配好醫(yī)囑后將藥品放入冷鏈盒并囑咐護(hù)工該類藥品為2-8℃冷藏藥品需第一時(shí)間配送給臨床護(hù)士并按說(shuō)明書(shū)正確保存胰島素.感謝閱讀(2)胰島素因避免高溫和日光直曬,應(yīng)保存在的冰箱中；未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用；開(kāi)啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月,注明開(kāi)啟時(shí)間；切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結(jié)冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內(nèi)；注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射；安裝了胰島素筆芯的注射筆,不要在冰箱內(nèi)保存，放在陰涼處即可；乘飛機(jī)旅行時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不要放在寄托的行李。精品文檔放心下載4.安全用藥在選擇和使用胰島素時(shí),掌握各類胰島素的適應(yīng)證、禁忌癥和使用劑量、使用方法，注意給藥的劑量和療程，結(jié)合患者的特點(diǎn)制定個(gè)體化給藥方案。密切關(guān)注藥物不良反應(yīng),一旦發(fā)生應(yīng)立即對(duì)癥處理并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén).二．胰島素合理應(yīng)用的原則感謝閱讀1．超短效或短效胰島素主要控制三餐后的高血糖；中、長(zhǎng)效胰島素主要控制基礎(chǔ)和空腹血糖。感謝閱讀2．三餐前短效胰島素劑量分配原則：早＞晚＞午。3．開(kāi)始注射胰島素宜使用超短效或短效胰島素，初始劑量宜小，以免發(fā)生低血糖。謝謝閱讀4．全日胰島素劑量＞40U者一般不宜一次注射，應(yīng)分次注射。感謝閱讀5．長(zhǎng)效胰島素與短效動(dòng)物胰島素混合使用時(shí),短效胰島素劑量應(yīng)大于長(zhǎng)效胰島素的劑量.感謝閱讀6．調(diào)整胰島素用量應(yīng)參考臨床癥狀與空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖，必要時(shí)測(cè)定凌晨3時(shí)血糖及尿糖水平.精品文檔放心下載7．調(diào)整胰島素劑量不要三餐前的劑量同時(shí)進(jìn)行,應(yīng)選擇餐后血糖最高的一段先調(diào)整，若全日血糖都高者應(yīng)先增加早、晚餐前短效胰島素的劑量。精品文檔放心下載8．每次增減胰島素以2-——6U為宜，3-—-5天調(diào)整一次。精品文檔放心下載9．糖尿病使用胰島素應(yīng)個(gè)體化。10．盡量避免低血糖反應(yīng)的發(fā)生。11．當(dāng)長(zhǎng)效胰島素類似物與短效胰島素同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)分別使用注射器抽取藥液，并注射在不同的部位。感謝閱讀三．胰島素應(yīng)用適應(yīng)癥1．1型糖尿病2．2型糖尿病3．不宜使用口服降糖藥物的患者4．口服藥物原發(fā)或繼發(fā)失效5．處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)6．糖尿病急性并發(fā)癥7．糖尿病出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥或合并癥8．老年2型糖尿病，消瘦明顯、營(yíng)養(yǎng)不良或精神抑郁精品文檔放心下載9．糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病10．某些繼發(fā)糖尿病11．臨床類似2型糖尿病但血液ICA或ADA陽(yáng)性謝謝閱讀12．臨床暫時(shí)難以分型的糖尿病患者四、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度》，并納人醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核,與科室及醫(yī)師個(gè)人掛鉤，獎(jiǎng)懲分明.精品文檔放心下載用藥教育/指導(dǎo)記錄表臨床藥師： 時(shí)間： 編號(hào):病區(qū) 病歷號(hào) 床號(hào)患者姓名 年齡 性別患者臨床診斷及用藥:用藥教育/指導(dǎo)內(nèi)容：備注:臨床藥師： 時(shí)間： 編號(hào)：病區(qū) 病歷號(hào) 床號(hào)患者姓 年齡 性別名患者臨床診斷及用藥：用藥教育/指導(dǎo)內(nèi)容：備注：伊犁州新華醫(yī)院胰島素目錄通用名劑型30/70混合重組人胰島素注射劑注射液常規(guī)重組人胰島素注射液注射劑低精蛋白重組人胰島素注注射劑射液地特胰島素注射液動(dòng)物胰島素（普通胰島素）注射液甘精胰島素注射液甘精胰島素注射液精蛋白生物合成人胰島素注射劑精蛋白生物合成人胰島素注射劑（預(yù)混30R)精蛋白生物合成人胰島素注射劑(預(yù)混50R）精蛋白鋅重組賴脯胰島素注射液混合（25R）精蛋白鋅重組賴脯胰島素注射液混合（50R)

包裝規(guī)格300IU:3ml×1瓶(支）300IU：3ml×1瓶（支）300IU:3ml×1瓶（支）300U:3ml(筆芯）×1瓶/支400IU：10ml×1瓶（支）300IU：3ml（預(yù)充式)×1瓶（支)300IU：3ml×1瓶（支）300IU:3ml×1瓶（支）300IU:3ml×1瓶（支）300IU：3ml×1瓶（支）300U：3ml×1瓶（支)300U：3ml×1瓶(支）精蛋白鋅重組人胰島素注射劑300IU：3ml×1瓶(支)精蛋白鋅重組人胰島素混注射劑300IU：3ml×1瓶（支）合精蛋白重組人胰島素注射劑300IU：3ml×1瓶（支）精蛋白重組人胰島素（特注射液300IU：3ml×1瓶（支)充各類)N精蛋白重組人胰島素(預(yù)注射劑300IU:3ml×1瓶（支)混30/70）賴脯胰島素注射液300U:3ml×1瓶(支）賴脯胰島素注射液300U：3ml×1瓶（支）門(mén)冬胰島素注射液300U：3ml×1瓶(支）門(mén)冬胰島素（特充各類)注射液300IU:3ml×1瓶(支）門(mén)冬胰島素30注射液300U：3ml×1瓶（支）門(mén)冬胰島素30(特充各類）注射液300IU:3ml×1瓶(支）門(mén)冬胰島素50筆芯注射液300IU：3ml×1瓶(支)三磷酸腺苷輔酶胰島素凍干粉/溶三磷酸腺苷鈉20mg，輔酶A50U，胰島媒結(jié)晶素4U×1瓶(支)生物合成人胰島素注射劑300IU:3ml×1瓶（支）重組人胰島素注射劑300IU:3ml×1瓶（支）重組人胰島素注射劑300IU：3ml×1瓶(支）重組人胰島素注射劑400IU:10ml×1瓶(支）血液制劑臨床應(yīng)用管理制度隨著衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)血漿站和采血活動(dòng)的整頓管理，全國(guó)血漿產(chǎn)量較往年明顯降低,血漿生物制品產(chǎn)量均有不同程度的下降，多種血液制品供貨不足，臨床用藥出現(xiàn)全國(guó)性短缺;為規(guī)范使用行為，提高血液制品應(yīng)用的安全性和合理性，特制定本制度。謝謝閱讀．嚴(yán)格控制人血白蛋白（以下簡(jiǎn)稱白蛋白)的適應(yīng)證（1）重癥患者血清白蛋白濃度低于25g/L精品文檔放心下載（2）肝硬化、癌癥腹水或胸水患者血清白蛋白濃度低于30g/L(3）需維持較高滲透壓的大手術(shù),限供609。謝謝閱讀．住院患者使用白蛋白需填寫(xiě)申請(qǐng)單,寫(xiě)明患者姓名、病歷號(hào)、病房、申請(qǐng)用藥理由、白蛋白用量及血清白蛋白實(shí)驗(yàn)室檢查值等，經(jīng)科主任、藥劑科主任批準(zhǔn)簽字，交藥房存檔后方可取藥。謝謝閱讀。門(mén)急診患者一般情況不供應(yīng)白蛋白，急診觀察室患者參照住院患者用藥辦法執(zhí)行。感謝閱讀．白蛋白市場(chǎng)供應(yīng)特別緊缺時(shí)，只對(duì)重癥患者使用，白蛋白申請(qǐng)單由院領(lǐng)導(dǎo)審批才能發(fā)放使用。謝謝閱讀．藥劑科及時(shí)將血液制品的市場(chǎng)緊缺信息以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)通知方式通報(bào)全院。謝謝閱讀．血液制品的容器有裂紋、標(biāo)簽不清、藥液變色、搖不散的異物和絮狀物者均不可使用。過(guò)期失效的嚴(yán)禁使用。精品文檔放心下載．嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書(shū)應(yīng)用血液制品，避免濫用.參照用法用量，并結(jié)合患者的實(shí)際情況擬定給藥方案.感謝閱讀．血液制品應(yīng)單獨(dú)使用,嚴(yán)禁與其他藥品混合、配伍使用。應(yīng)高度重視、注意觀察患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況.精品文檔放心下載．藥劑科臨床藥師應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院血液制品特別是白蛋白等的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,查找不合理使用的案例,提交醫(yī)務(wù)部并在醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)、臨床合理用藥評(píng)價(jià)與分析月報(bào)上發(fā)布點(diǎn)評(píng)結(jié)果。謝謝閱讀．在未發(fā)生緊急事件、手術(shù)量增加等情況，而血液制品的使用量不正常增長(zhǎng)（超過(guò)平時(shí)用量的20%）時(shí),藥劑科應(yīng)組織仔細(xì)排查原因,及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部向臨床科室發(fā)布藥品用量超常預(yù)警通知，藥劑科采取控制使用措施.感謝閱讀．應(yīng)對(duì)血液制品的不良反應(yīng)按照”可疑即報(bào)”的原則進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。其他血液制品如人免疫球蛋白、凝血酶原復(fù)合物等,亦參見(jiàn)上述原則，先保證住院患者使用。其中凝血因子的血源性產(chǎn)品僅供血友病患者，急診可提供人凝血因子Vlll產(chǎn)品；如手術(shù)需要，相關(guān)科室應(yīng)與藥劑科聯(lián)系妥當(dāng)后方可實(shí)施.謝謝閱讀．在血液制品的使用中,違反使用規(guī)定造成損失的，由醫(yī)院根據(jù)情節(jié)及后果精品文檔放心下載對(duì)當(dāng)事人和相關(guān)科室進(jìn)行處罰。臨床合理用藥管理制度一、醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)工作組,負(fù)責(zé)全院的合理用藥督管工作，并定期向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)報(bào)告。精品文檔放心下載二、職責(zé)和任務(wù)1、處方點(diǎn)評(píng)小組每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)和運(yùn)行病歷分析，每月集中提交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,將點(diǎn)評(píng)結(jié)果及獎(jiǎng)懲結(jié)果進(jìn)行公示。精品文檔放心下載2、對(duì)醫(yī)院用藥存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。3、開(kāi)展合理用藥宣教，提升用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。精品文檔放心下載三 持續(xù)改進(jìn)的措施1、各臨床科主任負(fù)責(zé)履行對(duì)本科醫(yī)師合理用藥的監(jiān)督管理職責(zé)，及時(shí)糾正本科室醫(yī)師用藥存在的問(wèn)題。精品文檔放心下載2、醫(yī)師在臨床診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明書(shū)范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。門(mén)診用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的范圍。感謝閱讀3、醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥等,因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和倫理委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書(shū)；使用中藥（含中藥飲片、中成藥)時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥.感謝閱讀4、醫(yī)師在使用藥品時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和療程,避免濫用.使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查,使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。精品文檔放心下載5、醫(yī)師制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化，要充分考慮劑量、療程、給藥途徑和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。感謝閱讀（1)嚴(yán)格控制藥品收人占業(yè)務(wù)總收人的比例,醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收人的比例。感謝閱讀（2）對(duì)臨床用藥情況，醫(yī)院將常規(guī)監(jiān)督檢查,對(duì)無(wú)充分依據(jù)使用貴重、滋補(bǔ)藥品和濫用其它藥品的，由醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組進(jìn)行評(píng)價(jià)。確屬不合理用藥的，根據(jù)實(shí)際情況，由醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)生發(fā)出限期整改通知書(shū)、誡勉談話，情節(jié)嚴(yán)重的可暫停處方權(quán)等。謝謝閱讀6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》。7、檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)和重視病原微生物的檢測(cè)工作，切實(shí)提高病原學(xué)的診斷水精品文檔放心下載平.掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率,為臨床醫(yī)師選用抗菌藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)師對(duì)住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標(biāo)本做病原學(xué)檢查，以明確病原菌和藥敏情況,力求做到有樣必采。感謝閱讀8、各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開(kāi)具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配.謝謝閱讀9、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科及其他相關(guān)科室，按規(guī)定填寫(xiě)《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)表》報(bào)市食品藥品監(jiān)督管理局和自治區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。感謝閱讀麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度一、管理要求（一)、“醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組"由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科主管領(lǐng)導(dǎo)組成。設(shè)有麻醉藥品、一類精神藥品（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專門(mén)（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)的穩(wěn)定。日常工作由藥劑科承擔(dān).謝謝閱讀(二）、醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制.藥劑科定期組織檢查，做好檢查記錄,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。感謝閱讀（三)、醫(yī)院根據(jù)管理需要在門(mén)診、病區(qū)藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)基數(shù)，庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量，周轉(zhuǎn)基數(shù)應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算.謝謝閱讀（四）、藥劑科建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé).感謝閱讀（五）醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。精品文檔放心下載（六）、對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回.精品文檔放心下載二、采購(gòu)（一)、麻、一精藥品采購(gòu)：由藥學(xué)部指定專門(mén)藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)麻、一精藥品。藥學(xué)部負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃.從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。精品文檔放心下載（二）、麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、感謝閱讀有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。謝謝閱讀三、處方權(quán)獲得（一）。醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。感謝閱讀（二）、醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻、一精藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。精品文檔放心下載（三）、醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，感謝閱讀四、處方開(kāi)具與調(diào)劑（一）、處方原則1、醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉、精神藥品處方。精品文檔放心下載2、醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開(kāi)具麻醉、精神藥品。3、開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰.4、處方前記寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、精品文檔放心下載疾病名稱.住院患者還應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)。5、處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。謝謝閱讀6、處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。精品文檔放心下載7、凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷,患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開(kāi)方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查.謝謝閱讀8、除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。感謝閱讀9、醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。精品文檔放心下載(二）處方流程：1、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書(shū)》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書(shū)建門(mén)診病歷，門(mén)診藥房留存知情同意書(shū)原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書(shū)復(fù)印件貼在門(mén)診病歷中,并在門(mén)診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開(kāi)藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門(mén)診病歷交回門(mén)診藥房。謝謝閱讀2、其它門(mén)診、急診需開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門(mén)診病歷直接到醫(yī)生辦公室開(kāi)藥。精品文檔放心下載(三）、處方用量1、除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)(急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。感謝閱讀2、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。感謝閱讀3、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。精品文檔放心下載4、為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。謝謝閱讀5、為住院患者開(kāi)具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量.謝謝閱讀6、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于院內(nèi)使用。謝謝閱讀（四)、處方調(diào)配1、對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名,并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。精品文檔放心下載2、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào).3、藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況,按照麻醉藥謝謝閱讀品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期